Diagnoza

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

synonim

Tonometria

Język angielski: pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Definicja pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego

Przez pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego rozumie się różne mechanizmy pomiaru i określania ciśnienia występującego w przednim odcinku oka.

Potrzeba tonometrii

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, znany również jako tonometria, jest standardową metodą badania i wykrywania ciśnienia wewnątrzgałkowego, które może być zbyt wysokie jaskra (jaskra).

Ogólne informacje na ten temat można znaleźć tutaj: Ciśnienie wewnątrzgałkowe

Lekki nacisk na gałkę oczną umożliwia pierwszy zgrubna ocena ciśnienia panującego w gałce ocznej, co może spowodować bardzo duże odchylenia od normalnego ciśnienia wewnątrz oka dobrze rozpoznane stają się.

W niewielkie odchylenia lub tylko umiarkowanie zwiększone ciśnienie w oku daje tylko tę procedurę, brak informacji o zakresie lub ciężkości choroby.

Tak więc, w celu dokładnego oszacowania ciśnienia wewnątrzgałkowego, pomiar za pomocą Tonometr na pierwszym planie.

Sama ocena ciśnienia wewnątrzgałkowego nie jest decydująca i decydująca dla późniejszego rozwoju Szkody następczelub jaskrę, o której należy wspomnieć przede wszystkim w tym kontekście.

Jednak zbyt duże ciśnienie w oku zwiększa ryzyko jednego późniejsza choroba, Z Utrata nerwów wzrokowych i uzyskać włókna, które w zależności od ich właściwości mogą prowadzić do mniej lub bardziej poważnych upośledzeń wzroku u zainteresowanej osoby.

Dlatego najważniejszym zastosowaniem tego badania jest diagnostyka jaskry. Ponadto dalsza kontrola następcza w przypadku zwiększonych wartości.

Oznacza to, że w regularnych odstępach czasu dostajesz o jeden pół roku powinien mieć zmierzone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jeśli istnieje grupa rodzinna, to jedna Jaskra Zapobiegawczo należy nadal przeprowadzać regularne badania co roku.

Badanie można przeprowadzić o godz Okulista.

Niezależnie od choroby lub dolegliwości zaleca się pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego od 40 rok życia, u pacjentów jeden okulary powinien dostać się do wykonania.

Mechanizm pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego

Palpacja:
Zanim pojawiły się odpowiednie przyrządy i aparaty do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, ciśnienie wewnątrzgałkowe określano tą metodą. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego może również wykonać obecnie każdy nie-okulista, aby uzyskać przegląd warunków ciśnienia wewnątrz oka. W przypadku tej metody lekarz siedzi naprzeciw swojego pacjenta.
Pacjent proszony jest o zamknięcie oczu, a badający delikatnie i delikatnie uciska jedną gałkę oczną obydwoma palcami wskazującymi, podczas gdy pozostałe palce są oparte na czole pacjenta. W zależności od tego, jak daleko można wcisnąć powierzchnię gałki ocznej, można dokonać zgrubnego oszacowania warunków ciśnienia. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego musi być wykonywany bardzo ostrożnie, ale dokładny pomiar ciśnienia nie jest przy nim możliwy. Ta metoda badania jest szczególnie przydatna do zdiagnozowania napadu jaskry, w którym gałka oczna nie jest niezniszczalna i twarda jak deska. Szczególnie ważne jest porównanie stron. Różnica ciśnień między lewym i prawym okiem może wskazywać na jaskrę.

