Pseudo zad

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medyczny:

• Ostre zapalenie krtani
• ostre zapalenie krtani

Angielski: ostre zapalenie krtani

definicja

Grupa rzekoma to zapalenie krtani przebiegające z bólem krtani, które zwykle pojawia się jako dodatkowa infekcja z zapaleniem nosa, zatok i gardła.
Małe dzieci są szczególnie często dotknięte chorobą, gdy infekcja wirusowa powoduje obrzęk okolicy krtani i powoduje typowe objawy choroby (objawy) „szczekanie” kaszel, chrypkę i duszność

Atak pseudokrupu

W związku z obrazem klinicznym Podgłośniowe zapalenie krtani, pseudokrup, tak zwany pseudokrup jest wielokrotnie wspominany. W zależności od autora i konkretnego sformułowania zastosowanego przez pediatrę, termin ten powinien albo opisywać całe zdarzenie, albo „tylko” szczególnie ciężki napad zadyszki. Ogólny objawowy obraz pseudopary obejmuje bardzo charakterystyczny kaszel, silną chrypkę, która czasami może nawet uniemożliwić mówienie, oraz duszność.

Wszystkie objawy pojawiają się nagle, zwłaszcza w nocy. Ale także bardziej spastyczny Pseudokrup, który jest spowodowany nadmierną reakcją na pewne Alergeny (np. sierść kota, roztocza kurzu domowego) mogą wywoływać ataki, prowadzą do nagłych epizodów z ciężką dusznością u dotkniętych nimi dzieci. Ataki pseudokrupu występują najczęściej w nocy, ponieważ w tym okresie organizm sam wytwarza kortyzon do minimum, czyli słabiej reaguje na bodźce zapalne; stan zapalny, który ostatecznie wyzwala napad, może „przebić się”, ponieważ jest naturalny Obrona immunologiczna Jest gorszy.

przyczyny

Co wywołuje pseudokrup?
Nawracające infekcje w okolicy nosagardło-Pokój (Zapalenie gardła), katar (nieżyt nosa), zapalenie zatok (zapalenie zatok), Zapalenie migdałków (Zapalenie migdałków)

sprzyjają zapaleniu pobliskiej krtani. Zwykle jest to infekcja wirusowa błony śluzowej pod nagłośnią (= przestrzeń podgłośniowa). Wirusy pochodzą z grupy wirusów powodujących przeziębienie (adeno-, rinowirusy). W niektórych przypadkach dochodzi do dodatkowej infekcji bakteryjnej (nadkażenia) zarodkiem grypy Haemophilus (HiB).

Objawy

Pseudokrup charakteryzuje się szczekającym kaszlem, dusznością, szczególnie podczas wdechu (stridor wdechowy), lekką gorączką i chrypką u dzieci.

Zadyszka u dzieci prowadzi do widocznego cofnięcia się skóry i mięśni klatki piersiowej i powyżej mostka.
Duszność może być tak męcząca dla małych dzieci, że stają się one coraz bardziej wyczerpane i pojawia się ostry brak tlenu. Początek objawów jest typowy po położeniu dziecka do łóżka. Dzieci cierpią wtedy na głośny, szczekający kaszel i duszność.
Rodzice muszą natychmiast reagują, gdy dziecko już na nie nie reaguje, jest blade lub sine, a nawet nieprzytomne. Objawy zwykle ustępują w ciągu dnia i pojawiają się ponownie w nocy.

Przeczytaj więcej na ten temat

• Trudności w oddychaniu u dzieci
• Zapalenie krtani u dziecka
• Kaszel u dziecka

kaszleć

Kaszel jest obok tego chrypka, gorączkaprawdopodobnie też wąchać i Wyczerpanie objaw pseudopary.
Przeważnie suche zapalenie krtani nadaje kaszlowi jego typowe cechy: to się nazywa korowaniebardziej suche lub szorstkie kaszleć opisane.
Jeśli kaszel pojawia się nieoczekiwanie podczas snu w postaci minutowego ataku, atak ten może nasilić się do duszności.
Ze względu na specyficzną konstelację hormonów w porze nocnej (szczególnie uboga w kortyzol) błona śluzowa nad fałdami głosowymi puchnie w jednym Zapalenie krtani więcej niż w ciągu dnia, ponieważ stan zapalny nie może być odpowiednio kontrolowany.

