Garbus

definicja

Pod Garbus (Łac .: hiperkifoza, Gibbus) jeden rozumie nadmierne skrzywienie kręgosłupa piersiowego do tyłu.
W języku potocznym również używa się "Garbus" Mówiony.

Oczywiście w okolicy klatki piersiowej zawsze występuje wygięcie kręgosłupa do tyłu (fizjologiczna kifoza).

Jest Kręgosłup w okolicy kręgosłupa piersiowego zakrzywiony pod kątem większym niż 40 °mówi się o garbusie (patologiczna kifoza).

Istnieje również różnica między jednym funkcjonalny i jeden ustalony kształt garbusa. Podczas gdy niewspółosiowość w formie funkcjonalnej można jeszcze skorygować poprzez ruchy kompensacyjne, w przypadku stałej formy można ją skorygować zmianami kość naprawione w tej pozycji.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

przyczyny

Garbus może wrodzony (np. w przypadku wad rozwojowych poszczególnych trzonów kręgów). Częściej jednak najpierw pojawia się zgarbiony grzbiet w toku życia.
Przyczyny tego mogą być:

• Uszkodzenie postawy w przypadku złej postawy
• Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (np. osteoporoza)
• Urazy kręgosłupa (np. Złamanie kręgosłupa)
• Guzy
• Choroby zapalne kręgosłupa, np. Zapalenie kręgosłupa

Różne przyczyny rozwoju zaokrąglonego grzbietu (Kifoza) można ogólnie podzielić według tego, czy są wrodzony Zaokrąglij lub taki, który ma całe życie nabyty Wymagaj zaokrąglenia do tyłu. Ogólnie należy pamiętać, że plik Stopień krzywizny Kręgosłup nie jest taki sam dla każdej osoby, więc odpowiednie, indywidualne warunki anatomiczne od urodzenia mogą dyktować pewien stopień zgarbionych i zapadniętych pleców. Nadmiernie zgarbione plecy, widoczne od urodzenia, są zwykle spowodowane wadami rozwojowymi układu kostnego lub kręgosłupa. W związku z tym na przykład obecność Zablokuj wirowanie (trzony kręgów połączone razem) lub Półwiru (tylko w połowie ułożone, klinowate trzony kręgowe) prowadzą do charakterystycznej krzywizny kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej. Najczęściej spotykane są garbniki nabyte w trakcie życia zaburzenia równowagi mięśniowej w okolicy tułowia jako przyczynę, spowodowane ogólnym brakiem ruchu, nieprawidłowymi obciążeniami podczas treningu oraz trwałymi, nienaturalnymi pozycjami postawy w życiu codziennym, zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej. Oznacza to, że jeśli mięśnie klatki piersiowej są zbyt mocne lub skrócone, a mięśnie ramion i pleców są zbyt słabe, może to na dłuższą metę prowadzić do (objawowego) garbusa.

Jednak niektóre choroby podstawowe układu kostnego mogą również prowadzić do deformacji w odcinku piersiowym kręgosłupa. U osób (głównie starszych), które cierpią na osteoporozę, tzw Pęknięcia spiekane powstają w poszczególnych kręgach, które prowadzą do dotkniętych kręgów w kształcie klina zdeformować, a tym samym może dojść do zgarbienia. Przewlekłe choroby zapalne, reumatyczne kręgosłupa i układu stawów, takie jak choroba Bechterewa czy artretyzm / zapalenie wielostawowe, mogą prowadzić do charakterystycznych skrzywień na skutek trwałych procesów przebudowy kręgosłupa. Ponadto są Zaburzenia rozwojowejak choroba Scheuermanna, możliwe są również przyczyny rozwoju zgarbionych pleców, tak że np. Zaburzenia kostnienia mogą powodować deformacje trzonu kręgowego i skrzywienia kręgosłupa. Ponadto urazy kręgosłupa piersiowego (np. W wyniku wypadków) lub guzy w układzie kostnym (np. Przerzuty do kości, plazmocytoma) mogą również powodować powstawanie zaokrąglonych pleców. Jednak nadal istnieje niewielka liczba całkowicie pozostałych nieznany Przyczyny, w których tak zwany garbus idiopatyczny może występować bez możliwości udowodnienia przyczyny fizycznej.

