Jądra skręcone

definicja

ZA skręcone jądro jest używany w terminologii medycznej jako Skręt jądra wyznaczony. To jest skręcanie z jednej lub obu stron jądra w mosznie z powodu a ostra hipermobilność całego powrózka nasiennego. Skręcone jądro reprezentuje groźna sytuacja tam, tam Ograniczony przepływ krwi do jądra staje się.

wprowadzenie

Może wystąpić skręcenie jądra inny sposób i w różnych lokalizacjach anatomicznych zdarzyć. Stąd Skręt sklasyfikowany według typu.

Skręt jądra wewnątrz pochwy

w skręt dopochwowy jądra następuje skręcenie w samym jądrze. Skręt powrózka nasiennego jest bliżej jądra. Ponadto Krążenie krwi zakłócony lub nawet całkowicie przerwany. Ten typ skrętu jąder jest powszechny młodzi dorośli z przodu.

Skręt jądra pozapochwowego

W tej formie skręcenia jąder powróz nasienny jest skręcony powyżej osłony jądra. Ten proces występuje częściej niemowlęta płci męskiej i małe dzieci z przodu. Tutaj również zaopatrzenie jądra jest znacznie zakłócone.

przyczyny

ZA skręcone Jądra zwykle dotyczy osób, które mają rozszerzenie pewne anatomiczne usposobienie mieć. Więc jest jeden od urodzenia Hipermobilność jąder, co może być spowodowane nieprawidłowościami anatomicznymi.
Trochę Wyzwalanie jak Wysiłek w sporcie może wtedy wystarczyć do skręcenia jądra. ZA wadliwy system anatomiczny dlatego zanika błona jąder, która może tworzyć się podczas rozwoju embrionalnego duży czynnik ryzyka dla skręconego jądra.

W przypadku wielu wad rozwojowych Osłony jąder w fazie rozwoju nieprawidłowo podłączony. W ten sposób pozostawiają zbyt dużą swobodę, która może prowadzić do skręcenia w przypadku niefortunnych ruchów. Inny stan anatomiczny sprzyja skręceniu jądra. W fazie embrionalnej Zrost jąder z jamy brzusznej przez kanał pachwinowy do moszny. Naturalny proces znany jako Zejście jąder (Descensus testis) do którego odnosi się. Dolna warstwa gonad jest odpowiedzialna za to zejście jąder. Jeśli ten liść gonady jest niedostatecznie rozwinięty lub w ogóle nie jest rozwinięty, ostatecznie prowadzi to do powstania niepełne zejście jądra.

Plik Jądra są wtedy wyższe i nie są trzymane w mosznie przez liść gonady, który później jest również odpowiedzialny za bezpieczne ustawienie jąder. Z tego może wtedy łatwiejszy skręt jądra powstać. Jeśli jądra toną podczas rozwoju, stają się jego częścią Sznur mięśniowy, towarzyszy mięśniowi cremastera. Ten mięsień jest przyzwyczajony ochrona, jest zaangażowany w Kontrola temperatury jądra, a gdy wyprostowany, przyciąga jądra bliżej ciała. Mięsień przyczepia się do jądra. Jeśli punkt przyczepu mięśnia jest anatomicznie niekorzystny, skurcz mięśnia może również spowodować skręcenie jądra z powodu działających sił rozciągających.

U niektórych pacjentów z powodu warunki anatomiczne skręcone jądro to robi powstać we śnie. Jeśli jądra są zbyt luźne, ruch podczas snu wystarczy, aby je skręcić. W takich przypadkach często mówi się o jednym idiopatyczny skręt jądra. Ponadto a Skręcanie podczas zajęć sportowych pojawić się. Również w Cykl Skręt jądra może zostać wywołany, ponieważ jądro jest stale poruszane w przód iw tył podczas siedzenia na siodełku roweru. Również w kontekście wypadków jądra mogą się skręcać. Inną możliwą przyczyną może być również bezpośrednia manipulacja jąderami podczas operacji być.

Objawy

ZA Skręcenie jądra przeważnie idzie z tobą, zwłaszcza w młodym wieku dorosłym nagły silny ból w dotkniętej mosznie. Jądro jest bardzo wrażliwe na dotyk i delikatne. Każdy dotyk się pogarsza często ból. Nieprzyjemny ból też może przez kanał pachwinowy w promieniować dolną połowę brzucha. W rezultacie poszukiwanie przyczyny bólu może czasami wprowadzać w błąd.

