Orteza - przyczyny i kształty

Definicja - co to jest orteza?

Orteza to środek pomocniczy stosowany do wspomagania funkcji układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza stawów. Są używane po operacjach, wypadkach lub w przypadku wad wrodzonych i służą do zabezpieczenia lub przywrócenia postawy.

Istnieją na przykład ortezy na wszystkie większe stawy, takie jak kolano czy nadgarstek, ale także na plecy. Orteza to zwykle szyna wykonana z tworzywa sztucznego i różnych pasków, które umożliwiają prowadzenie i stabilizację na używanej części ciała.

Do czego potrzebujesz ortezy?

Możliwy obszar zastosowania jest bardzo duży, ponieważ można je stosować z różnych powodów i na wielu częściach ciała. Częstym powodem, dla którego potrzebujesz ortezy, są urazy stawów lub więzadeł.

Powszechną kontuzją jest zerwanie więzadła krzyżowego kolana, które może wystąpić m.in. podczas jazdy na nartach lub gry w piłkę nożną. Orteza stawu kolanowego jest często przepisywana na kilka tygodni, aby zapewnić stabilność stawu kolanowego od zewnątrz i zapobiec dalszym urazom.

U osób starszych objawy zużycia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) lub utrata masy kostnej (osteoporoza) są często powodem, dla którego wskazane jest zastosowanie ortezy. Mogą one pomóc ustabilizować części ciała, a tym samym zachować jakość życia. Osoby z osłabieniem zginaczy grzbietowych, na przykład w wyniku przepukliny dysku, mogą być podtrzymywane podczas chodzenia za pomocą specjalnej ortezie.

Również u dzieci ortezy są ważnym elementem terapii wielu schorzeń, a wrodzone deformacje bioder lub stóp są najczęściej przyczyną konieczności leczenia ortotycznego. Terminowa i konsekwentna terapia często może skorygować niewspółosiowość, tak aby dziecko mogło nauczyć się normalnie chodzić.

Nawet w przypadku, gdy niewspółosiowości nie można już usunąć lub nie można jej całkowicie naprawić, ortezy mogą często stanowić przynajmniej pomoc w stabilizacji.

Wreszcie, ortezy są czasami używane przez zdrowe osoby, aby zapobiec urazom lub przeciążeniu. Na przykład sportowcy wyczynowi z obszaru biegania czasami używają ortez na nogi, aby podeprzeć, a tym samym chronić stawy i więzadła.

Jak działa orteza?

Pomimo różnorodności różnych ortez oraz różnic w kształcie i rozmiarze, ortezy są zwykle oparte na wspólnej zasadzie działania. Jest to tak zwana zasada trzech sił.

Efekt działania ortezy polega na tym, że na odpowiedniej części ciała znajdują się trzy punkty kontaktu, z których dwa służą do stabilizacji i wywierania nacisku.

W przypadku tzw. Aktywnych ortez efekt ten najlepiej uwidacznia się w ruchu, co oznacza, że ​​niezbędna jest aktywność użytkownika.
Z drugiej strony, ortezy pasywne w pełni wspierają staw nawet w spoczynku.

Najważniejszym warunkiem dobrego efektu każdej ortezy jest jej dokładne dopasowanie i, w razie potrzeby, dopasowanie do wymiarów pacjenta. Ponadto należy również wziąć pod uwagę indywidualne wymogi dotyczące pomocy.

Ważne jest również, aby był wygodny w noszeniu, a na przykład punkty nacisku były rozpoznawane i kompensowane w odpowiednim czasie. Aby uzyskać jak najlepszy efekt, oprócz indywidualnej regulacji, na przykład przez technika ortopedę w sklepie medycznym, ważna jest instrukcja prawidłowego zakładania ortezy.

Jakie są ortezy?

Ortezy można klasyfikować według różnych kategorii. Klasyfikuje się według tego, na której części ciała są używane. Istnieją ortezy na ręce i dłonie, nogi i stopy, a także na tułów, czyli plecy czy szyję. Ponadto rozróżnia się ortezy, które działają tylko aktywnie, i te, które zapewniają również bierne wsparcie. W przypadku ortez, które działają tylko aktywnie, efekt ma miejsce tylko wtedy, gdy użytkownik się porusza.

