Anatomia-Leksykon

macica

Synonimy

Macica, metra, hystera
Jajnik, ciąża, cykl menstruacyjny, jajniki

Angielski: macica, łono

anatomia

Macica jest jednym z narządów rodnych kobiety i znajduje się w miednicy małej. Jest to organ w przybliżeniu gruszkowaty o szerokości 5 cm i długości od 7 do 8 cm. Twoja waga waha się od 30 do 120 g, w zależności od tego, czy byłaś już w ciąży, czy nie.

Więcej informacji na temat anatomii jamy brzusznej można znaleźć tutaj: Jama brzuszna

Ilustracja macicy

Macica -
macica
Końcówka macicy -
Fundus macicy
Wyściółka macicy -
Błona śluzowa Tunica
Jamy macicy -
Cavitas uteri
Osłona otrzewnej -
Tunica surowicza
Szyjka macicy -
Ostium uteri
Ciało macicy -
Corpus uteri
Zwężenie macicy -
Przesmyk macicy
Pochwa - pochwa
Szyjka macicy - Szyjka macicy
Jajnik - Jajnik
Jajowody - Tuba macica

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ryc. Położenie i kształt macicy w miednicy żeńskiej

Macica - macica
Końcówka macicy - Fundus macicy
Wyściółka macicy -
Błona śluzowa Tunica
Jamy macicy - Cavitas uteri
Osłona otrzewnej - Tunica surowicza
Szyjka macicy - Ostium uteri
Ciało macicy - Corpus uteri
Zwężenie macicy - Przesmyk macicy
Pochwa - pochwa
Spojenie łonowe -
Spojenie łonowe
Pęcherz moczowy - Vesica urinaria
Odbytnica - Odbytnica

Na podstawie ich budowy (anatomii) lekarz dzieli je na różne sekcje. Dolna część macicy, która łączy się z pochwą, nazywana jest szyjką macicy (szyjka macicy). Dzieli się na część sięgającą do pochwy (portio vaginalis cervicis) i część powyżej pochwy (portio supravaginalis cervicis).

Sekcja sięgająca do pochwy zawiera zewnętrzny otwór macica, tak zwana zewnętrzna szyjka macicy (Ostium anatomicum uterinum externum). Część szyjki macicy powyżej pochwy zawiera wewnętrzną szyjkę macicy (Ostium anatomicum uterinum internum). Wąskie gardło o długości ok. 0,8 cm (Przesmyk macicy) dołącza do tego szyjka macicy i oddziela go od trzonu macicy (Corpus uteri). Wewnątrz ciała macicy znajduje się jama macicy (Cavits uteri), w którym nad Jajowody (Rurki macicy) pływ. Powyżej tego punktu zbiegu znajduje się dno macicy (Fundus macicy).

Jeśli spojrzeć na podłużną oś pochwy, ciało macicy jest pochylone do przodu od przesmyku (Anteversio uteri) i pochylił się do przodu (Anteflexio uteri). Macica znajduje się z tyłu i na wierzchu pęcherz moczowy (Vesica urinaria) położyć się. U góry macica graniczy również z Jelito cienkie (Ileum) i do Dwukropek (Okrężnica esicy). Za macicą leży - oddzielone Pokój Douglasa - plik odbytnica (Odbytnica).

Macica ma trzy warstwy ścian. Wewnątrz, zwrócona w stronę jamy macicy, znajduje się warstwa śluzu (Endometrium). Otacza ją warstwa mięśnia o grubości od 1 do 3 cm (Myometrium) surround. Z kolei warstwa mięśniowa składa się z jednej tkanka łączna (Parametrium) w załączeniu.

