Objawy chłoniaka

Objawy

Na Chłoniak Hodgkina W zdecydowanej większości przypadków (70%) występuje początkowo gumopodobne, wyczuwalne powiększenie jednego Węzeł limfatyczny, który w większości przypadków jest włączony szyja jest zlokalizowany. Plik Obrzęk szyi jest bezbolesny. Węzły chłonne powyżej obojczyka, pod pachą lub w pachwinie są raczej rzadkie.

U jednej trzeciej pacjentów z chłoniakiem pierwszym objawem jest obrzęk węzłów chłonnych za mostkiem. Z reguły nie można tego odczuć, ale staje się to zauważalne przez wywołany przez niego przewlekły suchy kaszel.
Ponadto oddychanie może być utrudnione i może wywołać uczucie ucisku.
Ponadto poszczególne węzły chłonne rozmieszczone w całym ciele mogą zostać dotknięte i puchnąć, co prowadzi do Ból, Uczucie presji i Biegunka może prowadzić.

Rzadko, ale charakterystyczną cechą chłoniaka Hodgkina jest tkliwość w zajętych węzłach chłonnych Spożycie alkoholu.
Niektórzy pacjenci również narzekają zmęczenie, Wydajność załamania, swędzenie na całym ciele jak również na tzw Objawy B..

Obejmuje to nocne poty, utratę wagi o ponad 10% całkowitej masy ciała w ciągu ostatnich sześciu miesięcy i gorączkę powyżej 38 stopni Celsjusza. Ponadto pacjenci często skarżą się na nasilone infekcje, takie jak przeziębienia, infekcje grypowe, wysypki skórne, Zakażenie grzybicze itp., które powodują osłabienie układu odpornościowego przez tę chorobę. Jeśli układ kostny jest już dotknięty chorobą, może wystąpić ból kości, jeśli wątroba występuje, zwykle pojawia się bolesny obrzęk.

Również w przypadku chłoniaka nieziarniczego u pacjentów występuje obrzęk węzłów chłonnych spowodowany zdegenerowanymi limfocytami, a także zmęczenie i słaba wydajność. W przeciwieństwie do chłoniaka Hodgkina, tzw. Objawy B występują stosunkowo rzadko i występują tylko w 20%. Natomiast ból w układzie kostnym występuje częściej niż w przypadku chłoniaka Hodgkina. Ponadto skóra może być również zaangażowana w chłoniaka nieziarniczego, a wątroba i śledziona są dotknięte znacznie częściej niż w przypadku chłoniaka Hodgkina. 1/4 pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową ma tendencję do braku objawów na początku choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Chłoniak nieziarniczy

Najczęstszym objawem jest bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych szyi, pod pachą (obrzęk węzłów chłonnych pod pachą) oraz w okolicy pachwiny i obojczyka. Węzły chłonne mogą być również rozmieszczone pojedynczo w ciele, co może prowadzić do odpowiednich objawów. W 15% przypadków jest zajęta wątroba, a 50% śledziona. Nocne poty, gorączka i utrata masy ciała są zwykle narzekane przez pacjentów dopiero po postępie choroby. Może również prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje z powodu osłabienia układu odpornościowego.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Objawy raka gruczołów chłonnych

Przebieg choroby

Przebieg Choroba chłoniaka trudno przewidzieć.

Szczególnie pod terminem Chłoniak nieziarniczy (Skrót NHL) podsumowano różne choroby, których przyczyną jest degeneracja limfocytów jako przyczyny choroby, ale które mogą różnić się ostatecznym przebiegiem.
Typowe jest osiadanie zdegenerowanych komórek w układzie limfatycznym. Te komórki znajdują się tam również u zdrowych ludzi, ale w znacznie mniejszej liczbie. Ich prawdziwym zadaniem jest obrona immunologiczna.
W przypadku niektórych form Chłoniak nieziarniczy zdegenerowane limfocyty początkowo rozprzestrzeniają się tylko w układzie limfatycznym. To na przykład skutkuje Powiększenie węzłów chłonnych w różnych obszarach ciała lub obrzęk śledziony lub migdałków, które są również częścią układu limfatycznego.

