Uszkodzenie łąkotki

Synonimy

Naderwanie łąkotki, naderwanie łąkotki, pęknięcie łąkotki, uszkodzenie łąkotki

Język angielski: łza łąkotki

definicja

Termin Uszkodzenie łąkotki (też: łza łąkotki, pęknięcie łąkotki, uraz łąkotki) oznacza uszkodzenie Łąkotka wewnętrzna lub zewnętrzna kolanowy. Z Łąkotka przyśrodkowa jest dotknięty zmianami chorobowymi znacznie częściej niż Łąkotka zewnętrzna, ponieważ jest przyczepiony zarówno do torebki stawowej, jak i więzadła wewnętrznego, przez co jest mniej ruchliwy. Najczęściej taka zmiana jest bezpośrednia Przemoc na przykład o godz Sporty lub przez, głównie związane z wiekiem, Oznaki zużycia (zwyrodnienie) warunkowy.

Anatomia łąkotek

Excursus meniscus:

Łąkotka składa się z dwóch krążków chrząstki z włókien w kształcie półksiężyca, które są umieszczone między udem a podudziem, aby, jak wspomniano powyżej, zapobiec niekongruencji (nierówność), aby wyrównać kości przegubowe, a tym samym równomiernie przenieść wstrząsy na chrząstkę podudzia. Ponadto łąkotka rozprowadza mazi stawowej, która jest szczególnie odpowiedzialna za ochronę tkanki chrzęstnej, ponieważ powoduje, że krążki chrząstki przesuwają się po sobie bez tarcia. Dostarcza również tkanki chrzęstnej w składniki odżywcze i jest odpowiedzialna za usuwanie odpadów z przestrzeni stawowej.

Diagram po prawej stronie przedstawia budowę anatomiczną obu łąkotek.
W środku dwie łąkotki są oddzielone więzadłami krzyżowymi, po lewej stronie więzadła krzyżowego znajduje się łąkotka zewnętrzna (kolor jasnoniebieski), na prawo od więzadeł krzyżowych znajduje się łąkotka przyśrodkowa (szarawy kolor). i więzadło krzyżowe tylne. Jak łatwo widać na diagramie, objętość menisku zewnętrznego jest znacznie większa niż objętość menisku wewnętrznego.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ilustracja łąkotek

1. Łąkotka wewnętrzna -
   Meniscus medialis
2. Wewnętrzny węzeł stawowy
   (Shinb.) -
   Kłykcin przyśrodkowy
3. Więzadło poprzeczne stawu kolanowego -
   Lig. Transversum rodzaj
4. Więzadło rzepki -
   Ligamentum rzepka
5. Bursa - Bursa
6. Łąkotka zewnętrzna -
   Łąkotka boczna
7. Guzki na stawie zewnętrznym
   (Shinb.) -
   Kłykcie boczne
8. Więzadła krzyżowego przedniego -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Więzadło krzyżowe tylne -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Kość udowa - Kość udowa
11. Piszczel - Piszczel
12. Rzepka - rzepka kolanowa

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

uformować

Zmiany łąkotki mają różny stopień nasilenia i różne kształty. Jeśli łąkotka jest tylko ściśnięta, nazywa się to kontuzją (patrz: Ściskanie łąkotki).

Jeśli jednak jest rzeczywiście rozdarty, rozróżnia się trzy rodzaje rozdarcia: w przypadku rozerwania promieniowego lub płatkowego, linia rozciąga się od wewnętrznej krawędzi łąkotki na zewnątrz, w przypadku poziomego rozdarcia, rozdarcie przebiega poziomo, aw przypadku rozdarcia rączki kosza, rozdarcie przebiega wzdłuż łąkotki.
Zerwanie uchwytu kosza niesie ze sobą ryzyko, że wolna krawędź wślizgnie się w szczelinę stawu, co prowadzi do gorszych dolegliwości. Róg tylny jest szczególnie często dotknięty łzą, między innymi z powodu najsłabszego ukrwienia.

