Uderzenie biodra

Synonimy

Uderzenie panewkowe kości udowej (FAI)

Definicja kolizji biodra

W a Uderzenie biodra jest to coś, co zostało zmienione przez okoliczności anatomiczne lub strukturalne staw biodrowy, z wynikowym bolesne ograniczenia ruchu.

Objawy

Główne objawy implantacji stawu biodrowego są pierwsze ból zależny od ruchu. Występują one szczególnie w przypadku plików Odwróć się na zewnątrz nogi lub podczas zginania nogi. Również Ruchy skaczące może powodować silny ból w zespole uderzeniowym. Początek zespołu kolanowego stawu biodrowego czasami nie jest lub jest tylko słabo odczuwany przez pacjenta. Na początku choroby objawy pojawiają się tylko przy silnym wysiłku fizycznym i znikają, gdy tylko pojawi się spokojna sytuacja. W rezultacie pacjenci zwykle nie dążą do pierwszych objawów. Dopiero gdy ból nasila się i czasami pojawia się w spoczynku, pacjenci zwracają się o poradę lekarską. Ból jest nazywany kłucie i ciągnięcie opisane, mogą mieć intensywność od dużej do bardzo dużej.
Na zaawansowanych etapach może też Odpoczynkowy ból chodź. Występują również ograniczenia ruchu. Ruchy takie jak obrócenie nogi na zewnątrz lub podniesienie nogi nie są już możliwe lub możliwe tylko w ograniczonym zakresie, zwykle wywoływane przez ból. To klasyczne ograniczenie w życiu codziennym Pod górę- lub Spadek a także, że Usiądźco zwykle powoduje szczególnie silny ból.
W zależności od stopnia zaawansowania uszkodzenia, uszkodzone są również struktury otaczające staw biodrowy. Należy wspomnieć Podrażnienie i Upośledzenia z denerwować i Naczynia krwionośne. W skrajnych przypadkach może to również powodować zespół uderzeniowy Zaburzenia czucia w okolicy bioder i nóg (nerwy). Co więcej, może też Niedostateczna podaż zwłaszcza głowy kości udowej, która jest zasilana przez małe naczynie, które wchodzi do kości na czubku głowy. Jeśli dopływ krwi do głowy kości udowej jest zaburzony przez długi czas, może to prowadzić do Martwica głowy kości udowej przychodzą, oprócz bardzo silnego bólu, natychmiastowa wymiana głowy kości udowej na Endoproteza sprawia, że ​​jest to konieczne.

przyczyny

W zdrowym siedzi Udo nad głową kości udowej w Gniazdo elektrycznektóry należy do kości biodrowej. Piłka umożliwia normalne ruchy nogą. mięsień i Taśmy ustabilizować staw biodrowy i przytrzymać głowę kości udowej w gnieździe. Tak zwany Wspólna warga obejmuje główkę przegubu i uszczelnia ją. W anatomicznym do szeroka szyja kości udowej lub głębokie gniazdo, udo przy każdym ruchu bezpośrednio styka się z wargą stawową, uderzając o nią przy każdym ruchu. Może to spowodować uszkodzenie wargi stawowej i powierzchni chrząstki. Czasami części chrząstki i wargi stawowej mogą się odkleić.
Jeśli przez długi czas występuje guzek w ruchach nóg, jakiś kopniak nieodwracalne uszkodzenie na kościach. Oprócz dalszych rozdarć na strukturach w pobliżu stawu, może również zmiany zwyrodnieniowe lepiej ująć to pod pojęciem parasolowym artroza są znane. Nazywa się opisaną przeszkodą mechaniczną, która powoduje ból przy każdym ruchu Zespół cieśni podbarkowej wyznaczony.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

