Obrzęk limfatyczny nóg

definicja

Termin „obrzęk limfatyczny” opisuje obrzęk tkanki łącznej pod skórą, który można przypisać gromadzeniu się płynu limfatycznego.
Płyn limfatyczny transportuje składniki odżywcze i odpady z płynu tkankowego do naczyń żylnych organizmu.

Obrzęk limfatyczny pojawia się, gdy gromadzi się więcej płynu limfatycznego niż naczynia limfatyczne są w stanie przetransportować.

Przyczyny obrzęku limfatycznego nóg można podzielić na trzy grupy:

• Niedrożność lub niedrożność naczyń limfatycznych
• Zniszczenie naczyń limfatycznych,
• Zmniejszenie wielkości / nieprawidłowe położenie (hipoplazja) naczyń chłonnych;

W poniższym artykule możesz przeczytać, dlaczego obrzęk limfatyczny rozwija się w rui lub podczas ciąży: Obrzęk nogi - to są przyczyny

Czy możesz wyleczyć obrzęk limfatyczny nóg?

Nie ma lekarstwa na obrzęk limfatyczny nóg.
W pierwszym etapie można go przenieść do stanu utajenia poprzez konsekwentne działania terapeutyczne, w którym nadal nie ma obrzęku pomimo uszkodzenia przewodu limfatycznego.

Jeśli choroba jest bardziej zaawansowana, można oczekiwać poprawy, ale nie wyleczenia.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Obrzęk limfatyczny.

Leczenie / terapia

Obrzęk limfatyczny nóg ma cztery etapy.
Etapy wahają się od etapu 0, fazy latencji, do etapu 3, słoniowacizny.
Leczenie może doprowadzić chorobę z powrotem do stadium utajenia w stadium 1, fazie miękkiego obrzęku, który nadal można odepchnąć.
Na późniejszych etapach terapia jest nadal przydatna, aby spowolnić postęp obrzęku limfatycznego nóg.

Kompleksowa fizyczna terapia przeciwobrzękowa (KPE) jest ważną metodą terapii.
Ta metoda terapii składa się z czterech ważnych elementów: manualnego drenażu limfatycznego, pielęgnacji skóry, kompresji, ruchu.
CPE nie nadaje się do ostrego zapalenia naczyń limfatycznych, niewydolności serca lub złośliwego chłoniaka (raka tkanki limfatycznej).

Ręczny drenaż limfatyczny (MLD), który wykonuje się rękami terapeuty, polega na połączeniu kompresji (ucisk), ruchu i oddychania.
Poprawia to możliwości transportowe uszkodzonych naczyń limfatycznych, a część obrzęku może zostać zmniejszona i usunięta przez naczynia limfatyczne.

Konieczna jest dobra pielęgnacja skóry, aby zapobiec stanom zapalnym i łzawieniu skóry.

Ucisk ma na celu zapobieżenie dalszemu rozwojowi obrzęku limfatycznego po zadowalającym udrożnieniu.
Pacjenci otrzymują pończochy uciskowe lub opaski na nogi.

Terapia ruchowa wspomaga również leczenie obrzęku limfatycznego kończyn dolnych.

Więcej informacji na temat drenażu limfatycznego i jego działania znajdziesz w naszym artykule: Drenaż limfatyczny - tak to działa

Które ćwiczenia pomagają?

Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia wspomagają usuwanie płynu limfatycznego z tkanki, a tym samym pomagają zmniejszyć obrzęk limfatyczny.
Ważne jest, aby podczas ćwiczeń ruchowych nosić pończochy uciskowe, ponieważ wspomagają one również usuwanie chłonki.

Cichsze sporty są odpowiednie: spokojne spacery, umiarkowane wędrówki piesze, nordic walking, jazda na rowerze i pływanie.
Stały ruch wspomaga pompę mięśniową, co sprzyja powrotowi krwi żylnej do serca.
To również pośrednio poprawia przepływ płynu chłonnego z powrotem do naczyń żylnych.

Bardzo przydatne są również specjalne ćwiczenia gimnastyczne, których pacjenci mogą się nauczyć w trakcie leczenia fizjoterapeutycznego i które pacjent powinien konsekwentnie i codziennie wykonywać w domu.
Pojęcie „gimnastyki przeciwobrzękowej” jest stosunkowo nowe.
Najpierw węzły chłonne są aktywowane okrężnymi, masującymi ruchami, a następnie wykonywane są proste ćwiczenia z założonymi pończochami uciskowymi.
Na przykład są to: powolny bieg i świadome kołysanie stopami, stanie na palcach i ponowne opuszczenie itp.