Tonometria aplanacyjna:
Tonometria aplanacyjna wykonywana jest na urządzeniu pomiarowym zwanym tonometrem. W pozycji siedzącej pacjent opiera brodę na macie, czoło przyciskając do paska. Ten naprzeciwko Okulista jeździ blisko tego z małym cylindrem oko i bardzo ostrożnie umieszcza ten cylinder na szeroko otwartym oku pacjenta.
Tonometria aplanacyjna pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego mierzy siłę potrzebną do pokrycia obszaru 3mm Wciśnij średnicę tak, aby była spłaszczona. Gdy to nastąpi, zastosowane ciśnienie odpowiada ciśnieniu wewnątrzgałkowemu. Okulista widzi dwa okręgi po swojej stronie urządzenia, które należy przesunąć do siebie, obracając przycisk (z boku tonometru), aż znajdą się jedno na drugim.
Następnie odczytuje się ciśnienie wewnątrzgałkowe na skali. Ponieważ oko jest wrażliwe na ból i podrażnienie, konieczne jest znieczulenie powierzchni oka. Fluorescencyjny płyn jest również umieszczany w oku. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest różne u osób zdrowych i zależy również od różnych czynników, takich jak grubość rogówki. Im grubsza rogówka pacjenta, tym większy nacisk należy przyłożyć do wgniecenia powierzchni, co jest formalne Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego to nie istnieje. Z tego powodu w przypadku wątpliwych wysokich wartości zawsze konieczne jest określenie grubości rogówki pacjenta.
Pacjentów w pozycji leżącej można badać za pomocą tzw. Ręcznych tonometrów aplanacyjnych. Takie urządzenia mobilne są również wykorzystywane do tak zwanych pomiarów dzienno-nocnych, w których ciśnienie wewnątrzgałkowe musi być mierzone również w nocy.
Tonometria bezkontaktowa:
Dzięki tej metodzie pomiaru Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego urządzenie nie dotyka rogówki podczas pomiaru. Zamiast cylindra rogówka jest spłaszczana krótkim, silnym podmuchem powietrza. Stwarza to widoczny odruch, który może być oceniony przez urządzenie i wykazuje odpowiednie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ponieważ nie ma bezpośredniego kontaktu z rogówką, znieczulenie powierzchniowe rogówki nie jest konieczne. Zminimalizowane zostaje również ryzyko urazów rogówki lub infekcji. Wyniki tego pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak dokładne, jak w przypadkuTonometria aplanacyjna. Dla pacjenta tonometria bezkontaktowa jest również bardziej nieprzyjemnym badaniem.Pomiar podmuchu powietrza działa również tylko na nienaruszonych powierzchniach rogówki. Na rogówki z bliznami lub zranieniem (Astygmatyzm i Wrzód rogówki) wyświetlane są nieprawidłowe wartości.
Tonometria wyciskowa
Jest to starsza metoda pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, w której pisak umieszcza się na rogówce, a następnie mierzy się, jak głęboko pióro zanurza się w powierzchni rogówki wraz ze swoim ciężarem. Na tej podstawie określa się odpowiednie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Również w tej procedurze rogówka jest znieczulana przed badaniem krople do oczu leczyć. Obecnie tonometria aplanacyjna i tonometria bezkontaktowa w dużej mierze zastąpiły tę metodę. Ta forma pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest nadal stosowana u pacjentów z bliznami rogówki, a dwie pierwsze wymienione metody pomiaru nie pozwalają na uzyskanie wiarygodnych wartości.
Ogólnie rzecz biorąc, należy powiedzieć, że tonometria wyciskowa nie podaje dokładnych wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Skutki uboczne

Oprócz tonometrii bezkontaktowej, inne metody pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego nadal wiążą się z pewnym ryzykiem, które należy obserwować. Przede wszystkim pacjent może mieć reakcję alergiczną na krople znieczulające wcześniej wprowadzone do oka. Pieczenie oczu po kropli jest normalne i ustępuje po kilku minutach.
Reakcja alergiczna może jednak obejmować reakcje ogólnoustrojowe, takie jak duszność lub wstrząs anafilaktyczny. Co więcej, urazy rogówki i powierzchni oka mogą być również spowodowane wszystkimi metodami pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, w których dochodzi do bezpośredniego kontaktu z rogówką. Należy wspomnieć o zadrapaniach i łzach rogówki spowodowanych nadmiernym uciskiem. W skrajnych przypadkach może być konieczny przeszczep rogówki. Ponadto podczas pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego istnieje ryzyko przeniesienia zarazków, czyli Epidemia keratoconjunctivitis może wyzwalać i wymagać leczenia antybiotykami.

Wskazanie do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego

Najważniejszym wskazaniem do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest rozpoznanie i obserwacja a Zielone gwiazdy (jaskraBadanie należy wykonywać od 50 roku życia w celu wykrycia nowych chorób. W zależności od wyniku badanie należy powtarzać w regularnych odstępach czasu. W przypadku podwyższonych wartości ciśnienia badanie należy przeprowadzać co pół roku. Jeśli jaskra wystąpiła już w rodzinie pacjenta, zaleca się badanie raz w roku.

koszty

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest badaniem profilaktycznym i zwykle nie jest opłacany przez firmę ubezpieczeniową. Zalicza się zatem do tzw. Indywidualnych świadczeń zdrowotnych (IGeL), które każdy musi za siebie zapłacić.