Stopień 1 - 4 zmiany łąkotki

ZA Uszkodzenie łąkotki, więc łza, łza lub zmiany zwyrodnieniowe łąkotki mogą być spowodowane przez zranienie (Trauma), aż do drugiego Oznaki zużycia być warunkowe. W zależności od ciężkości zmiany są podzielone Uszkodzenie łąkotki w 4 stopniach nasilenia.

Klasa 1-3 wynikają z zużycia Stopień 4 mówi się o jednym Rozerwanie łąkotki.

• Czy istnieje Uszkodzenie łąkotki 1. stopnia wcześniej, tak samo jak uszkodzenie łąkotki centralnie położony, mały i punktowy. Z reguły pacjent nie zauważa tego nic lub bardzo mało.
• ZA Uszkodzenie łąkotki II stopnia biegnie poziomo w meniskuale nie dociera do jego krawędzi.
• Z Uszkodzenie łąkotki III stopnia różni się od II stopnia głównie długość, albo Rozmiar zmiany.
• Na 4 stopnie kontuzja wystarczy do krawędzi meniskutak, że pojawiło się głębokie pęknięcie. Te pęknięcia można znaleźć w różne podklasy dzielić na mniejsze części. Najpopularniejsze to Pęknięcie promieniowe i Zerwanie uchwytu kosza. Z Łza promieniowa „dzieli” łąkotkę na pół, w a Uchwyt kosza rozdziera wewnętrzne częścitak, że powstaje przestrzeń "w kształcie klamki" zamknięta od zewnątrz. Takie wzorce obrażeń są za pomocą obrazowania, procedur diagnostycznych jak rezonans magnetyczny (MRI dla łzy łąkotki) dobrze widoczny. Pacjenci z Uszkodzenie łąkotki stopień 4 zwykle wykazuje wyraźne objawy, takie jak Ból i ograniczona mobilność.

Przyczyny uszkodzenia łąkotki

W zasadzie każdy może cierpieć na uszkodzenie łąkotki, ale sportowcy z jednej strony, a osoby starsze z drugiej są do tego predysponowane. Wśród pacjentów jest około dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet. Ruch, który powoduje większość uszkodzeń łąkotki, jest połączeniem ruchu obrotowego połączonego z obciążeniem ciśnieniowym. Taki ruch może wystąpić w niektórych dyscyplinach sportowych, takich jak piłka nożna czy narciarstwo. Szczególnie młodsi ludzie są dotknięci tą formą urazu łąkotki.
Jednak u osób starszych często w ogóle nie występuje bezpośredni czynnik wywołujący pęknięcie łąkotki. Wynika to z faktu, że tkanka chrzęstna łąkotki jest z czasem silnie i czasami przeciążona, przez co powstaje coraz więcej mniejszych pęknięć. Pozostają one niezauważone przez długi czas, aż w pewnym momencie niewielkie obciążenie prowadzi do ostatecznego rozerwania menisku. Ta forma uszkodzenia łąkotki dotyka głównie osoby powyżej 40 roku życia.

Objawy uszkodzenia łąkotki

Skargi pacjenta na jeden Rozerwanie łąkotki opisy różnią się w zależności od ciężkości i lokalizacji uszkodzenia łąkotki. Często, gdy a uraz spowodował pęknięcie, przede wszystkim a Pękanie lub Kłapnięcie zauważone powyżej wspólnej przestrzeni. Ponadto osoba dotknięta nagle czuje Ból (w zależności od rozdarcia łąkotki na zewnątrz lub wewnątrz kolana) Kokarda lub rozciągać, zwłaszcza z Udać sięwzmocnić.
Sama łąkotka nie jest odpowiedzialna za ból, ponieważ tkanka chrzęstna nie jest zaopatrzona w nerwy, ale rozdarte fragmenty mogą Kapsułka stawowa irytować. Czasami tworzy to plik Wysięk w stawie, nagromadzenie płynu w stawie kolanowym, które może być postrzegane jako obrzęk. W niektórych przypadkach część łąkotki wsuwa się do przestrzeni stawowej i tym samym „blokuje” staw kolanowy. W rezultacie nie jest możliwe ani rozciąganie, ani zginanie w stawie. Czasami uraz łąkotki przyśrodkowej jest związany z jednym Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego i des więzadło poboczne wewnętrzneco wtedy zadzwonisz „Nieszczęśliwa triada” wyznaczony. W przypadku tego urazu zwykle występuje dodatkowy Krwotok do stawu, a oznaki uszkodzenia więzadeł krzyżowych i pobocznych są pozytywne.

