Reumatoidalne zapalenie stawów

• Ilustracja reumatyzm ręki

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Reumatoidalne zapalenie stawów (R.A. / RA)
• przewlekłe zapalenie wielostawowe (c.P. / cP)
• Choroba reumatyczna
• pierwotne reumatoidalne zapalenie stawów (pcP / p.c.P.)

Angielski: reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm

definicja

Najczęstszą chorobą zapalną stawów należącą do grupy reumatycznej jest tzw. (Seropozytywna) Reumatoidalne zapalenie stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Jest to systemowy, tj. Choroba zapalna całego ciała, zwykle postępująca, obejmująca narządy (stawy, pochewki ścięgien, Bursa) infekuje.

W przebiegu choroby Stawy i ścięgien, co prowadzi do odchyleń w kształcie i osi oraz ograniczenia ruchu.

Przebieg choroby od reumatyzm jest bardzo różna, w rzadkich przypadkach dotyczy to również narządów poza układem mięśniowo-szkieletowym (Oko, skóra, Statki, płuco, serce, nerka lub przewodu pokarmowego).

Około. 1% populacji, bez znaczących różnic geograficznych lub rasowych, cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów.

Kobiety są trzy razy bardziej narażone niż mężczyźni.

Mężczyźni zwykle chorują w wieku od 45 do 65 lat, kobiety w wieku od 25 do 35 lat lub po 50 roku życia.

Ilustracja reumatyzm ręki

Typowe prześwietlenie dłoni z zaawansowanym reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Medycznie określane jako „odchylenie łokciowe” ręki jest typowe. Oznacza to, że palce odchylają się w kierunku małego palca jako część choroby.
W przypadku nowoczesnych leków coraz rzadziej obserwuje się te wyraźne zmiany reumatyczne.

pierwotna przyczyna

Przyczyna R.A. (= reumatoidalne zapalenie stawów) jest w dużej mierze nieznane. Izolowana rodzinna kumulacja choroby zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia komponentu genetycznego. Zakłada się, że kilka czynników genetycznych kontroluje pewne reakcje immunologiczne i, w pewnych warunkach, stają się niezależne, a tym samym te dla reumatoidalne zapalenie stawów / pierwotne reumatoidalne zapalenie stawów wywołać charakterystyczne zapalenie. Różne patogeny (np. Wirus Epsteina-Barra) lub podejrzewa się występowanie powszechnie występującej substancji patogennej (np. glikoproteiny).

Objawy

Błędnie skierowana reakcja immunologiczna prowadzi do zapalenia błony maziowej wyściełającej wszystkie stawy (= zapalenie błony maziowej). To pogrubia i tworzy więcej mazi stawowej (wysięk w stawie). Pojawia się bolesny obrzęk stawów. W rezultacie torebki stawowe i więzadła stawów są nadmiernie rozciągnięte, a stawy mogą stać się niestabilne. Zapalona i przerośnięta błona maziowa stopniowo wkracza na chrząstkę stawową. Wraz z uwolnionymi enzymami (agresywnymi białkami stawowymi) chrząstka stawowa ulega zniszczeniu z czasem. W zaawansowanym stadium stan zapalny podważa kość od krawędzi stawu i ostatecznie prowadzi do zniszczenia lub deformacji całego stawu.

Przeczytaj także na ten temat: Zapalenie błony maziowej

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) zwykle rozpoczyna się stopniowo.
Typowe objawy to:

• Ból przy nacisku lub ruchu,
• Obrzęk i
• Przegrzanie stawów.

Zwykle sztywność poranna utrzymuje się do trzech godzin, tj. Utrata funkcji zajętych stawów i późniejsze „rozmrażanie” ze znacznym wzrostem funkcji. Najczęściej dotknięte są stawy palców, dłoni, łokci, barków, kolan, kostek i palców stóp, najczęściej symetrycznie. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów (cP) może dotyczyć praktycznie każdego stawu, w tym kręgosłupa.

Czasami pojawiają się również objawy ogólne, takie jak gorączka, szybkie wyczerpanie, utrata apetytu i osłabienie.

Oprócz stawów, na pochewki ścięgien może również wpływać reumatoidalne zapalenie stawów. To zapalenie ścięgien i pochwy zwykle występuje w okolicy dłoni i może prowadzić do zerwania ścięgna.