Po obu stronach macicy znajduje się płytka tkanki łącznej (Lig. Latum uteri, mesometrium), które łączą macicę z jajowodami (Rurki macicy) i Jajników (Jajników) łączy się i kończy w ścianie basenu. W tej płytce tkanki łącznej znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. Istnieją również specjalne paski, które mają funkcję trzymania. Z jednej strony istnieje więzadło wychodzące z trzonu macicy w miejscu wejścia jajowodów (Tuba macica) do Jajników (Jajnik) ciągnie (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum), az drugiej strony wokół zespołu, że z Ciało macicy zaczynając od Kanał pachwinowy (Canalis inguinalis) w tkance wielkiego wargi sromowe mniejsze (Wargi sromowe) ciągnie (Lig.teres uteri). Z tyłu z boku płytki tkanki łącznej znajduje się jeszcze jedna opaska (Lig. Suspensorium ovarii).

Anatomia macicy

Jamy macicy
Szyjka macicy / szyjka macicy
Pochwa miecza
Rurka / jajowód
Jajnik / jajnik
Korpus / ciało
Portio / szyjka macicy

Rozmiar macicy

Normalna macica kobiety, która nigdy nie miała dzieci, ma zwykle około 7 cm długości i mniej więcej kształt gruszki. Jeśli już miało miejsce kilka porodów, można mówić o normalnym wyniku, nawet jeśli pacjent ma 8 cm długości. Oczywiście macica może znacznie się rozszerzyć w czasie ciąży i urosnąć do takiego stopnia, że może pomieścić jedno (lub więcej) dziecko (dzieci). To także jest wtedy fizjologiczne.Niektóre kobiety mają wyjątkowo dużą macicę bez wyraźnego powodu; starsze kobiety robią to częściej. Ponadto istnieją również choroby ginekologiczne, które są związane z powiększeniem macicy. Każdy rodzaj guza (w sensie obrzęku, czyli nie tylko nowotwory złośliwe, ale także np. Mięśniaki czy torbiele) może prowadzić do przeważnie miejscowego, ale niekiedy również uogólnionego, powiększenia macicy. Wielkość macicy odgrywa kluczową rolę przy przeprowadzaniu zabiegu chirurgicznego, ponieważ w zależności od jej wielkości preferowane są różne drogi dostępu. Ponadto znacznie powiększona macica może powodować dyskomfort, ponieważ wypiera i / lub obkurcza sąsiednie tkanki lub narządy.

Powiększona macica

Powiększona macica może mieć wiele przyczyn.
Z jednej strony może to być ok. 7cm długi, wydrążony narząd mięśniowy w kształcie gruszki podczas a ciąża znacznie wzrosną pod względem wielkości i masy, gdy - przystosowany do wzrostu nienarodzonego dziecka - rozszerza się.

Ale niektóre kobiety też od urodzenia mają większą macicę niż inne lub może to skutkować bezsensownym powiększeniem w podeszłym wieku chodź. Jednak wszystkie trzy warianty są fizjologiczne powiększenie macicy i mają brak wartości choroby.

W przeciwieństwie do tego jednak zachodzą również zmiany w macicy, które z jednej strony nie są fizjologiczne, z drugiej też Reklamacje lub problemy możliwość przewodzenia. Obejmuje to rozszerzenie Cysty (wnęki wypełnione płynem), z powodu łagodnych guzów (Mięśniaki) lub nowotwory złośliwe.
Jeśli te zmiany w tkankach występują sporadycznie, macica może tylko lokalnie powiększony pojawiają się wiele, ale mogą również zwiększyć rozmiar jako całość (np. w macicy myomatosus).

Po pewnym zwiększeniu rozmiaru mogą pojawić się na przykład różne objawy Nieprawidłowości menstruacyjne, Trudności z zajściem w ciążę również Problemy z oddawaniem moczu, Zaparcia, bóle krzyża i zaburzenia krążenia spowodowane zwiększonym uciskiem na otaczające narządy (Pęcherz moczowy, moczowody, jelita, nerwy i naczynia).

Macica odchyliła się do tyłu

Zazwyczaj anatomicznie poprawna pozycja macicy w miednicy żeńskiej jest skierowana do przodu pęcherz moczowy pozycja pochylona (Anodwersja, przeciwodgięcie).
Jednak w pewnych okolicznościach położenie macicy może odbiegać od normy, przez co np. przesunięty w lewo lub w prawo, pionowo lub inaczej przechylony do tyłu (Retrowersja, retrofleksja) może kłamać.

