Czas gojenia zewnętrznego złamania stawu skokowego

wprowadzenie

Złamanie kostki zewnętrznej (złamanie dalszej kości strzałkowej = złamanie dolnej kości strzałkowej) jest jednym ze złamań kostki, które występuje stosunkowo często u ludzi, szczególnie w kontekście kontuzji sportowych. W ponad 80% przypadków do złamania kostki zewnętrznej dochodzi w wyniku urazu w postaci zwichnięcia (Podwichnięcie lub zwichnięcie) kości skokowej z widelca stawu skokowego, z którym tworzy staw skokowy. Jest to zwykle spowodowane błędnym krokiem lub upadkiem, tj. Urazem kostki. W zależności od pozycji stopy podczas urazu i działających sił, mogą wystąpić różne wzorce urazów.

Najpopularniejsza jest klasyfikacja Danisa-Webera, która dzieli złamania ze względu na ich lokalizację w odniesieniu do syndesmozy. Syndesmoza to sztuczny staw, piszczel (Piszczel) i strzałkowa (Fibula) trzyma się razem.

Złamanie kostki zewnętrznej można dokładniej opisać za pomocą powszechnej klasyfikacji AO (Osteosynteza grupy roboczej), na który można dokładnie podzielić wszystkie formy pęknięć. Niezależnie od rodzaju złamania rokowanie w przypadku złamania kostki bocznej jest niezmiennie dobre. Warunkiem jest jednak to, że części kostne muszą zostać precyzyjnie przywrócone do anatomicznej, fizjologicznej pozycji (Zmniejszenie).

Terapia zachowawcza

W zasadzie zarówno konserwatywny (nieoperacyjne), a także leczenie operacyjne. Jednak leczenie zachowawcze można zaoferować tylko w takim zakresie przerwa się nie poruszyła (zwichnięty) jest a syndesmosis bez szwanku został. Jest to na przykład w przypadku prostego pliku Zewnętrzne złamania kostki poniżej syndesmozy lub nienaruszonych zewnętrznych złamań kostki na poziomie syndesmozy bez ich uszkodzenia. Terapia wtedy zwykle składa się z sześć tygodni noszenia gipsu. Czas potrzebny do całkowitego wyleczenia różni się w zależności od pacjenta. Jak bardzo to dotknęło noga Po zdjęciu gipsu w dużej mierze zależy to od indywidualnego procesu gojenia, przez który przechodzi lekarz Rentgenowskie kontrolowane. Z reguły jednak po ok. 3 do 6 miesięcy intensywnie stresujące sporty, takie jak tenis lub bieganie, można również uprawiać ponownie.

Nawet przy leczeniu zachowawczym występują, choć bardzo rzadko, komplikacje, które mogą znacznie opóźnić gojenie. W kilku przypadkach może tak być Poślizgnięcie się złamania (wtórne zwichnięcie), co wtedy zwykle należy rozwiązać operacyjnie. Ponadto noszenie gipsu Uszkodzenie spowodowane ciśnieniem powodują, że dodatkowo ograniczają funkcjonalność kostki. Ponadto między częściami pęknięcia a Staw rzekomyaby utworzyć niewłaściwe połączenie. Jeśli w zależności od osoby dotkniętej chorobą mówi się o stawie rzekomym kość, Miesiące po złamaniu brak mocnego połączenia kostnego między fragmentami kości pochodzi. Konsekwencje są długotrwały ból, Ograniczenia funkcjonalne jak również nieprawidłowa ruchliwość odpowiedniej części szkieletu.

