Internal Medicine

Chemosynoviorthesis

Synonimy w szerszym znaczeniu

chemiczne zniszczenie wyściółki stawu (zapalenie błony maziowej)

wprowadzenie

Plik przewlekłe zapalenie wielostawowe (Reumatyzm) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów, która wymaga interdyscyplinarnego leczenia. Pierwszą osobą do kontaktu jest specjalista reumatolog Ortopeda i Internista. Leczenie reumatyczne polega na przyjmowaniu leków, fizjoterapia, Terapia zajęciowa, fizjoterapia i być może także poprzez operacje. Podczas gdy klasyczny Lek wpływają na cały organizm, jest to możliwe Stawy specjalnie leczone zastrzykami. Główny problem z przewlekłe zapalenie wielostawowe (reumatyzm) to nawracające bolesne zapalenie stawów. W tych ostrych fazach reumatyzmu puchną Błony śluzowe stawów zapalne i prowadzą do trwałego uszkodzenia stawów, jeśli choroba utrzymuje się przez długi czas.

Synowiorteza chemiczna

Dlatego jednym podejściem terapeutycznym w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest eliminacja destrukcyjnego i przewlekłego stanu zapalnego Błona maziowa. Oprócz chirurgicznego usunięcia błony śluzowej istnieje możliwość obliteracji błony śluzowej poprzez wstrzyknięcie substancji chemicznych lub radioaktywnych (Chemosynoviorthesis lub Radiosynoviorthesis).
Substancje chemiczne, takie jak Sodium Morrhuate (Scleromate®) atakuje bezpośrednio stan zapalny błony maziowej i prowadzi do zniszczenia błony śluzowej. Martwa tkanka jest wchłaniana i wydalana przez organizm. Aby osiągnąć pożądany sukces, czasami trzeba wykonać chemiczną synowiortezę kilka razy. Istniejące już uszkodzenie chrząstki stawowej (artroza) nie można już cofnąć.

Szanse na sukces

Chemosynoviorteza często prowadzi do długotrwałej poprawy obrzęku, bólu i funkcji stawów. Szanse na sukces są większe, jeśli istnieje już zaawansowane uszkodzenie leczonego stawu. Często stosowana i obiecująca - szczególnie w przypadku dużych stawów (np. Staw kolanowy) - jest terapia skojarzona polegająca na chirurgicznym usunięciu błony śluzowej i późniejszej chemosynowiortezie, która usuwa pozostałości błony śluzowej, które zawsze pozostają po chirurgicznym usunięciu śluzówki.

wykonanie

Obrobione połączenie jest dokładnie czyszczone alkoholowym roztworem dezynfekującym. Nakłucie stawu wykonuje się w warunkach sterylnych. Najpierw prawdopodobnie istniejący Wysięk w stawie odkleił się, a następnie wstrzyknął miejscowy środek znieczulający. Następnie środek do obliteracji żylaków w dokładnie prawidłowe dawkowanie wstrzyknięty.
W kolejnym okresie może dojść do przejściowego pogorszenia się wyników (zaczerwienienia, obrzęku, bólu) stawu, spowodowanego towarzyszącym stanem zapalnym i produktami rozpadu błony maziowej.
Z reguły nie ma szkodliwego wpływu na chrząstkę stawową. Aby lek działał optymalnie, po początkowym ruchu stawu należy zachować spokój.

efekt uboczny

Poważne skutki uboczne są rzadkie.
Najbardziej niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się zarazków skórnych wewnątrz stawu. Dlatego tak ważne jest utrzymanie sterylnych warunków pracy. W niezwykle rzadkich przypadkach obrzęk tkanki miękkiej w okolicy leczonego stawu może powodować: zakrzepica być wyzwalanym.
Ogólny wpływ na organizm może być krótkotrwały gorączka i dreszcze być, a także wzrost białe krwinki i Wartości wątroby. Oprócz wyżej wymienionych reakcji w stawie, przypadkowe wstrzyknięcie leku do tkanek miękkich może prowadzić do bólu i miejscowego zapalenia, które prawie zawsze nie ma konsekwencji.

Przeciwwskazanie

Kobiety w ciąży i pacjenci z istniejącą chorobą wątroby i / lub nerek są wykluczeni z leczenia chemiczną synowiortezą.

Opieka postpenitencjarna

Leczony staw należy oszczędzać przez 48 godzin. W przypadku stawów kończyn dolnych oznacza to odciążenie nogi i mobilizację pacjenta na dwóch kulach przedramienia lub na wózku inwalidzkim.
Następnie leczenie można kontynuować z zależnym od objawów narastaniem stresu, aż do szybkiego pełnego stresu. Kolejna terapia ruchowa ma na celu zapobieganie usztywnieniu stawów spowodowanemu przez a kurczenie się kapsułki wywołane lekiem może być spowodowane. Lokalne skargi, takie jak: