Podwzgórze

wprowadzenie

Podwzgórze jest ważnym obszarem mózgu, który jako ośrodek kontroli wyższego poziomu kontroluje liczne wegetatywne funkcje organizmu, takie jak przyjmowanie pokarmu i płynów, regulacja krążenia, utrzymywanie temperatury ciała i kontrola równowagi wodno-solnej .

Ponadto nadal determinuje zachowania emocjonalne i seksualne. W porównaniu z innymi obszarami mózgu podwzgórze jest stosunkowo małe. Jest częścią międzymózgowia, leży poniżej wzgórza, waży około 15 gramów i jest wielkości około 5 centów. Przysadka mózgowa, z którą jest połączona za pośrednictwem trzonu przysadki (lejka), jest do niego przyczepiona.

Przysadka mózgowa jest wielkości orzecha laskowego i znajduje się w środku dołu czaszki w kostnym wybrzuszeniu na poziomie nasady nosa, anatomicznie określanej jako siodło tureckie. Składa się z dwóch części, przedniego płata przysadki i tylnego płata przysadki. Obie części mają inną strukturę i różnią się funkcją. Jednak podwzgórze i przysadka mózgowa tworzą razem ważną jednostkę funkcjonalną i syntetyzują hormony, za pomocą których mogą kontrolować i wpływać na funkcje wegetatywne organizmu.

anatomia

Od góry podwzgórze ograniczone jest wzgórzem, od czoła skrzyżowaniem nerwów wzrokowych (skrzyżowaniem nerwów wzrokowych), a od dołu śródmózgowia (śródmózgowia). Podwzgórze jest połączone z szypułką przysadki (lejkiem) Przysadka mózgowa (Przysadka mózgowa) podłączony. Składa się z kilku podstawowych obszarów, które mają różne funkcje. Tylna część podwzgórza zawiera ciałka mamillaria, obszary jądrowe, które prowadzą do układ limbiczny należą i odgrywają ważną rolę w przetwarzaniu pamięci. Przednia część podwzgórza zawiera wiele mniejszych obszarów rdzeniowych, które wytwarzają głównie hormony i należą do układu wegetatywnego.

funkcjonować

Podwzgórze jest ważnym ośrodkiem kontroli w naszym mózgu. Jako egzokrynny gruczoł tworzy i umieszcza Hormony wolne, które głównie wpływają i kontrolują procesy wegetatywne. Poprzez swoje główne obszary, które wytwarzają i uwalniają hormony, podwzgórze kontroluje w ten sposób między innymi indywidualny rytm dnia i nocy, przyjmowanie pokarmów i płynów, reguluje układ sercowo-naczyniowy, bierze udział w tworzeniu pamięci i zapewnia utrzymanie temperatury ciała. .

Ale podwzgórze produkuje również takie hormony Oksytocyna, zwłaszcza w okresie ciąża jest wylany i Bóle porodowe inicjuje, ale także przekazuje poczucie bliskości i zaufania między dwojgiem ludzi. Innym hormonem wytwarzanym i wydzielanym w podwzgórzu jest hormon Prolaktynaco prowadzi do wzrostu gruczołów mlecznych w czasie ciąży i przenikania mleka do matki po urodzeniu. Wszystkie te hormony podlegają kontrolowanym pętlom, które wzmacniają się nawzajem, ale mogą też wzajemnie się hamować. Zostanie to teraz omówione bardziej szczegółowo poniżej.

Zaburzenia podwzgórza

Istnieją choroby, które wpływają na produkcję hormonów w podwzgórzu lub w Przysadka mózgowa może przeszkadzać. Na przykład krwiak będący wynikiem operacji w okolicy głowy może spowodować Krwotok mózgowy lub po wypadku naciskaj na części wrażliwych narządów i ściskaj je tak bardzo, że stają się one pozbawione funkcji i nie jest już możliwe wytworzenie hormonów. Duże krwiaki należy usunąć chirurgicznie. W przypadku mniejszych krwiaków i nielicznych skutków ubocznych można poczekać, aż krwiak sam się ustąpi. Ale także zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) lub sam mózg (Zapalenie mózgu) mogą uszkodzić podwzgórze lub przysadkę mózgową do tego stopnia, że ​​odpowiednia produkcja hormonów nie jest już możliwa. W takich przypadkach, w zależności od tego, które obszary podstawowe i części wytwarzające hormony są dotknięte, mogą wystąpić niedobory i awarie hormonów.

