Zatrucie w czasie ciąży

wprowadzenie

Zatrucie ciążowe, zwane również gestozą, jest ogólnym terminem określającym wszystkie choroby związane z wysokim ciśnieniem krwi podczas ciąży.
Jest to obok krwawienia jedno z najczęstszych powikłań ciąży i odpowiada za 20% zgonów okołoporodowych.

Termin „zatrucie ciążowe” jest szeroko rozpowszechniony, ale obecnie przestarzały i nieco mylący, jak ma to miejsce w przypadku tego obrazu klinicznego nie jest zatruciem w tym sensie. Dlatego w dzisiejszych czasach częściej używa się terminu gestoza.

Zatrucie ciążowe występuje głównie w ostatniej trzeciej części ciąża wstań i chodź ze mną Retencja wody w nogi, ręce i twarz, wysokie ciśnienie krwi i wzrosła Wydalanie białka z moczem ręka w rękę. Mówi się o podwyższonym ciśnieniu krwi Wartości powyżej 140/90 mmHg. Wartości ciśnienia krwi poniżej 130/80 mmHg są normalne.

W pewnych okolicznościach może dojść do zatrucia w czasie ciąży zagrażające życiu matki i dziecka ale zwykle tak jest rozpoznany w czasie i dobrze traktowany stają się. Tylko w rzadkich, ciężkich przypadkach jest jeden wczesna dostawa dziecka jest konieczne, ale zwykle nie przed 28 tygodniem ciąży, od którego dziecko jest już zdolne do życia.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Powikłania ciąży - jakie są objawy?

definicja

Zatrucie ciążowe (Gestoza) to zbiorczy termin obejmujący wszystkie choroby ciążowe rozpoczynające się od podwyższone ciśnienie krwi w towarzystwie. Wyraża się głównie w uogólniona retencja wody w ciele (Obrzęk), Wartości ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 mmHg (nadciśnienie) i wzrosła Wydalanie białka poprzez mocz (Białkomocz).
Zatrucie ciąży jest dalej podzielone na pięć podformularzy:

• wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą (SIH)
• stan przedrzucawkowy
• Rzucawka
• Zespół HELLP
• Szczepienie

Wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą

Pod wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą (SIH) rozumie się podwyższone wartości ciśnienia krwi po raz pierwszypo zakończonym 20. tygodniu ciąży, bez wydalania białka.

stan przedrzucawkowy

Od jednego stan przedrzucawkowy mówi się o wartościach ciśnienia krwi ponad 160/110 mmHgktóre wystąpiły po raz pierwszy po 20. tygodniu ciąży i ze wzrostem Wydalanie białka z moczem, Uszkodzenie nerek i wątroby, a także dolegliwości neurologiczne, takie jak ból głowy i Zaburzenia widzenia w towarzystwie. Stan przedrzucawkowy może również powodować to Wzrost i zaburzenia rozwoju dziecka chodź.

Rzucawka

ZA Rzucawka charakteryzuje się takimi samymi objawami jak stan przedrzucawkowy oraz dodatkowymi objawami Drgawki. Eclampsia to stan zagrożenia życiato też czasami śpiączka i Niewydolność wielonarządowa może prowadzić. Plik Śmiertelność matek wynosi od 8 do 27%.

Zespół HELLP

Plik Zespół HELLP wyraża się głównie poprzez mocne Ból w nadbrzuszu, nudności, Wymiociny, Zaburzenia widzenia i ból głowyi idzie z silniejszym Uszkodzenie wątroby i jeden upośledzone krzepnięcie krwi które czasami mogą zagrażać życiu. Zespół HELLP jest uważany za bardzo ważny i bardzo niebezpieczne komplikacje zatrucie ciążowe.