Ponadto u około 30% pacjentów występują tzw. Guzki reumatyczne. Są to małe guzki, które tworzą się w okolicy wystających kości, ścięgien lub więzadeł i których wielkość często zależy od zapalnej aktywności choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie ścięgien w reumatyzmie, obrzęk kostek

diagnoza

Plik Diagnoza reumatoidalne zapalenie stawów wynika z:

• Objawy
• badanie lekarskie
• Wartości laboratoryjne i prześwietlenie.

Plik American College of Rheumatology (ACR) ustalili kryteria rozpoznawania reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) w 1987 roku. Od jednego przewlekłe zapalenie wielostawowe (cP) można założyć, że pacjent spełnia co najmniej cztery z siedmiu kryteriów, przy czym kryteria 1-4 muszą spełniać co najmniej sześć tygodni.

Kryteria ACR do diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów:

• Sztywność poranna trwająca co najmniej godzinę
• Co najmniej trzy obszary stawów muszą jednocześnie wykazywać obrzęk tkanek miękkich lub wysięk w stawie
• Co najmniej jeden obrzęk stawu dotyczy ręki, stawu śródręcza lub przyśrodkowego
• Symetryczne, jednoczesne zajęcie tych samych okolic stawowych po obu stronach ciała
• Reumatyzm - guzki na wystających kościach lub w pobliżu stawów
• Tak zwana. Czynnik reumatyzmu (RF) wykrywalny we krwi
• Zmiany radiograficzne typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) na zdjęciu RTG dłoni

Kryteria klasyfikacji ACR-EULAR dla reumatoidalnego zapalenia stawów

W 2010 roku ze wspólnej inicjatywy ACR (American College of Rheumatology) i EULAR (European League against reumatism) powstały nowe kryteria, których najważniejszą zaletą jest możliwość bardzo wczesnej diagnozy.
W przeciwieństwie do starych kryteriów z 1987 r. Nowe kryteria nie uwzględniają cech sztywności porannej, symetrii zajęcia stawu i guzków reumatycznych. Obecność nadżerek na zdjęciu rentgenowskim od samego początku uważana jest za wiarygodną diagnozę. Zajęcie stawów obejmuje nie tylko obrzęk stawów, ale także tkliwość stawów.

Kryteria klasyfikacji ACR-EULAR dla R.A .:

Wspólne zaangażowanie

• 1 średni / duży przegub: 0 punktów
• > 1 średni / duży przegub, niesymetryczny: 1 punkt
• > 1 średni / duży przegub, symetryczny: 1 punkt
• 1-3 małe stawy: 2 punkty
• 4-10 małych stawów: 3 punkty
• > 10 połączeń, w tym małe połączenia: 5 punktów

Serologia (RF + ACPA)

• ani RF ani ACPA pozytywne: 0 punktów
• Co najmniej 1 test słabo pozytywny: 2 punkty
• Co najmniej 1 test zdecydowanie pozytywny: 3 punkty

Czas trwania zapalenia błony maziowej

• <6 tygodni: 0 punktów
• > 6 tygodni: 1 punkt

Białka ostrej fazy (CRP / BSG)

• Ani Wartość CRP wciąż zwiększone BSG: 0 punktów
• Wzrost CRP lub ESR: 1 punkt

Jeśli osiągniesz 6 punktów, R.A. z przodu. Wymagania: potwierdzone zapalenie błony maziowej w co najmniej jednym stawie, wykluczenie innych rozpoznań mogących wyjaśniać zapalenie błony maziowej, brak typowych nadżerek w obrazie RTG (wówczas RA uważa się za potwierdzone)

Wartości laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna służy postawieniu diagnozy, ale także ocenie przebiegu / aktywności choroby, odpowiedzi na terapię i ma wartość prognostyczną. Wartości laboratoryjne należy zawsze oceniać w połączeniu z innymi wynikami.

Do diagnozy dostępny jest czynnik reumatoidalny (RF) lub przeciwciała przeciwko cytrulinowanym cyklicznym peptydom (przeciwciała CCP lub ACPA: przeciwcytrulinowane przeciwciała białkowe).

We krwi wykrywa się czynnik reumatoidalny. Rozwija się w pierwszych kilku latach choroby. Jest to immunoglobulina, która powstaje w błonie maziowej chorych stawów. Czynnik reumatoidalny staje się dodatni u 75–80% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów / pierwotnym reumatoidalnym zapaleniem stawów w miarę postępu choroby. Jednak czasami można go również wykryć w innych chorobach i na starość.