Zwłaszcza w zaawansowanych stadiach choroby zdegenerowane limfocyty mogą rozprzestrzeniać się z układu limfatycznego przez krew do różnych narządów, takich jak wątroba, płuco i szkielet chodź.
Ta progresja choroby jest gorsza prognoza cierpiący. W zależności od tego, jak szybko choroba postępuje, czyli w jakim przedziale czasu się zwiększa Obrzęk węzłów chłonnych, Zajęcie narządów i inne objawy, takie jak gorączka, Nocne poty i Utrata masy ciała występują, rozróżnia się wysoce złośliwe, bardzo agresywne i mniej agresywne postacie chłoniaka o niskim stopniu złośliwości.
Postacie wysoce złośliwe kończą się szybciej, jeśli nie ma terapii, niektóre nawet śmiertelne w ciągu kilku miesięcy, podczas gdy formy o niskiej złośliwości mogą utrzymywać się, czasami przez lata, bez znaczącego nasilenia objawów.

Ponadto w postaci wysoce złośliwych często można zaobserwować wcześniejsze zajęcie narządów. Ponieważ w postaci wysoce złośliwej zdegenerowane komórki chłoniaka dzielą się odpowiednio często iw krótkich odstępach czasu, często przemawia to lepiej do jednego leczenie chemioterapeutyczne na.
Powodem tego jest to, że leki te niszczą głównie komórki, które szybko się dzielą. Należy zauważyć, że poszczególne kursy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby, nawet jeśli cierpią one na tę samą postać chłoniaka.

Osoba starsza dotknięta wieloma innymi wcześniejszymi schorzeniami, takimi jak choroby serca czy niedobór odporności, od początku ma inne rokowanie pod względem długości życia i dalszego przebiegu choroby niż osoba młoda, skądinąd zdrowa.

Objawy na płucach

Rozrosty guza mogą również rozwijać się w płucach jako część choroby chłoniaka.

Jeśli nie wiadomo jeszcze, że osoba dotknięta chorobą ma chłoniaka, można to zrobić na początku Rak płuc być zakłopotanym. Jeśli narząd jest teraz również dotknięty jako część chłoniaka, może to wskazywać, że choroba już się rozwinęła.
Osoby dotknięte zajęciem płuc cierpią z jednej strony na ogólne objawy, które są typowo związane z chorobą, takie jak powiększenie, brak tkliwości Węzły chłonne w różnych częściach ciała, a także przy zmęczeniu i słabej wydajności.

Ponadto występują często gorączkaktóre trudno obniżyć nocne poty oraz niepożądana utrata masy ciała o ponad 10 procent początkowej masy ciała. Jeśli chłoniaki są teraz zlokalizowane w okolicy płuc, tchawicy i / lub oskrzeli, mogą uciskać płuca i drogi oddechowe, szczególnie ze względu na ciągły wzrost, i tym samym powodować problemy z samym wdechem lub wydechem, dusznością, a przede wszystkim podrażnieniem Tchawica do trwałej kaszleć prowadzić.
Te problemy mogą zaostrzyć już istniejące objawy, takie jak zmęczenie. Guzy często wywołują rozwój wysięku płucnego.
Należy przez to rozumieć nagromadzenie płynu między liśćmi opłucnej, które otaczają płuca jak worek i w istotny sposób przyczyniają się do prawidłowego oddychania. Staje się to zauważalne u osoby dotkniętej chorobą w postaci utrudnionego oddychania i duszności.

Objawy na szyi

Główny objaw chłoniaka nie jest bolesny Powiększenie węzłów chłonnych na różnych obszarach ciała. Szczególnie z Chłoniak Hodgkina te obrzęki można znaleźć, często po jednej stronie, w okolicy szyi. (Zobacz też: Obrzęk węzłów chłonnych w szyi) To tutaj znajduje się większość węzłów chłonnych organizmu, nawet u osób zdrowych.
Zdegenerowane limfocyty osadzają się w tych węzłach chłonnych i ze względu na ich niezakłócony wzrost prowadzą do powiększenia zajętych węzłów chłonnych.

