Zapalenie pęcherzyka żółciowego

definicja

W kształcie gruszki Pęcherzyk żółciowy (lat: vesica biliaris lub cholecystis) jest z około 10cm długości i 4cm szerokości Dla porównania, jest to raczej mały organ w ludzkim ciele, ale może to zrobić w przypadku choroby najsilniejszy ból przyczyna. Woreczek żółciowy jest chroniony wgłębieniem na dnie wątroba w prawa górna połowa brzucha mniej więcej na poziomie ostatniego żebra.

Można je znaleźć w Twojej najbliższej okolicy wątroba, z żołądek i Dwunastnica. Termin żółć dla woreczka żółciowego jest niepoprawny, ponieważ w woreczku żółciowym znajduje się tylko żółć ciekły do którego odnosi się. Jednak sama żółć nie jest wytwarzana w woreczku żółciowym, ale w wątrobie, która przenosi żółć przez wiele mniejsze drogi żółciowe i duży przewód żółciowy do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest następnie przechowywany do czasu, aż będzie potrzebny.

To pośrednie przechowywanie odgrywa rolę zwłaszcza między posiłkami, ponieważ używa się żółci Trawienie żywności jest potrzebna, a żółć wytwarzana między posiłkami może być gromadzona i przechowywana do następnego posiłku. W ten sposób stój z grubsza przy każdym posiłku 50ml żółci do utylizacji.

Ponadto Żółć Woda jest usuwana z żółci, dzięki czemu przechowywana żółć jest bardziej skoncentrowana niż żółć pochodząca bezpośrednio z wątroby. Koncentracja daje między innymi więcej Kwasy żółciowe i Cholesterol obecny w takiej samej ilości żółci.
Po jedzeniu żółć dostaje się wraz z płynem trzustka poprzez wspólne przejście do Dwunastnica, pierwsza część jelita połączona bezpośrednio z żołądkiem.

Tam żółć służy Trawienie tłuszczówpoprzez rozbicie tłuszczów na małe kropelki tłuszczu, tak aby tłuszcz się rozpadł Enzymy może działać dobrze. Ponadto żółć może przenosić z organizmu odpady, które nie mogą przejść przez inne narządy, takie jak ciało nerka można je usunąć, jeśli na przykład nie rozpuszczają się w wodzie lub moczu.

Należą do nich na przykład Produkty rozpadu narkotyków lub Bilirubina, produkt rozpadu starych krwinek, który nadaje żółci jej żółtawo-brązowawy kolor. Ponieważ wytwarzanie żółci jest procesem bardzo energochłonnym dla organizmu, część żółci znajdująca się w ostatniej części jelita cienkiego jest wchłaniana z powrotem do organizmu i zawracana, dzięki czemu płyn nie zawsze musi być wytwarzany od podstaw.

pierwotna przyczyna

Najczęstsza postać zapalenia Pęcherzyk żółciowy (łac .: zapalenie pęcherzyka żółciowego) powstaje w wyniku a Choroba kamieni żółciowych (=Kamica żółciowa). Inne przyczyny rzadko można zidentyfikować i zwykle występują u pacjentów po poważnych operacjach lub wypadkach lub z najpoważniejszymi chorobami, takimi jak Guzy, zapalenie wątroby lub Zatrucie.

Aby zaoszczędzić miejsce, duża część zawartej w nim wody jest usuwana z żółci w woreczku żółciowym, która jest ogromna Zagęścić płyn ma konsekwencje. Ze względu na ogromne odwodnienie w przypadku zmiany składu cieczy składniki mogą się wytrącać Kamienie żółciowe powstać.

Ponieważ głównie Procent cholesterolu Brak równowagi, zwykle tworzą się kamienie cholesterolu. Jednak nie zawsze powodują one dyskomfort, a kamienie mogą być przypadkowym znaleziskiem podczas jednego Badanie ultrasonograficzne zostać odkrytym. Stają się bolesne tylko wtedy, gdy zatykają przewód żółciowy i Kolka żółciowa powstaje. Ciało próbuje wtedy podobnie jak jeden kolka nerkowa przesuwaj ten kamień za pomocą falujących ruchów mięśni w kierunku wyjścia Dwunastnica transportować.

Ze względu na zaleganie wydzielin w woreczku żółciowym, wysoce skoncentrowane i czasami bardzo agresywne składniki, takie jak Kwasy żółciowe zapalają się i pojawia się choroba kamieni żółciowych Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Normalne Mieszkańcy jelit, tacy jak E. coli, enterokoki lub Proteus mogą przedrzeć się przez drogi żółciowe i blok żółciowy do woreczka żółciowego i siebie implant w woreczku żółciowym i rozmnażanie. Stan zapalny może być nasilony przez rosnące bakterie jelitowe. Za pomocą swoich metod badania lekarz może zwykle szybko ustalić, czy przyczyną są kamienie żółciowe lub inne zaburzenia drenażu.

