Biegunka po mleku - czy jest spowodowana nietolerancją laktozy?

wprowadzenie

Biegunka po spożyciu mleka to występowanie rzadkich stolców ze zwiększoną częstością wypróżnień, które są czasowo związane z wcześniejszym spożyciem mleka. Biegunka jest medycznie definiowana jako występowanie więcej niż 3 wypróżnień dziennie o dużej zawartości wody. Jednak termin biegunka jest również często używany, gdy chodzi tylko o zatrzymanie cienkiego stolca.

Przyczyny biegunki po spożyciu mleka

Jeśli objawy biegunki powtarzają się po spożyciu mleka lub produktów mlecznych, może to wskazywać na nietolerancję laktozy.
Jeśli objawy nie pojawiają się po każdym spożyciu mleka, a jedynie sporadycznie, nietolerancja laktozy jest mało prawdopodobna. Inne możliwe przyczyny biegunki, które są czasowo związane ze spożyciem mleka, to spożycie mleka z upływem terminu przydatności do spożycia, infekcje żołądkowo-jelitowe lub inne nietolerancje.

Aby uzyskać bardziej ogólne informacje, polecamy naszą stronę internetową: Przyczyny biegunki

Nietolerancja laktozy

Klasycznym, wiodącym objawem nietolerancji laktozy jest biegunka, która pojawia się stosunkowo szybko po spożyciu produktów mlecznych. 15-20% ludzi w Niemczech nie toleruje laktozy. To stosunkowo niewiele w porównaniu z 70% światowej populacji.
Nietolerancja laktozy oznacza niedobór enzymu. Laktaza to enzym znajdujący się w jelicie cienkim i rozkładający laktozę zawartą w produktach mlecznych, dzięki czemu jest ona strawna. Jeśli tak się nie stanie, laktoza dociera do dolnego odcinka przewodu pokarmowego niestrawiona, gdzie jest rozkładana przez bakterie. Powoduje to powstawanie gazów, które prowadzą do wzdęć, biegunki i bólu brzucha.
Rozróżnia się pierwotną i wtórną nietolerancję laktozy. W postaci wtórnej występuje tylko przejściowy spadek aktywności laktazy, na przykład w kontekście infekcji żołądkowo-jelitowych lub chorób, takich jak celiakia (nietolerancja glutenu) i zapalnych chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Nietolerancja laktozy

Towarzyszące objawy biegunki po spożyciu mleka

Typowe objawy towarzyszące nawracającej biegunce po spożyciu mleka to bóle brzucha, skurcze brzucha, nudności, wzdęcia i uczucie pełności.
Objawy nietolerancji laktozy pojawiają się co najmniej 30 minut po spożyciu mleka i mogą utrzymywać się do 6-9 godzin. Często osoby dotknięte chorobą tolerują określoną ilość mleka (produktów), ponieważ pewna aktywność enzymatyczna jest nadal obecna. W przypadku przekroczenia tego progu, tj. Spożycia większej ilości przetworów mlecznych, niż jest to możliwe do rozbicia przez wciąż obecną laktazy, pojawiają się wymienione objawy.
Nasilenie objawów może się różnić w zależności od ilości spożytego produktu mlecznego. Może się zdarzyć, że niewielka ilość mleka w kawie nie wywołuje żadnych objawów u niektórych osób z nietolerancją laktozy, ale u innych taka ilość jest wystarczająca do wywołania biegunki i bólu żołądka. Jednak większe ilości laktozy powodują objawy u każdego z nietolerancją laktozy.

Ponieważ biegunka po spożyciu mleka jest często spowodowana nietolerancją laktozy, warto również zapoznać się z naszą stroną: Objawy nietolerancji laktozy

Bębnica

Wzdęcia to typowy objaw biegunki po spożyciu mleka. Jeśli występuje nietolerancja laktozy, wzdęcia spowodowane są tym, że niedostatecznie wchłaniana (reabsorbowana) laktoza w jelicie cienkim dociera do jelita grubego i jest rozkładana przez bakterie jelitowe, które tam przebywają. Tworzy to gazy, które mogą powodować bóle brzucha, uczucie pełności i wzdęcia.

