Ból związany z rakiem okrężnicy

wprowadzenie

Ból jest bardziej nietypowym objawem raka okrężnicy. Niebezpieczeństwo tej choroby nowotworowej polega na tym, że rak ściany jelita może rosnąć i rozprzestrzeniać się niezauważony przez długi czas, zanim pojawią się pierwsze objawy. Więc nie ma wczesnych objawów. Oprócz częstych zaparć, nieswoistymi objawami raka okrężnicy mogą być krew w stolcu, szybka utrata masy ciała i niewytłumaczalny spadek wydolności, ból brzucha i pleców, a także podczas wypróżnień czy w trakcie trawienia. Uporczywy lub nawracający ból powinien zostać zdiagnozowany przez lekarza, nawet jeśli rzadko jest spowodowany rakiem okrężnicy.

Dlaczego rak okrężnicy powoduje ból?

Nowotwory jelita mogą rosnąć bezobjawowo przez długi czas. Jeśli rak okrężnicy powoduje ból, może się to zdarzyć z wielu powodów. Niemal we wszystkich przypadkach rak jest już bardzo zaawansowany, z miejscowo dużym guzem i możliwymi osadami, tzw. „Przerzutami”, w innych obszarach i narządach organizmu. Początkowo rak może wrastać do wnętrza jelita, co utrudnia trawienie i eliminację stolca. W zależności od umiejscowienia raka, ból podczas wypróżnień może wystąpić stosunkowo wcześnie. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy guz zlokalizowany jest w pobliżu wyjścia jelita w odbytnicy, tak zwanej „odbytnicy”. Blokowanie strawionego pokarmu może również powodować silny ból w wyższych częściach jelita.

Jeśli w jelicie grubym występuje całkowita niedrożność, nazywa się to „mechaniczną niedrożnością jelit”. Są to objawy zagrażające życiu, którym mogą towarzyszyć ogromne skurcze i ból brzucha. Duży rak okrężnicy może również powodować ból poza światłem jelita. Dzieje się tak, gdy naciska na otaczające narządy i struktury i je przemieszcza. Może to wpływać na śledzionę, wątrobę, ścianę brzucha i inne struktury w jamie brzusznej.

Rzadziej ból można przypisać potencjalnie istniejącym przerzutom raka okrężnicy. Mogą one tworzyć się na przykład w wątrobie, płucach lub kościach. Tam mogą zmienić narząd i spowodować ból. Po wykryciu raka okrężnicy w wielu przypadkach występują już przerzuty do wątroby, których torebka jest bardzo wrażliwa na ból i może być dotknięta rakiem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przerzuty w raku okrężnicy

Gdzie zlokalizowany jest ból?

Lokalizacja bólu może się różnić. Należy rozróżnić między bólem wywoływanym przez guz miejscowo w jego pierwotnym narządzie a bólem wywoływanym przez potencjalne przerzuty.

Wiele guzów znajduje się w środkowej części okrężnicy. Znajdują się one powierzchownie pod ścianą brzucha, co oznacza, że ​​ból jest również rzutowany na żołądek. Mogą wystąpić w podbrzuszu, z boku lub w górnej części brzucha. Z drugiej strony rak okrężnicy, który atakuje odbytnicę, może rzutować ból na kręgosłup lędźwiowy lub odbyt.

Z drugiej strony ból spowodowany przerzutami raka okrężnicy jest częstszy. W szczególności nierzadko dochodzi do osiadania raka jelita grubego w wątrobie, co może prowadzić do obrzęku wątroby, napięcia torebki wątrobowej, zatykania naczyń krwionośnych, aw konsekwencji do żółtaczki. Typowym efektem ubocznym jest ból w prawej górnej części brzucha. Rak okrężnicy może również powodować przerzuty do płuc. Powodują ból tylko wtedy, gdy wrastają w krawędź płuc wrażliwych na ból. W rzadkich przypadkach osady tworzą się również w kościach. Zasadniczo może to wpływać na wszystkie kości i czasami prowadzić do silnego bólu. Mogą znajdować się w dowolnym miejscu ciała i powodować ból kości od stóp do czaszki.

Ból pleców

Ból pleców jest bardzo niespecyficznym objawem raka okrężnicy. Tylko w rzadkich przypadkach można je przypisać samemu rakowi; często są spowodowane nieszkodliwym napięciem lub dolegliwościami kręgosłupa. Jednak w rzadkich przypadkach rak okrężnicy może być bezpośrednio lub pośrednio odpowiedzialny za ból. W szczególności guzy w ostatnim odcinku jelita zwanym „odbytnicą” mogą powodować ból kości ogonowej i dolnego odcinka kręgosłupa. Może to być również związane z faktem, że guz rośnie silnie w kierunku kręgosłupa i naciska lub nacieka splot nerwowy.