Objawy

Objawy kamieni żółciowych i kolki żółciowej są zwykle bardzo imponujące i wyrażają się w trwały najsilniejszy falisty, to znaczy rosnąć i maleć Ból w prawej górnej połowie brzucha.

Ten ból towarzyszy nudności i Wymiociny. Jeśli woreczek żółciowy jest już zaogniony, rozwija się typowy silny ból uciskając woreczek żółciowy lub nawet w spoczynku w tym samym rejonie i zdarza się to nierzadko gorączka jako oznaka zapalenia. Ból może również często promieniować na lewe ramię.

Ponieważ głównie żółć po jedzeniu jest uwalniany, woreczek żółciowy jest w tym momencie bardziej aktywny niż między posiłkami i pojawia się woreczek żółciowy najsilniejsze skargi a więc także po jedzeniu. Pacjenci nie zgłaszają żadnych tłuste potrawy aby móc konsumować więcej.

Jeśli żółć gromadzi się ponownie w wątrobie, to również może się zdarzyć Bilirubina o żółtawym kolorze nie jest już wydalany z żółcią może i pozostaje w ciele. Jeżeli ilość przekracza pewną wartość graniczną w organizmie ma to taki sam kolor skóry jak żółtawy, tzw Żółtaczkarozpoznać (=Żółtaczka). Ze względu na brak trawienia tłuszczów w pożywieniu tłuszcz pozostaje w jelitach i stolcu. Następnie tłuszcz staje się błyszczący i zmienia kolor na szarawy, ponieważ brązowawy kolor jest spowodowany przez bilirubinę, która pozostała w organizmie z powodu zablokowania dróg żółciowych.

diagnoza

Kolka żółciowa jest zwykle łatwa do zdiagnozowania ze względu na typowy narastający i malejący ból. Tylko kolka nerkowa po prawej stronie może powodować ból podobny do zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamieni żółciowych. Ból podczas uciskania okolicy żółciowej pod łukiem żebrowym podczas badania fizykalnego sugeruje zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Aby to potwierdzić, lekarze zwykle wykonują badanie ultrasonograficzne (=Sonografia) przeprowadzone. Kamienie i pogrubiona ściana pęcherzyka żółciowego w wyniku zapalenia są zwykle dobrze widoczne na ekranie podczas badania USG i zapewniają prawidłową diagnozę. We krwi można również znaleźć oznaki zapalenia. Ważnymi markerami są tutaj tak zwana szybkość sedymentacji i CRP. Wartości wątroby dostarczają informacji o tym, czy przekrwienie żółci dociera już do wątroby. W nadal niejasnych przypadkach lekarz może również zbadać przewód żółciowy i woreczek żółciowy badaniem podobnym do gastroskopii, z tą różnicą, że zamiast głowicy USG używa się aparatu. Badanie to nazywa się endosonografią.

W niejasnych przypadkach można również wykonać MRI wątroby. MRI wątroby obejmuje również pęcherzyk żółciowy w obrazowaniu, więc stan zapalny woreczka żółciowego można również zidentyfikować za pomocą MRI.
Przeczytaj więcej na ten temat na: MR pęcherzyka żółciowego i USG jamy brzusznej

terapia

Leczeniem z wyboru w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego jest jego chirurgiczne usunięcie w ciągu kilku dni (=Cholecystektomia).

Operacja w stanie zapalnym wykonywana jest tylko w wyjątkowych przypadkach. Zamiast tego czas zostaje przesunięty do przodu o kilka dni później, gdy stan zapalny ustąpi, ponieważ pojawia się wtedy mniej powikłań. Operacja zwykle nie odbywa się już przez duże nacięcie na brzuchu, ale poprzez kilka małych nacięć, przez które wprowadza się cienkie instrumenty i kamerę. Ten rodzaj operacji nazywa się laparoskopią, a usunięcie pęcherzyka żółciowego - cholecystektomią.

Przeczytaj więcej o usuwaniu pęcherzyka żółciowego tutaj.

Do czasu operacji pacjenci są leczeni środkami przeciwbólowymi, a także otrzymują leki rozluźniające mięśnie dróg żółciowych, dzięki czemu kolka ustępuje.
W bardzo rzadkich przypadkach operacja nie jest możliwa u pacjentów i są leczeni bez operacji. Jednak ten rodzaj leczenia wiąże się z dużymi powikłaniami, takimi jak pęknięcie pęcherzyka żółciowego lub śmierć (lat: martwica) i dlatego powinien pozostać wyjątkiem, ponieważ żółć w jamie brzusznej może szybko wywołać zagrażający życiu obraz kliniczny, tzw. zapalenie otrzewnej (łac. zapalenie otrzewnej, otrzewna= Otrzewna). Dlatego ważne jest, aby zawsze unikać tego incydentu.