Głośnia zwęża się i może utrudniać naturalny rytm oddychania.
W takim przypadku dochodzi do pseudokrupu.
Przez Podrażnienie błon śluzowych W krtani i związanej z nią wąskiej szczelinie powietrze jest przeciskane przez głośnię z dużą siłą i wysiłkiem podczas wydechu.To przynajmniej częściowo wyjaśnia pochodzenie odgłosu kaszlu.
Z drugiej strony, kiedy robisz wdech, słychać gwizd zwany stridorem. Ten hałas można również przypisać zwężeniu głośni.
Z reguły zad, a wraz z nim kaszel ustępuje po około 1-3 dniach.
Aby w tym czasie ograniczyć kaszel do minimum, warto zwrócić uwagę na kilka okoliczności:
Mieszkanie, zwłaszcza sypialnię, należy regularnie wietrzyć, zwłaszcza przed snem, żeby było chłodno świeże powietrze znajduje się w pomieszczeniu i w razie potrzeby może odprowadzać suche powietrze grzewcze.
Ponadto pacjent może użyć do uspokojenia dróg oddechowych olejki eteryczne lub rumianek wdychaj, umieść nawilżacz w pokoju lub po prostu postaw miskę wody na grzejniku i dużo pij.

gorączka

Ponieważ większość ataków pseudokrupu jest spowodowana infekcją wirusową, która powoduje rozszerzenie Błona śluzowa stan zapalny jamy ustnej i gardła, powodując obrzęk, gorączka nie jest rzadkością u dzieci dotkniętych chorobą. Szczególnie młodsze dzieci często reagują stosunkowo wcześnie na wiele różnych patogenów wraz ze wzrostem temperatury. Gorączka może zatem pojawić się jako objaw towarzyszący poprzedniej chorobie, ale niekoniecznie musi być zauważona w pseudokrupu. Z drugiej strony przy bardzo wysokiej gorączce wskazana jest ostrożność: pediatrzy, ale oczywiście także chorzy rodzice, powinni wtedy pomyśleć również o tzw. Zapaleniu krtani nadgłośniowym, zapaleniu nagłośni, które jest spowodowane prawie rozległym szczepieniem przeciwko jego patogenowi (Haemophilus influenzae). teraz bardzo rzadkie stał się, ale jest potencjalnie śmiertelny. Wymaga to natychmiastowej interwencji doświadczonego pediatry.

diagnoza

Na podstawie wywiadu medycznego (wywiad) lekarz może szybko i bez przykrych dodatkowych badań postawić diagnozę. Kaszel „szczekający”, wcześniejsze przeziębienie, chrypka i nasilenie objawów po pójściu spać przemawiają wyraźnie za rzekomym zadem.
Dodatkowo lekarz wykona płuco podsłuch w przypadku głębszych infekcji, takich jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc wykluczyć.
Lekarz laryngolog obejrzałby również fałdy głosowe lustrem krtani i prawdopodobnie zauważyłby lekkie zaczerwienienie i obrzęk.
U dzieci z wysokim gorączka jeśli lekarz podejrzewa bakterię Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni). W takim przypadku dziecko trafiałoby do szpitala w towarzystwie lekarza, gdyż groziłoby to zagrażającym życiu ryzykiem uduszenia. Od czasu wprowadzenia szczepienia przeciwko grypie Haemophilus (szczepienie HiB) choroba ta stała się raczej rzadka.

terapia

W przypadku niewielkich postępów organizm dziecka szybko wraca do zdrowia. Może być konieczne podanie leków. czopki przeciwzapalne (Kortykosteroidy = kortyzonna przykład Rectodelt ®) podawany w celu zmniejszenia przekrwienia.
W przypadku nadkażenia bakteryjnego, antybiotyk podawana.

Kiedy dziecko zostanie przyjęte do szpitala, będzie otrzymywało tlen w regularnych odstępach czasu i pozostanie pod ścisłym nadzorem. Jeśli drogi oddechowe puchną tak bardzo, że spowodowałoby to zagrażającą życiu duszność adrenalina podawany z inhalatorem w celu złagodzenia obrzęku.
W przypadku niepowodzenia tego leczenia przeprowadza się intubację (rurkę oddechową) przez nos plastikowymi rurkami, które są delikatne dla błony śluzowej.

Ryzyko zarażenia

Przyczyną pseudokrupu u dziecka jest w większości przypadków infekcja wirusowa. Podobnie jak większość innych wirusów, to również może być przenoszone. W większości przypadków są to wirusy przenoszone drogą kropelkową, na przykład podczas kichania lub kaszlu. Nie można jednak oczywiście zakładać, że u każdego dziecka z wirusową infekcją górnych dróg oddechowych rozwinie się pseudokrup. Około 10-15% dzieci w tym samym wieku przynajmniej raz po zakażeniu doświadcza wirusowego ataku pseudokrupu. Generalnie nie ma bezpośredniego ryzyka infekcji w pseudokrupie, ponieważ zdarzeniem wyzwalającym jest zapalenie gardła z obrzękiem błon śluzowych, którego nie można przekazać dalej.