Przede wszystkim na oś hormonu wzrostu zwykle wpływa uszkodzenie, które jest związane z niedoborem hormonów wzrostu i może prowadzić do karłowatości u dzieci. Po drugie, w największym stopniu dotyczy to osi hormonów płciowych. Niedobór FSH i LH objawia się u kobiet głównie jego brakiem Miesiączka i niechęć seksualna, zwłaszcza u mężczyzn Zaburzenie erekcji. Pozostałe osie zawodzą stosunkowo późno i rzadko. Brak Hormony tarczycy zwykle wiąże się ze zmęczeniem, wyczerpaniem, wypadaniem włosów i przyrostem masy ciała. Brak ACTH i kortyzolu prowadzi do zaburzeń równowagi wodno-solnej Cukier we krwi i des Ciśnienie krwi. Jedną z opcji terapeutycznych jest tutaj przede wszystkim substytucja hormonalna.

Pętla kontrolna z przysadką mózgową (przysadka mózgowa)

Podwzgórze wytwarza wiele różnych hormonów. Niektóre z tych hormonów nazywane są „hormonami uwalniającymi”. Działają bezpośrednio na nie w pętli kontroli hormonalnej Przysadka mózgowa (Przysadka mózgowa) i pobudzają tam powstawanie kolejnych hormonów, które z kolei oddziałują bezpośrednio na narządy docelowe lub powodują dalszą produkcję hormonów.

W zamian istnieją „hormony hamujące”, które są również tworzone przez podwzgórze i które hamują uwalnianie hormonów z przysadki mózgowej i jej obwodów (do organów docelowych). Najważniejszymi hormonami uwalniającymi podwzgórze są CRH (Hormon uwalniający kortykotropinę) TRH (Hormon uwalniający tyrotropinę), hormon uwalniający hormon wzrostu (zwany także somatotropiną lub STH oznaczone) i to GnRH (Hormon uwalniający gonadotropiny). CRH stymuluje tworzenie się w przysadce mózgowej ACTH (Hormon adrenokortykotropowy). ACTH z kolei działa na Nadnercze, w wyniku czego powstaje więcej glukokortykoidów, mineralnych kortykoidów i androgenów. Glukokortykoidy, ich główni przedstawiciele Kortyzol działają głównie na przemianę materii, poprzez wzrost ciśnienia i cukru we krwi oraz na układ odpornościowy, działając przeciwzapalnie. Głównymi bodźcami do wydzielania kortyzolu są stres i ból, ale są one też zbyt niskie Ciśnienie krwi lub jeden za niski Cukier we krwi.

Kortykoidy mineralne, takie jak Aldosteronregulują gospodarkę wodno-solną organizmu. Androgeny, które są również wytwarzane w nadnerczach, mają działanie anaboliczne i metaboliczne, budując mięśnie i kości. Jeśli organizm wytworzy wystarczającą ilość androgenów, mineralnych kortykosteroidów lub glukokortykoidów, hamują one dalsze uwalnianie CRH i ACTH z podwzgórza i przysadki mózgowej poprzez regulację ujemnego sprzężenia zwrotnego. Zapobiega to obwodowej produkcji zbyt wielu hormonów (w nadnerczu).

Kolejnym cyklem kontrolnym jest tworzenie TRH. Poprzez TRH podwzgórze stymuluje tworzenie się TSH (Hormon stymulujący tarczycę) w przysadce mózgowej, co z kolei bezpośrednio wpływa na tarczyca działa i powoduje wzrost hormonów tarczycy (T3 / T4) prowadzi. Głównymi bodźcami do tworzenia TRH są silne zimno i stres. Hormony tarczycy T3 i T4 wpływają głównie na krążenie i metabolizm i prowadzą do ogólnego stanu zdrowia Wzrost podstawowego tempa metabolizmu. Zwiększają również rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów, a także go zwiększają Tętno, temperatura i ciśnienie krwi. Aby zapobiec nadprodukcji hormonów tarczycy, istnieje również mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego, w którym tworzenie T3 i T4 zapobiega dalszemu tworzeniu się TSH.