uformować

Istnieje wiele podtypów zespołu kolanowego stawu biodrowego. Tak zwany Uderzenie w wałek rozrządu (KRZYWKA) to głowa kości udowej w porównaniu z szyją szeroki. Głowica nie jest więc już dokładnie dopasowana do gniazda, w wyniku czego głowica przegubu jest wypychana nieco dalej z gniazda, gdy jest przemieszczana. Jeśli wykonywane są szybkie lub rozciągające ruchy, głowa kości udowej ostatecznie oderwie lub oderwie chrząstkę i wargę stawową.
Im bardziej głowa kości udowej obraca się z gniazda, tym więcej części kości ocierają się o otaczające struktury, a to jest za dużo silny ból może prowadzić. Jeżeli nadmierny nacisk główki stawu na zębodół prowadzi do urazów zębodołu, może się zdarzyć, że zębodół jest rozciągnięty i naderwana jest warga stawowa lub chrząstka. Warga stawowa jest cienka i odsunięta na bok. Zajmij ich miejsce Pierścień z kościktóra jest bardziej stabilna i bezkształtna niż warga stawowa.
Wadą tego jest to, że prawdopodobieństwo uderzenia w szyjkę kości udowej jest większe przy każdym ruchu. W przypadku uderzenia, które pierwotnie pochodziło z gniazda stawowego, mówi się o a Uderzenie szczypiec (Uderzenie szczypcami). Jeśli dochodzi do masywnego uszkodzenia otaczającej kości i materiału chrzęstnego, również się rozwija artroza. W wielu przypadkach nie jest to izolowana postać zespołu uderzeniowego, ale raczej Formy mieszane.

MRI biodra

Podczas gdy badanie CT daje dobry przegląd zmian w strukturze kości podczas urazu biodra, znaczenie badania MRI jest reprezentacja struktury chrząstki biodra. W rezonansie magnetycznym otarcie i zmiany zwyrodnieniowe na powierzchni chrząstki stawu i wardze chrząstki na krawędzi zębodołu (Labrum) jest reprezentowany. Jest to ważne przy planowaniu dalszego leczenia i dostarcza informacji o tym, ile szkód spowodowało uderzenie.

Więcej na ten temat na: MRI biodra

Leczenie / operacja

Leczenie kolizji stawu biodrowego jest zasadniczo zachowawcze i możliwe chirurgicznie. Jeśli objawy nie są jeszcze bardzo zaawansowane, można podjąć próbę osiągnięcia sukcesu terapeutycznego, unikając operacji. Z zachowawcze opcje leczenia jednak tylko Objawy uderzenia biodra terapia. Podstawowy problem, czyli wada kształtu głowy i panewki kości udowej, nie zostaje wyeliminowana.

Konserwatywne metody leczenia

Zachowawcze metody leczenia obejmują terapię lekową NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi), takimi jak aspiryna, diklofenak czy ibuprofen. Te substancje działają przeciwzapalny i uśmierzacz bólu a tym samym złagodzić objawy pacjentów z urazami biodra. Ponadto możesz zastrzyki dostawowe (do stawu), które umieszczają substancję czynną bezpośrednio na dotkniętym obszarze. Fizjoterapia może wzmocnić mięśnie, a tym samym poprawić mobilność. Ponieważ uderzenie biodra jest często związane z niektórymi sportami, tak jest Wstrzymuję te sporty rozsądne, aby uniknąć ruchów powodujących ból. W każdym przypadku urlop sportowy należy szczegółowo omówić z lekarzem prowadzącym. Ponieważ wszystkie zachowawcze metody leczenia nie mogą wyeliminować przyczyny urazu stawu biodrowego, długoterminowy sukces terapeutyczny nie jest gwarantowany.

Terapia operacyjna

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wskazana jest terapia chirurgiczna. Celem operacji jest z jednej strony leczenie ostrego bólu poprzez wyeliminowanie przyczyny bólu, z drugiej zaś naprawienie już powstałej szkody. Artroskopia stawu biodrowego jest alternatywą niskiego ryzyka.

Artroskopia stawu biodrowego (artroskopia stawu biodrowego) jest małoinwazyjną procedurą diagnozowania i leczenia zmian w stawie biodrowym. Endoskop i niezbędne narzędzia chirurgiczne są wprowadzane do stawu przez małe nacięcia (nacięcia).

Artroskopia stawu biodrowego jest alternatywą dla większej otwartej operacji, zwłaszcza w przypadku uderzenia CAM. Kamera na końcu wprowadzonej sondy powoduje uszkodzenie, takie jak pęknięcie wargi kielicha, widoczne dla chirurga na ekranie. Dzięki tej minimalnie inwazyjnej procedurze chirurg może ponownie ustabilizować wargę. Ponadto można usunąć narośla chrząstki lub niewielkie deformacje kości w miednicy lub na udzie. Specjalne narzędzia do tej techniki umożliwiają przywrócenie szyjki kości udowej jej pierwotnego taliowego kształtu, a tym samym przywrócenie bezbolesnej funkcji stawu.