Diagnoza i terapia

Rozpoznanie zmiany łąkotki wymaga wywiadu lekarskiego i późniejszego badania klinicznego. Różnorodny Znak łąkotki poddawać się testom.
Należą do nich między innymi Steinmann podpisuję (Ból pojawia się Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej zmiany łąkotki zewnętrznej i zewnętrznej z rotacją wewnętrzną), Znak Steinmanna II (z wygiętym Staw kolanowy ból porusza się po grzbiecie), że Znak płatnika (Podczas siedzenia ze skrzyżowanymi nogami ucisk na wewnętrzną przestrzeń stawową powoduje ból w obecności wewnętrznej łezki łąkotki), Test Apleya (pacjent leżący na brzuchu odczuwa ból przy zgięciu kolan pod kątem 90 ° i wywieraniu nacisku na podeszwy stóp w tej pozycji podczas rotacji wewnętrznej lub zewnętrznej) i uwolnienie Stres szpotawości i koślawości, powodując ból poprzez ucisk, w przypadku urazu łąkotki.

W niektórych przypadkach może być również przydatne użycie pliku zdjęcie rentgenowskie by wykryć urazy kości. Prowadzisz również Jointoscopy (Artroskopia stawu kolanowego) poprzez (wyeliminowanie użycia Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego łąkotki (MRT) zwykle nie jest już potrzebne), w którym zwykle można włączyć leczenie.
w Artroskopia kolana można usunąć dowolną część menisku (Meniscektomia), przy czym należy uważać, aby usunąć jak najmniej tkanki, aby uniknąć późniejszego artroza stawu kolanowego lub zszycie łąkotki, technika, którą należy wykonywać szczególnie u młodszych pacjentów.
Długoterminowe rokowanie osób dotkniętych chorobą zależy od rozmiaru uszkodzenia i odpowiedniej terapii. Wskazane jest zasięgnięcie porady lekarza lub fizjoterapeuty w celu upewnienia się, że kolano jest odpowiednio i niezbyt szybko obciążone. Często po około trzy miesiące przywraca się zdolność do aktywnego uprawiania sportu, ale niektórzy pacjenci nigdy nie wracają do poprzedniego oporu kolana po pęknięciu łąkotki.

MRI dla łzy łąkotki

Za pomocą MRI można zdiagnozować ponad 95% łez łąkotki, a MRI jest złotym standardem w wykrywaniu łez łąkotki bez wykonywania zabiegu inwazyjnego. W MRI uzyskany kontrast w tkance tworzy trójwymiarową formację bez ekspozycji na promieniowanie wygenerowane.
Niestety, niektórych łez łąkotki nie można zobaczyć w MRI lub łzy są gorsze w artroskopii, niż można by podejrzewać w MRI. Ze względu na ciągłe doskonalenie technologii MRI, poziom błędów w MRI w łzach łąkotki znacznie się zmniejszył.

