Ból za okiem
wprowadzenie
Bóle głowy to jeden z najczęstszych obrazów klinicznych w codziennej praktyce. Wśród populacji powszechne są również chroniczne bóle głowy. Ból może występować w bardzo różnych obszarach głowy. Ból często ciągnie się za jednym lub obydwoma oczami, czasami jest mniej pociągający niż zlokalizowany.
Ból jako główny objaw
Ból za okiem może mieć kilka przyczyn. Często jest to napięciowy ból głowy lub nieprawidłowo ustawiona liczba dioptrii na okularach. Jednak w rzadkich przypadkach guzy mogą powodować ból.
W zależności od tego, jak charakteryzuje się ból (przeszywający, uciskowy itp.) I gdzie występuje, można zawęzić różne obrazy kliniczne.
Więcej informacji na temat bólu oczodołu można znaleźć tutaj: Ból oczodołu - jaka jest przyczyna?
Pulsujący ból za okiem
Pulsujący ból za okiem jest głównie spowodowany bardzo powszechnymi migrenami. Dokładny powód, dla którego pojawia się to pulsujące bolesne zjawisko, nie został jeszcze w pełni wyjaśniony. Często zdarza się, że bólowi za okiem towarzyszą również skutki uboczne, takie jak nudności czy nadwrażliwość na światło.
Atak migreny może wystąpić nagle lub kilka godzin wcześniej przez tak zwaną aurę. Aura jest używana do opisania zjawisk neurologicznych, takich jak zaburzenia widzenia lub nieopisane, nieprzyjemne uczucie. Zaburzenia widzenia charakteryzują się szybko obracającymi się błyskawicami, które mogą poważnie ograniczać pole widzenia. Gdy tylko znikną zaburzenia widzenia, zaczyna się ból głowy zlokalizowany za okiem. Charakter synchroniczny pulsacyjny jest często typowy dla migrenowego bólu głowy za okiem. Ból, który jest bardzo silny, nie pozwala pacjentowi na szybkie poruszanie się, wraz ze wzrostem tętna zwiększa się również ból za okiem.
Przeczytaj także artykuł: Wrażliwość oka na światło.
Uciskający ból za okiem
Rzadko występuje uciążliwy, stacjonarny ból za okiem podczas napadu migreny. Czasami silny napięciowy ból głowy, który faktycznie znajduje się w okolicy czoła, może również pociągać za jedno lub oba oczy. W przypadku bólu za oczami, który pojawia się nagle i nie ustąpi po kilku dniach, zdecydowanie należy wykluczyć guz. Guzy mogą tworzyć się za okiem i tym samym prowadzić do zwiększonego nacisku na gałkę oczną wraz z nerwami, co może prowadzić do bólu stacjonarnego. Badanie wykonuje się za pomocą obrazowania za pomocą TK (tomografia komputerowa) lub MRI (tomografia rezonansu magnetycznego).
Ból podczas poruszania oczami
Ostry lub uciążliwy ból, który pojawia się podczas poruszania okiem poprzez ogniskowanie (ogniskowanie), jest bardzo częsty i występuje brak wartości choroby. Przeważnie w przypadku infekcji grypopodobnej zgłaszany jest ból za okiem podczas poruszania oczami.
Bardziej szczegółowe badanie należy przeprowadzić tylko wtedy, gdy objawy nie ustąpiły po kilku dniach. MRI lub CT będą używane do „maksymalnej diagnostyki”.
Leczenie takiego bólu oka można przeprowadzić konwencjonalnie Leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen lub Diklofenak wejść na afisz.
Ból za obojgiem oczu
Ból, który pojawia się nagle lub powoli za obojgiem oczu w tym samym czasie, może zawsze mieć coś wspólnego ze zmianą wzroku. Jeśli stan oczu się pogorszy, a wymagana liczba dioptrii okularów wzrośnie, oko musi pracować ciężej, aby równie ostro odtworzyć zogniskowany obraz. W każdym razie należy tutaj przeprowadzić badanie wzroku, ponieważ problem bólu za okiem często rozwiązuje się już poprzez wzmocnienie niezbędnych okularów.
