Terapia przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego
wprowadzenie
ZA wypadnięcie dysku z Kręgosłup lędźwiowy (Kręgosłup lędźwiowy) można traktować na różne sposoby. Leczenie uzależnione jest od objawów pacjenta, stopnia nasilenia przepukliny dysku oraz wieku i stanu ogólnego chorego.
Zasadniczo możesz wybierać między leczenie zachowawcze i chirurgiczne Można wyróżnić. W większości przypadków możesz użyć długoterminowego konserwatywne środki osiągane są dobre wyniki. ZA operacja przeprowadza się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie pilne, ponieważ wskaźniki powikłań i nawrotów są stosunkowo wysokie. Pacjenci mogą skorzystać z szerokiej gamy terapii - np fizjoterapia, Terapia bólu i Obróbka cieplna. Jeśli konserwatywne środki się nie powiodą, można operacja uznać.
przyczyny
W a Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego galaretowata masa wyłania się z Dysk międzykręgowy. Krążki międzykręgowe są jednego rodzaju Pierścień z włókna, wewnątrz którego galaretowata substancja jest zlokalizowany. Jeśli ten pierścień pęknie lub jeśli przecieka w jednym miejscu, wnętrze krążka międzykręgowego może wybrzuszać się i otwierać na coś, co biegnie w pobliżu denerwować, albo to Rdzeń kręgowy nacisnąć. W zależności od lokalizacji powoduje to typowe objawy.
Przepuklina dysku zwykle występuje, gdy dana osoba wykonuje gwałtowny ruch lub podnosi ciężkie przedmioty. Krążek międzykręgowy często ma już drobne pęknięcia wstępnie uszkodzony a potem łzy po nagłym ruchu. Do dzisiaj Siedzący tryb życia, jeden słabe mięśnie pleców i Otyłość preferowane są dyski przepuklinowe. Najczęściej dotyczy to krążków międzykręgowych między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym oraz między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym.
Objawy
Objawy spowodowane przez a lędźwiowy wypadnięcie dysku spowodowane różnią się w zależności od miejsca zdarzenia.
Jeśli przepuklina dysku naciska środek Rdzeń kręgowymoże wystąpić miejscowy ból pleców, zwłaszcza gdy Zapobiec zwiększać.
Jeśli pojawi się galaretowaty rdzeń Dysk międzykręgowy bokiem, więc często naciska na Korzenie nerwowepomiędzy Wir wyciek z rdzenia kręgowego. Jeśli taki nerw zostanie ściśnięty, pojawia się ból, który promieniuje do obszaru zaopatrzenia odpowiedniego nerwu. W przypadku Kręgosłup lędźwiowy dlatego często pojawia się ból, który rozciąga się na noga Ciągnąć. Drętwienie, swędzić i inni Parestezja może również wystąpić.
Mogą być również duże przepukliny dyskowe Paraliż prowadzić. W najgorszym przypadku mamy do czynienia z tzw Masowe wypadnięcie (bardzo duża przepuklina dysku) Kanał kręgowy prawie całkowicie przeniesiony. Pacjenci dotknięci chorobą tracą wówczas zdolność pęcherz moczowy i Jelita kontrolować, cierpieć na paraliż i często silny ból. W takim przypadku operację należy wykonać jak najszybciej.
Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Diagnoza
Do przepukliny dysku Kręgosłup lędźwiowy aby zdiagnozować, objawy kliniczne pacjenta są przełomowe. Neurolog podnosi Objawy pacjenta, a następnie dogłębne badanie fizykalne. Jeśli wyniki sugerują, że może to być przepuklina dysku, stosuje się również procedury obrazowania. w Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego (MRI) to ten wystający z krążka międzykręgowego galaretowata masa widoczny. Lekarz może określić, jak i gdzie się znajdują Rdzeń kręgowy lub Nerwy rdzeniowe prasy. Również za pomocą Tomografię komputerową (CT) można uwidocznić przepuklinę dysku. Ostatecznie jednak utworzone obrazy i rozmiar widocznej tam przepukliny dysku muszą być zawsze interpretowane w związku z dolegliwościami pacjenta. Nierzadko przypadkowe ustalenia są wykrywane w rezonansie magnetycznym kręgosłupa lędźwiowego lub w tomografii komputerowej Dysk międzykręgowy przypuszczalnie naciska na rdzeń kręgowy, ale pacjent nie ma żadnych objawów. Wtedy nie musisz terapia odpowiednio.
terapia
Istnieje wiele opcji terapeutycznych dla jednego Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego leczyć. Zasadniczo między leczenie zachowawcze i chirurgiczne wybitny. O 90% przepuklina dysku może odnieść sukces bez operacji być leczonym. Przepuklina dysku ustępuje z czasem, a objawy ustępują. Z kolei terapia zachowawcza dzieli się na różne podobszary, które mogą pomóc pacjentowi w wyzdrowieniu.