Specjalne kształty garbusa

• Choroba Scheuermanna (Młodzieńcza kifoza):
  Ze względu na zaburzenia kostnienia przód i tył Ciała kręgów nierównomiernie w okolicy klatki piersiowej, co prowadzi do zaokrąglenia pleców. Ten stan wpływa Nastolatki, z facetami dwukrotnie bardziej narażonymi na to.
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa):
  Przewlekła choroba reumatyczno-zapalna prowadzi do usztywnienia dolnego odcinka kręgosłupa, co często skutkuje sztywnością Zaokrąglij z powrotem w okolicy klatki piersiowej pociągi. Najczęściej ta choroba się starzeje od 15 do 30 lat zdiagnozowano.
• Pott´scher Gibbus (Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa):
  Może być używany jako plik Późne powikłanie gruźlicy występują na kręgosłupie.

Objawy

Ból jest jedną z typowych dolegliwości u osób z wyraźnym garbatem. W szczególności pacjenci, którzy mieli zgarbione plecy od wczesnego dzieciństwa, często skarżą się na wyraźny ból. Objawy zwykle nasilają się po długim okresie stania lub powolnego chodzenia.

Pacjenci z garbusem często cierpią Ból pleców, częściowo jest również o ból głowy pozwany. Ponadto w trakcie Ograniczenia ruchu, ale również Zaburzenia czucia spowodowane uszkodzeniem rdzenia kręgowego pojawić się. Przyczyną tego może być zwężenie włókien nerwowych wychodzących z kanału kręgowego. Narastająca niewspółosiowość poszczególnych segmentów kręgów prowadzi do kompresji krążków międzykręgowych, aw dłuższej perspektywie do uszkodzenia włókien nerwowych.
Ponadto pacjenci z wyraźnym garbusem często skutkują znacząco nieprawidłowym obciążeniem mięśni pleców. Konsekwencje są bolesne napięcie mięśni które są bardzo trudne do wyleczenia bez specjalnej terapii. Innym powodem bólu przy zgarbionych plecach jest upośledzenie funkcji Stawy kręgowe i Błony kostne. Nadmierne obciążenie tych struktur może powodować podrażnienia i / lub procesy zapalne.

Objawy nie ograniczają się do okolicy pleców.
Funkcja serce i płuco może być osłabiony przez wyraźny garbus. Pacjenci również częściej cierpią zaburzenia snu i depresje, m.in. ze względu na niekorzystny kosmetycznie kształt pleców.

Ból w zgarbionych plecach

ZA Garbus Klasycznie prowadzi do ograniczenia ruchomości barku.
Ze względu na nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa ramiona zwisają do przodu i do dołu, a łopatki stoją do tyłu i do góry.

Z powodu złej postawy spowodowanej przez Garbus mięśnie karku i mięśnie pleców mogą ulec napięciu. Skutkiem tego są bóle szyi i pleców.
Ból jest zwykle nasilany przez ruch, dlatego osoby dotknięte chorobą mają tendencję do przyjmowania pozycji łagodzących i unikania poruszania barkiem i plecami. Niektóre sekwencje ruchowe, takie jak ruchy obrotowe ciała, mogą prowadzić do promieniowania bólu i wywoływać ból w dolnej części pleców. W zależności od nasilenia zgarbionych pleców ból może rozprzestrzeniać się nawet na kończyny.
Ponadto osoby dotknięte chorobą często cierpią na bezsenność. Częstą konsekwencją zaburzeń snu i samych zgarbionych pleców są uporczywe bóle głowy, które mogą być bardzo stresujące.

Diagnoza

Garbus jest często rozpoznawany przez lekarza patrząc na pacjenta. Aby zobiektywizować diagnozę, należy specjalne prześwietlenia rentgenowskie Kręgosłup wykonane dokładnie Kąt krzywizny (Kąt Cobba), aby móc określić.
Tomografię komputerową lub Rezonans magnetyczny to egzaminy uzupełniające, z których część Może dostarczyć informacji o przyczynie.

terapia

W zależności od kształtu i kształtu zaokrąglonego grzbietu fizykoterapia, Gorsety lub Operacje stosowany.

• fizykoterapia:
  Jest garbusem lekko zaznaczone i tylko funkcjonalnymożna zastosować specjalistyczną fizjoterapię. Tutaj kręgosłup powinien przejść Trening mięśni pleców i klatki piersiowej być wyprostowanym.
  Regularny ukierunkowany trening pleców może zapobiec tworzeniu się garbusa poprzez niewłaściwą postawę.
  