Środki homeopatyczne

Zalecenia homeopatyczne dotyczące obrzęku limfatycznego nóg to na przykład:

• Lycopodium clavatum

• Gingko biloba

• Fucus vesiculosus

• Sodium sulfuricum

Czy można również operować obrzęk limfatyczny nóg?

Pierwszym krokiem w leczeniu obrzęku limfatycznego nóg jest Kompleksowa Fizyczna Terapia Przeciwobrzękowa.
Operację można rozważyć tylko wtedy, gdy ta metoda nie jest już wystarczająca.

Możliwe metody operacyjne nie zostały jeszcze dobrze zbadane naukowo i można je podzielić na trzy grupy:

1. Przywrócenie uszkodzonego układu limfatycznego poprzez przeszczepienie własnych naczyń limfatycznych organizmu do dotkniętych obszarów,

2. Przekierowanie płynu przez nowe połączenia między naczyniami limfatycznymi i żyłami,

3. Usunięcie dotkniętej tkanki (ostatnia opcja).

Co robią pończochy uciskowe?

Przy stałym nacisku na nogi, pończochy uciskowe wspomagają żylny powrót krwi do serca, a tym samym powrót płynu limfatycznego do żył.
Pończochy uciskowe na obrzęk limfatyczny nóg należy nosić tylko wtedy, gdy obrzęk limfatyczny już znacznie się zmniejszył w wyniku ręcznego drenażu limfatycznego, ponieważ same pończochy nie mogą poprawić obrzęku limfatycznego, ale stabilizują status quo.

Pończochy uciskowe z obrzękiem limfatycznym nóg nie mogą być noszone w przypadku ciężkiej choroby tętnic obwodowych (PAD), jeśli ciśnienie w kostce jest niższe niż 80 mmHg.

To są przyczyny

Przyczyny obrzęku limfatycznego nóg dzielą się również na pierwotne i wtórne.

Pierwotny obrzęk limfatyczny występuje, gdy obrzęku limfatycznego nóg nie można wyjaśnić innymi chorobami, ale jest chorobą samą w sobie.
Przyczyną są tutaj wrodzone wady rozwojowe układu limfatycznego.
W większości przypadków dotyczy to kobiet, a chorobę rozpoznaje się w wieku 17 lat.
Pierwotny obrzęk limfatyczny zaczyna się w stopach i rozprzestrzenia się wzdłuż nogi.
W około 10% przypadków pierwotny obrzęk limfatyczny nóg jest spowodowany chorobą dziedziczną (np. Zespołem Nonne-Milroya).

Jednak większość pacjentów z obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych cierpi na tzw. Wtórny obrzęk limfatyczny, który jest spowodowany inną chorobą.
Możliwe przyczyny to guzy, operacje, wypadki, zapalenie naczyń limfatycznych, radioterapia i zastój w układzie żylnym.
Ten obrzęk limfatyczny nóg jest często jednostronny i rozprzestrzenia się „od góry do dołu”, ponieważ płyn limfatyczny najpierw gromadzi się w miejscu zniszczenia lub zablokowania naczyń limfatycznych, a następnie cofa się w kierunku stóp.

Ogólne przyczyny rozwoju obrzęku można znaleźć w następującym artykule: Przyczyny obrzęku

Objawy towarzyszące

Głównym objawem obrzęku limfatycznego nóg jest obrzęk spowodowany nagromadzeniem płynu limfatycznego.

• Etap 0, etap utajenia: nogi nie są jeszcze spuchnięte, chociaż naczynia limfatyczne są już uszkodzone.
• Etap 1: Występuje niewielki, ściśliwy obrzęk, który jeszcze nie powoduje bólu.
  Obrzęk limfatyczny nóg można również wyczuć naciskając buty lub przecinając skarpetki, a spodnie mogą nie pasować lub przycinać.
  Objawy obrzęku limfatycznego są bardziej widoczne w wysokich temperaturach, a kobiety często zgłaszają, że objawy nasilają się w przypadku menstruacji.
• Od etapu 2: Później, gdy obrzęk jest bardzo silny, pacjenci dotknięci chorobą również cierpią na ból nóg i stóp.
  Objawem towarzyszącym obrzękowi limfatycznemu nóg są tak zwane palce kostne, ponieważ palce stają się prostokątne z powodu obrzęku. Typowe jest również to, że przy obrzęku limfatycznym nóg uniesienie fałdów skóry nad palcami jest trudne lub niemożliwe.