Koszty wynoszą 20 euro, które pacjent musi sam zapłacić, jeśli nie jest znana jaskra (profilaktyka). W przypadku wszystkich pacjentów z podejrzeniem jaskry badanie jest przeprowadzane w ramach kontroli i dlatego jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Mierzone wartości

Plik Wartości standardowe ciśnienie wewnątrzgałkowe zwykle mieści się w zakresie około Od 10 do 22 mmHg. Z Średni jest w przybliżeniu w zakresie 15 mmHg. Kwota wartości wynosi w zależności od pory dnia i podlega fluktuacjom. Ciśnienie śródgałkowe jest szczególnie wysokie w godzinach porannych lub po wstaniu z łóżka najwyższy.

Dzienne wahania ciśnienia do 4 mmHg należy traktować i posiadać jak zwykle brak wartości choroby. Z wartościami wokół 22 do 26 mmHg istnieje podejrzenie jednego jaskratak, że w razie wątpliwości należy przeprowadzić dalsze pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wszystkie pomiary wartości powyżej 26 mmHg należy zawsze oceniać jako patologiczne w odniesieniu do istniejącej jaskry. Wymaga to wyjaśnienia przyczyny i leczenia oraz obniżenia ciśnienia w celu uniknięcia lub zminimalizowania szkód następczych.

Podsumowanie

Zbyt wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe może prowadzić do jaskry.

Z Ciśnienie wewnątrzgałkowe buduje się w komorze przedniej, która rozciąga się między rogówką a soczewką w przednim odcinku oka. Ciśnienie jest tworzone przez równowagę między wytwarzaniem i odpływem cieczy wodnistej i jest utrzymywane u zdrowego pacjenta. Ciecz wodnista jest utworzona przez nabłonek rzęskowy oka, następnie przepływa przez przednią okolicę oka i ostatecznie dociera do żylnego układu krwionośnego kanałem Schlemma. Narastające ciśnienie wewnątrzgałkowe jest niezbędne m.in. do utrzymania kształtu oka i załamania światła. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, gdy ujścia do układu krwionośnego są zablokowane. Ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego polega na uszkodzeniu aparatu Nerwy wzrokowe, na dnie oka, które może tolerować tylko pewien obszar ucisku bez uszkodzenia.
Normalne ciśnienie oka u ludzi jest pomiędzy 10 i 20 mmHg. Istnieje wiele norm, które zależą od różnych czynników. Dlatego oprócz regularnych pomiarów ciśnienia wewnątrzgałkowego konieczne jest również sprawdzenie pola widzenia, aby zobaczyć, czy odpowiadające mu wysokie ciśnienie nie uszkodziło już oka.

Istnieją różne opcje pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Bez aparatu lekarz może określić znacznie podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe naciskając na zamknięte oko (np. W napadzie jaskry = twarda gałka oczna). Tak zwany Tonometria aplanacyjna jest obecnie najdokładniejszym i najczęściej wykonywanym badaniem do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Na rogówkę siedzącego pacjenta umieszcza się cylinder i mierzy ciśnienie niezbędne do wyciśnięcia rogówki w obszarze 0,3 mm. To ciśnienie odpowiada wówczas ciśnieniu wewnątrzgałkowemu. Plik Tonometria bezkontaktowa działa na podobnej zasadzie, ale rogówka nie jest wciskana przez cylinder, ale przez krótki podmuch powietrza. Wynikowy odruch jest mierzony i obliczane jest odpowiednie ciśnienie wewnętrzne.
Przestarzałą metodą jest tonometria wyciskowa, w której ołówek uderza ciężarem w rogówkę i określa, z jaką siłą wciska się rogówkę. Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego należy regularnie powtarzać, zwłaszcza w przypadku podwyższenia wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego. Opłacany jest przez firmę ubezpieczeniową jako badanie profilaktyczne, ale nie kontrolne i kosztuje 20 EUR. Zagrożenia i skutki uboczne mogą być obok jednego alergia na paraliżujący krople do oczuktóre należy podać do oka w celu zbadania przed pomiarem, w tym urazy (Zadraśnięcie i Łza) rogówka przechodzi przez cylinder. Ponadto zakażenie patogenami wprowadzonymi do oka jest rzadkim zagrożeniem.