Przeciwciała CCP / ACPA lepiej nadają się do wczesnej diagnostyki, ponieważ można je wykryć na bardzo wczesnych etapach choroby. Połączenie z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym zwiększa prawdopodobieństwo reumatoidalnego zapalenia stawów do prawie 100%.

Tak zwany czynnik reumatoidalny (RF) jest prawdopodobnie jednym z najbardziej znanych autoprzeciwciał. Dowiedz się więcej o wielu innych autoprzeciwciałach i ich obrazach klinicznych z poniższego artykułu: Autoprzeciwciała

ACPA wydaje się mieć duże znaczenie dla rokowania. Jeśli miano ACPA jest wysokie, zwiększa się ryzyko ciężkiej progresji choroby.

Inne typowe wyniki badań laboratoryjnych we krwi pacjentów z pierwotnym reumatoidalnym zapaleniem stawów to zwiększone poziomy zapalenia, np. CRP (białko C - reaktywne) i przyspieszona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Poziom żelaza, podobnie jak hemoglobina (Hb) i leukocyty (= białe krwinki) są często niskie, można zwiększyć zawartość miedzi, gamma globulin i trombocytów (= płytek krwi).

Diagnostyka laboratoryjna służy również wykluczeniu innych chorób.

rentgen

Chore stawy należy co roku prześwietlać w celu postawienia diagnozy, a zwłaszcza w pierwszych kilku latach w celu monitorowania postępów.

Zmiany radiologiczne na zdjęciu rentgenowskim to zwężenie szpar stawowych, odwapnienie w okolicy stawu (osteoporoza), erozja powierzchni stawu, późniejsze zniszczenie powierzchni stawu oraz usztywnienie / rozwój kostny stawów lub zwichnięcia stawu / przemieszczenie stawu.

Ocena stopnia zaawansowania na zdjęciu rentgenowskim w zależności od ciężkości zmian stawowych przebiega w 5 etapach (klasyfikacja według Larsena).

Inne badania diagnostyczne, które można przeprowadzić w przypadku określonych pytań, to:

Sonografia (USG) stawów lub ścięgien, np. pokazać wysięk stawowy w stawie biodrowym, pokazać cystę Bakera (torbiel podkolanowa) w zagłębieniu kolana lub pokazać naderwanie ścięgien w okolicy barku (zerwanie stożka rotatorów) lub ścięgna Achillesa (zerwanie ścięgna Achillesa).

Więcej informacji można znaleźć w innych naszych tematach:

• Sonografia
• Torbiel Bakera
• Zerwanie mankietu rotatorów
• Zerwane ścięgno Achillesa

Tomografia komputerowa lub tomografia rezonansu magnetycznego, np. jeśli dotyczy to kręgosłupa.

Analiza maziówki i ustalenia tkanek (histologiczne): badanie laboratoryjne mazi stawowej lub błony maziowej. Jest to jednak pomocne tylko w ocenie aktywności zapalenia, a nie w postawieniu diagnozy.

Etapy reumatoidalnego zapalenia stawów

Jednym z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów przewlekła choroba zapalnaco jest spowodowane nadmierną reakcją organizmu na własne komórki organizmu. Można powiedzieć, że układ odpornościowy nie rozpoznaje własnych komórek organizmu i dlatego z nimi walczy. Choroba, która dotyka głównie stawów ciała, ma cztery różne etapy.

1. Etap: Zwykle dochodzi do jednego symetryczne zajęcie stawów śródstopno-paliczkowych obu rąk, a także Obrzęk stawów. Również pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów w stadium 1 skarżą się na jedno Poranna sztywnośćktóry jest nadal obecny przez ponad 30 minut po przebudzeniu.
2. Etap: jest wzrost Wzrost tkanki łącznej w okolicy dotkniętych stawów i rosnący napływ płyn zapalny w stawach. Powoduje to coraz większe ograniczenie ruchomości stawów podczas ruchu. Może również stać się Występ torebki stawowej come, co może również poważnie osłabić zdolność poruszania się.
3. Etap: już się zbliża Niewspółosiowość stawów palców. Palce są przeważnie pociągnięte w kierunku łokci przedramienia. Przewlekłe procesy zapalne również stopniowo prowadzą do jednego Zniszczenie pochewek ścięgnistychW rezultacie mięśnie poruszające palcami nie mogą już poruszać się bez oporu. Tak zwana Deformacje gęsiej szyi palec (patrz podrozdział Reumatyzm ręka / dłonie).
4. Faza: Ostatni etap reumatoidalnego zapalenia stawów występuje, gdy choroba jest zaawansowana. To pokazuje poważne deformacje i Zniszczenie kości palców. Co więcej, również w tym stanie chorobowym inne narządy dotknięte chorobą reumatyczną być. W niektórych przypadkach może to mieć wpływ na serce lub płuca i tkankę łączną. Ze względu na bardzo dobre dostępne obecnie opcje leczenia, bardzo niewielu pacjentów z reumatyzmem przechodzi obecnie ten etap, ponieważ choroba przewlekła może być leczona lekami na wcześniejszych etapach.