Obróbka cieplna
Ciepło poprawia ukrwienie mięśni. Termofor w plecy lub plaster rozgrzewający, np ThermaCare® pomaga zmiękczyć mięśnie i złagodzić napięcie. Ból jest często spowodowany skurczami i złą postawą w układzie mięśniowo-szkieletowym. Pacjenci z przepukliną dysków często zgłaszają złagodzenie objawów przy regularnym stosowaniu ciepła.
Przeczytaj więcej na ten temat: ThermaCare - plastry rozgrzewające
Pozycja i postawa
Delikatne postawy na plecach są bardzo ważne w celu opanowania objawów przepukliny dysku. Ponadto powinno zapobiegać powstawaniu nowych przepuklin krążkowych. Tak zwany Przechowywanie stopni jest uważany za szczególnie odciążający dla Kręgosłup i zwykle jest bardzo wygodne dla pacjentów z przepukliną dysku. Aby to zrobić, pacjent leży na plecach i ustawia nogi pod kątem prostym.
fizjoterapia
Pacjenci z przepukliną dysku Kręgosłup lędźwiowy powinno być wcześnie fizjoterapia zacznij i nie utrzymuj spokoju fizycznego. Brak ruchu powoduje usztywnienie mięśniktórzy sprzyjają bólowi, prowadzą do Łagodząca postawa a to z kolei jeszcze bardziej zwiększa ból. Jeśli po prostu będziesz leżeć z przepukliną dysku przez długi czas, Twój obraz kliniczny prawdopodobnie się pogorszy. To błędne koło można przeciwdziałać za pomocą fizjoterapii. Pacjenci wykonują określone ćwiczenia, które Mięśnie pleców powinien wzmocnić. To poprawia Stabilność kręgosłupa i zapobiega dalszym przepuklinom dysków. Dodatkowo kręgosłup odciąża wzmocnione mięśnie. Sporty, w których oszczędza się kręgosłup, można również wykorzystać w terapii przepukliny dysku - np Aqua aerobik. Sporty, które obciążają plecy i tak dalej Podnoszenie ciężkich przedmiotów powinien absolutnie się powstrzymać stają się.
Przeczytaj dużo więcej informacji na: Fizjoterapia w przypadku przepukliny dysku i Ćwiczenia po przepuklinie dysku kręgosłupa lędźwiowego
Terapia manualna
w Terapia manualna Są to zabiegi stosowane w przypadku przepukliny dysku Mobilizacja kręgosłupa służyć pacjentowi i Wyeliminuj napięcie powinien. To zawiera Masaże, Osteopatia i Chiropraktyka. W zasadzie terapia manualna może być rozsądnie stosowana jako środek uzupełniający w leczeniu, ale tak jest nie nadaje się dla każdego pacjenta z przepukliną dysku. Dlatego należy to wcześniej omówić z lekarzem.
Terapia medyczna
w terapia lekowa przepuklina dysku Kręgosłup lędźwiowy Odpowiednie leczenie bólu ma kluczowe znaczenie. Tak zwany Schematy na poziomie WHO.
W zależności od wagi reklamacji mają różne mocne strony Lek przeciwbólowy używany.
Na Pierwszy etap stają się nieopioidowe leki przeciwbólowe podawana np Paracetamol lub Ibuprofen.
Etap II korzysta z siebie słabe opioidy, na przykład Tramadol i Tylidynaktóre są połączone z lekami przeciwbólowymi pierwszego stopnia.
Jeśli to również nie przyniesie żadnej poprawy, to następuje Etap III, na silne opioidy na przykład Morfina lub Fentanyl.
W końcu bolesne nerwy również znieczulane bezpośrednio miejscowo stają się. Możesz to zrobić bezpośrednio na lek przeciwbólowy Stawy kręgosłupa, neuroforamen lub bezpośrednio do wypadnięcie dysku wstrzyknąć. Ta procedura nazywa się terapia okołowierzchołkowa.
Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: terapia lekowa przepukliny dysku
Operacja przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
Operacja na jednym Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywany tylko dla określonych wskazań, na przykład ciężki paraliż i Utrata kontroli pęcherza i jelit.
