Ortopedia-Online

Ból kolana z przodu

wprowadzenie

wprowadzenie

Pod ból przedniego stawu kolanowego odnosi się do bólu, który koncentruje się głównie (nie zawsze) w przedniej części kolana. Obejmuje to ból przedniej części uda i podudzia, rzepki, mięśnia czworogłowego i ścięgien rzepki oraz przedniego odcinka stawu kolanowego.

Ból przedniego stawu kolanowego może być spowodowany bezpośrednim uszkodzeniem zaangażowanych struktur anatomicznych lub bólem przenoszonym w przypadku uszkodzenia anatomicznie odległego miejsca, które nie jest przyczyną choroby stawu kolanowego.

Najczęstsze przyczyny

Poniżej znajduje się przegląd najczęstszych przyczyn bólu w przedniej części kolana.

Zaburzenia ścięgna mięśnia czworogłowego:

Zerwanie ścięgna (uraz)
Zapalenie (przejście ścięgna mięśnia czworogłowego do rzepki)

Przyczyny rzepki (= rzepka):

Zwichnięcie rzepki
Pęknięcie (uraz)
Zmiany zwyrodnieniowe

Choroby ścięgien rzepki:

Choroba Sindinga-Larsena
Choroba Osgooda-Schlattera
Zespół końcówki rzepki
Zerwanie ścięgna (uraz)

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Zwichnięcie rzepki

Zwichnięcie rzepki może być wrodzone, nawykowe (nawykowe) lub rzadko traumatyczne z powodu skręcenia. W obu przypadkach rzepka nie jest prawidłowo wyrównana z resztą kolana. Przeważnie jest przesunięty na boki.

Tylko urazowe zwichnięcie rzepki wiąże się z silnym bólem. Noga jest zgięta i często tworzy się silny wysięk w stawie. Przyczyną zwichnięcia jest uszkodzenie aparatu ścięgna prostowników znajdującego się po wewnętrznej stronie kolana. Czasami uszkodzeniu mogą ulec również części kości lub chrząstki. Aby to rozpoznać, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie i rezonans magnetyczny stawu kolanowego.

W przypadku drobnych urazów lekarz może ręcznie ustawić rzepkę, a następnie unieruchomić ją w wyproście na kilka tygodni. W przypadku większych urazów aparat ścięgna prostowników należy leczyć podczas niewielkiej operacji (artroskopia).

Choroba Siding-Larsena

Choroba Sindiga-Larsena (także choroba Sindiga-Larsena-Johanssona) to choroba rzepki.

Przeciążenie powoduje stan zapalny rzepki. Dzieje się tak, gdy ścięgno rzepki przyczepia się do rzepki. W przypadku długotrwałego przeciążenia reakcja zapalna może spowodować poważne uszkodzenie ścięgna rzepki (aż do zerwania ścięgna) lub rzepki. Małe kawałki kości mogą poluzować się na rzepce, które następnie obumierają, ponieważ nie ma już dopływu krwi. Występuje tak zwana martwica tych części kostnych.

Główne objawy to ból przedniego stawu kolanowego, zwykle tuż poniżej rzepki.

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego

Mięsień czworogłowy to nasz duży mięsień z przodu ud. Jak sugeruje nazwa quadri (= cztery) - ceps (= głowa), jest to mięsień czterogłowy, który w związku z tym składa się z czterech części mięśni. Mięsień czworogłowy jest jedynym mięśniem powodującym wyprost w stawie kolanowym.

Ścięgno mięśnia czworogłowego ciągnie się w górnej części rzepki i jest zwykle bardzo grube i mocne. Dlatego zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego jest bardzo rzadkie. Takie pęknięcie może jednak powstać, jeśli zostaną przyłożone bardzo duże siły (na przykład podczas wypadków z dużą prędkością). Osłabienie ścięgna spowodowane trwałym nadmiernym napięciem lub zapaleniem stawu kolanowego może również sprzyjać zerwaniu ścięgna mięśnia czworogłowego.