Kolejna ważna klasyfikacja opiera się na celu, któremu ma służyć orteza. Z jednej strony celem może być unieruchomienie stawu, na przykład po operacji, aby rany mogły się zagoić. Często te ortezy nazywane są również szynami pozycjonującymi. Z kolei w przypadku kontuzji więzadeł często stosuje się ortezy do stabilizacji stawu od zewnątrz, np. Po zerwaniu więzadła krzyżowego w stawie kolanowym.Szyny retencyjne lub redukcyjne służą do kompensacji lub korygowania niewspółosiowości.

Inną grupą są ortezy do kompensacji długości, na przykład gdy jedna noga jest dłuższa od drugiej. Ponadto różne ortezy różnią się w zależności od materiałów, z których są wykonane. Oprócz różnych rodzajów tworzyw sztucznych można również stosować węgiel (włókna węglowe).

Przeczytaj więcej na ten temat: Różnica długości nogawek

Orteza kolana

Staw kolanowy jest największym stawem w ludzkim ciele i ma złożoną strukturę z różnymi więzadłami, które służą do stabilizacji przy zachowaniu mobilności. W przypadku uszkodzenia struktur więzadłowych, na przykład w wyniku wypadku, często konieczna jest orteza stawu kolanowego.

Z zewnątrz tworzy to stabilną ramę wokół stawu, zastępując w ten sposób stabilność utraconą w wyniku urazów. Ponadto ortezy kolanowe są zwykle wyposażone w stawy osiowe. Można je mocować pod różnymi kątami, ograniczając w ten sposób zakres ruchu w kolanie. Ponieważ ruch jest coraz bardziej uwalniany przez okres kilku tygodni, uszkodzone struktury mogą się zregenerować, a staw kolanowy ponownie staje się stabilny nawet bez ortezy.

Jeśli jednak operacja została wykonana na kolanie, zwykle najpierw wymagane jest całkowite unieruchomienie stawu. Dzięki temu rana i struktury wewnętrzne mogą się goić, a przedwczesne ruchy nie powodują dalszych uszkodzeń. Stosowane w tym celu ortezy to tzw. Szyny stabilizujące kolano. Kolano nie jest rozciągane, ale zwykle jest ustalane pod pewnym kątem zgięcia, w zależności od operacji i struktur, które zostały uszkodzone. Ponieważ po operacji tkanka może puchnąć, ważna jest również możliwość regulacji szerokości ortezy kolana.

Orteza podudzia

Orteza podudzia jest zalecana, na przykład, jeśli ścięgno Achillesa jest zerwane lub częściowo zerwane. Orteza podudzia unieruchamia stopę w pozycji końskiej. Umożliwia to odrastanie ścięgna, a także zapobiega dalszym urazom spowodowanym obniżeniem stopy.

Kąt między podudzia a stopą uzyskuje się za pomocą klina i jest największy na początku leczenia ortotycznego, ponieważ w ten sposób końce ścięgien najlepiej do siebie przylegają. Stopniowo w nadchodzących tygodniach kąt będzie się zmniejszał, zmieniając kliny na coraz mniejsze, aż stopa powróci do swojej neutralnej pozycji pod kątem 90 stopni. Zapobiega to skracaniu się ścięgna.

Innymi powodami, dla których stosuje się ortezę podudzia, są np. Złamania kości piszczelowej lub strzałkowej. Ponadto, jeśli stopa jest skręcona, więzadła mogą się rozerwać lub nadmiernie rozciągnąć, tak że również tutaj konieczne jest tymczasowe noszenie ortez.

Orteza kostki

Urazy kostek należą do najczęstszych urazów układu mięśniowo-szkieletowego u ludzi. Mechanizm wypadku to zwykle skręt do wewnątrz lub na zewnątrz. Może to prowadzić do nadmiernego rozciągnięcia lub zerwania więzadeł, a także do złamania kości wewnętrznej lub zewnętrznej kostki.