Ból głowy za okiem podczas ruchu
Jeśli ból głowy za okiem jest spowodowany głównie poruszaniem głową, prawdopodobnie jest to przyczyna mięśniowa. Albo to mięśnie oczu są intensywnie wykorzystywane podczas ruchu obrotowego (zwłaszcza jeśli oko skupia się tylko w jednym punkcie, gdy głowa się obraca), albo napięcie mięśni szyi lub twarzy przenosi bodziec bólowy za okiem.
Jeśli ból za okiem występuje tylko wtedy, gdy głowa jest poruszana i nie wywołuje bólu, gdy pacjent jest w spoczynku, jest mało prawdopodobne, aby przyczyną był guz za okiem. Guz można przyczepić do mięśnia oka w taki sposób, że wywołuje bolesny ucisk tylko podczas poruszania okiem, ale w tym przypadku obrazowania MRI lub CT nie należy wykonywać od razu, ale tylko wtedy, gdy ból nie ustąpi po kilku dniach polepszyć się lub nawet pogorszyć.
Ból za oczami i na czole
Ból za okiem, który występuje w połączeniu z bólem czoła, jest w zdecydowanej większości przypadków nieszkodliwy i należy go dokładniej wyjaśnić tylko wtedy, gdy ból nie ustąpił po kilku dniach.
W większości przypadków tak jest Napięciowy ból głowyktóre np. spowodowane stresem lub niewystarczającym piciem, które począwszy od czoła, są prowadzone przez nerwy za oczami. Leczenie powinno być a terapia przeciwbólowa przeciwzapalna uruchomiono i sprawdzono bilans wodny.
Czasami przyczyną bólu za okiem i czołem może być przyczyna naczyniowa. Dzięki tzw Zakrzepica żył zatokowych dochodzi do jednego Zakrzepy (Zobacz też: zakrzepica) w jednym lub więcej naczyniach krwionośnych zaopatrujących Gehrin. Formacja zwykle pozostaje niezauważona i staje się objawowa tylko wtedy, gdy ból przenosi się z czoła do oczu. To daje pierwsze wskazania do zakrzepicy żył zatokowych Morfologia krwi z zawartymi w nim zwiększone D-dimery. ZA Angiografia MRI często pokazuje skrzep krwi w okolicy zatoki (naczynia krwionośnego mózgu).
Ból za okiem i szyją
Połączenie bólu za okiem i szyi jest bardzo częste i często spowodowane Napięcie. Mięśnie szyi, które znajdują się w okolicy górnych partii kręgosłupa, są bardzo mocne i wrażliwe.
Napięcie psychiczne często prowadzi do napięcia mięśni szyi. Jest to wtedy bardzo bolesne przy miejscowym ucisku na szyję i może również promieniować do innych obszarów. Oprócz promieniowania w czoło, ramiona i klatkę piersiową, ból może również pojawiać się za jednym lub oboma oczami.
Z reguły jednak ból nie może być wywołany ruchami oczu.
Osoby dotknięte chorobą skarżą się na ból za okiem, ale zwykle potrafią zlokalizować początek bólu w okolicy szyi. Czasami może również pochodzić z szyi i bólu oczu Zaburzenia widzenia towarzyszyć. Kolejny leki przeciwzapalne i przeciwbólowe Czasami też pomaga Obróbka cieplna z termoforem umieszczonym na szyi.
Jeśli to nie pomoże, a ból szyi i oczu powraca, należy to również rozważyć raz RTG kręgosłupa szyjnego wykonać. W ten sposób można zobaczyć i wyświetlić oznaki zużycia trzonów kręgowych, które rozwinęły się przez lata.
Trzeba jednak powiedzieć, że leczenie w przypadku zmian trzonu kręgosłupa spowodowanych zużyciem nie jest możliwe. Najbardziej skuteczne leczenie takich dolegliwości można najprawdopodobniej przeprowadzić poprzez ćwiczenie mięśni rozciągających się po bokach trzonów kręgów. To już trwa fizykoterapia możliwe, które lekarz rodzinny lub ortopeda może przepisać chorym. Z reguły odpowiedni trening mięśni obok trzonów kręgów kręgosłupa szyjnego odbywa się 2-3 razy przez 3 tygodnie przy użyciu więzadeł i ciężarów, co odpowiednio odciąża kręgosłup szyjny.