  Codzienny trening ruchowy z ukierunkowanymi ćwiczeniami mięśni i obszernymi rozciągać może osiągnąć niesamowite rezultaty u szerokiej gamy pacjentów. W ten sposób w krótkim czasie można przeciwdziałać garbusowi.

  Podczas ćwiczeń rozciągaj duże i małe mięśnie piersiowe nie można go lekceważyć. Jednak pacjenci powinni zwrócić uwagę na różne kierunki tych dwóch mięśni. Dodatkowo duży mięsień grzbietu (M. latissimus dorsi) powinien być wzmacniany i rozciągany w krótkich, codziennych jednostkach treningowych.

• gorset (Orteza):
  Jeśli jest cięższy, może być konieczne założenie gorsetu. To przede wszystkim w dzieciństwie jest stosowany i ma na celu zrównoważenie garbusa poprzez zwiększenie wzrostu Kręgosłup prowadzona jest przez gorset.
  

  ZA gorset (Termin techniczny: orteza) to środek medyczny, który może być stosowany do stabilizacji, odciążenia, unieruchomienia, prowadzenia i / lub korygowania kręgosłupa. Za pomocą gorsetu kręgosłup pacjenta zostaje zaokrąglony wyprostowany i poszczególne kręgi w ten sposób ulżyło.
  Aby leczenie garbusa przyniosło sukces w noszeniu gorsetu, należy jednak upewnić się, że codzienna przepisana przez specjalistę Noszenie czasu muszą być ściśle przestrzegane i że Dopasowanie wyrób medyczny jest sprawdzany w regularnych odstępach czasu. Otarcia, otarcia i / lub ucisk miejsca na gorsecie nie tylko pogarszają swobodę ruchów pacjenta, ale mogą również mieć negatywny wpływ na wynik leczenia.
  Terapia aparatem ortodontycznym w okresie Faza wzrostu osiągnąć przekonujące rezultaty. Powodem tego jest fakt, że wzrost kręgosłupa można skierować do pożądanego poziomu poprzez noszenie gorsetu. Garbus po prostu rośnie wraz ze wzrostem długości.

• operacja:
  W szczególnie ciężkich przypadkach środek operacyjny może poprawić garbusa. Plik Kyfoplastyka (Wyprostowanie kręgu za pomocą balonu i wprowadzenie cementu kostnego) oraz Fuzja kręgosłupa (Usztywnianie trzonów kręgów za pomocą śrub) to metody być stosowany, jeśli złamania kręgów lub osteoporoza leżą u podstaw zgarbionych pleców.
  Plik Kyfoplastyka jako sala operacyjna jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, u których rozwinęły się zgarbione plecy z powodu złamań kręgosłupa. Ta metoda chirurgiczna zaliczana jest do zabiegów małoinwazyjnych i służy przede wszystkim do naprawy uszkodzonego kręgu.
  Plik Fuzja kręgosłupa (Synonim: usztywnienie kręgosłupa) to zabieg chirurgiczny polegający na usztywnieniu części kręgosłupa za pomocą implantów. Przy pomocy tej metody można skutecznie skorygować zgarbione plecy i złagodzić objawy pacjenta.
  W większości przypadków zgarbione plecy można leczyć za pomocą tzw. Zabiegów zachowawczych (niechirurgicznych).
  Pacjenci jednak w jednym posuwający się garbus cierpią na znaczną deformację kręgosłupa, operacja może być użyteczną metodą korekcji.
  Jednak operacja korygowania garbusa wiąże się z pewnym ryzykiem. Jest to możliwe zwłaszcza podczas wykonywania fuzji kręgosłupa procesy zapalne przychodzą w okolice tkanek miękkich. Są też silni Problemy z oddychaniem możliwy. Jak w przypadku każdej operacji, w trakcie i po zabiegu może wystąpić krwawienie i uraz włókien nerwowych. Dodatkowo w przypadku chirurgicznej korekcji garbusa należy zauważyć, że u około 5% pacjentów, pomimo optymalnych warunków operacyjnych, w ciągu pięciu lat dalsze zabiegi chirurgiczne Musi być przeprowadzona.