Rezultatem jest ból w przedniej części stawu kolanowego, zwykle powyżej rzepki. Zwykle takie zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego musi być leczone chirurgicznie.

Artroza rzepki

W artrozie rzepki ból znajduje się tuż za rzepką.

Synonimy:
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, choroba zwyrodnieniowa stawu rzepkowego, choroba zwyrodnieniowa rzepki
Miejsce największego bólu:
Za rzepką
Patologia / przyczyna:
Uszkodzenie chrząstki
Wiek:
Starsi (> 50 lat), z ogólną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego; młodszy, w kontekście kontuzji, wrodzonego osłabienia chrząstki, niekorzystnego ruchu rzepki
Płeć:
Kobiety> mężczyźni
Wypadek:
Po złamaniu rzepki (złamanie rzepki), często po częściowym lub całkowitym zwichnięciu rzepki (zwichnięcie rzepki)
Rodzaj bólu:
przenikliwy, jasny
Rozwój bólu:
Przeważnie stały wzrost bólu na przestrzeni lat. Ostre po zwichnięciu rzepki (zwichnięciu rzepki) z uszkodzeniem chrząstki
Występowanie bólu:
V.a. po wysiłku, zwłaszcza podczas schodzenia po schodach / z górki; Ból przemieszczeniowy rzepki.
Aspekty zewnętrzne:
Ewentualnie słyszalne tarcie rzepki; Możliwe, że rzepka jest nierówna i biegnie zbyt bokiem (lateralizacja rzepki), w starszym wieku krawędzie kości mogą być wyczuwalne.

Przeczytaj więcej o artrozie rzepki na:

Artroza zaostrzeniowa

Kolana swetra

Ból w tzw. Kolanie skoczka jest często zlokalizowany w dolnej części rzepki.

Synonimy:
kolano skoczków, zespół końcówki rzepki
Miejsce największego bólu:
Głównie dolny koniec rzepki (dolny słup rzepki)
Patologia / przyczyna:
Zapalenie lub choroba przeciążeniowa ścięgna rzepki, rzadziej zapalenie ścięgna czworogłowego w miejscu przyczepu rzepki.
Wiek:
W każdym wieku; często młode, aktywne fizycznie osoby.
Płeć:
brak preferencji płci
Wypadek:
Nie; lub powtarzające się mikrourazy ścięgna spowodowane nagłym pociągnięciem ścięgna podczas skoków.
Rodzaj bólu:
często kłujący
Rozwój bólu:
głównie pełzanie
Występowanie bólu:
W zależności od etapu, głównie w trakcie lub po zajęciach sportowych.
Aspekty zewnętrzne:
Zwykle żaden.

Wyczerpujące informacje znajdziesz w naszym temacie:

Kolana swetra

Tendinoza przywiązania Pes anserinus

Ból znajduje się poniżej wewnętrznej przestrzeni stawu kolanowego.

Synonimy:
Entezopatia Pes anserinus (cytaty)
Miejsce największego bólu:
Poniżej wewnętrznej przestrzeni stawu kolanowego.
Patologia / przyczyna:
Choroba przyczepu ścięgien różnych mięśni ud, które przyczepiają się jak zwykła płytka ścięgnista do głowy kości piszczelowej.
Wiek:
W każdym wieku. Często z biegaczami (jogging). Często u osób starszych po wszczepieniu protezy kolana.
Płeć:
brak preferencji płci
Wypadek:
Nie
Rodzaj bólu:
ciągnięcie, kłucie
Rozwój bólu:
Zależne od obciążenia. Częściowo poranny ból początkowy.
Występowanie bólu:
Zależne od obciążenia. Często po ćwiczeniach i rano dla biegaczy. Poprawa po rozgrzewce.
Aspekty zewnętrzne:
Nie

Zapalenie torebki stawowej

Miejsce największego bólu znajduje się powyżej rzepki lub wzdłuż ścięgna rzepki.