Często po urazie trzeba nosić ortezę kostki przez jakiś czas. To może być prawdziwa okazja w przypadku drobnych obrażeń. Tak zwana szyna stabilizacyjna zapobiega ponownemu skręceniu stopy przy zachowaniu ruchomości w stawie skokowym. W przypadku poważnych obrażeń może być konieczne wykonanie operacji. Często wymagana jest orteza, aby unieruchomić obszar kostki, aby rany i zranione struktury mogły się zagoić.

Przeczytaj więcej na ten temat: Orteza kostki

Stabilizator nadgarstka

Orteza nadgarstka zwykle składa się z szyny biegnącej od dłoni do nadgarstka do przedramienia i mocowanej za pomocą pasków lub pasków. To unieruchamia staw w neutralnej pozycji. Zapewnia to optymalny przepływ krwi i sprawia, że ​​unieruchomienie jest tak przyjemne, jak to tylko możliwe.

Konieczna jest orteza nadgarstka w celu unieruchomienia stawu, na przykład po złamaniu kości lub operacji. Orteza nadgarstka może być również stosowana jako pomoc po silnych skręceniach nadgarstka lub podrażnieniach w okolicy kciuka lub przedramienia. W przypadku zużycia orteza nadgarstka może również pomóc ustabilizować i utrzymać funkcjonalność.

Orteza łokcia

Orteza łokcia służy do unieruchomienia ramienia w pozycji zgiętej. Jest to konieczne np. Po złamaniu kości w okolicy łokcia, aby ruchy w stawie nie utrudniały gojenia.

Ponadto w niektórych przypadkach na staw łokciowy wpływa zużycie (choroba zwyrodnieniowa stawów) lub stan zapalny. Ponownie unieruchomienie za pomocą ortezy łokcia może pomóc złagodzić ból i umożliwić powrót stawu do zdrowia.

Orteza kciuka

Orteza kciuka jest zwykle przepisywana w przypadku uszkodzenia stawu siodełkowego kciuka między nadgarstkiem a pierwszą kością śródręcza. Ta choroba, znana jako ryzartroza, dotyka głównie osoby starsze. Z powodu utraty chrząstki stawowej powierzchnie kości ocierają się bezpośrednio o siebie w zaawansowanym stadium, a dotknięty kciuk jest boleśnie ograniczony.

Orteza kciuka służy do stabilizacji stawu poprzez umocowanie go w pozycji funkcjonalnej. W niewielkim stopniu wpływa to na ruchliwość sąsiednich stawów. W rezultacie często można zachować zdolność chwytania dłoni i odczuwa się znacznie mniejszy ból. W większości przypadków wskazane jest w takim przypadku stałe stosowanie ortez kciuka.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Diagnozowanie artrozy stawu siodłowego

Gorset ortopedyczny

Ortezy tułowia lub pleców są zwykle określane również jako gorsety. Można wyróżnić gorsety aktywne i pasywne. Ortezy pasywne służą przede wszystkim do odciążenia i wsparcia osób cierpiących na niestabilność kręgosłupa z powodu choroby, której może towarzyszyć silny ból.

Przykładami tego są nowotwory napromieniowane do kości lub ciężka utrata masy kostnej, która może szczególnie dotknąć starsze kobiety. Gorset ma za zadanie uśmierzyć ból i ustabilizować plecy, aby zapobiec złamaniom kości i paraplegii.

Z kolei aktywne ortezy kręgosłupa są stosowane w leczeniu schorzeń, w których kręgosłup jest nieprawidłowy statycznie i należy je w miarę możliwości korygować. Leczenie dzieci i młodzieży jest szczególnie ważne i obiecujące, ponieważ nieprawidłową postawę można najlepiej skorygować w tym wieku lub przynajmniej pozytywnie wpłynąć na ich rozwój.