Hormon uwalniający hormon wzrostu (znany również jako somatotropina lub STH), który jest wytwarzany w podwzgórzu, odgrywa kluczową rolę we wzroście i regulacji metabolizmu. To z kolei stymuluje tworzenie hormonu wzrostu (synonim: hormon wzrostu) w przysadce mózgowej, co z kolei wpływa na komórki w wątroba które wytwarzają hormon (IGF-1), który sprzyja wzrostowi w dzieciństwie, a później w wieku dorosłym, skutkuje głównie regulacją metabolizmu anabolicznego. Mechanizm ten jest hamowany przez hormon somatostatynę, który jest również wytwarzany w podwzgórzu. Poprzez GnRH (hormon uwalniający gonadotropiny) podwzgórze stymuluje uwalnianie dwóch hormonów LH i FSH w przysadce mózgowej. FSH i LH odgrywają kluczową rolę w tworzeniu hormonów płciowych i rozwoju gonad. U kobiet FSH powoduje dojrzewanie i tworzenie się komórek jajowych Estrogeny, a także dojrzewanie plemników u mężczyzn. LH sprzyja owulacji i tworzeniu estrogenów i progesteronu u kobiet oraz testosteronu u mężczyzn, wraz z rozwojem odpowiednich cech płciowych w okresie dojrzewania. Ta pętla sterowania również podlega Tobie mechanizm negatywnego sprzężenia zwrotnego.

Na przykład najważniejsze hamujące hormony, które powstają w podwzgórzu Somatostatynaktóry hamuje uwalnianie hormonu wzrostu w przysadce mózgowej oraz Dopamina, the Prolaktyna hamuje. Innymi hormonami, które powstają w podwzgórzu i działają bezpośrednio na narząd docelowy (np. Nerki, macicę, piersi) są np. ADHktóry oprócz kortykosteroidów mineralnych reguluje również gospodarkę wodno-solną organizmu poprzez nerki, Oksytocyna, który jest uwalniany głównie w czasie ciąży w celu wywołania porodu i Prolaktynaco prowadzi do przenikania mleka do żeńskich gruczołów mlecznych. Zaburzenia w danym układzie krążenia zwykle prowadzą do poważnych chorób, które są związane z niedoborem lub nadmierną podażą hormonów. Konsekwencje są przeważnie Zaburzenia rozwojowe, bezpłodność lub brak przystosowania organizmu do różnych sytuacji środowiskowych i stresów.

Guzy

Guzy mogą być również częściami podwzgórza lub Przysadka mózgowa skompresuj tak bardzo, że nie jest już gwarantowane odpowiednie tworzenie hormonów. Guzy, które pochodzą tylko z samego podwzgórza, są raczej rzadkie. Najczęściej dotyczy guzów podwzgórza Glejaki - to znaczy nowotwory, które wywodzą się z pewnych komórek tkanki mózgowej i mogą pojawić się w dowolnym miejscu mózgu. Według WHO są w cztery stopnie podzielony.

Stopień I to przeważnie guzy łagodne, które można łatwo usunąć chirurgicznie. Stopień IV to guzy bardzo złośliwe o złym rokowaniu. Wiele guzów ma swój początek w przysadce mózgowej, na przykład czaszkogardlak. Jest to łagodny guz, który zaczyna się od przysadki mózgowej i naciska na otaczające struktury. Guz może Zaburzenia widzenia i powodują upośledzenie produkcji hormonów. Opcje leczenia to zwykle zabieg chirurgiczny, a w razie potrzeby napromienianie. Jednak brakujące hormony muszą być regularne i trwający całe życie zostać zastąpiony. Niektóre guzy mogą również pochodzić z samej tkanki hormonalnej i prowadzić do zwiększonej produkcji hormonów. Nazywa się guzy, które pochodzą z tkanki gruczołowej i wytwarzają hormony Gruczolaki wyznaczony.

Jest to stosunkowo częsty guz przysadki mózgowej wytwarzający hormony Prolactinomaco jest przesadne Prolaktyna formularze. Kobiety dotknięte chorobą często na nią cierpią Brak menstruacji (Brak miesiączki), a także wyciek mleka z sutków. Tutaj do terapii można stosować określone leki. Jeśli to nie wystarczy, guz jest zwykle usuwany operacyjnie. Nowotwór wytwarzający hormony wzrostu prowadzi do klinicznego obrazu w fazie wzrostu Gigantyzmgdzie występuje nadmierny wzrost wielkości. Jeśli jednak guz pojawi się dopiero w wieku dorosłym, guz ten może mieć Akromegalia przyczyna. To powiększenie dłoni i stóp, głowy i rysów twarzy, takich jak nos. W przypadku braku możliwości usunięcia całego guza, można zastosować terapię operacyjną, a w razie potrzeby napromienianie.