Rdzeń kręgowy
Synonimy
Nerwy rdzeniowe, nerwy rdzeniowe
Medycyna: Medulla spinalis (rdzeń = łaciński szpik, kręgosłup = łaciński ciernisty, podobny do ciernia, należący do kręgosłupa lub rdzenia kręgowego), mielon (= szpik grecki),
Angielski: rdzeń kręgowy
definicja
Rdzeń kręgowy to dolna część ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która przebiega w obrębie kanału kręgowego i odpowiada za motoryczne (ruchy) i czuciowe (wrażenia) zaopatrzenie tułowia, kończyn (rąk i nóg), a także szyi; więc łączy mózg z obwodowym układem nerwowym.
Jest to realizowane przez 31 par segmentowo ułożonych nerwów rdzeniowych (nerwy rdzenia kręgowego). Błony rdzenia kręgowego (opony mózgowe) i płyn mózgowo-rdzeniowy wypełniony płynem nerwowym otaczają rdzeń kręgowy i płynnie wpływają do błon i przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu.
Rysunek rdzenia kręgowego
1. + 2. rdzeń kręgowy -
Medulla spinalis
- Szara materia rdzenia kręgowego -
Substantia grisea - Biała substancja rdzenia kręgowego -
Substantia alba - Korzeń przedni - Radix anterior
- Powrót root - Radix posterior
- Zwoje kręgosłupa -
Ganglion sensorium - Nerw rdzeniowy - N. spinalis
- Okostna - Okostna
- Przestrzeń zewnątrzoponowa -
Przestrzeń zewnątrzoponowa - Twarda skóra rdzenia kręgowego -
Dura mater spinalis - Szczelina podtwardówkowa -
Przestrzeń podtwardówkowa - Skóra pajęczyny -
Arachnoid mater spinalis - Mózgowa przestrzeń wodna -
Przestrzeń podpajęczynówkowa - Proces kolczasty -
Proces kolczasty - Kręgosłup -
Otwór kręgowy - Proces poprzeczny -
Kosztowny proces - Poprzeczny otwór procesowy -
Foramen transversarium
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Lokalizacja rdzenia kręgowego
W górę (do czaszki, = w kierunku czaszki), rdzeń kręgowy przechodzi przez wydłużony rdzeń (rdzeń przedłużony) bezpośrednio do mózgu jako górna część ośrodkowego układu nerwowego (tak, że można go postrzegać anatomicznie jako „przedłużenie mózgu”) mianowicie między dużym otworem potylicznym (foramen occipitale magnum) jako wyjściem z dolnej części czaszki, a najwyższym kręgiem szyjnym (atlas), gdzie czaszka kostna łączy się z kręgosłupem.
Stąd rdzeń kręgowy przechodzi przez cały kanał kręgowy do poziomu 1. lub 2. kręgu lędźwiowego. U dorosłych osiąga długość około 45 cm przy średnicy 10-14 mm. Rdzeń kręgowy kończy się tzw. Conus medullaris, który z kolei łączy się w cienką nitkę końcową (filum terminale). Poniżej drugiego kręgu lędźwiowego znajdują się tylko wiązki włókien nerwowych (dolne nerwy rdzeniowe); nazywa się je cauda equina (koński ogon).
Błony rdzenia kręgowego z płynem nerwowym przechodzą nieco głębiej do tzw. Worka oponowego (od łac. Dura mater = twarde opony mózgowe), dlatego w tym miejscu można łatwo pobrać płyn nerwowy (alkohol) bez obawy o uszkodzenie rdzenia kręgowego . (Ponieważ tym obszarem jest odcinek lędźwiowy, czyli kręg lędźwiowy, pobranie płynu nerwowego określa się mianem nakłucia lędźwiowego. Zwykle wykonuje się to na poziomie III / IV kręgu lędźwiowego).
Woda nerwowa (płyn) jest pobierana do diagnostyki płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia chorób wody nerwowej lub mózgu.
Dalsze informacje są również dostępne w naszym temacie: Diagnostyka CSF.
Na tej wysokości wykonuje się również tzw. Znieczulenie podpajęczynówkowe (wstrzyknięcie rdzenia kręgowego).
Rdzeń kręgowy jest umocowany i zawieszony w kanale kręgowym, z wyjątkiem bocznie rozgałęzionych par nerwów rdzeniowych po prawej i lewej stronie tak zwanych „więzadeł zębatych”, ligamenta denticulata. Dokładny opis anatomiczny, w tym błony rdzenia kręgowego, znajduje się także w treści kanału kręgowego (temat poniżej).