Przenoszone mogą być tylko wirusy (znacznie rzadziej bakterie), które mogą wywołać stan zapalny, a następnie pseudokrup w drugim etapie. Ponieważ pewne czynniki środowiskowe również przyczyniają się do rozwoju obrazu klinicznego (bierne palenie dzieci w rodzinach palaczy, duże zanieczyszczenie powietrza w otaczającym powietrzu itp.), Dzieci, których rodzeństwo zauważyło pseudokrup, często w pewnym momencie cierpią na pseudokrup. To samo dotyczy sytuacji, gdy w rodzinie występuje nagromadzenie chorób układu oddechowego (zwłaszcza alergicznych); w takich przypadkach jest stosunkowo prawdopodobne, że rodzeństwo ma podobne predyspozycje, a tym samym większe ryzyko pseudo-skubania. Rodzice dotknięci chorobą powinni również zwrócić się o poradę do swojego pediatry.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaraźliwość rzekomego zadu i zapalenie krtani - czy jest zaraźliwa?

Trwanie

Atak pseudokrupu jest zwykle tylko krótki czas trwania i samoograniczające się. Większość dzieci odczuwa ulgę bardzo szybko po zastosowaniu odpowiednich początkowych środków. Rodzice chorego dziecka powinni przede wszystkim zachować spokój i przez cały czas trwania napadu starać się odstraszać dziecko od lęku. W panika lub z silnym i / lub głośnym krzykiem Zużycie tlenu dziecka znacznie się zwiększa, co oczywiście dodatkowo nasila objawy niewydolności oddechowej. Nie istnieją ustalone praktyczne reguły lub formy obliczania czasu trwania pseudokrupu, a także nie mają sensu.

W zależności od ciężkości i początkowych zabiegów pielęgnacyjnych podjętych przez rodziców (Czy dziecko było w stanie dobrze się uspokoić? Czy w domu są czopki zawierające kortyzon? Czy na początku była gorączka? Krup mija szybciej lub wolniej. Oczywiście w ciężkich przypadkach konkretne leki (takie jak glukokortykoidy lub Aerozol z adrenaliną do inhalacji), aby ograniczyć czas trwania i Pseudo zad szybko skończyć. Jednak interwencja medyczna w celu ograniczenia ataku pseudokrupu często nie jest wcale konieczna. Jeśli rodzice nie są pewni, jak postępować lub nie są pewni, jak ciężki jest napad, należy to zrobić Lekarz pogotowia skonsultować się, która może następnie zdecydować, czy należy monitorować dziecko w szpitalu i / lub podać dalsze leki.

profilaktyka

Zasadniczo wszystkie przeziębienia lubią kaszleć, wąchać, Infekcja zatok i Zapalenie migdałków może również sprzyjać infekcji krtani.
Alergie i astma również wydają się być ściśle związane z występowaniem pseudokrupu.
Unikanie przeziębień, higiena przewlekle zakażonych migdałków (przewlekłe zapalenie migdałków), operacja Polipy (Polipy nosa) zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotu pseudokrupu.
Mimo wszystko pseudokrup zwykle pojawia się więcej niż raz. Jednak w przypadku wszystkich problemów jest łatwa do leczenia, a poważne konsekwencje są rzadkie w przypadku wczesnego leczenia.

Dlaczego dzieci są bardziej narażone na pseudokrup?

Wąskie anatomiczne powiązania dróg oddechowych dziecka prawie nie pozwalają na zakaźny obrzęk błon śluzowych. To szybko prowadzi do zwężenia dróg oddechowych, duszności i ryzyka uduszenia.

Pseudokrup u dziecka

Klasyczny wiek wystąpienia zadu obejmuje małe dzieci w starszym wieku od 6 miesięcy i o 3 lata. Nawet młodsze niemowlęta, starsze dzieci, młodzież i dorośli chorują znacznie rzadziej. Oczywiście pseudokrup nie jest niemożliwy w pojedynczych przypadkach i przy typowych objawach nie można go wykluczyć nawet w innym wieku. Przyczyna częstego występowania w tej fazie życia leży w cechy anatomiczne drogi oddechowe. U niemowląt i małych dzieci mają one nadal stosunkowo małą średnicę, więc przepływ powietrza może być znacznie utrudniony, gdy tylko puchnie błona śluzowa. Niewielki obrzęk błon śluzowych jest nadal dość nieprzyjemny w wieku dorosłym, ale rzadko prowadzi do objawów duszności.

Jak powinni postępować rodzice?

Z objawami „szczekającego” kaszlu, chrypki i duszności dochodzi Pediatra (Specjalista pediatria). W niektórych przypadkach pediatra zaleci hospitalizację w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych i odpowiedniego zaopatrzenia w tlen.

W każdym razie, z całym podekscytowaniem, rodzice powinni dla jednego Reasekuracja i Relaks martwić się o dziecko!
Jeśli rodzice sami wpadną w panikę, dziecko to zauważy i dyskomfort może się pogorszyć. Plik Powietrze w pomieszczeniuże dziecko jest w środku powinno być suche i chłodne. Ciepłe, wilgotne powietrze lub nawet para z inhalacji może podrażniać wrażliwą błonę śluzową krtani i pogarszać duszność.
Wczesne szczepienie przeciwko Haemophilus influenza (HiB) należy zapewnić, aby nie doszło do nadkażenia bakteryjnego.