W przypadku uderzenia cęgowego artroskopia stawu biodrowego jest nieco bardziej skomplikowana, ale jest również możliwa. Celem jest przesunięcie krawędzi naczynia bardziej do wewnątrz. W miejscu pierwotnej wargi stawowej znajduje się teraz pierścień kości, który chirurg usuwa.

Starszym zabiegiem jest chirurgiczne zwichnięcie stawu biodrowego w ramach operacji otwartej. W tym celu otwiera się staw biodrowy w celu przemieszczenia (zwichnięcia) kuli biodrowej z gniazda. Zwichnięcie stawu biodrowego zapewnia optymalny widok na obie części stawu, dzięki czemu można pokazać i naprawić uszkodzenie.

Dzisiejsze zabiegi chirurgiczne oferują skuteczną terapię łagodzącą ostry ból i ograniczenia. Podczas gdy artroskopia stawu biodrowego, jako zabieg małoinwazyjny, przemawia za szybszym powrotem do zdrowia i mobilizacją pacjenta oraz mniejszym bólem, zwichnięcie otwartego stawu biodrowego jest technicznie mniej wymagające i czasochłonne, aw niektórych przypadkach nie można go uniknąć ze względu na szczególne warunki anatomiczne w stawie biodrowym.

Przeczytaj dużo więcej informacji na: Artroskopia biodra i Ból po operacji biodra

fizykoterapia

Fizjoterapia może być stosowana z czysto zachowawczym leczeniem w celu zmiany wzorca chodu i wzmocnienia mięśni. Ponieważ jednak w większości przypadków przeprowadza się operację, zwykle w ramach leczenia uzupełniającego przeprowadza się terapię fizjoterapeutyczną. W pierwszych 2-4 tygodniach lub do 6 tygodni, jeśli konieczne było naprawienie części chrząstki (refiksacja obrąbka), możesz chodzić tylko o kulach przedramienia i tylko częściowo obciążać nogę. Możliwe jest również użycie ergometru rowerowego i ruch nogi przez fizjoterapeutę. Do 10 tygodni możesz trenować w zamkniętym łańcuchu (np. Wyciskanie nóg lub przysiady), a także pracować z orbitrekami i aqua aerobikiem. Ważne jest, aby nie było przeciążenia i aby trenować tylko w miejscu wolnym od bólu. Od 10 tygodnia można obciążyć nogę do 70%. W planie terapii powinien być również zwiększony trening siłowy, koordynacyjny i wytrzymałościowy. Począwszy od 4 miesiąca życia pełne obciążenie jest w większości przypadków znowu możliwe bez bólu.

Które ćwiczenia są przydatne?

Na początku operacji urazu biodra ważne jest, aby staw biodrowy nie był przeciążony. Dlatego wskazane jest, aby na początku ostrożnie ćwiczyć na ergometrze rowerowym lub orbitreku. Później można też trenować na bieżni lub na basenie. Należy pilnie unikać pełnego obciążenia nogi. Jeśli operacja nie jest wykonywana (na razie), ćwiczenia rozciągające są kluczowym elementem.

Mięśnie pośladkowe (Gluteus maximus) należy rozciągnąć. Aby to zrobić, wstań prosto i podnieś jedną nogę, jakbyś maszerował. Obiema rękami chwyć kolano i pociągnij je do brzucha. Powinien wciągnąć odpowiednie pośladki.

Drugie ćwiczenie również wykonuje się na stojąco. Stojąc jedną nogę i górną część tułowia ustawia się w pozycji poziomej, a ręce wyciąga na bok. Spróbuj utrzymać to przez około 30 sekund. Oprócz rozciągania mięśni ćwiczenie to pomaga w koordynacji i rozwoju siły.

Trzecie ćwiczenie wykonuje się w pozycji leżącej. Leżąc na plecach, jedna noga jest ugięta na podłodze, a druga jest trzymana obiema rękami za kolano i ciągnięta w kierunku brzucha. Drugą nogą odpychasz się od ziemi, dzięki czemu praktycznie budujesz most. Zrób to na przemian z obiema nogami i powtórz to kilka razy. Z jednej strony rozciągają się tu mięśnie głębokie, z drugiej też są wzmacniane.