Synonimy:
Zapalenie kaletki przedpatellarnej, zapalenie kaletki podskórnej
Miejsce największego bólu:
Bezpośrednio nad rzepką (zapalenie kaletki przedrzepkowej) lub w trakcie ścięgna rzepki = ścięgno rzepki (zapalenie kaletki podskórnej)
Patologia / przyczyna:
Głównie niebakteryjne zapalenie kaletki (= itis). Najczęściej dotyczy to kaletki spoczywającej na rzepce (zapalenie kaletki przedpatellarnej), kaletki pod ścięgnem rzepki (głębokie zapalenie kaletki poduszkowatej / powierzchowne) lub kaletka w okolicy łopatki anserinus (utożsamiane ze ścięgnem łokciowym, patrz wyżej).
Wiek:
w każdym wieku
Płeć:
brak preferencji płci
Wypadek:
W przedpatellar zapalenie kaletki często wpływa na uraz stawu kolanowego lub wygląd po długotrwałym klęczeniu.
Rodzaj bólu:
kłucie
Rozwój bólu:
głównie nagle
Występowanie bólu:
W zależności od obciążenia np. na kolanach.
Aspekty zewnętrzne:
Czasami obrzęk i przegrzanie rzepki. Z zapaleniem bakteryjnym, silnym zaczerwienieniem.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Zapalenie kaletki na kolanie

Zespół bólu rzepkowo-udowego

Ból jest zarówno za, jak i wokół rzepki.

Synonimy:
Chondropathiae patellae, FPS, CPP
Miejsce największego bólu:
Za i wokół rzepki.
Patologia / przyczyna:
Nadmierny ból chrząstki rzepki z powodu: niedorozwoju rzepki i łożyska rzepki (dysplazja rzepki), zbyt ciasnego prowadzenia rzepki, uderzenia kolan, niewłaściwego stylu biegania (patrz bieganie), skrócenia mięśni górnych i dolnych nóg, braku równowagi mięśniowej.
Wiek:
Często młodszy wiek. Sportowiec.
Płeć:
Kobiety trochę częściej.
Wypadek:
Nie
Rodzaj bólu:
Nieokreślony
Rozwój bólu:
Zależne od obciążenia. Możliwy ból w spoczynku.
Występowanie bólu:
Bieganie w dół. Długie siedzenie.
Aspekty zewnętrzne:
Prawdopodobnie mała rzepka. Uderz w kolana.

Choroba tkanki tłuszczowej Hoffy

Synonimy:
Hoffitis
Miejsce największego bólu:
W przebiegu ścięgna rzepki (ścięgno rzepki) do wewnętrznej strony kolana.
Patologia / przyczyna:
Zapalenie lub naderwanie tkanki tłuszczowej w stawie kolanowym.
Wiek:
W każdym wieku. Coraz młodsi, aktywni fizycznie (narciarze biegowi).
Płeć:
Brak preferencji płci.
Wypadek:
Możliwie. Uraz przeprostowy stawu kolanowego.
Rodzaj bólu:
Kłucie, jasne, poczucie sztywności.
Rozwój bólu:
Powoli rośnie. Nagle po urazie.
Występowanie bólu:
V.a. po długim staniu lub przykucnięciu.
Aspekty zewnętrzne:
Obrzęk stawów (wysięk w stawie)