Przyczyny pochylenia macicy mogą być różne, prowadząc do jednej od urodzenia powstaje w ten sposób lub jest tylko w toku życia pozostawia swoją pierwotną, pochyloną do przodu pozycję.

Można to zrobić na przykład po pliku ciąża lub dostawa (m.in. ze względu na straty napięcia w aparat więzadłowy macicy), ale także z powodu blizn w kontekście a Endometrioza lub z mięśniaków.

W większości przypadków macica pozostaje odchylona do tyłu bezobjawowyjednak w niektórych przypadkach może również używać Bóle menstruacyjne, Ból pleców, Zaparcie, Bolesny stosunek i Trudność w staraniu się o dzieci w towarzystwie.

Może Torbiele jajników a endometrioza może być związana z tendencją wsteczną. Metody terapeutyczne stosuje się w przypadku objawowej, przechylonej do tyłu macicy Terapie hormonalne, ćwiczenia dna miednicy, pessary i korekty chirurgiczne w pytaniu.

Wpływ cyklu miesiączkowego na macicę

Błona śluzowa macicy podlega cyklicznym fluktuacjom spowodowanym przez Hormony być zarządzanym. Te hormony są Estrogen i progesteronktóre są w Jajników powstają.

Cykl miesiączkowy trwa średnio 28 dni.
Na podstawie Wyściółka macicy cykl podzielony jest na cztery fazy.
Pierwsza faza, wzrost wzgl. Faza proliferacji rozpoczyna się trzeciego / czwartego dnia Miesiączka i utrzymuje się do około 14 dni po miesiączce. W tej fazie w jajnikach powstaje duża ilość estrogenów. Ze względu na wpływ tych hormonów błona śluzowa w macica pod względem grubości i gruczołów w błonie śluzowej. Tworzą się również nowe naczynia, które są spiralnie wyrównane i dlatego nazywane są również tętnicami spiralnymi. W tym czasie śluz w szyjce macicy jest cienki pod wpływem estrogenu. Ten rzadki płyn umożliwia plemnikom przedostanie się dobrze przez szyjkę macicy do macicy, a następnie do jajowodów, gdzie Zapłodnienie jaja może mieć miejsce. Zwykle pojawia się 14 dnia później Miesiączka do owulacji (Owulacja) i jednocześnie gwałtowny spadek estrogenu.

Plik druga faza cyklu Faza wydzielania o których mowa, ponieważ w tym przypadku gruczoły macicy są pełne śluzu i wydzielają go (wydzielają). Ta faza trwa do 25 dnia po ostatnim okresie. Największa ilość śluzu jest wydzielana 21 dnia. Czop śluzu w szyjce macicy jest teraz zgrubiały i lepki. Hormonem dominującym w tej fazie jest progesteron. Powstaje w ciałku żółtym jajników. Od 25 dnia stężenie progesteronu również gwałtownie spada.

To wycofanie hormonów prowadzi do skurczu (skurczu) naczyń w błonie śluzowej (trzecia faza). W rezultacie błona śluzowa nie jest już zaopatrywana w potrzebne jej składniki odżywcze i umiera.

Około 28 dnia po ostatnim krwawieniu, wcześniej skurczone (skurczone) naczynia ponownie się rozszerzają i wpływa do niej krew. Powoduje to rozerwanie ścian naczynia (pęknięcie). Jest krwawienie. Teraz złuszcza się martwa warstwa błony śluzowej. To i tamto krew z rozerwanych naczyń błony śluzowej kobieta pobiera jak Miesiączka prawdziwe. Na tym etapie mówi się o fazie złuszczania (czwarta faza). Trwa 1-3 dni. Następnie stężenie estrogenu we krwi ponownie wzrasta i cykl zaczyna się od nowa.