Czwarte ćwiczenie odbywa się po twojej stronie. Oba kolana są na sobie. Pomiędzy nimi rozciągnięta jest mini-opaska - to terabanda, która jest ciągła, jak duża, solidna gumka. Teraz udo jest powoli i spokojnie podnoszone z podudzia wbrew naciągnięciu taśmy, a następnie ponownie opuszczane. Powtarza się to 8-12 razy, a następnie zmienia nogę. Można również zastosować inne ćwiczenia rozciągające w celu rozciągnięcia mięśni przednich bioder i przywodzicieli. Przysiady również mogą być przydatne, ale należy je wykonywać w sposób kontrolowany, ponieważ niewłaściwe wykonanie może zwiększyć uraz biodra.

CAM - uderzenie

W jednym połączenie (Articulatio) zawsze łączy głowicę przegubową z kielichem. w staw biodrowy (Articulatio coxae) są komponentami zaangażowanymi w Głowa kości udowej (Head femoris) i Panewka (Panewka). Jeśli te dwie struktury anatomiczne nie będą dokładnie zharmonizowane, może stać się jedną Uderzenie (Kolizja) przyjdź.

Na Uderzenie biodra (zderzenie udowo -atabularne) różnicuje się Uderzenie CAM (Uderzenie wałka rozrządu) z tzw Uderzenie szczypcami (Uderzenie szczypcami). W obu przypadkach występuje odchylenie od normalnej relacji strukturalnej między panewką a głową. Taki anatomiczna konstelacja może spowodować uderzenie głowy kości udowej w panewkę przy pewnych ruchach.
Przez uwięzienie spowodowane tym dochodzi do urazów wargi stawowej Panewka (Labrum) i des Chrząstka stawowa. Nieleczona może spowodować awarię Artroza biodra (Koksartroza) skończy się.
Na Uderzenie krzywki lub wałka rozrządu głowa kości udowej jest powiększona tak, że jest prosta bez odpowiedniego taliowania łączy się z szyjką kości udowej. W rezultacie traci się pierwotnie zwykły kulisty kształt i uderza głową potężny ruch na panewce. W dłuższej perspektywie chrząstka może zaczynać się od krawędzi zębodołu noszone do wewnątrz a także tzw Wspólna warga może dojść do uszkodzenia przedniej górnej krawędzi panewki (uszkodzenie obrąbka).

Przez duża siła staje się chrząstką podczas uderzenia CAM zwykle uszkadzane szybciej niż z uderzeniem cęgowym. Najczęściej wpływa na uderzenie CAM wysportowani młodzi mężczyźniktórzy uprawiają intensywny sport. Uderzenie CAM jest szczególnie odpowiednie dla a leczenie artroskopowe. W ten sposób chirurg może ponownie założyć poluzowaną wargę miseczki lub przywrócić szyjkę kości udowej jej pierwotny taliowy kształt, a tym samym bezbolesne funkcjonowanie stawów przywracać.

Kolor czerwony przedstawia typową zmianę uderzenia CAM w szyjkę kości udowej.

Pincer

Na Uderzenie cęgami lub przycinaczami panewka jest zwykle znacznie pogłębiona, ale kształt głowy kości udowej jest prawidłowy. Wynika z tego przekroju Obraz pary szczypiec, z jamą panewki Kość udowa jak ramiona dźwigni trzymają narzędzie. W rezultacie szyjka kości udowej uderza w krawędź zębodołu, gdy się porusza, a tym samym wypiera Wspólna warga. Często stosowane jest również przejście między głową kości udowej a szyjką kości udowej afektowany pociągnięty. Często zdarza się uderzenie cęgami u kobiet w wieku od 30 do 40 lat na. Zakłócenia regionu pan pojawiają się, gdy basen pociągi, czyli już w wieku niemowlęcym lub w dzieciństwie.

Jednak większość pacjentów nie cierpi na jeden izolowane CAM lub izolowane uderzenie cęgowe, ale w wielu różnych formach pośrednich.

Rozpoznanie implantacji stawu biodrowego dokonywane jest na podstawie badania rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego (MRI). W kontekście tego obrazowania lekarz może również rozróżnić uderzenie CAM od uderzenia cęgowego.