Kiedy postawiono diagnozę, wiele osób dotkniętych chorobą ma już znacznie powiększone węzły chłonne. Oprócz ich wielkości i bezbolesności są one zauważalne, ponieważ nie można ich przenosić w swoim otoczeniu. Poszczególne węzły chłonne są często sklejane ze sobą, co nazywa się pieczeniem. Powiększenia na szyi powodują, że chory ma niewiele dolegliwości, głównie ze względu na ich bezbolesność, dlatego często lekarz przychodzi późno.

Zmiany w morfologii krwi

Plik Badanie krwi jest niezbędna do rozpoznania i obserwacji chłoniaka.

Oprócz aktualnego stanu zdrowia danej osoby można w ten sposób zbadać i ocenić w trakcie procesu poszczególne funkcje narządów.
Ma to ogromne znaczenie, ponieważ niektóre chłoniaki są w stanie kolonizować i uszkadzać narządy oprócz układu limfatycznego. Na początku choroby u większości chorych morfologia krwi jest prawidłowa.
Jednak z biegiem czasu wiele z nich stało się liczbowych Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (Erytrocyty), z Płytki krwi (Płytki krwi) i białe krwinki (Leukocyty).

Komórki prekursorowe tych składników krwi znajdują się w Szpik kostnyDotyczy to również tych limfocytów, które prowadzą do obrazu klinicznego chłoniaka, gdy ulegają degeneracji. Komórki te są częścią układu odpornościowego i można je również znaleźć w szpiku kostnym i krwi zdrowych ludzi.

Jak już wspomniano, u osób z chłoniakiem limfocyty ulegają jednak degeneracji, dzięki czemu mogą się namnażać w szpiku kostnym bez przeszkód iz czasem wypierać komórki prekursorowe innych składników krwi.
To wyjaśnia opisane już zmiany liczbowe w morfologii krwi osób dotkniętych chorobą. Niedobór czerwonych krwinek jest znany jako niedokrwistość. Wyraża to między innymi Wyczerpanie, łatwe zmęczenie, Blada skóra i duszność nawet przy niskim poziomie stresu.
Brak płytek krwi jest znany jako Trombocytopenia. Objawia się małymi krwotokami, szczególnie w okolicy nóg i błony śluzowej jamy ustnej. Nazywa się krwotokami punktowymi Wybroczyny wyznaczony.

Niedobór białych krwinek objawia się zwiększoną podatnością na infekcje. Innym sposobem badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy chłoniaka i określenia dokładnego rodzaju chłoniaka jest zabarwienie limfocytów określonymi barwnikami. W tych badaniach immunohistochemicznych pewne obszary powierzchni limfocytów są łączone z barwnikami, a różne typy są różnicowane na podstawie różnych kolorów.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Diagnostyka raka gruczołów chłonnych

Objawy u dzieci

Chłoniaki są trzecim najczęściej występującym nowotworem u dzieci w Niemczech.

Ogólnie rzecz biorąc, stanowią około 12% wszystkich przypadków raka u dzieci i młodzieży. Nawet z dziećmi Hodgkin- z Non-Hodgkin-Chłoniak zróżnicowany. Często nie da się wyraźnie odróżnić tych dwóch postaci choroby po prostu na podstawie objawów. Klasyfikacji dokonuje się często dopiero po badaniu histologiczno-mikroskopowym zaatakowanej tkanki, zwykle węzłów chłonnych.

Kiedy chłoniaki Hodgkina są tzw Limfocyty B. zdegenerowane do komórek rakowych. U zdrowych ludzi limfocyty te po aktywacji przekształcają się w komórki plazmatyczne, które ostatecznie wytwarzają przeciwciała dla układu odpornościowego. W szczególności starsze dzieci rozwijają tę postać chłoniaka, podczas gdy małe dzieci poniżej 3 roku życia prawie nigdy nie chorują.
Jednak główny szczyt zachorowalności występuje w wieku dorosłym. Nie jest jeszcze jasne, dlaczego komórki degenerują się.
W toku różnych badań i studiów zaobserwowano, że szczególnie osoby z wrodzony lub nabyty niedobór odporności i / lub te na Gorączka gruczołowa Pfeiffera (Patogen wirusa Epsteina-Barra) osoby cierpiące na chłoniaki są bardziej narażone na rozwój chłoniaka niż osoby, które wcześniej były całkowicie zdrowe.
Rak przechodzi przez różne Obrzęk węzłów chłonnych, ale szczególnie w okolicy szyi i szyi (proszę odnieś się: Obrzęk węzłów chłonnych w szyi) zauważalne. Te obrzęki są wyczuwalne i nie są bolesne.