Przerzuty do kości jako długotrwała konsekwencja raka okrężnicy mogą również pośrednio powodować ból pleców. Mogą one zniszczyć kości i poszczególne trzony kręgów i spowodować znaczny ból. Może to również skutkować niestabilnością kręgosłupa, co może prowadzić do wtórnych urazów.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból pleców jako objaw raka okrężnicy

ból brzucha

W zaawansowanych stadiach raka okrężnicy może wystąpić ból brzucha. Rak okrężnicy zwykle rozwija się powoli z małych prekursorów w ścianie jelita i nie powoduje objawów przez długi czas. W większości przypadków ból brzucha pojawia się również dopiero po dłuższym czasie, kiedy guz powoduje już zator wewnątrz jelita i dyskomfort dla sąsiednich narządów i struktur w jamie brzusznej.

Blokady w jelicie mogą początkowo prowadzić do sporadycznych zaparć i bolesnych wypróżnień. Później jednak, w nagłych przypadkach, mogą wywołać mechaniczną niedrożność jelit, czyli niedrożność jelit. Ból związany z tą chorobą jest ogromny i czasami niedrożność jelit może być objawem ostrego zagrożenia życia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Niedrożność jelit

Z biegiem czasu guz rośnie z wewnętrznej błony śluzowej jelita przez warstwy ściany jelita, a następnie może uciskać i naciekać otrzewną, ścianę brzucha lub otaczające narządy w jamie brzusznej. Może to prowadzić do silnego bólu brzucha.

Co możesz zrobić z bólem?

Należy dokonać rozróżnienia między terapią przyczynową a objawową. Na pierwszym miejscu w leczeniu raka okrężnicy musi być terapia przyczynowa, która polega na usunięciu guza okrężnicy, wszystkich przerzutów i innych komórek nowotworowych w organizmie. Można to osiągnąć przede wszystkim poprzez operację i ewentualnie późniejszą chemioterapię.W zaawansowanych stadiach choroby komórki rakowe rozprzestrzeniły się w organizmie do tego stopnia, że ​​nie można już zakładać wyleczenia.

Przeczytaj więcej o: Chirurgia raka okrężnicy - wszystko, co musisz wiedzieć!

Również w tym przypadku części raka można usunąć podczas operacji, aby złagodzić ból. Ponadto w przypadku bólu związanego z chorobą nowotworową należy zastosować objawowe leczenie bólu. Obejmuje to głównie leki przeciwbólowe, które są dostosowywane do nasilenia bólu według stopniowanego schematu. W przypadku początkowych objawów stosowane są leki z grupy NLPZ, na przykład ibuprofen lub indometacyna. Silniejszy ból można z kolei leczyć opioidami. Najbardziej znanymi przedstawicielami tych leków są morfina i fentanyl.

Jaki jest ostateczny ból?

Stadium końcowe definiuje się jako 4 stadium raka okrężnicy. Na tym etapie rak nie ogranicza się już do jelita, ale rozprzestrzenił się na inne obszary ciała i utworzył tak zwane „odległe przerzuty”. Również rozmiar guza jelita jest często zaawansowany w końcowym stadium i wynosi kilka centymetrów.

Ból w fazie terminalnej nie może być określony ogólnie. Wielu pacjentów z rakiem okrężnicy cierpi z powodu niewielkiego bólu. Przerzuty odległe mogą czasami być całkowicie wolne od objawów, na przykład jeśli nie są one spowodowane przez torebkę wątroby lub opłucną. W końcowej fazie nie można oczekiwać wyleczenia operacji i chemioterapii, dlatego terapia ogranicza się do łagodzenia objawów. Ten kierunek terapii nazywany jest „paliatywnym”. Jeśli występuje ból, wszystkie dostępne leki i inne środki przeciwbólowe mogą zostać wyczerpane w końcowej fazie, aby ból był znośny.

Czy może istnieć rak okrężnicy bez bólu?

Rak okrężnicy jest bardzo często bezobjawowy i bezbolesny; nawet w zaawansowanych stadiach choroby często dominują objawy z grupy B, takie jak utrata masy ciała i upośledzenie sprawności. Nawet duże guzy często powodują ból tylko pośrednio, na przykład poprzez niedrożność jelit lub kolonizację w odległych narządach.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wykrywanie raka okrężnicy