Ból macicy

Ból macicy mogą różne przyczyny mieć, przy czym nie zawsze musi to wpływać na samą macicę, ale także inne, bezpośrednio przylegające, wewnętrzna (Płeć) Organy może promieniować do macicy.
Najczęstsze przyczyny bólu macicy to uczucie dyskomfortu podczas Miesiączka - tak zwany Bolesne miesiączkowanie. Jeśli miesiączka jest nadmierna Ból brzucha i Skurcze macicy Towarzyszy, na przykład, zbyt wysoki lub zbyt niski poziom prostaglandyn Poziomy estrogenu / progesteronu, łagodne guzy macicy (Fibroids, cysty) lub wrodzone wady rozwojowe macicy być warunkowe.

Innym powodem bolesnego dyskomfortu w macicy może być: Endometrioza być. Oznacza to występowanie Wyściółka macicy poza ich rzeczywiście naturalnym położeniem, np. B. w Mięśnie macicy, do Jajowody/Jajników, w pochwa, ale też na Jelita, the pęcherz moczowy lub nawet płuco. Ta rozproszona wyściółka macicy podlega temu tak samo, jak rzeczywista cykl hormonalny kobiety, tak że po wytworzeniu się błony śluzowej występuje również krwawienie z odstawienia z powodu odrzucenia błony śluzowej podczas miesiączki. W zależności od lokalizacji, te zewnętrzne ogniska również mogą być znaczny ból (Ból macicy lub brzucha) i Krwawienie poza macicą prowadzić.

Co więcej, może też nieszkodliwy ból macicy podczas ciąża przychodzi, kiedy musi dostosować się do wzrostu dziecka w procesie rozciągania i wzrostu.
Inną przyczyną bólu macicy może być: Zapalenie błony śluzowej macicy być w kontekście infekcji (Zapalenie błony śluzowej macicy). Przyczyną tego jest zwykle wzrost Bakterie z pochwy albo to szyjka macicy. Miejscowa tkliwość macicy i dodatkowe wystąpienie gorączka i krwawienie poza miesiączką.
Czy istnieje Zapalenie jajników, może to również prowadzić do bólu, który może być odczuwany w okolicy macicy, ale najczęściej jest to ból jednostronny, który bardziej w lewo lub w prawo promieniować.

Również a Wypadanie macicy, w którym macica wysuwa się z pochwy, może prowadzić do bólu brzucha.

Ponadto może również złośliwe guzy macicy prowadzić do bólu brzucha, chociaż ma to zwykle miejsce tylko w zaawansowanym stadium, kiedy rozprzestrzenia się na inne narządy miednicy / jamy brzusznej.

Choroby macicy

Zapalenie (Infekcje) macicy to najczęściej infekcje wstępujące z Pochwa miecza (pochwa). Infekcje mogą być wywoływane przez wirusy, bakterie lub Grzyby powodowany. Jedną z przyczyn takiej infekcji może być na przykład stosunek seksualny bez zabezpieczenia.

To może Zapalenie szyjki macicy (Zapalenie szyjki macicy) lub na trzonie macicy. Zapalenie może dotyczyć tylko błony śluzowej na ciele macicy (zapalenie błony śluzowej macicy), tylko warstwę mięśniową (zapalenie błony śluzowej macicy) lub obie warstwy (zapalenie błony śluzowej macicy).

W szyjce macicy może znajdować się łagodny (łagodny) lub złośliwy (złośliwy) guzek (guz).

Łagodne guzy Szyjka macicy czy brodawki narządów płciowych (kłykciny), Polipy lub być cystami. Niektóre guzy ściany mięśni gładkich (zwane mięśniakami gładkokomórkowymi lub mięśniakami gładkimi) i zmiany w komórkach Szyjka macicy w tzw. strefie przemian.
Złośliwe guzy szyjki macicy to Rak szyjki macicy (Rak szyjki macicy) i etapy wstępne (zmiany przedrakowe) od rak szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy = CIN).