Można również przeprowadzić leczenie zastrzykami przeciwbólowymi. Z także as Koła Lek przeciwbólowy wstrzykuje się tuż pod skórę, nad mięśnie odcinka szyjnego kręgosłupa. Efekt następuje stosunkowo szybko. Niestety lek jest również szybko usuwany z organizmu, co następnie prowadzi do ponownego nasilenia bólu.
W wielu praktykach ogólnych jest też jeden Leczenie stymulacją elektryczną oferowany. W tej formie leczenia prąd przepływa przez mięśnie po bokach odcinka szyjnego kręgosłupa. Aplikacja zajmuje tylko kilka minut i powinna być odbierana przez pacjenta jako przyjemne uczucie mrowienia. Najskuteczniejsze jest stosowanie go przez około tydzień. Obecne zabiegi stymulacyjne są zwykle objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
Każdy pacjent, który zgłasza ból szyi i oczu, również powinien się zgłosić Meningizm (Zapalenie opon mózgowych) do zbadania. Za pomocą prostego testu (silne pochylenie głowy w kierunku klatki piersiowej) można sprawdzić, czy przyczyną jest zapalenie opon mózgowych. W przypadku zapalenia opon mózgowych pacjent nie byłby w stanie oprzeć głowy na klatce piersiowej.
Możesz również przeczytać nasz artykuł na ten temat Ból w szyi
Ból za okiem spowodowany guzem
Najbardziej przerażającą przyczyną bólu za okiem jest guz oka. W porównaniu z innymi nowotworami guz za okiem występuje stosunkowo rzadko. Może być łagodny lub złośliwy.
Oprócz bólu, który zwykle może wywołać za okiem w spoczynku i podczas ruchu, powoduje głównie ból poprzez ten, który wywołuje zwiększający się nacisk na oko Uskarżanie się. Guz na oku może ostatecznie pojawić się w dowolnej pozycji. Często pojawia się za okiem lub nawet za siatkówką na.
Oprócz nowotworu szczególną cechą leczenia jest również lokalizacja. Ponieważ niektóre guzy, nawet jeśli są łagodnego pochodzenia, są bardzo trudno dostępne chirurgicznie. W takim przypadku wypróbuj je Naświetlanie najpierw zmniejszyć rozmiary, zanim podejmie się ich operacyjnie. Niektóre guzy są tak niekorzystne, że interwencja chirurgiczna może zagrozić nerwowi wzrokowemu, a tym samym światłu wzrokowemu.
Można pozostawić łagodne guzy i mieć nadzieję, że się nie powiększą. Rosnący guz należy wcześniej czy później usunąć chirurgicznie, ryzykując uszkodzenie oka.
W niektórych przypadkach jedyną opcją jest całkowicie operacyjna Usunięcie oka. Oprócz bólu za okiem, który czasami jest wyzwalany, często występuje Zaburzenia widzenia postrzegany jako pierwszy objaw przez pacjenta. Niektóre guzy oka mogą być również wykonywane bezpośrednio przez okulistę Oftalmoskopia być widzianym. Najczęstsze guzy oka to Siatkówczak u dzieci (18 000-20 000 noworodków i około 60 dzieci rocznie), a także u dorosłych Czerniak naczyniówki (złośliwy guz, który powstaje z pewnych komórek naczyniówki oka). Przeważnie osoby dotknięte chorobą wspominają tu również o zaburzeniach widzenia. Niektóre guzy rosną tak duże, że wywierają nacisk na jeden lub więcej mięśni oka. W rezultacie chorego oka nie można już poruszać w zwykły sposób. Występuje odchylenie osi oka i Mrużąc oczy lub odwracając wzrok.
W przypadku podejrzenia guza oka należy wykonać badanie obrazowe głowy. Nadchodzi MRI Badanie do wykorzystania. Zajmuje to około 15-20 minut i zwykle trwa jeden Kontrastowe Media i umożliwia uwidocznienie guzów w okolicy oka.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Retinoblastoma - guz skóry norek