W przebiegu choroby rozwijają się inne towarzyszące objawy obrzęku limfatycznego: Skóra jest napięta i powoduje uczucie dyskomfortu, pacjenci skarżą się na ciężkie i sztywne nogi.
Kolor skóry zmienia się, a dotknięte obszary stają się ciemniejsze.
Ponadto zmienia się tekstura skóry: staje się jędrniejsza i grubsza.

• Etap 3, ostatni etap: obrzęk jest całkowicie stwardniały, a noga jest zniekształcona, co jest znane jako słoniowacizna.

Obrzęk nóg może obejmować wywołują również zakrzepicę. Przeczytaj więcej o tej i innych przyczynach obrzęku nóg pod adresem:
Opuchnięte nogi - przyczyny i terapia

Kiedy pojawia się ból?

Na początku choroby zwykle nie ma bólu z obrzękiem limfatycznym nóg, nogi są tylko lekko opuchnięte we wczesnych stadiach (stadium 0 i stadium 1), a obrzęk można odepchnąć.
W miarę postępu choroby obrzęk nadal narasta, skutkiem tego jest uczucie napięcia skóry i uczucie bardzo ciężkich nóg.
Obrzęk limfatyczny nóg w rzeczywistości nie jest bolesny, ale te odczucia mogą być odbierane jako bolesne.

Uciskający ból spowodowany obrzękiem limfatycznym nóg można zwykle skutecznie złagodzić za pomocą terapii obrzęku limfatycznego.
Ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia i regularne leczenie, aby zapobiec nasileniu się bólu.
Jeśli ból występuje ze znanym obrzękiem limfatycznym, może to wskazywać na zapalenie obrzęku limfatycznego (róża, róża).

Jak rozpoznaje się obrzęk limfatyczny nóg?

Obrzęk nóg może mieć wiele przyczyn.
Rozpoznanie „obrzęku limfatycznego nóg” można postawić na podstawie konsultacji lekarskiej (wywiad) i badania fizykalnego nóg.

W przypadku obrzęku limfatycznego nóg, palce u nóg są również opuchnięte i wyglądają jak „palce pudełkowe” z powodu gromadzenia się płynu limfatycznego w tkance.
Nie jest już wtedy możliwe podniesienie fałdu skóry na palcach, co jest znane jako pozytywny „znak Stemmera”.

Ponadto na palcach u stóp tworzą się wyraźne poprzeczne fałdy, a powierzchnia skóry w dotkniętym obszarze staje się szorstka.
Dzięki tym charakterystycznym cechom rozpoznanie „obrzęku limfatycznego nóg” jest łatwe do postawienia i możliwe jest wyraźne odróżnienie obrzęku żylnego od obrzęku żylnego.

Obrzęk limfatyczny nóg po operacji

Obrzęk limfatyczny nóg może wystąpić po operacjach, w których konieczne było usunięcie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych w jamie brzusznej.
Te węzły chłonne są mianowicie punktami drenażu płynu limfatycznego z nóg.
Jeśli zostaną zranione lub usunięte, chłonka cofa się w nogach i rozwija się wtórny obrzęk limfatyczny nóg.

Większość tych węzłów chłonnych jest usuwana w ramach operacji raka, na przykład raka jajnika lub szyjki macicy.

Co należy rozumieć przez różę / zapalenie naczyń chłonnych?

Róża rany (różyczka lekarska) jest chorobą zakaźną, która rozprzestrzenia się poprzez układ limfatyczny.
Czynniki zakaźne, głównie bakterie z rodzaju Streptococcus, mogą wnikać do organizmu przez najmniejsze urazy skóry.
Tam wywołują stan zapalny i rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny.

Dotknięte obszary ciała są boleśnie opuchnięte, przegrzane i zaczerwienione.
Obrzęk limfatyczny nóg sprzyja rozwojowi obolałej róży.

Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków.
Jeśli róża zostanie odkryta zbyt późno lub nieleczona, może dojść do zatrucia krwi z gorączką i dreszczami.