Rozróżnia się również łagodne i złośliwe guzy na trzonie macicy. Za łagodne należy uznać polipy, wzmożony rozrost błony śluzowej (rozrost endometrium) i obrzęki warstwy mięśniowej (mięśniaki). Części wyściółki macicy mogą również przenosić się w inne miejsca, takie jak warstwa mięśni macicy lub nawet Jajników osiedlać się (Endometrioza), a następnie wprowadź tam zmiany zależne od cyklu. Byłby to również przykład łagodnego guza.

Więcej w naszym temacie Endometrioza.

Plik Rak macicy błona śluzowa (Rak endometrium = rak ciała) i warstwę mięśniową (Mięsak macicy, Leiomyosarcoma) reprezentują nowotwory złośliwe.

W starszym wieku niektóre kobiety cierpią na zwiotczenie (spadek) i wypukanie (wypadanie) macicy.
Przyczyny to na przykład słaba tkanka łączna lub poprzednie porody. (proszę odnieś się: Osiadanie macicy po urodzeniu) Macica traci przyczepność i zsuwa się w kierunku ujścia pochwy.

Torbiele macicy

Torbiele macicy są wypełnionymi płynem jamami, które są wyściełane nabłonkiem i otoczone kapsułką, z którymkolwiek z nich całkowicie w tkance macicy lub powyżej jednego Łodyga tkanki (torbiele uszypułowane) można do niego podłączyć.
Rozmiar torbieli macicy może być różny i tak jest pojedynczy lub wielokrotny występują i wpływają na każdy wiek. Można wykonać jamę torbieli jedna lub więcej komór składać się.

Należy podejrzewać, że przyczyna powstawania torbieli macicy nie została jeszcze w pełni poznana połączenia hormonalne. Torbiele na macicy niekoniecznie muszą powodować objawy; w zależności od ich umiejscowienia i wielkości mogą być kompletne bezobjawowy pozostają i pojawiają się jako przypadkowe stwierdzenie w rutynowych badaniach ginekologicznych lub wiążą się z poważnymi dolegliwościami.
Zmiany w Miesiączka, Ból brzucha lub inne nietypowe skargi na innych Organy pojawiają się, gdy bardzo duże lub wiele cyst wywiera nacisk na otaczającą tkankę.

Ponieważ wiele cyst pojawia się często regres spontanicznie lub rozerwanie terapia nie zawsze jest konieczna. W przypadku wyraźnych objawów stosuje się natomiast metody terapii hormonalnej i chirurgicznej.

Operacja macicy

Operacja macicy jest obecnie jedną z najczęstszych interwencji w ginekologii. Objawy, które powodują konieczność wykonania operacji macicy to m.in. złośliwe zmiany (tj. rak lub podejrzenie raka), łagodne zmiany (na przykład Cysty lub Mięśniaki), jeden Endometrioza, Zrosty / zrosty lub Zapalenie. Oprócz metody klasycznej, która wymaga otwarcia ściany brzucha, dostępne są dwie nowe opcje operacji na macicy: pochwowy (Dostęp przez pochwę, a zatem brak blizn) i Chirurgia laparoskopowa (Laparoskopiaczyli tylko drobne nacięcia w skórze, przez które wprowadzane są narzędzia chirurgiczne i kamera / źródło światła).

Usunięcie macicy

Chirurgiczne usunięcie macicy - też usunięcie macicy nazwany - może albo jedyne, całkowite lub częściowe usunięcie macicy średnie lub dodatkowe usunięcie Jajników i Jajowody (Adnexa) - w zależności od wskazania.
Najczęstsze przyczyny histerektomii obejmują łagodne choroby macicy, takie jak te, które powodują dyskomfort Mięśniaki (Macica myomatosus), Cysty lub Ogniska endometrium, ale też poważne, stresujące Nieregularne miesiączki lub dyskomfort lub a Wypadanie macicy (Wypadanie macicy). W niecałych 10% przypadków macica musi zostać usunięta z powodu choroby złośliwej (np. rak szyjki macicy, Rak endometrium, Rak jajnika).
Ponadto histerektomię można również uznać za opcję ostateczności nienasycone krwawienie po Poród lub o godz ciężkie infekcje lub. Zapalenie macicy być stosowane.