W przebiegu choroby utrzymująca się gorączka, nocne poty i wysoka, niechciana utrata wagi na. Dzieci narzekają na zmęczenie, osłabienie i szybkie zadyszanie przy najmniejszym wysiłku. Niektóre dotknięte chorobą dzieci również cierpią swędzący całe ciało. Jeśli zdegenerowane komórki osiadły w okolicy narządów takich jak płuca lub w jamie brzusznej, wzrost w tych pierwszych może prowadzić do problemów z oddychaniem i kaszlem, a te drugie mogą prowadzić do widocznych obrzęków brzucha, ale także problemów trawiennych, takich jak biegunka lub zaparcie chodź.
Ponieważ śledziona jest jednym z narządów limfatycznych, w którym zdegenerowane komórki chłoniaka wolą przebywać i osiedlać się, narząd również puchnie w trakcie tego procesu. Śledziona jest nienaturalnie wyczuwalna poniżej lewego łuku żebrowego.
U zdrowych ludzi śledziona nie może być dotykana. Ponieważ krew cofa się do wątroby z powodu tego obrzęku, po pewnym czasie również się powiększa. Kiedy dochodzi do infiltracji szpiku kostnego, dzieci często skarżą się na ból kości.

Zahamowanie pozostałego tworzenia się krwi powoduje między innymi niedobór czerwonych krwinek, zwany anemią, który jest przyczyną zmęczenia i spadku sprawności u dzieci.
W rezultacie skóra wydaje się blada. Objawy zwykle nie pojawiają się nagle, ale pojawiają się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Terapię planuje się na miejscu po postawieniu diagnozy, która zwykle przeprowadzana jest w szpitalu specjalistycznym. W planowaniu brane są pod uwagę obecne objawy oraz stan chorego dziecka, a także aktualny stopień zaawansowania nowotworu i podforma chłoniaka. Chłoniaki nieziarnicze są spowodowane degeneracją limfocytów B lub T.
Komórki te stanowią część układu odpornościowego u zdrowych ludzi. Chłoniaki z komórek B są proporcjonalnie znacznie częstsze niż chłoniaki z komórek T. Podobnie jak w przypadku chłoniaka Hodgkina, zdegenerowane komórki preferencyjnie osadzają się w węzłach chłonnych, które w konsekwencji puchną, a czasami powiększają się. Chłoniak nieziarniczy (NHL), które występują u dzieci, są często bardzo agresywne, to znaczy w dużym stopniu złośliwy (złośliwy).
Nieleczona choroba szybko doprowadziłaby do śmierci. Objawy chłoniaka nieziarniczego są podobne do tych opisanych w przypadku chłoniaka Hodgkina. Jednak przebieg objawów jest często szybszy niż w chłoniaku Hodgkina ze względu na głównie agresywny wzrost komórek nowotworowych NHL. Ponadto istniejące objawy szybciej się pogarszają. Często obserwuje się również bardzo szybki wzrost obrzęków nowotworowych w różnych częściach ciała.

Wspólne dla obu chorób jest typowe, bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych w różnych częściach ciała. W przypadku chłoniaka nieziarniczego, oprócz objawów narządowych, które występują również w chłoniaku Hodgkina, opony mózgowe mogą być „skolonizowane” przez komórki chłoniaka złośliwego. Dzieci dotknięte chorobą skarżą się na silne bóle głowy. W miarę postępu choroby ciśnienie w mózgu może wzrastać, co objawia się m.in. wymiotami na czczo i zaburzeniami widzenia. Ostateczne rozróżnienie między chłoniakiem Hodgkina i chłoniakiem nieziarniczym jest możliwe tylko po histologicznym badaniu mikroskopowym dotkniętej tkanki, pomimo szybszego przebiegu objawowego NHL.