Diagnozowanie nietolerancji laktozy

Jeśli objawy biegunki wystąpią tylko raz po spożyciu mleka, dalsze postępowanie diagnostyczne zwykle nie jest konieczne. Typowe objawy, czyli nawracające problemy żołądkowo-jelitowe po spożyciu nabiału, są głównym kryterium rozpoznania nietolerancji laktozy.
W celu potwierdzenia diagnozy można wykonać tak zwany test oddechowy H2. Tutaj pacjent spożywa określoną ilość laktozy. Po określonych odstępach czasu mierzone jest stężenie wodoru w oddechu pacjenta. Jeśli wartość jest powyżej wartości prawidłowej, oznacza to - w połączeniu z objawami klinicznymi - nietolerancję laktozy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Nietolerancja laktozy

Leczenie nietolerancji laktozy

Jeśli po spożyciu mleka utrzymują się epizody biegunki, jest względnie prawdopodobne, że występuje nietolerancja laktozy.
Jeśli występuje taka nietolerancja laktozy, należy odpowiednio zmienić dietę. To, ile laktozy mogą jeszcze tolerować, różni się w zależności od osoby - pomimo jej nietolerancji. Niektórzy ludzie cierpią na problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nawet po przyjęciu bardzo małych ilości laktozy, podczas gdy inni nie mają objawów po przyjęciu mniejszych ilości laktozy. Dlatego należy indywidualnie wypróbować, ile pokarmów zawierających laktozę organizm może tolerować.
Laktoza znajduje się w mleku i produktach mlecznych (jogurt, maślanka, śmietana, creme fraiche, masło, mleko w proszku, lody, czekolada, śmietana orzechowo-nugatowa, twaróg, serek śmietankowy, różne rodzaje serów). Jednak zawartość laktozy jest bardzo zróżnicowana, na przykład sery twarde mają niższą zawartość laktozy niż sery miękkie. Laktoza jest również często zawarta w ciastach, ciastach i wypiekach, ale także w gotowych produktach. Osoby dotknięte chorobą muszą najpierw nauczyć się radzić sobie ze składnikami i ilością laktozy w różnych produktach spożywczych.
Należy zmienić dietę na możliwie najmniejszą zawartość laktozy. Obecnie dostępnych jest wiele produktów bez laktozy, na przykład śmietanka i mleko bez laktozy, a nawet czekolada. To sprawia, że ​​zmiana diety jest łatwiejsza. Enzym laktazy można również przyjmować w postaci tabletek. Tabletki są dostępne bez recepty w aptekach i drogeriach. Przyjmowane przed posiłkiem zawierającym laktozę mogą znacznie złagodzić nieprzyjemne objawy. Podejście terapeutyczne nie polega jednak na długotrwałym przyjmowaniu tabletek laktazy, ale przede wszystkim na zmianie diety na dietę o niskiej zawartości laktozy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dieta na nietolerancję laktozy

Przebieg choroby w nietolerancji laktozy

Jeśli nietolerancja laktozy jest przyczyną biegunki po spożyciu mleka, choroba jest przewlekła. Po każdym posiłku zawierającym laktozę pojawią się takie objawy jak biegunka, wzdęcia lub bóle brzucha. Jeśli dana osoba jest na diecie ubogiej w laktozę, prowadzi to do szybkiego i zwykle całkowitego ustąpienia objawów.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Nietolerancja laktozy

Czas trwania i prognoza

Niektóre choroby biegunkowe związane ze spożyciem mleka są krótkotrwałe. Na przykład, jeśli mleko zostało spowodowane upływem terminu przydatności do spożycia. Istnieją również rodzaje nietolerancji laktozy, które mają charakter przejściowy, na przykład w kontekście infekcji przewodu pokarmowego, ale także w przypadku nieleczonej celiakii (nietolerancja glutenu). W takich przypadkach objawy mogą całkowicie ustąpić po kilku tygodniach lub miesiącach. Jeśli jednak występuje pierwotna nietolerancja laktozy, to zazwyczaj jest ona przewlekła, czyli utrzymuje się przez całe życie. Jednak nietolerancja laktozy nie ma wpływu na długość życia.

Jak bardzo jest to zaraźliwe?

Jeśli biegunka po spożyciu mleka nie jest spowodowana infekcją żołądkowo-jelitową (a więc wystąpiła tylko przypadkowo po spożyciu mleka), zwykle nie jest zaraźliwa. Nietolerancja laktozy - czy to przejściowa, czy przewlekła - nie jest zaraźliwa, więc nie może być przenoszona z człowieka na człowieka.