W zależności od choroby podstawowej, chorób towarzyszących, wielkości i ruchomości macicy oraz życzenia pacjentki różne metody operacyjne chodzi o operację zachowawczą w poprzek brzucha (histerektomia brzuszna), przez Pochwa miecza (histerektomia pochwowa) lub operację laparoskopową z wykorzystaniem zasady dziurki od klucza przez ścianę brzucha różni się. Ponadto istnieje również plik histerektomia wspomagana robotem teraz możliwe dzięki robotowi DaVinci.
W łagodnych chorobach macicy zwykle wybiera się dostęp pochwowy, brzuszny lub laparoskopowy, przy czym macica jest albo tylko częściowo (całkowite wytępienie; the szyjka macicy pozostaje) lub całkowicie usunięte (całkowite wytępienie) będzie lub nawet Jajowody być zabranym (różni się w zależności od choroby, w zasadzie w przypadku chorób łagodnych zawsze stara się zachować jak najwięcej).

Histerektomia brzuszna jest korzystnie wykonywana w a bardzo duża macica (z. B. w macicy mięśniakowatej) lub a Częściowa odległość wykonywana z macicą klasycznie znieczulenie ogólne usuwa się przez nacięcie w jamie brzusznej.
Z drugiej strony usunięcie pochwy to delikatniejszy i szybszy wariantponieważ droga operacyjna jest krótsza, a zabieg mniej inwazyjny. Tutaj macica jest usuwana przez kanał pochwowy, ale szyjka macicy jest zachowana niemożliwe.

Jeśli występuje złośliwa choroba macicy, tzw radykalna histerektomia uciekł się do Wertheim-Meigs. Prowadzi to do całkowitego usunięcia macicy i jej aparatu trzymającego, tzw Węzły chłonne z Basen i górna trzecia część pochwy.
W zależności od warunków anatomicznych i stanu pacjenta operacja ta może być wykonana zachowawczo na brzuchu lub laparoskopowo.

Wraz z usunięciem macicy istnieje również możliwość jednego koncepcja nieodwołalnie wziął to, o co chodziło pacjentowi przed operacją wyraźnie oświecony Powinien być. Jeśli nadal chcesz mieć dzieci, lekarz może - w zależności od choroby macicy - Rozważyć alternatywną terapię oszczędzającą macicę.
Dalsze konsekwencje histerektomii obejmują całkowity brak Miesiączka (na całkowitej odległości) lub niewielkie cykliczne krwawienie z tylko częściowym usunięciem macicy, zmianami hormonalnymi i - w zależności od wieku w operacji - ewentualne wejście do Klimakterium z usunięciem przydatków.

Przeszczep macicy

Plik pierwszy Przeszczep macicy odbywał się od lat 2011 u tureckiej pacjentki, która urodziła się bez macicy. Organy pochodziły od zmarłego dawcy. We wrześniu 2012 r. Dwie kobiety w Szwecji zostały z powodzeniem przeszczepione z macicą od żywego dawcy. Pierwsza biorczyni przeszczepu macicy miała miejsce od kwietnia 2013 roku po wszczepieniu zarodka w ciąży i istnieje uzasadniona nadzieja, że ta ciąża zostanie przeprowadzona pomyślnie. Dzięki tej nowej procedurze wiele kobiet, które urodziły się bez macicy lub które zostały usunięte w ciągu życia z powodu choroby, otwierają się przed zupełnie nowymi możliwościami. Dla nich również wydaje się teraz całkiem możliwe, że plik Chęć posiadania dzieci nie musi już dłużej pozostać niespełniona. Dalszy rozwój i testy w tej dziedzinie nadal nie zostały zakończone.