Jeśli przyczyną reklamacji są tylko mniejsze kamienie, istnieje tzw. ERCP (=endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Podobnie jak w gastroskopii, rurkę wprowadza się do dwunastnicy, a drogi żółciowe i kamienie można nawet usunąć bezpośrednio za pomocą małego narzędzia.

Poduszek rozgrzewających stosowanych w celu złagodzenia kolki żółciowej nie należy już stosować w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego z gorączką lub bez, ponieważ samo zapalenie oznacza przegrzanie, którego nie należy zwiększać. Z obszaru roślin leczniczych na kolkę żółciową nadają się dymy ziemne, kminek, koper włoski, a nawet lisica gęsia. Nagietek, rumianek, diabelski pazur lub mącznica lekarska mogą również łagodzić stany zapalne. Zioła polecane są przede wszystkim jako herbata i często można je kupić jako gotowy produkt.

Jeśli obecne są kamienie żółciowe, należy unikać roślin leczniczych, które pobudzają przepływ żółci, ponieważ pęcherzyk żółciowy jest już podrażniony i nie należy dodawać żadnej dodatkowej agresywnej żółci.

prognoza

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego osobę dotkniętą chorobą uważa się za wyleczoną. Jednak rokowanie pogarsza się wraz z towarzyszącym Zapalenie trzustki (lat: zapalenie trzustki: Trzustka = trzustka) lub jeden Pęknięcie pęcherzyka żółciowego (łac .: pęknięcie) z późniejszym zagrożeniem życia Zapalenie otrzewnej (lat: zapalenie otrzewnej).

Po usunięciu osoby dotknięte chorobą mają prawie normalne życie. Tylko na duże, wysokotłuszczowe posiłki mógłby uskarżanie się wystąpić, w przeciwnym razie może normalne całe jedzenie należy spożywać i unikać tylko żywności, która faktycznie powoduje problemy ból brzucha lub biegunka przygotować. Tylko w rzadkich przypadkach występuje po usunięciu pęcherzyka żółciowego tzw Postcholecystektomia-zespół na którym z częste bóle brzucha i Biegunka idzie w parze i powoduje silny dyskomfort u osób dotkniętych chorobą.

profilaktyka

ZA profilaktyka zapalenie pęcherzyka żółciowego jest możliwe tylko wtedy, gdy jedno z Zapobiega tworzeniu się kamieni żółciowych. To jest przez Pożywienie bogate w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste całkiem możliwe. Ponadto ma zastosowanie Otyłość i bardzo tłuste jedzenie jako czynnik ryzyka i na odwrót Redukcja wagi Jak na przykład ćwiczenie jako ochronne i zmniejszające ryzyko.

Nie należy całkowicie unikać tłuszczu, ale należy go spożywać z umiarem i Należy preferować tłuszcze roślinne niż tłuszcze zwierzęce, ten łatwiejsze do strawienia są. W szczególności jajka na twardo zawierają dużą ilość tłuszczu i Poziom cholesterolu i rzadko powinno być w menu.

Mniejsze posiłki prowadzą do jednego bardziej jednolita potrzeba żółci i zapobiegają przedłużonej koncentracji w woreczku żółciowym ze zwiększonym ryzykiem tworzenia się kamieni żółciowych. W jelitach jest też powietrze, więc Bębnica Powinien zwiększyć nacisk na woreczek żółciowy, na przykład pokarmy takie jak wzdęcia Kapusta lub rośliny strączkowe należy unikać, jeśli może wywołać ból woreczka żółciowego.

Z pola Rośliny lecznicze są odpowiednie karczoch, Cykoria, mniszek lekarski lub też Ostropest plamisty w celu zwiększenia funkcji dróg żółciowych. Pobudza również wydzielanie żółci Mięta polna, Dziki czosnek, karczoch, bylica, estragon, gałka muszkatołowa, szałwia, rzodkiewka, Czarny kminek lub też Cykoria.

Czynniki ryzyka

Zasadniczo kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą dotknąć każdego, niezależnie od płci i wieku. Kolejny czynniki ryzyka związane z dietą i złe nawyki stylu życia jest jeszcze tzw Zasada 5F z angielskiego do opisania czynników ryzyka rozwoju kamieni żółciowych. Ty wyznaczyłeś

1.) Kobieta = kobiety
2.) Płodne = płodne: wysokie Poziomy estrogenów zwiększyć ryzyko kamicy żółciowej
3.) Tłuszcz oznacza nadwagę
4.) Czterdzieści, czyli ponad 40 lat
5.) Fair = blondynka.