Badanie lekarskie

W dodatku do powyższego Objawy, takie jak poranna sztywność, Ból stawu, Podczas badania lekarskiego lekarzowi łatwo się zmęczyć przewlekłe zapalenie wielostawowe (cP) charakterystyczne zmiany kliniczne lub deformacje (skrzywienie stawów związane z reumatyzmem).

Egzamin zwykle obejmuje badanie:

• Ręka / ręce
• Stopy stóp
• kolano
• cześć p
• ramię
• Łokieć
• Kręgosłup
• Wartości laboratoryjne
• rentgen
• Dalsze badania diagnostyczne

Reumatoidalne zapalenie stawów w różnych lokalizacjach

Reumatoidalne zapalenie stawów rąk

Tam są bolesny obrzęk stawów nadgarstka, stawów śródręczno-paliczkowych i środkowych, przeważnie symetryczne po obu stronach ciała. Stawy są wrażliwe na nacisk, np. podczas uścisku dłoni. Może ograniczać ruch Nadgarstki i palce istnieje, tak że pięść nie jest już kompletna. Mięśnie kulki kciuka i małego palca, a także mięśnie dłoni mogą być osłabione i osłabione. Występują obrzęki lub łzy ścięgien. Przy zaawansowanej chorobie występują typowe deformacje dłoni:

• Skolioza dłoni: Odchodzi od Nadgarstkowy w nadgarstku na zewnątrz (łokieć = łokieć),
• Zespół łokciowy Caputa: Wypukłość i nadmierna ruchliwość łokcia w nadgarstku
• Zniekształcenie dziurki: Naprawione zgięcie w stawie środkowego palca i nadmierne rozciągnięcie stawu palca końcowego
• Deformacja gęsiej szyi: Przeprost w stawie środkowego palca i stałe zgięcie w stawie palca końcowego
• Odkształcenie kciuka pod kątem 90 ° / 90 °: Naprawione zgięcie w stawie kciuka i nadmierne rozciągnięcie stawu kciuka

Reumatoidalne zapalenie stawów stóp

Występuje bolesny obrzęk stawu skokowego i palcowego, zwykle symetryczny po obu stronach ciała. Stawy są wrażliwe na nacisk. Obrzęk ścięgien występuje po stronie rozciągania i za wewnętrzną lub zewnętrzną kostką. Przy zaawansowanej chorobie typowe deformacje występują w okolicy Stopy:

• palucha koślawego: Odchylenie dużego palca na zewnątrz
• Hallux rigidus: Artroza stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca z bolesną ruchomością i możliwym nadmiernym rozciągnięciem Duży palec u nogi
• Palec młotkowaty: stałe zgięcie w stawach palców
• splayfoot
• Przednia część stopy wiatraka: Odchylenie wszystkich palców na zewnątrz spowodowane reumatycznym atakiem ścięgien i więzadeł stopy
• Płaska stopka z klamrą: także poprzez zmiękczenie tkanki łącznej poprzez reumatyzm

Więcej informacji można znaleźć w innych naszych tematach:

• palucha koślawego
• Hallux rigidus
• Palec młotkowaty
• splayfoot

Reumatoidalne zapalenie stawów kolana

Najczęściej występuje obrzęk tkanek miękkich i Wysięk w stawie z tańczącą rzepką (poprzez wysięk w Staw kolanowy będzie Rzepka (rzepka) podniesiony, co skutkuje elastycznym oporem przy ucisku rzepki), czasem także jednym Torbiel Bakera w zagłębieniu kolana. Ruchliwość w zgięciu i prostowaniu jest ograniczona. Utrata mięśni uda. Może to prowadzić do zwiększonej niestabilności Jeśli lub X - noga chodź. Konsekwencje tego są zwykle jedne Gonarthrosis (Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego). To często oznacza sztuczny staw kolanowy być wszczepione.