Struktura
Rdzeń kręgowy jest symetrycznym (= obustronnym) narządem odruchowym podzielonym na dwie połowy tego samego rodzaju i, w przeciwieństwie do mózgu, ma stosunkowo oryginalną i prostą strukturę, która zasadniczo wygląda tak samo w różnych częściach. Analogicznie do Kręgosłup można to podzielić na to
- Szyja lub rdzeń szyjny (na poziomie 1 do 7 kręgu szyjnego)
- Szpik piersiowy lub piersiowy (na poziomie 1–12 kręgów piersiowych)
- Odcinek lędźwiowy lub lędźwiowy (na poziomie 1-5 kręgu lędźwiowego)
- Rdzeń krzyżowy lub krzyżowy (na poziomie Kość krzyżowa)
Zad lub rdzeń kości ogonowej nadal obecny u innych kręgowców jest szczątkowy u ludzi, tj. pozostaje tylko niedziałający system.
Z rdzenia kręgowego, pary korzeni nerwowych rozciągają się symetrycznie po lewej i prawej stronie Nerwy rdzeniowe (Nervi spinales). Te ciągną się równomiernie po każdej stronie Otwór międzykręgowy (foramen betweenertebralis), które są utworzone przez dwa kręgi leżące jeden nad drugim po prawej i lewej stronie trzonów kręgów. W tej krótkiej sekcji będą Korzenie nerwów rdzeniowych (Radix spinalis), ponieważ nadal można je odróżnić od frontu (motor = dla mięśni) i tylną (wrażliwy = na uczucie) Udostępnij istnieje.
Rysuj kręgosłup i rdzeń kręgowy
- Proces poprzeczny
- nerw wychodzący (nerw rdzeniowy)
- Ciała kręgów
- Proces kolczasty
- Rdzeń kręgowy
Dopiero po wyjściu z otworów międzykręgowych obie części korzenia łączą się, tworząc właściwy nerw rdzeniowy, który wciąga się w obwód ciała.
Oznacza to, że korzeń kręgosłupa jest zarówno ośrodkiem kontroli dwóch zasadniczo różnych jakości, jak i dwóch różnych kierunków przewodzenia: filcowe wejście z zewnątrz jest kierowane z obrzeża do jednostki centralnej (rdzeń kręgowy i mózg) - i jednocześnie żądania ruchu z jednostki centralnej do mięśni, na peryferia .
Dwie cechy (część motoryczna i czuciowa) naturalnie pozostają w nerwie, po prostu nie można ich już od siebie odróżnić i działają jak wspólny „kabel”.
Ponieważ są elektrycznie izolowane przez otłuszczone osłonki nerwów (osłonki mielinowe), nie wchodzą sobie w drogę.
Rozwój sytuacji
U niemowląt rdzeń kręgowy wypełnia kanał kręgowy aż do dolnych kręgów lędźwiowych, u dzieci rozciąga się do 4. kręgu lędźwiowego. Należy to wziąć pod uwagę podczas pobierania wody nerwowej; musisz wtedy iść dalej w dół kanału kręgowego, aby nie narażać rdzenia kręgowego.
W kolejnych latach życia rdzeń kręgowy przesuwa się coraz dalej w górę, ponieważ jest „przyczepiony” do mózgu, ale rośnie wolniej niż kręgosłup. To „wznoszenie się” rdzenia kręgowego jest medycznie nazywane Ascensus medullae spinalis.
Pierwotnie podczas rozwoju embrionalnego segment nerwowy znajduje się naprzeciwko związanego z nim kręgu. Nerwy rdzeniowe są zatem zmuszone do wzrostu wraz ze strukturami kostnymi; dlatego z wiekiem muszą schodzić coraz bardziej stromo: ich kurs w kanale kręgowym staje się bardziej stromy i bardziej nachylony w dół.
Dlatego też u dorosłych wysokość odcinka rdzenia kręgowego z grubsza pokrywa się tylko w górnym odcinku szyjnym z punktem wyjścia powiązanej pary nerwów. Nerwy rdzeniowe wywodzące się z dolnych części rdzenia kręgowego są ściskane przez „podciąganie” rdzenia kręgowego w celu utworzenia ogona końskiego, ogona konia. Ten proces rozwoju kończy się w wieku 12 lat.
Feinbau
W pełnym rdzeniu kręgowym widoczne jest głębokie nacięcie z przodu (od strony brzusznej lub przedniej), fissura mediana ventralis / przednia, w której przebiega tętnica rdzeniowa przednia (A. spinalis anterior), a na plecach (grzbietowej lub tylnej) płytszy rowek, tak zwany sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ta bruzda biegnie dalej do wewnątrz, do cienkiej przegrody, tak zwanej przegrody (septum medianum dorsale). Przednie nacięcie i tylna przegroda dzielą rdzeń kręgowy na dwie połowy w lustrzanym odbiciu.
Jeśli spojrzeć na przekrój rdzenia kręgowego, to gołym okiem (= makroskopowo) widoczny jest wewnętrzny, w kształcie motyla szare komórki rozpoznać, które są wyraźnie każdy w przedni i tylny „klakson” zbudowany.
Z niego widać otaczające go włókna Biała materia (Substantia alba) wyznaczają granicę zewnętrzną. Wyraz tej figury motyla jest różny w zależności od lokalizacji. Zarówno na wysokości klatki piersiowej, jak i na poziomie odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego, znajduje się mały boczny róg między nimi w istocie szarej z każdej strony, oprócz rogów przednich i tylnych.
W środku biegnie Kanał centralny (canalis centralis)widoczny tylko jako mały otwór w przekroju; jest wypełniony wodą nerwową i reprezentuje wewnętrzna przestrzeń na alkohol rdzenia kręgowego.
Patrząc na przekrój podłużny, można również zauważyć, że rdzeń kręgowy jest grubszy w tych obszarach niż w pozostałej części kursu, ponieważ to właśnie tam wyłaniają się korzenie nerwowe, które muszą zaopatrywać ręce i nogi - dlatego potrzeba tutaj więcej włókien nerwowych i więcej ciał komórek nerwowych.
Te zgrubienia są również nazywane Pęcherzyki (Intumescentia cervicalis w szpiku szyjnym lub lumbosacralis w okolicy lędźwiowej).
Plik Klakson przedni (Cornu anterius) istota szara rdzenia kręgowego jest szeroka i zawiera Ciała komórek nerwowych, ich Procesy (aksony) ciągnąć w kierunku mięśni (tzw. Neurony ruchowe).
W ten sposób tworzą początek frontu, silnik (w ten sposób służąc ruchowi) Część korzenia nerwu rdzeniowego, który wyciąga się na boki z rdzenia kręgowego.
Plik Róg tylny z drugiej strony jest długi i wąski i stanowi punkt wejścia z tyłu, wrażliwa część korzeni nerwów rdzeniowychktóre przekazują „odczuwane” informacje generowane na peryferiach aż do mózgu (np. ból, temperatura, zmysł dotyku). Natomiast ciała ich komórek nerwowych zlokalizowane są w tzw. Zwoju rdzeniowym, który znajduje się poza rdzeniem kręgowym (ale nadal w kanale kręgowym).
Niemniej jednak w rogu grzbietowym znajdują się ciała komórkowe, a mianowicie te z długich przednich i bocznych pasm istoty białej, tzw. Komórki nici (patrz poniżej)
Plik Róg boczny zawiera wegetatywne komórki nerwowe (Neurons) układu współczulnego (w szpiku piersiowym i lędźwiowym) i des Parasympatyczny (w przewodzie krzyżowym).
Te „rogi” są pokazane w przekroju jedynie jako „rogi” („skrzydła motyla”); można je znaleźć - w różnych formach - w całym rdzeniu kręgowym, niezależnie od tego, gdzie jest przecięty. Dlatego oglądane trójwymiarowo są w rzeczywistości kolumnami i nazywane są również kolumnami lub pasami (Columnae). Dlatego nazywa się kolumna Vorderhorn Kolumna przedniaktórzy faworyzowali filar Hinterhorn Columna posterior i boczna kolumna rogu Boczny słupek.
Z kolei tych „filarów” nie należy wyobrażać sobie jako pasm o jednakowej sile wszędzie połączonych od góry do dołu cały Przeciągnij rdzeń kręgowy, ponieważ w rzeczywistości składają się z zestawionych Grupy komórkowe, przeważnie pięć.
Te grupy komórkowe tworzą się krótki Kolumny, które mogą rozciągać się na kilka segmentów, tj. Poziomy rdzenia kręgowego.