Najczęstszym przykładem konieczności leczenia aktywną ortezą kręgosłupa jest skolioza. Widziany od tyłu kręgosłup jest krzywy i odchyla się w lewo lub w prawo. Ponadto trzony kręgów są skręcone względem siebie. Aktywna orteza pleców może rozwinąć swoje działanie tylko wtedy, gdy jest noszona podczas aktywności fizycznej. Należy go jednak nosić również na noc. Z reguły należy to robić 23 godziny na dobę, aby uzyskać jak najlepszy efekt leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie ortodontyczne skoliozy

Inną chorobą, w której stosuje się ortezy pleców, jest choroba Scheuermanna. Prowadzi to do narastającego usztywnienia kręgosłupa poprzez przyczepów kostnych i stwardnienia struktur więzadłowych. Dotyczy to głównie młodych mężczyzn, dlatego terminowe i konsekwentne leczenie ortezą pleców jest ważne, aby przeciwdziałać usztywnieniu kręgosłupa.

Szyny unieruchamiające kręgosłupa szyjnego to szczególna forma ortez kręgosłupa o zupełnie innym obszarze zastosowania. Zakłada się je na przykład po wypadku drogowym, aby zapobiec następczym uszkodzeniom spowodowanym transportem w przypadku ewentualnego urazu kręgosłupa szyjnego.

Co to są buty ortopedyczne?

Buty ortotyczne to buty, które można założyć, gdy na stopie lub podudzie musi być założona orteza, która nie pozwala na założenie normalnego obuwia. Są szersze niż normalne buty i oferują różne opcje regulacji, umożliwiając tym samym indywidualne dopasowanie do stopy i ortezy.

Ważne jest, aby być jak najbardziej komfortowym, aby upewnić się, że nie ma punktów nacisku i nie ma nacisku na kanały. Buty ortopedyczne stosuje się w szczególności u dzieci, które otrzymują długotrwałe leczenie ortezami z powodu leczenia nierównych stóp.

Jednak istnieje również duża liczba butów ortopedycznych dla dorosłych, które są szczególnie potrzebne, jeśli orteza musi być noszona przez długi czas. Innym rodzajem środków pomocniczych, czasami nazywanych również butami ortotycznymi, są specjalne buty, które służą do kompensacji różnicy w długości nóg. Ściśle mówiąc, nie jest to jednak orteza.

Przeczytaj także artykuł: Buty ortopedyczne.

Czy powinienem nosić ortezę również w nocy?

Ortezy należy zawsze nosić zgodnie z ustaleniami lekarza. Ze względu na dużą liczbę różnych ortezy nie można sformułować ogólnego stwierdzenia, czy należy je nosić na noc. W wielu przypadkach właściwe, a nawet konieczne jest noszenie ortezy w nocy, na przykład, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom podczas snu w przypadku kontuzji stawu.

W niektórych przypadkach nie ma jednak konieczności noszenia ortezy na noc lub wręcz należy jej unikać. Ogólnie rzecz biorąc, niektóre ortezy powinny najpierw przyzwyczaić się do pomocy. Ponadto na początku warto je nosić tylko przez krótki czas, aby zapobiec owrzodzeniom lub złagodzeniu pozycji. Z biegiem czasu te sekcje są zwiększane, aż orteza zostanie pozostawiona na ciele, jeśli to konieczne. Dlatego zawsze należy omówić z lekarzem przepisującym, kiedy i jak długo orteza powinna być noszona.

Czy mogę prowadzić samochód z ortezą?

Zasadniczo możesz jeździć samochodem z ortezą. Powinieneś jednak powstrzymać się od tego, jeśli jesteś ograniczony w prowadzeniu pojazdu ze względu na ortezę lub leżący u jej podstaw uraz.

W niektórych przypadkach mogą być konieczne specjalne modyfikacje samochodu, aby umożliwić noszącemu ortezę prowadzenie samochodu. W związku z tym możesz uzyskać poradę na przykład w sklepie z artykułami medycznymi. Często prostą opcją może być przejście na konwencjonalny samochód z automatyczną skrzynią biegów.