Choroba Osgooda-Schlattera

Synonimy:
Osteochondrosis deformans juvenilis guzowatości piszczeli
Miejsce największego bólu:
Na przedniej części piszczeli przyczepienie ścięgna rzepki do goleni (guzowatość piszczeli)
Patologia / przyczyna:
Stosunkowo częsta martwica (śmierć) apofizy kości piszczelowej (rdzenia kostnego dziecka). Choroba ta należy do grupy martwic aseptycznych u dzieci, spowodowanych miejscowymi zaburzeniami krążenia.
Wiek:
Występuje zwykle w wieku od 10 do 14 lat u aktywnych dzieci / młodzieży.
Płeć:
Chłopcy częściej chorują.
Wypadek:
Nie
Rodzaj bólu:
Przeszywający, jasny.
Rozwój bólu:
Powoli rośnie.
Występowanie bólu:
Po lub w trakcie uprawiania sportu. Szczególnie po sportach skokowych.
Aspekty zewnętrzne:
Często obrzęk w dotkniętym obszarze.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Choroba Osgooda-Schlattera
Leczenie choroby Osgood-Schlattera bandażami

Zerwanie ścięgna rzepki

Synonim: zerwanie ścięgna rzepki
Przyczyny: Ścięgno rzepki służy do przenoszenia siły z mięśnia czworogłowego uda (mięśnia przedniego uda) do podudzia. Ponieważ jest odchylona nad rzepką, wywierane są na nią duże siły z powodu efektu dźwigni. Ćwiczenia mogą zatem prowadzić do zerwania lub zerwania ścięgna. Często dochodziło już do zagrażającego uszkodzenia ścięgna, na przykład z powodu zużycia związanego z wiekiem, starego urazu kolana lub długotrwałego stosowania leków, takich jak kortyzon. Najczęstszym mechanizmem kontuzji jest nadmierne napięcie w udzie przy zgięciu kolana, np. Przy nagłej zmianie kierunku.
Objawy: Typowe objawy to nagły ból. W zależności od stopnia kontuzji kolano może być tylko częściowo wyprostowane lub wcale.Przenoszenie mocy jest znacznie ograniczone i wiąże się z niebezpieczną postawą lub wzorcem chodu.
Diagnoza: Aby zdiagnozować pęknięcie ścięgna rzepki, należy omacać rzepkę i ścięgno. Z jednej strony wyczuwalne jest wysokie ustawienie rzepki i zerwanie ciągłości ścięgna. W celu postawienia miarodajnej diagnozy wykonuje się badanie USG ścięgna i przeważnie zdjęcie rentgenowskie, które powinno wykazać urazy kostne lub przemieszczenie rzepki. MRI może również pokazać uraz.
Terapia: Terapia całkowitego zerwania ścięgna rzepki jest nieuchronnie operacją z użyciem szwów ścięgnistych i zamocowania rzepki pętlą z drutu, aby utrzymać ją we właściwym miejscu. Zerwane ścięgno rzepki można również leczyć zachowawczo poprzez unieruchomienie i fizjoterapię, jeśli istnieje niewielkie ograniczenie wyprostu. Rokowanie w zerwaniu ścięgna rzepki jest dobre, ale należy się spodziewać kilkutygodniowego procesu gojenia.

Złamanie rzepki

Przyczyny: Rzepka często pojawia się w wyniku bezpośredniej przemocy w kolanie podczas upadku lub wypadku samochodowego. Rzadko kiedy rzepka jest przemieszczona, część rzepki może się oderwać.
Objawy i rozpoznanie: Zazwyczaj widoczny jest również wysięk w stawie, a wyprost stawu kolanowego jest boleśnie ograniczony. Oczywiste urazy skóry i siniaki mogą być początkową oznaką obecności przepukliny rzepki. Czasami fragmenty złamania można wyczuć. Aby jednak uzyskać wiarygodną diagnozę, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie.
Terapia: Jeżeli odłamki złamania nie są przesunięte względem siebie, złamanie można leczyć bez operacji z ulgą przy pomocy kul i unieruchomienia. Jeśli jednak gruz zostanie przesunięty, należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne drutami. Ogólnie rzepka goi się dobrze, ale w późniejszym okresie może rozwinąć się bolesne ograniczenie ruchu lub tzw. Retropatellarna choroba zwyrodnieniowa stawów.

Przyczyny bólu poniżej rzepki

Ścięgno rzepki znajduje się poniżej rzepki. Dlatego ból bezpośrednio pod rzepką jest często spowodowany uszkodzeniem ścięgna rzepki.