Trening dzwonnika

To garbus Nie spowodowane przez pewne choroby podstawowe, takie jak choroba Bechterewa lub choroba Scheuermanna, ale raczej przez zaburzenia równowagi mięśniowej można poprawić lub nawet naprawić poprzez ukierunkowany trening mięśni. Tak zwany funkcjonalny Zgarbione plecy pojawiają się zawsze, gdy niektóre grupy mięśni (mięśnie klatki piersiowej) rozwijają się na wyższym z powodu nieprawidłowego obciążenia lub nieprawidłowej postawy Spoczynkowe napięcie niż przeciwdziałające im grupy mięśni (mięśnie ramion / pleców). Więc jeśli mięśnie klatki piersiowej są zbyt mocne, a mięśnie pleców i ramion zbyt słabe, ktoś się rozwinie Brak równowagi i stały, dominujący pociąg na układ kostny w kierunku mięśni piersiowych, tak aby uzyskać charakterystyczny zaokrąglony kształt pleców. Przede wszystkim mięsień czworoboczny, prostownik górnej części pleców, to Mięsień serratus przedni oraz mięśnie romboidalne zbyt słabe, a mięśnie piersiowe i mięśnie najszerszego grzbietu zbyt napięte lub zbyt mocne. Ukierunkowane rozciąganie mięśni klatki piersiowej i wzmacnianie słabych mięśni pleców (np. Poprzez martwy ciąg, wiosłowanie) może przeciwdziałać zgarbionym plecom.

Rozciąganie na zgarbionych plecach

Regularne ćwiczenia rozciągające i Ćwiczenia sportowe ćwiczyć mięśnie pleców i klatki piersiowej, a tym samym przyczyniać się do prostowania i stabilizacji mięśni kręgosłupa.
Rano zgarbione plecy mogą być nadal bardzo sztywne, dlatego ćwiczenia rozciągające należy wykonywać po południu lub wieczorem. Uważaj, aby nie rozciągać zbytnio pleców.Sprawdzonymi ćwiczeniami są np. Tzw. Wygięcia do tyłu, w których wykonywany jest ruch przeciwny do zgarbionych pleców. Klatka piersiowa wyciągnięta do przodu i jednocześnie cofnięte ramiona.

Kolejny zgięcie pleców, które pozytywnie oddziałuje na barki i mięśnie pleców, odbywa się w pozycji płasko na brzuchu. Nogi są wyciągnięte i napięte. Dłonie są blisko ciała, a łokcie skierowane do tyłu. Wzrok jest skierowany w dół, a ramiona odciągnięte do tyłu. Ważne jest, aby regularnie wykonywać ćwiczenia rozciągające, aby zmniejszyć zgarbione plecy.
Przed przystąpieniem do ćwiczeń rozciągających ciało zdecydowanie należy rozgrzać kilkoma ćwiczeniami rozciągającymi. Nie rozciągaj się za bardzo! Może to przytłaczać mięśnie i mieć negatywny wpływ na zgarbione plecy. Ponadto zawsze upewnij się, że siedzisz prawidłowo w biurze, przy kuchennym stole itp.
Zalecana jest tu wyprostowana, ale rozluźniona postawa, najlepiej ramiona skierowane do tyłu i do dołu, gdy siedzisz prawidłowo. Schemat terapii z fizjoterapii to tzw Schroth - Metoda, terapia trójwymiarowa do leczenia zgarbionych pleców. Filary tej metody opierają się na:

1. Wyprostować się mięśnie pleców
2. z Terapia oddechowa i od
3. Strategie ruchu

do codziennego życia. Wykonywane tu dodatkowo techniki oddechowe pomagają rozluźnić i odciążyć nieprawidłowo napięte mięśnie. Jeśli masz zgarbione plecy, ważne jest, aby rozpocząć ćwiczenia rozciągające jak najwcześniej, aby na wczesnym etapie przeciwdziałać wszelkim trwałym uszkodzeniom pleców.

Gorset z garbem

Inną opcją terapeutyczną przy zgarbionych plecach jest zastosowanie gorsetu podtrzymującego, również medycznego Orteza nazywa. Jest to stabilna konstrukcja wykonana z czystego plastiku lub połączenia skóry i plastiku wspierająca tułów. Gorset nie powinien być noszony samodzielnie, ale jako dodatek do innych środków leczniczych, takich jak fizjoterapia.
Jest to środek leczniczy, który może przepisać lekarz po dokładnym zbadaniu zgarbionych pleców. Wyboru odpowiedniego gorsetu najczęściej dokonują wspólnie lekarz i technik ortopeda. Gorset umożliwia korygowanie przesunięć poprzez zgarbione plecy i przeciwdziałanie nieprawidłowym obciążeniom.