Kolejna komplikacja wynikająca z Urazy tkanek miękkich i nerwów jako część złamania jest Choroba Sudecka. W dużej mierze nieznany mechanizm prowadzi do nieregularnego procesu gojenia z takimi objawami jak Ból w spoczynku, osłabienie mięśni, drżenie, nadmierne pocenie się lub obrzęk. Jednak wyżej wymienione powikłania występują niezwykle rzadko w leczeniu zachowawczym złamania kostki zewnętrznej. Reklamacje, takie jak Drętwienie lub Obrzęk może utrzymywać się przez kilka miesięcy, ale zwykle ustępuje. W zdecydowanej większości przypadków nie należy spodziewać się przewlekłych dolegliwości, takich jak trwały ból lub upośledzenie funkcji.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Terapia operacyjna

Jednak w większości przypadków złamania kostki, takie jak złamanie kostki bocznej, wymagają leczenia chirurgicznego. Dotyczy to wszystkich przemieszczone zewnętrzne złamania kostki lub złamania, gdzie Syndesmosis kontuzjowany był. Dla powodzenia terapii kluczowe znaczenie ma to, że Precyzyjnie przywrócona oś, długość i rotacja kostki może być. To powinna być operacja w ciągu pierwszych sześciu godzin po urazie.

wyjątki są otwarte złamania, jeden Sygnalizacja awaryjna do leczenia chirurgicznego i masywny obrzęk, w wyniku czego operację trzeba odłożyć na kilka dni. W zależności od urazu leczenie chirurgiczne przeprowadza się za pomocą Techniki śrubowe lub płytowelub połączenie obu. W tym przypadku ogromne znaczenie ma przywrócenie anatomicznych relacji stawu skokowego z dokładnością do milimetra, ponieważ w przeciwnym razie nastąpi niewłaściwe obciążenie przedwczesne zużycie stawów moze przyjsc (pourazowa artroza stawu skokowego). Po usunięciu nawiniętych rurek (Dreny) W 2. dobie po operacji zwykle wykonuje się pierwsze kontrolne zdjęcie rentgenowskie. Plik Szwy są ściągane po około 10 do 14 dniach.

Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, pacjent powinien mieć plik wczesne czynnościowe leczenie kontrolne złamania kostki bocznej - zaproponował Tobe. Funkcjonalność i mobilność kostki są poniżej Ulga chorej nogi operowany. W tym celu pacjent powinien Kule przedramienia do mobilizacji przez co najmniej 6 tygodni posługiwać się. Reszta łóżka z gipsem jest konieczna tylko w rzadkich przypadkach. Po około 6 tygodniach narastanie stresu może rozpocząć się po kontroli rentgenowskiej. Tutaj jest wsparcie ćwiczenia fizjoterapeutyczne wysoce rekomendowane. Płynny chód należy osiągnąć po ok. 8 tygodniach. Najpóźniej po 3–6 miesiącach znowu można uprawiać bardzo stresujące sporty, takie jak tenis lub bieganie. Płytki i śruby usuwa się zwykle po ok. 1 roku. Oprócz powikłań wynikających z leczenia zachowawczego, operacja może nadal powodować dodatkowe opóźnienia w gojeniu. Tak może podczas operacji Naczynia, ścięgna lub nerwy Zranić się.

Ponadto każdy zabieg chirurgiczny ma określony aspekt Ryzyko infekcji, co czasami może drastycznie ograniczyć gojenie się ran i złamań. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do Poluzowanie implantów które następnie należy ponownie prawidłowo ustawić w kolejnej operacji. Szczególnie w przypadku złamań kostki i kostki istnieje ryzyko zakrzepica lub jedno z poniższych Zatorowość płucna jest stosunkowo wysoka, powinna wystarczyć zarówno do leczenia operacyjnego, jak i zachowawczego Profilaktyka zakrzepicy (np. z Strzykawki z heparyną) odpowiednio. Jednak wszystkie te powikłania są rzadkie, więc całkowite wyleczenie można oczekiwać nawet po leczeniu chirurgicznym złamania zewnętrznej kostki.

Podsumowanie

Niezależnie od rodzaju złamania Złamania kostki zewnętrznej bardzo dobre rokowanie. Po ok. 2 miesiącach normalne, umiarkowane obciążenie chorej nogi jest znowu możliwe, najpóźniej po 6 miesiącach można znowu uprawiać sporty takie jak bieganie lub piłka nożna. Powikłania rzadko pojawiają się przy leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym. Istnieją również skutki długoterminowe, takie jak przewlekły ból lub upośledzenie czynnościowe nie można się było spodziewać.