Na przykład nadmierny stres może prowadzić do zapalenia ścięgna, które objawia się bólem w przedniej części kolana poniżej rzepki. Szczególnie dotknięci są ludzie, którzy dużo pracują na kolanach (np. Glazurnicy i inni rzemieślnicy). Choroby rzepki, takie jak choroba Sindiga-Larsena czy ścięgno rzepki, np. Choroba Osgood-Schlattera może wywołać objawy.

Przyczyny bólu powyżej rzepki

Ścięgno czworogłowe przyczepia się w górnej części rzepki, więc ból powyżej rzepki jest często wywoływany przez ścięgno lub mięsień czworogłowy.

Uraz mięśnia, taki jak zerwane włókno mięśniowe lub po prostu ból mięśni lub napięcie, może prowadzić do bólu powyżej rzepki. Urazy ścięgna, takie jak ścięgno mięśnia czworogłowego (zerwane), również mogą powodować ból. Podobnie, ból kolana powyżej rzepki może być wywołany stanem zapalnym w górnej części rzepki. Jest to często spowodowane nadmiernym użyciem i może nawet spowodować uszkodzenie kości.

Objawy towarzyszące

obrzęk

Obrzęk kolana jest częstym objawem bólu.

Z jednej strony obrzęk, taki jak zatrzymanie wody w samym kolanie, może powodować ból; z drugiej strony obrzęk może być również wyrazem urazu stawu kolanowego. Na przykład, jeśli występuje zapalenie rzepki lub sąsiednich ścięgien i więzadeł, reakcja zapalna powoduje obrzęk. Zerwanie ścięgna, włókna mięśniowego lub więzadła może również objawiać się obrzękiem i bólem. Taka łza często prowadzi do krwawienia, które zwiększa objętość stawu kolanowego, a tym samym powoduje jego puchnięcie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Wysięk w stawie kolanowym
Nadmierne rozciągnięcie więzadła krzyżowego

Woda w kolanie

Woda w kolanie jest typowym objawem chorób zwyrodnieniowych. Często występuje ze zmianami artretycznymi w stawie kolanowym.

Uraz mięśni lub łąkotki może również powodować dodatkowy płyn w kolanie. Zniszczenie tkanki powoduje ucieczkę płynu z komórek. Płyn ten pozostaje w stawie kolanowym i jest potocznie nazywany wodą w kolanie. Zwiększone gromadzenie się płynów często ogranicza ruchomość stawu. Ponadto może wystąpić ból, zwłaszcza podczas ruchu, ponieważ woda wypiera się z przestrzeni stawowej i naciska na inne struktury.

Te tematy mogą Cię zainteresować:

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Rozerwanie łąkotki

Pęknięcie

Sporadyczne trzaskanie w kolanie występuje u wielu osób i zwykle nie jest spowodowane tragicznymi przyczynami.

Jeśli jednak pękanie pojawia się regularnie przy pewnych ruchach lub jest związane z bólem, należy wyjaśnić przyczynę. Pęknięcie może zostać wywołane na przykład, gdy ścięgno mięśnia przeskakuje między dwiema pozycjami podczas ruchu stawu kolanowego. Ale może być również wywołane przez zranione struktury, które blokują kolano jednym ruchem. Jeśli złącze zostanie przesunięte wbrew temu oporowi, wyda dźwięk kliknięcia.

blokada

Ograniczenie ruchu w kolanie może mieć wiele przyczyn.

Często podczas ruchu pojawia się ból spowodowany okluzją (np. Chorobą zwyrodnieniową stawów) lub urazami mięśni, więzadeł lub łąkotek, dlatego kolano można zgiąć lub rozciągnąć tylko z bólu. Zatrzymywanie wody może również powodować ograniczenia ruchu z powodu zwiększonej objętości w stawie. Kiedy w stawie pojawia się prawidłowa blokada, często przyczyną jest uszkodzona struktura, taka jak rozdarta łąkotka.