Nazywa się je również obszarami rdzeniowymi (jądra = jądra). Komórki z takiej grupy komórkowej są wtedy za każdym razem jeden Odpowiedzialny mięsień. Jeśli z. Na przykład, jeśli grupa komórek rozciąga się na trzy segmenty, ich procesy (aksony) opuszczają rdzeń kręgowy przez trzy przednie korzenie.
Po wyjściu obozują później jeden Połącz też swoje nerwy jeden Mięśnie szarpią. Nazywa się to następnie a nerwy obwodowe.
Jeśli nerw obwodowy jest uszkodzony, rozwinie się porażenie obwodowe, To znaczy, że za mięsień wszystko zawodzi.
Z drugiej strony, jeśli korzeń nerwu jest uszkodzony, rozwija się porażenie korzeniowe (Radix = root), tj. to spada Części różne Oderwanie mięśni. (Zobacz też Zespół korzeni).
W okolicy rąk i nóg wychodzące nerwy rdzeniowe gromadzą się w splotach nerwowych tzw. Splot.
Nazywa się obszar skóry, który jest zaopatrywany przez włókna nerwowe segmentu Dermatom.
Włókna mięśniowe, które są dostarczane przez włókna nerwowe segmentu, nazywane są odpowiednio Myotome.
Należy pamiętać, że to nie jeden segment zaopatruje mięsień, ale raczej „różne mięśnie mogą dostarczać trochę energii”.
Wreszcie włókna nerwowe, które łączą ze sobą dwie symetryczne połówki rdzenia kręgowego (włókna spoidłowe) biegną bezpośrednio wokół kanału centralnego; Commissura grisea) tak, aby połowa rdzenia kręgowego wiedziała, co robi druga.
To porównanie jest niezbędne dla procesów równowagi i innych. Należą również do tak zwany samo-aparat rdzenia kręgowego. Składa się on z komórek nerwowych i ich włókien, które komunikują się ze sobą tylko w obrębie rdzenia kręgowego i umożliwiają procesy, które mogą zachodzić bez użycia centralnego obwodu poprzez mózg; obejmuje to np. odruchy rdzenia kręgowego.
Zaburzenia rdzenia kręgowego
Zasadniczo należy powiedzieć, że wzorzec niepowodzeń, które występują, zależy od dokładnego miejsca uszkodzenia w rdzeniu kręgowym.
Nawet bez takiego obrazowania diagnostycznego CT (Tomografia komputerowa) lub to MRI (Rezonans magnetyczny) można już w tym zakresie formułować bardzo kierunkowe stwierdzenia na podstawie obrazu klinicznego ze względu na indywidualne obszary zaopatrzenia poszczególnych segmentów.
Częste choroby rdzenia kręgowego
- Zaburzenia rozwojowe rdzenia kręgowego:
- Rozszczep kręgosłupa („otwarty tył”)
- Jamistość rdzenia
- Urazy:
- Zespół paraplegiczny
- Uraz kręgosłupa szyjnego
- wypadnięcie dysku
- Zwężenie kanału kręgowego
- Zespół przedniego kręgosłupa (niedrożność przedniej tętnicy rdzeniowej)
- Nowotwory rdzenia kręgowego
- Poliomyelitis (polio)
wypadnięcie dysku
W przypadku przepukliny dysku pojawia się galaretowata masa dysku. Ta galaretowata masa może wystawać do kanału kręgowego i uciskać rdzeń kręgowy.
Zbyt duże ciśnienie może prowadzić do bólu, zaburzeń czucia, paraliżu i całkowitej utraty funkcji.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć na stronie: Herniated Disc.
Uraz kręgosłupa szyjnego
W przypadku urazów kręgosłupa szyjnego, nagła i nieoczekiwana przemoc w głowie często skutkuje uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego i okolicznych mięśni.
„Rzucając głową” mięśnie szyi próbują złapać głowę, ale są przytłoczone siłą wynikającą z siły.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:
- Uraz kręgosłupa szyjnego
- Zespół kręgosłupa szyjnego
Zespół Brown Sequarda
Najbardziej imponującym przykładem złożoności wzorca niepowodzeń jest połowiczne uszkodzenie rdzenia kręgowego z przerwaniem przewodzenia jednej połowy rdzenia kręgowego w obszarze odcinka, tzw. Zespół Browna-Séquarda, znane również jako „dysocjowane zaburzenie sensoryczne”.
