Rokowanie w raku piersi

wprowadzenie

Prognozy dotyczące różnych chorób często podaje się w procentach, korzystając z tzw. 5-letniego wskaźnika przeżycia, aby móc je lepiej porównać.

W przypadku raka piersi ten wskaźnik przeżycia wynosi około 85%. Oznacza to, że po 5 latach od postawienia diagnozy raka piersi 85% chorych nadal żyje. Należy jednak zachować ostrożność podczas obchodzenia się z takimi danymi, ponieważ nie każda osoba z rakiem piersi jest narażona na takie samo ryzyko śmierci z powodu tego guza.

Etapy raka piersi

Stopień zaawansowania raka piersi odgrywa szczególnie ważną rolę w ocenie przebiegu choroby. Podobnie jak w przypadku większości typów raka, stosuje się tutaj tak zwaną klasyfikację TNM.

T oznacza guz i wskazuje tylko rozmiar guza pierwotnego (rozróżnia się między T1, najmniejszą formą, aż do T4). N oznacza „węzły”, czyli węzły chłonne.

N0 oznacza, że ​​nie są zajęte żadne węzły chłonne. W raku piersi nadal rozróżnia się N1 do N3, przy czym każda liczba jest podzielona na a i b.
Przypisanie N1a do N3b zależy od tego, ile węzłów chłonnych ma przerzuty i gdzie te węzły się znajdują.
M oznacza przerzuty. Tutaj rozróżnia się tylko M0, tj. Brak odległych przerzutów, i M1, co oznacza, że ​​są obecne odległe przerzuty.

Kobieta z bardzo małym guzem (T1), który nie zainfekował jeszcze węzłów chłonnych (N0) i nie rozprzestrzenił się po krwi (M0) ma bardzo korzystne rokowanie; nadal jest to jeden z wczesnych stadiów raka i dlatego jest łatwy w leczeniu . Jednak w przypadku wykrycia odległych przerzutów szanse przeżycia chorych można uznać tylko za bardzo niskie.

Przeczytaj również nasz temat: Etapy raka piersi

Pięć najważniejszych czynników prognozy

5 najważniejszych czynników to:

• wiek
• stan menopauzy (tj. czy kobieta miała już ostatnią miesiączkę, czy nie)
• stadium guza lub „stadium zaawansowania”
• stopień zwyrodnienia lub „stopniowanie”
  i
• czynniki predykcyjne, takie jak stan receptorów hormonalnych raka piersi (tj. czy rak piersi jest wrażliwy na hormony, czy nie)

Generalnie można też powiedzieć, że im wcześniej zostanie zdiagnozowany rak piersi, tym większe szanse na wyzdrowienie, dlatego kobiety zachęcane są do badania własnych piersi i regularnych wizyt u ginekologa.

Przeczytaj również naszą stronę Szanse na wyleczenie raka piersi.

Złe rokowanie

W większości przypadków choroba w młodym wieku sugeruje niekorzystne rokowanie, ponieważ osoby dotknięte chorobą poniżej 35 roku życia są szczególnie narażone na nawroty (nawroty).

Więcej informacji na ten temat: Oczekiwana długość życia w raku piersi

Indywidualne rokowanie

Indywidualne rokowanie, które pojawia się dla każdego pacjenta, ostatecznie decyduje, która forma terapii jest dla niego najlepsza.

Nawet po skutecznej terapii zawsze istnieje ryzyko nawrotu raka. Jeśli guz powraca, nazywa się to nawrotem. Ryzyko nawrotu u pomyślnie leczonych pacjentów wynosi około 5 do 10% w ciągu pierwszych 10 lat.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Nawrót raka piersi

Jaki wpływ mają przerzuty?

Nie można uogólniać wpływu przerzutów na rokowanie. Z wielkich statystyk wiemy, że obecność przerzutów często sugeruje, że nie można już zatrzymać choroby.
Prognozy dotyczące przerzutów w ciągu całego życia można sporządzić tylko indywidualnie. Nawet wtedy należy zachować ostrożność, ponieważ przebieg choroby może być skrajnie inny u każdej kobiety z przerzutowym rakiem piersi. Wiele kobiet żyje wiele lat od diagnozy, z drugiej strony są też genialne kursy o krótkiej żywotności. Tylko onkolog leczący może przedstawić indywidualnie dostosowane rokowanie. Celem terapii przerzutów jest w szczególności poprawa jakości życia i możliwie jak największe zahamowanie choroby.

Rokowanie zależy również od lokalizacji przerzutów. Na przykład przerzuty do kości mają stosunkowo lepsze rokowanie, ponieważ istnieją dobre możliwości leczenia. Generalnie należy stwierdzić, że rak piersi z przerzutami należy prognostycznie do grupy wysokiego ryzyka, czyli choroby wysokiego ryzyka. Klasyfikacja ta ma również wpływ na wybór terapii.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przerzuty w raku piersi

Jaki wpływ ma zajęcie węzłów chłonnych?