Utrata siły

Utrata siły w stawie kolanowym jest zwykle spowodowana problemami mięśniowymi.

Na przykład przeciążenie mięśni może prowadzić do chwilowej utraty siły. Urazy i stany zapalne również zmniejszają siłę mięśni. Choroby nerwów rzadko prowadzą do ograniczeń siłowych. Czasami ból spowodowany innymi uszkodzeniami strukturalnymi może również prowadzić do zmniejszonej mobilności, a z czasem do zmniejszenia mięśni, a tym samym siły.

Ból podczas wchodzenia po schodach

Podczas wchodzenia po schodach staw kolanowy podlega szczególnemu obciążeniu.

Podczas schodzenia szczególnie dotknięta jest przednia część stawu kolanowego. Ból przedniego kolana podczas wchodzenia po schodach jest zatem dość niespecyficzny. Mogą wskazywać na uszkodzenie strukturalne, takie jak naderwanie łąkotki lub choroba więzadeł i ścięgien. Ale zmiany artretyczne i uszkodzenie chrząstki mogą również powodować ból przedniego kolana podczas wchodzenia po schodach.

Ból po wysiłku

Jeśli ból w przedniej części kolana pojawia się po wysiłku, zwykle oznacza to przeciążenie stawu.

Jeśli ból wystąpił po upadku lub kolizji, kolano zdecydowanie powinien zostać zbadane przez ortopedę pod kątem poważnych uszkodzeń. Jeśli dolegliwości są bardziej przewlekłe, przyczyną może być zapalenie ścięgien lub przeciążenie mięśni.

leczenie

Leczenie bólu stawu kolanowego jest w zależności od przyczyny. Czy to choroba konserwatywny (niechirurgiczne) mogą być leczone, więc pomagają w ostrej fazie leki przeciwbólowe w postaci tabletek (na przykład diklofenak, ibuprofen) lub jako maść (Voltaren, zawiera substancję czynną diklofenak). Często pomaga się przy kontuzjach Chłodny kolana, podczas gdy w większości innych chorób, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów ciepło jest postrzegany jako przyjemniejszy. W zależności od choroby, czasowe pełne lub częściowe Unieruchomienie lub podeprzeć staw kolanowy w postaci Orteza być niezbędnym. Wskazania obejmują na przykład obrażenia ciała Aparat taśmowy lub łąkotki.

W przypadku większości schorzeń czy kontuzji należy jednak zbyt długo unikać kolana, aby szybko je przećwiczyć - w razie potrzeby pod kierunkiem fizjoterapeuty. Również Wkładki do butów i Bandaże może być również pomocna Kule kalekiego.
Oprócz fizjoterapii w leczeniu zachowawczym stosuje się również fizjoterapię. Zajmuje się także między innymi ultrasonografią Prąd przemienny i stały. Przychodzi do jednego poprawa krążenia krwi, jeden Hamowanie procesów zapalnych i Rozluźnienie napiętych mięśni. Inwazyjne metody leczenia uszkodzenia kolana obejmują Odbicie kolana (Artroskopia kolana) i operacja. Artroskopia jest często wykorzystywana do celów diagnostycznych, ale umożliwia również przeprowadzenie takich zabiegów Wygładzenie chrząstkilub usunięcie niektórych struktur. Plik otwarta operacja przychodzi na przykład z wymianą więzadeł, korektą Wady kości lub za pomocą sztuczny staw kolanowy do użycia.

Bandaże

Istnieje wiele różnych bandaży na staw kolanowy, których można używać w zależności od rodzaju dyskomfortu lub urazu.

W przypadku bólu przedniego kolana często pomocne są bandaże utrzymujące rzepkę. Jeśli problem dotyczy tylko rzepki, wystarczający może być również bandaż rzepki. Jeśli ból jest mięśniowy lub spowodowany strukturami więzadeł, należy wybrać większy bandaż.