Ponadto może również nudności, Wymiociny i obfite pocenie się pojawić się. Z powodu silnego bólu wzrasta u pacjentów często umierają Tętno na. Skręcając powróz nasienny, Dopływ krwi do jądra został zakłócony. Z jednej strony prowadzi to do pliku Odbarwienie dotkniętego jądra z drugiej strony, stłumiona krew nie może już odpłynąć. Po chwili zranione jądro staje się coraz bardziej puchną. Obrzęk uszkodzonego jądra można zwykle rozpoznać po tym, że typowe zwijanie jądra stopniowo ustępowało staje się. Skręcone jądro powinno rozpoznawane tak szybko, jak to możliwe i traktowane bezpośrednio Jądra w końcu się zmienią, ponieważ nie ma gwarantowanego przepływu krwi do narządu umierać mogą.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: ostra moszna

Skręt jądra bez bólu

Torison jądra może nawet bez bólu pojawić się. Również jeden krótkoterminowa ulga ból może wystąpić, jeśli, na przykład, ponownie zostanie zapewnione krążenie krwi. Ten kurs często występuje z jednym niepełne skręcenie jądra z przodu. Następnie objawy przejściowo ustępują i stopniowo wracają. Czy pacjent początkowo bez bólumożesz wtedy coraz bardziej się rozwijają. W takim przypadku może również wystąpić bezbolesne skręcenie jąder jeszcze przed urodzeniem pochodzi. Dzieci wtedy zwykle je mają czerwone i stwardniałe jądra.

diagnoza

Skręcone jądro jest często bardzo łatwe do zdiagnozowania bez konieczności wykonywania wielu badań. W większości przypadków objawy i oznaki są wyraźne. Jednak skręcenie jądra może być również nietypowe. Objawy towarzyszące, takie jak nudności i wymioty lub nasilone promieniowanie bólu w okolicy brzucha, mogą początkowo wskazywać na inną przyczynę. Jeśli to możliwe, lekarz powinien również pomyśleć o skręconym jądrze i może przeprowadzić dalszą diagnostykę. W ten sposób można określić pewne parametry krwi, które pomagają odróżnić skręt jądra od zapalenia najądrza.

W ostrym zapaleniu pewne poziomy, takie jak CRP, leukocyty i szybkość sedymentacji, szybko rosną. Są to typowe parametry zapalenia. Gdyby jądro było skręcone, powoli podniosłyby się znacznie później. Dostępne są również różne metody obrazowania w celu zabezpieczenia diagnozy. USG jądra jest bardzo popularnym narzędziem. Jądro można pokazać wraz z jego teksturą i przepływem krwi.

W ultrasonografii dopplerowskiej naczynia można ocenić dokładniej, ponieważ mierzy się tu przepływ krwi. Zwykle jest to zmniejszone lub nawet całkowicie zamknięte ze skręconym jądrem.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie

Możesz również wykonać scyntygrafię jąder. Pacjentowi podaje się radioaktywny środek kontrastowy. Ze względu na substancję radioaktywną można zmierzyć dystrybucję substancji w organizmie, w tym w jądrach. Ponieważ zaopatrzenie jądra jest zakłócone w przypadku skręcenia, dystrybucja środka kontrastowego w jądrze dotkniętym chorobą jest opóźniona lub nawet całkowicie zawiedzie. Ta metoda badania jest czasochłonna, dlatego nie jest często stosowana w przypadku podejrzenia skręcenia jądra, ponieważ wymagane jest szybkie działanie.

Wykryj skręt jądra

Tam skręcone Jądra w najgorszym przypadku Utrata narządu może oznaczać, że jest jeszcze ważniejsze, że skręcenie Jądro rozpoznane szybko i odpowiednio traktowane staje się. Jest kilka Dochodzenia i objawy, które lekarz może zauważyć, które mogą wskazywać na skręcenie jądra. Stajesz obok typowe objawy w jaki sposób Ból, obrzęk i Zaczerwienienie jądra się i może Dodatkowo bezpieczna diagnoza. Jeśli jest skręt, pozwolić the Bólkiedy Moszna podniesiona staje się, nie później. W tym przypadku mówi się o negatywny znak Prehnaco jest typowe dla skręcania.