Należy zachować funkcje pleców i złagodzić ból. Istnieją różne wersje gorsetu, każda o odpowiednich właściwościach. Obecnie stosowane są głównie aktywne ortezy pleców. Ze względu na optymalne właściwości użytkowe są szczególnie odpowiednie dla dzieci. Dzięki tej formie gorsetu górna część ciała jest dynamicznie prostowana przez sprężynowe elementy napinające, a kręgosłup, mięśnie i tułów poruszają się aktywnie.
Ponadto jest bardzo wygodny w noszeniu, w przeciwieństwie do tradycyjnych sztywnych ortez pleców (pasywny gorset). W przypadku tych tradycyjnych gorsetów (np. Gorsetów Milwaukee) następuje pasywna stabilizacja pleców, która z kolei tłumi naturalne ruchy ciała. Zapobiega to zarówno pożądanym, jak i szkodliwym efektom ruchu. Jeśli pasywna orteza pleców nie będzie już używana, konieczne będzie ćwiczenie wzmacniające mięśnie. Nie jest to konieczne przy aktywnym gorsecie.

PO jako ostatni środek

W ciężkich przypadkach garbus postępuje coraz bardziej i prowadzi do wyraźnej deformacji pleców, co może prowadzić do zniszczenia trzonów kręgów.
Istnieją różne procedury chirurgiczne mające na celu stabilizację i wyrównanie kręgów. Dzięki tak zwanej kyfoplastyce możliwe jest wyprostowanie zgarbionego pleców, co zwykle jest spowodowane złamaniem kręgosłupa.

Ta operacja służy do prostowania uszkodzonych kręgów. ZA Cewnik balonikowy, rodzaj sondy z układem rurkowym, jest wprowadzana do uszkodzonego kręgu i nadmuchiwana. Następnie krąg wypełnia się cementem przez cewnik. Podobną metodą jest tzw Wertebroplastyka, w którym cement jest wprowadzany bezpośrednio do kości bez cewnika.
Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku zgarbionych pleców z jednym stopniem skrzywienia powyżej 65 °, z niekontrolowanym bólem i deficytami neurologicznymi, takimi jak Paraliż lub Drętwienie. W przypadku wyraźnego przemieszczenia trzonów kręgowych z powodu garbusa, dotknięty kręg można naprawić za pomocą System śrubowo-prętowy cofnięty do naturalnego położenia i usztywniony.

Dzwonnik i wydrążony grzbiet

Wklęsły tył (Hiperlordoza) to, oprócz zgarbionych pleców, inna niewłaściwa postawa kręgosłupa, w wyniku której obszar kręgów lędźwiowych jest coraz bardziej zakrzywiony do przodu, tak że brzuszek z przodu, a miednica i klatka piersiowa są przesunięte za oś ciała. Podważane są najróżniejsze możliwe przyczyny, chociaż nabyte wklęsłe plecy są częstsze niż wrodzone od samego początku. W większości przypadków przyczyną jest brak równowagi mięśniowej Zła postawa w życiu codziennym (np. dużo, złe siedzenie, noszenie ciężkich przedmiotów, częste bieganie / stanie na wysokich obcasach) lub Nieprawidłowe obciążenia powstaje podczas treningu. Skrócony Zginacze biodrowe jednocześnie zbyt słaby Przedłużacze bioder i słaby brzuch, mięśnie pleców i Mięśnie naczyniowe na dłuższą metę doprowadzić do Skracanie ścięgien i więzadeł kręgów lędźwiowych i okolicy miednicy, tak że w tym miejscu występuje trwałe skrzywienie kręgosłupa. Z wyraźnym wydrążonym tyłem, ten za Oś ciała Jeśli klatka piersiowa jest przesunięta, daje to również wygląd zgarbionego pleców. W niektórych przypadkach poważnych zaburzeń równowagi mięśniowej wzdłuż całego kręgosłupa, w których całe mięśnie tułowia są niezrównoważone, mogą występować jednocześnie wydrążone plecy i zgarbione plecy.