Plik Odsetek powikłań zabiegu jest stosunkowo wysokidlaczego najpierw konserwatywne środki terapeutyczne powinien być wyczerpany. Podczas operacji chirurg uzyskuje dostęp do uszkodzonego Dysk międzykręgowy i usuwa galaretkę, która wyciekła. Jeśli krążek międzykręgowy jest poważnie uszkodzony, może to być konieczne całkowicie usunięte i po jednym sztuczny dysk być zastąpionym. Po tym następuje dalsza opieka trwająca około sześciu tygodni, co jest celem Wzmocnienie mięśni pleców, the Mobilizacja kręgosłupa i Naucz się postaw i ruchów przyjaznych dla pleców Ma.
Dalsze opcje leczenia i co jeszcze możesz zrobić z przepukliną dysku
- Leczenie przepukliny dysku
- Przepuklina dysku - co możesz zrobić?
Ćwiczenia
Do Mięśnie pleców wzmocnienie i odciążenie kręgosłupa po przepuklinie dysku lub zapobieganie przepuklinie dysku może również w domu wykonywane są różne ćwiczenia. Te powinny, jeśli to możliwe Codziennie do ukończenia.
Poniżej znajduje się mały wybór ćwiczeń, które mogą Ci w tym pomóc Kręgosłup lędźwiowy mobilizować lub wzmacniać.
- Aby zmobilizować kręgosłup lędźwiowy, połóż się na plecach i połóż Ręce i nogi rozluźniły się z. Wtedy ten jeden Biodra w kierunku stóp, inny W kierunku ramion Ciągnąć. Utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund przed powrotem do pozycji wyjściowej. Następnie zmień strony.
- Połóż się na brzuchuwyciągnij ręce prosto do przodu. Następnie przez kilka sekund Podnieś ręce, nogi i głowę z podłogi. To wzmacnia całe mięśnie pleców. Puść ponownie, zanim nastąpi następna runda.
- Połóż się na plecach z rękami przy ciele i nogami ugiętymi na szerokość bioder przed miednicą. Dobrze, że Wciągnij pępek podczas dociskania kręgosłupa lędźwiowego do maty. Utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Następnie zrób lekki wklęsły grzbiet i rozciągnij pępek w górę. Przytrzymaj ponownie przez kilka sekund. Zawsze rób to naprzemiennie.
- w Czworonóg na przemian to lewa noga i prawe ramię, albo to prawa noga i lewe ramię wyciągać się do przodu / do tyłu równolegle do podłogi. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Zamienić się stronami. Ćwiczenie to bardzo dobrze wzmacnia mięśnie pleców.
- Połóż to na plecach Zegnij nogi i pociągnij je w kierunku brzucha. Jedną ręką złap oba kolana. W tej pozycji wykonuj niewielkie ruchy kołyszące od lewej do prawej lub w górę iw dół. To ćwiczenie cię odpręża dolna część pleców.
W naszym temacie można znaleźć wiele innych ćwiczeń na lub przeciw przepuklinie dysku: Ćwiczenia na przepuklinę dysku
Czas trwania terapii
Konserwatywne środki terapeutyczne być o 6-8 tygodni przeprowadzone. Jeśli nie ma poprawy w tym okresie, musisz mieć interwencja chirurgiczna do przemyślenia. Zasadniczo może minąć więcej czasu, zanim pierwotny poziom funkcjonalny zostanie ponownie osiągnięty po przepuklinie dysku. Jeden zamyka się nawet po operacji Kontynuacja opieki przez kilka tygodni na.
Po terapii należy kontynuować sporty przyjazne dla pleców aby zapobiec dalszym przepuklinom dysków.
Przeczytaj również nasz temat: Jak najlepiej zapobiegać przepuklinie dysku?
prognoza
Ogólnie rzecz biorąc, przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego ma taką z odpowiednią terapią dobre rokowanie. Oczywiście rokowanie zależy od ciężkości incydentu i upośledzenia pacjenta. Wchodzi w to 6-8 tygodni leczenia zachowawczego jeśli nie ma poprawy, rokowanie jest gorsze. Często trzeba wtedy przeprowadzić zabieg chirurgiczny.
profilaktyka
Aby zapobiec przepuklinie dysku kręgosłupa lędźwiowego, Wzmocnienie mięśni pleców szczególnie ważne. Przez Sporty będzie Poprawia stabilność kręgosłupaco w sumie jeden rozładować się kręgosłup prowadzi.
Sport jak Pływanie, jazda na rowerze, jazda konna, bieganie i taniec są szczególnie przydatne, jeśli chcesz trenować z lekkością dla pleców. Ciężkie przedmioty należy zawsze podnosić w sposób zapewniający swobodę pleców, tj. Nie od tyłu, ale raczej z nóg. W życiu codziennym, a zwłaszcza w pracy, należy się na jednym skupić dobra postawa Być respektowanym. Podczas pracy w biurze ergonomiczne siedzisko przyjąć postawę przyjazną dla pleców.