Zajęcie węzłów chłonnych pod pachą ma ważną wartość prognostyczną. Węzły chłonne są dotknięte chorobą, gdy komórki nowotworowe dotrą do węzłów chłonnych pachowych poprzez drenaż limfatyczny w piersi wzdłuż ścieżek drenażu. Jednak mówi się o zajęciu węzłów chłonnych tylko wtedy, gdy kilka komórek utworzyło tam gniazda i można je również zmierzyć. Na podstawie liczby zajętych węzłów chłonnych pod pachą można stwierdzić, jak wysokie jest ryzyko nawrotu po zakończeniu terapii.

Rokowanie pogarsza się wraz z zajęciem węzłów chłonnych, ponieważ miejscowy rak przekształcił się w chorobę ogólnoustrojową dotykającą cały organizm. Ważne jest, aby odróżnić fakt, że zajęcie węzłów chłonnych nie jest rakiem piersi z przerzutami. Przerzuty są stosowane, gdy zaatakowane są inne narządy, takie jak wątroba lub kości. Zajęcie węzłów chłonnych pozwala również na wyciągnięcie wniosków na temat tego, jak agresywne jest zachowanie guza w zakresie wzrostu, co może następnie wpłynąć na rokowanie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi

Jaki wpływ ma zakażenie węzłów wartowniczych?

Węzeł wartowniczy jest pierwszym, który jest infiltrowany przez komórki nowotworowe, gdy węzeł chłonny jest zakażony.
Płyn limfatyczny z piersi najpierw przemieszcza się do wartowniczego węzła chłonnego, a następnie przepływa do innych węzłów chłonnych pod pachą. Stąd też wartowniczy węzeł chłonny jest ważniejszy w terapii operacyjnej niż w określaniu rokowania.
Raczej rokowanie w raku piersi zależy od tego, czy zajęte są również inne węzły chłonne. Można więc powiedzieć, że byłoby korzystne prognostycznie, gdyby zaatakowany był tylko węzeł wartowniczy, o ile inne węzły chłonne pod pachą są wolne od komórek nowotworowych. W przypadku zakażenia wartowniczego węzła chłonnego wszystkie inne węzły chłonne pod pachą są usuwane w ramach leczenia chirurgicznego, a następnie badane. Dobrze ugruntowane rokowanie można ocenić tylko, analizując wyniki razem.

Potrójnie ujemny rak piersi

Potrójnie ujemny rak piersi obejmuje typ raka piersi, który uzyskał ujemny wynik zarówno dla receptora hormonu, jak i receptora HER2. Chemioterapia jest więc jedyną opcją leczenia obok operacji. Ogólnie potrójnie ujemny rak piersi ma gorsze rokowanie w zakresie przeżycia całkowitego niż inne grupy. Wynika to z faktu, że rośnie agresywniej i często już infekuje węzły chłonne lub daje przerzuty do innych narządów przy początkowej diagnozie.

Jednak potrójnie ujemny rak piersi prezentuje się bardzo różnie i można go podzielić na dalsze podgrupy, których rokowanie również jest różne. Ten podział na te podgrupy nie miał jeszcze żadnych konsekwencji dla terapii. Dlatego rokowanie potrójnie ujemnego raka piersi zależy w dużej mierze od odpowiedzi na chemioterapię. Jeśli rak piersi dobrze reaguje na chemioterapię, rokowanie jest równie dobre, jak w przypadku innych typów raka piersi.

Przeczytaj więcej na ten temat: Co to jest potrójnie ujemny rak piersi?

Cieniowanie

Plik Cieniowanie dokładniej ocenia tkankę guza.
Tutaj guz do grupy G1 do G4 przydzielony. Komórki nowotworowe powstają ze zdrowych komórek ciała i im bardziej są do nich podobne, tym zwykle są mniej agresywne. G1 odnosi się do komórek nowotworowych, które są nadal stosunkowo podobne do swoich pierwotnych komórek i są dobrze zróżnicowane.
Zwykle rosną dość wolno i nie zachowują się szczególnie agresywnie.
Zajmuje do G4 Stopień zróżnicowania tkanki, a więc guzy G4 są prawie całkowicie niezróżnicowane, prawie nie przypominają swojej pierwotnej tkanki i są bardzo agresywne, w tym wrastają w sąsiednią tkankę.

Rak piersi wrażliwy na hormony

Niektóre typy raka piersi reagują na żeński hormon estrogen, ponieważ mają receptor estrogenowy. Inni mają receptor zwany HER2.
Receptory te można stosować jako część terapii hormonalnej lub przeciwciałami w celu spowolnienia wzrostu guza. Dlatego też czynniki te odgrywają ważną rolę w rokowaniu, gdyż mają decydujący wpływ na wybór terapii.

Więcej na ten temat: Terapia hormonalna raka piersi

Rak piersi u mężczyzn

Rak piersi u mężczyzn występuje bardzo rzadko, ale należy o nim krótko wspomnieć.
Rokowanie jest ogólnie takie samo jak w przypadku raka u kobiet, z tym wyjątkiem, że wywiad rodzinny nie jest uważany za tak istotny u mężczyzn. Ponadto wskaźnik przeżycia 5-letniego jest nieco niższy, ale wynika to z faktu, że mężczyźni zwykle rozwijają chorobę dopiero w starszym wieku niż kobiety.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rak piersi u mężczyzn