Więcej informacji można znaleźć w innych naszych tematach:

• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• sztuczny staw kolanowy

Reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych

Obrzęk zwykle nie jest ani widoczny, ani wyczuwalny. Występuje wrażliwość na ucisk w pachwinie lub na zewnętrznej stronie uda i dużym pagórku (krętarzu większym). Ruchliwość stawu może być ograniczona. Jeśli to ograniczenie występuje głównie rano, mówi się o tym Poranna sztywność.
Konsekwencjami długotrwałego reumatyzmu są zwykle choroby zwyrodnieniowe stawów Staw biodrowy (Koksartroza).Często dochodzi do wędrówki panewki basen (Protrusio actetabuli). Jeśli choroba jest ciężka, należy wszczepić sztuczny staw biodrowy.

Więcej informacji można znaleźć w innych naszych tematach:

• Artroza biodra
• sztuczny staw biodrowy

Reumatoidalne zapalenie stawów barku

Występuje bolesny obrzęk, najprawdopodobniej odczuwalny z przodu, ponieważ z tyłu znajduje się stosunkowo mocna muskularna kurtka Staw barkowy pokryty. Ruchliwość stawu jest ograniczona. Ścięgna otaczające staw barkowy są zwykle bolesne przy ucisku, podobnie jak staw skokowy.

Reumatoidalne zapalenie stawów łokcia

Również w okolicy Łokieć Jeśli występuje bolesny obrzęk i ruchy stawu, zwykle jest to niedobór rozciągnięcia.

Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa

Bolesność od ciśnienia występuje w okolicy wyrostków kolczystych oraz w okolicy wyrostków kolczystych Muskulatura z przodu. Ograniczenie ruchu głowy i tułowia. W zależności od pozycji głowy mogą wystąpić nietypowe odczucia w ramionach, nogach lub tułowiu. Zaburzenia czucia i Słabe mięśnie pojawiają się również ręce i nogi zawroty głowy, Nudności lub nawet trudności w połykaniu lub oddychaniu.

Terapia (wytyczne)

Istnieją pewne wytyczne dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Wszyscy oni leczą dolegliwości i objawy tak zwanym DMARD („lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby ”) Leczenie. #

Leczenie DMARD jest leczeniem lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen lub diklofenak, a także leczeniem steroidowym lekiem przeciwzapalnym. Obejmuje to kortyzon, który zwykle stanowi dużą część leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

Zgodnie z linią leczenie lekiem przeciwzapalnym i kortyzonem w skojarzeniu należy rozpocząć natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów. Leczenie powinno być wykonywane tylko pod ścisłym nadzorem. Celem powinno być jak najszybsze ograniczenie aktywności choroby. Konieczne może być dostosowanie leczenia farmakologicznego. Preparaty kortyzonu należy rozpoczynać od dawki początkowej niższej niż dawka początkowa. Jeśli objawy nie ustępują szybko, lek należy szybko zwiększyć.
Leczenie DMARD obejmuje również lek metotreksat, który jest również stosowany i pomaga obniżyć układ odpornościowy.

Jeżeli leczenie DMARD nie przyniesie oczekiwanego skutku, należy rozpocząć leczenie uzupełniające tzw. Biologicznym.
Jeśli objawy ulegną poprawie podczas leczenia indywidualnego lub skojarzonego, należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku. Może się jednak okazać, że pewne podstawowe lekarstwa muszą pozostać na miejscu, aby w miarę możliwości wywołać nawrót objawów.

Oprócz tych leków, lek przeciwzapalny Enbrel® może również pomóc złagodzić objawy

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Terapia reumatoidalnego zapalenia stawów

Biologia

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów od kilku lat stosuje się tak zwane środki biologiczne. Termin ten obejmuje leki wytwarzane przy użyciu biotechnologii. W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się głównie przeciwciała wytwarzane syntetycznie, które przeciwdziałają nadmiernemu układowi odpornościowemu wywołującemu objawy reumatoidalnego zapalenia stawów.
Należą do nich adalimumab, znany również pod nazwą handlową Humira.