Dalsze informacje na ten temat:

Orteza kolana
Bandaże na zespół wierzchołka rzepki

diagnoza

Ból stawu kolanowego może mieć wiele przyczyn. W związku z tym, jeśli objawy nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem - zwykle chirurgiem ortopedą - w celu ustalenia przyczyny. Na początku diagnozy zawsze następuje przesłuchanie pacjenta (anamnese). W przypadku bólu kolana istotnymi pytaniami są np. Gdzie dokładnie się on znajduje, kiedy wystąpił po raz pierwszy, czy jest trwały czy tylko w określonych sytuacjach, czy występuje tylko podczas wysiłku fizycznego czy też spoczynkowego, czy ból promieniuje, czy występuje w W przeszłości była historia traumy, czy pacjent uprawia sport, a jeśli tak, to jakie sporty uprawia, jakiego rodzaju zawód wykonuje, czy odczuwa niestabilność i jakie próby terapeutyczne podejmowano do tej pory, np. Zażywanie leków przeciwbólowych.

Następny jest egzamin fizyczny. Lekarz powinien tylko zbadać, tj. Spojrzeć na kolano. Należy zwrócić uwagę na zniekształcenia, zaczerwienienia, obrzęki kolan i ślady siniaków, a także wzór chodu. Śledztwo następuje. Należy ją rozpocząć ostrożnie i jeśli to możliwe nie bezpośrednio w najbardziej bolesnym miejscu, gdyż może to poważnie ograniczyć chęć pacjenta do współpracy.

Podczas badania kolana dostępne są liczne testy zwane nazwami własnymi, które pozwalają dokładniej rozróżnić, gdzie leży problem. Na początku zakres ruchu należy zawsze przeprowadzać zgodnie z metodą zero-zero, aby stwierdzić, czy występuje ograniczenie ruchu, czy nie. Bardziej szczegółowe testy, takie jak Steinmann 1, Steinmann 2, Apley i Payr, można następnie przeprowadzić, jeśli podejrzewa się uszkodzenie łąkotki lub przedniej i tylnej szuflady, jeśli podejrzewa się uszkodzenie więzadła krzyżowego. Po wykonaniu wywiadu i badaniu klinicznym, egzaminator w wielu przypadkach ma już podejrzenie i może dostosować dalszą procedurę do tego podejrzenia.

W zależności od podejrzewanej przyczyny mogą nastąpić następujące badania: Próbka krwi w celu ustalenia, czy może to być proces zapalny, rejestracja zdjęcia rentgenowskiego w celu oceny struktur kostnych, badanie obrazu przekrojowego (głównie rezonans magnetyczny = rezonans magnetyczny stawu kolanowego) w celu dokładnej oceny Tkanki miękkie, więzadła i łąkotki w okolicy stawu kolanowego.
Do małoinwazyjnych zabiegów diagnostycznych zalicza się szerzej nakłucie stawu kolanowego w przypadku wysięku oraz artroskopię, które mogą dostarczyć dokładniejszych informacji o przyczynie bólu. Podczas artroskopii, oprócz oględzin stawu kolanowego, można w razie potrzeby dokonać interwencji w ramach tego samego zabiegu.

Rozpoznanie rozciąga się zatem od wywiadu i badania klinicznego po procedury obrazowe i małoinwazyjne interwencje. Dla każdego pacjenta należy indywidualnie zważyć, które badania są rozsądne, a których można uniknąć. Jednak wywiad i badanie kliniczne powinny być podane każdemu pacjentowi bez wyjątku.

Może Cię również zainteresować: Przewlekły ból kolana

Do diagnostyki

Korzystanie z naszego „Autodiagnostyka” jest proste. Skorzystaj z odpowiedniego oferowanego łącza, w którym lokalizacja i opis objawów najlepiej pasują do Twoich objawów. Zwróć uwagę, gdzie w stawie kolanowym ból jest największy.