Wykonujesz również ten test na Zapalenie najądrza. W przypadku zapalenia przyczyny Podniesienie jądra to poprawa skarg, że Znak Prehna jest wtedy pozytywny. ZA kolejny znak to jest z powodu zwrotów akcji Znak Brunzela. Skręcone jądro jest przeciągane przez Skurcz mięśnia krematora w kanale pachwinowym zatrzymał się. Pacjent też może to zrobić Ból mieć. Poprzez to odruchowe napięcie mięśnia odruch (Odruch Cremastera) nie są już wyzwalane po przeciwnej stronie, ponieważ mięśnie również są tutaj napięte. Odruch cremastera opisuje odruchowe napięcie mięśnia po szczotkowaniu wewnętrznej strony uda, które pociąga jądra do góry. Tak jak Znak Tenkhoffa staje się słabe, słyszalne trzaski oznacza, że ​​w Dotykanie skręconego jądra występuje. Uważa się, że jest to dość późne wskazanie na skręcenie jądra.

leczenie

Plik leczenie skręcenie jądra powinno tak szybko, jak to możliwe mają miejsce, ponieważ w ten sposób Dopływ krwi do jądra nie jest gwarantowany jest zagrożenieże rośnie Tkanka umiera iw ten sposób ostatecznie funkcja jądra zostaje utracona. Aż do jądra całkowicie umieralekarze prowadzący mają około cztery do sześciu godzin przywrócić podaż. Zależy od Surowość Skręcenie jądra może spowodować skręcenie nawet bez operacji być rozwiązane.

Próbuje to zrobić lekarz prowadzący, zwykle urolog poprzez ukierunkowane uchwyty ponownie powróz nasienny odkręcić. A później Pozycja jądra jest sprawdzana za pomocą ultradźwięków stają się. W większości przypadków tak się dzieje Terapia manualna tak jak Leczenie wstępne w nagłej sytuacji awaryjnej. Ponieważ jednak nie zawsze można zagwarantować, że odwrotna rotacja zakończyła się sukcesem, zwykle jest to operacja preferowana bezpośrednio. Ponadto jądro można również wykorzystać w operacji po odwróceniu obrotów mocowane małymi szwami aby uniknąć ponownego skręcenia jąder.

Co robić?

Nagły ból w Jądra- a okolice pachwiny mogą wskazywać na skręcenie jądra, zwłaszcza jeśli jest proste aktywność fizyczna lub jazda na rowerze poprzedzał ból. Pacjent powinien wtedy mieć Skontaktować się z lekarzem. Ponieważ każdy dotyk może pogorszyć dyskomfort, osoba poszkodowana również powinna Powstrzymaj się od jakiejkolwiek stałej manipulacji jądrem. To też obejmuje Chłodzenie jądra albo to też Noszenie obcisłych spodni. Powinienem jak najszybciej skonsultował się z lekarzem który może szybko znaleźć przyczynę.

operacja

w leczenie operacyjne będzie Moszna otworzyła się albo Dostęp ma miejsce w jądrze przez kanał pachwinowy. Przede wszystkim Jądra odsłonięte aby uzyskać dokładny przegląd i określić kierunek obrotów. Po jądrze przywrócony do pierwotnej pozycji czeka, czy Dopływ krwi ponownie zabezpieczony jest. Ponadto lekarze obserwują, czy jądra mają tendencję do ponownego skręcania się. Do Aby zapobiec ponownemu skręceniu, the Jądra wszyte w mosznę małymi szwami. To znacznie zmniejsza ryzyko skręcenia. Ten środek nazywa się Orchidopexy wyznaczony. Często odbywa się to również po przeciwnej stronie, ponieważ istnieje również ryzyko, że jądro skręci się w pewnym momencie. Jeśli tkanka jest już częściowo uszkodzona, należy spróbować usuń uszkodzoną tkankę. Można mieć nadzieję, że jądro nadal będzie je mieć Pozostała funkcja ma i nadal jest w stanie Do produkcji plemników. Jeśli podczas operacji Przepływ krwi do jądra nie rozpoczyna się ponownietkanka jest zbyt mocno uszkodzona i już martwy. To Jądra będzie wtedy z dalaponieważ nie może już pełnić swojej funkcji.