Rysunek łzy łąkotki

Rozerwanie łąkotki
(= Pęknięcie łąkotki)
I - podłużna łza
II - ukośny widok (łza szmata)
III - pęknięcie promieniowe (pęknięcie poprzeczne)
IV - wyrwanie rączki kosza (forma specjalna)
V - zwyrodnienie (zużycie)

1. Łąkotka wewnętrzna -
   Meniscus medialis
2. Łąkotka zewnętrzna -
   Łąkotka boczna
3. Więzadło krzyżowe tylne -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Więzadła krzyżowego przedniego -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Kość udowa -
   Kość udowa
6. Rzepka - rzepka kolanowa
7. Piszczel - Piszczel

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Operacja uszkodzenia łąkotki

Do Stabilność w stawie kolanowym Aby przywrócić i uniknąć następczych uszkodzeń, takich jak zapalenie kości i stawów po uszkodzeniu łąkotki, można rozważyć operację. Obecnie operacje kolana są zwykle mało inwazyjne Odbicie kolana (Artroskopia) wykonana. Przez najmniejsze nacięcia w skórze wprowadza się niezbędne narzędzia i mini kamerę do stawu. Są trzy różne podejścia do takiej operacji.

• Częściowa resekcja łąkotki: Częściowa resekcja łąkotki to częściowe usunięcie zajętej łąkotki. W ten sposób usuwane są części, które są podarte i przez to nie działają. W tej procedurze kluczowe jest to nie usuwa się za dużo i nie za mało tkanki. Uszkodzenie musi zostać usunięte, ale stabilność stawu nie może być zagrożona.
• Szew łąkotki: Jeśli złamana łąkotka nie jest zbytnio uszkodzona, chirurg może tego spróbować do szycia podartych materiałówtak, że obie części odrosną razem.
• Wymiana łąkotki: Jeśli łąkotka jest poważnie uszkodzona, może to być konieczne całkowite usunięcie wykonać to samo. Wtedy musi Dyski chrząstki, ale wymienione w przeciwnym razie szybko wiąże się ze zużyciem Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego pochodzi. Dlatego niezwykle ważne jest całkowite usunięcie łąkotek rzadko stosowana procedura.

Zalety operacja łąkotki jest w dużej mierze dzięki małoinwazyjnej procedurze krótkie pobyty w szpitalu od 1-3 dni i skrócony całkowity czas terapii. Pomimo tych zalet operacja łąkotki jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym i dlatego wiąże się z typowym ryzykiem operacji. To, czy operacja może być wykonana na zmianie łąkotki, zależy zatem od pacjenta Wiek i stan fizyczny pacjenta z.

Leczenie bez operacji

Jeśli stan fizyczny pacjenta na to nie pozwala lub czy jest to operacja niewielkie uszkodzenie łąkotki, może terapia zachowawczatzn. należy rozważyć terapię bez operacji. Tutaj powinieneś wiedzieć, że został zniszczony Tkanka chrzęstna rzadko leczy się samoistnie. W terapii zachowawczej przyczyna nie jest właściwie leczona, ale raczej tylko objawy.

Terapia zachowawcza zawsze zaczyna się od Zwalczanie bólu za pomocą środków przeciwbólowych (Środki przeciwbólowe). Odpowiednie są do tego leki zawierające substancje czynne, takie jak ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy. Jeśli operacja nie została jeszcze wykluczona, należy zachować ostrożność podczas przyjmowania niektórych leków, ponieważ mogą one działać rozrzedzająco (np. Podczas przyjmowania aspiryny). Dlatego też w przypadku zmian łąkotek należy przyjmować leki, zwłaszcza przez długi czas zawsze wyjaśniane z lekarzem stają się.

Do Kule przedramion mogą przynieść ulgę być używana. Również Bandaże lub szyny na kolanie może pomóc złagodzić ból. Jeśli objawy ulegną poprawie, każdy pacjent może zrobić własną część, aby objawy zmiany łąkotki nie pogorszyły się ponownie.Różne środki zapobiegawcze ułatwiają codzienne życie. Na przykład powinien Należy unikać siedzenia przez dłuższy czas oraz „kucania”, a także chronić kolano podczas uprawiania sportu i ćwiczeń Wartość. Są specjalnie dla sportowców specjalne, stabilizujące bandaże sportowektóre można nosić przy zwiększonym stresie. Fizjoterapia lub fizjoterapia może pomóc po ustąpieniu objawów Stabilność w stawie kolanowym poprawić ponownie.