Te tak zwane leki biologiczne, które są również używane w innych chorobach, są bardzo drogimi lekami. Ponieważ nie dotarłyby do miejsca docelowego, gdyby były przyjmowane w postaci tabletek, podaje się je w postaci strzykawki. Lek jest zwykle wstrzykiwany do mięśnia w postaci strzykawki typu depot. Odświeżanie odbywa się co kilka tygodni lub miesięcy. Z reguły leki są dobrze tolerowane.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biologia

Metotreksat

Metotreksat (MTX) jest Przeciwnik kwasu foliowego i hamuje określony receptor. Lek jest stosowany z jednej strony w Lek na raka ale także w Leczenie chorób autoimmunologicznych używany. Zapewnia zdławienie nadmiernego układu odpornościowego i zmniejszenie siły ataków reumatyzmu lub ich całkowity zanik.

Metotreksat jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosowany, gdy ibuprofen, diklofenak lub kortyzon nie prowadzą do pożądanej poprawy. MTX można przyjmować w postaci tabletki lub wstrzykiwać. Podczas brania powinno być na regularne badania krwi Należy zwrócić uwagę i zareagować, zmieniając dawkę lub odstawiając metotreksat w przypadku nieprawidłowości.

Z reguły MTX jest dobrze tolerowany przez pacjenta. Mimo to należy wziąć pod uwagę pewne skutki uboczne. Można by nazwać zwiększona podatność na infekcje, Zwłóknienie płuc, nudności i Wymiociny, Wypadanie włosów, Zmiany w morfologii krwi, Nerki-, i Uszkodzenie pęcherza Jak na przykład Zapalenie błon śluzowych. W rzadkich przypadkach może również prowadzić do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Podczas przyjmowania metotreksatu należy wcześniej wykluczyć ciążę. Lek jest przepisywany przez reumatologa.

Naturopatia

Oprócz konwencjonalnego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów istnieją również metody naturopatyczne, które można zastosować przynajmniej jako dodatek do konwencjonalnych leków. W ostatnich latach coraz częściej stosuje się metody naturopatyczne. Substancje naturopatyczne Zawsze powinien równolegle do medycyna konwencjonalna są podane. Ta kombinacja zapewnia, że Poprawia się działanie medycyny konwencjonalnej wola, ale także Skutki uboczne tych leków zredukowany może być.

Od dawna jest stosowany w towarzyszącym leczeniu reumatyzmu Hydroterapia. Oznacza to Terapia kąpielowa a także dobrze znaną terapię Kneippa.
Nawet zabiegi Lecznicze błoto (Fango) i zimno i ciepło Odlewy są stosowane w hydroterapii. Zapewniają, że ataki reumatyzmu występują rzadziej i szybciej goją się po ich wystąpieniu. Plik intensywność ataki reumatyzmu również podlegają hydrorafinacji zredukowany.

Leczenie naturopatyczne obejmuje również prawidłowe odżywianie. Przede wszystkim powinieneś mało mięsa i tłuszczu i dużo ryb zawierać. Wszystkie produkty bogate w kwas arachidonowy i kwasy tłuszczowe omega 3 są bardzo odpowiednie w diecie przeciwdziałającej reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Post jest również zawsze wymieniany, jeśli chodzi o wpływ diety na rozwój reumatyzmu. Ważna jest wcześniejsza porada lekarska. Należy dokładnie rozważyć rozpoczęcie postu.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Dieta na reumatyzm

Reumatyzm abstrakcyjny

Plik Reumatoidalne zapalenie stawów to najczęstsza choroba reumatyczna przebiegająca z przewlekłym zapaleniem błony maziowej, pochewek ścięgien i Bursa. Przebieg jest zwykle progresywny w seriach. Począwszy od bolesnych obrzęków i przegrzania, tkliwości i ograniczenia ruchomości stawów, reumatoidalne zapalenie stawów / reumatoidalne zapalenie stawów może doprowadzić do całkowitego zniszczenia stawów i ścięgien.

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów i wyników badania fizykalnego. Powinien wspierać diagnozę Wartości laboratoryjne Jak na przykład Rentgenowskie dotkniętych stawów.

Z jednej strony jest to terapia lecznicza, z drugiej dostępne są różne zabiegi chirurgiczne. Celem terapii jest spowolnienie procesu zapalnego, złagodzenie bólu oraz w miarę możliwości utrzymanie funkcji i wytrzymałości stawów. Stosuje się również fizjoterapię, terapię zajęciową i środki fizyczne.