Graftosis

Od jednego Graftosis mówi się, gdy kobieta już jest przed zajściem w ciążę pod przewlekłą wysokie ciśnienie krwi lub jeden Choroba nerek a następnie wystąpią objawy zatrucia ciążowego w czasie ciąży. Kobiety z chorobą przeszczepu mają taki wysokie ryzyko stanu przedrzucawkowego.

przyczyny

Dokładne przyczyny zatrucia ciążowego nie zostały jeszcze wyjaśnione. Istnieje kilka hipotez, w których Ciasto gipsowe (łożysko) odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby. Uważa się, że jest to spowodowane a Zmniejszony przepływ krwi ciasta matki do wydania substancje toksyczne chodź ten jeden Skurcz naczyń wyzwalacz, który ma postać podwyższone ciśnienie krwi u matki wyraża.
To z kolei prowadzi między innymi do Uszkodzenie nerek, ze zwiększonym wydalaniem białka, jeden Uszkodzenie wątroby, z wyrazem a Zespół HELLP i do uszkodzenia Ośrodkowy układ nerwowy, Z Drgawki w rezultacie. Ryzyko niesie również chroniczne zmniejszenie dopływu krwi do ciasta matki zaburzenia wzrostu i rozwoju w dzieciństwie.

Udowodniono, że jest bezpieczny Czynniki ryzyka jednakże w przypadku zatrucia ciążą obowiązują następujące zasady: otyłość (BMI> 30), Wiek powyżej 40 lat, lepiej znany wysokie ciśnienie krwi, istniejący wcześniej Cukrzyca, jeden rodzinne nagromadzenie gestówistniejący Choroba nerek i pewne Choroby autoimmunologiczne, między innymi Syndrom antyfosfolipidowy. Również ciąża mnoga lub zaburzenia genetyczne, takie jak Trisomiemoże zwiększać ryzyko wystąpienia zatrucia ciążowego. Kobiety, które już miały zatrucie ciążowe, również je mają zwiększone ryzyko powtórzeń.

Objawy

Objawy zatrucia ciążowego u matki to głównie:

• Zatrzymywanie wody w organizmie
• zwiększony białkomocz
• aż do ostrej niewydolności nerek
• silny ból w prawej górnej części brzucha
• nudności
• Wymiociny
• ból głowy
• Zaburzenia widzenia
• Wrażliwość na światło i hałas
• Napady w wyniku uszkodzenia OUN.

Ze względu na przewlekłe spowolnienie przepływu krwi i dysfunkcję łożyska, u dziecka mogą wystąpić zaburzenia wzrostu i rozwoju, przedwczesne oderwanie łożyska, aw konsekwencji przedwczesny poród lub poronienie.
Jeśli masz jeden z tych objawów zatrucia ciążowego, powinnaś jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu zastosowania środków zaradczych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niewydolność łożyska

Diagnoza

Zatrucie ciążowe można zwykle wykryć i leczyć w odpowiednim czasie w ramach profilaktycznych badań kontrolnych. Ciśnienie krwi i masę ciała matki są regularnie sprawdzane, a mocz jest sprawdzany pod kątem możliwych infekcji dróg moczowych i białkomoczu za pomocą stix moczu.
Ponadto wykonuje się badanie USG, w którym można ocenić wzrost dziecka, a także stan łożyska i ilość płynu owodniowego.

Może Cię również zainteresować: Białko w moczu podczas ciąży

Jeśli w USG występują nieprawidłowości wskazujące na zatrucie ciążowe, wykonuje się USG Doppler. Polega ona na specjalnym badaniu ultrasonograficznym naczyń macicy i łożyska, a także naczyń mózgowych dziecka, w którym można ocenić ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, a także ewentualnego zmniejszenia przepływu krwi i zaburzeń czynnościowych łożyska.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie

KTG monitoruje funkcje serca dziecka. Wskazane są również badania okulistyczne w celu wykluczenia krwotoku siatkówkowego i obrzęku brodawkowatego, które mogą być wczesnym objawem podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego w wyniku podwyższonego ciśnienia tętniczego. Badanie krwi można również wykorzystać do określenia podwyższonych wartości wątroby i zaburzeń krzepnięcia krwi w kontekście zespołu HELLP.

terapia

Najłagodniejsza forma zatrucia ciążowego, nadciśnienie wywołane ciążą (SIH) należy leczyć lekami tylko wtedy, gdy ciśnienie tętnicze jest podwyższone powyżej 160/110 mmHg. W tym przypadku lekiem z wyboru byłaby alfa-methydopa w postaci tabletek, alternatywnie także z nifedypiną lub urapidilem. Najważniejsze jest jednak unikanie stresu, a także wystarczająca ilość ruchu i zbilansowana, bogata w białko dieta.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Obniżenie ciśnienia krwi w czasie ciąży

W przypadku stanu przedrzucawkowego zawsze należy przeprowadzić hospitalizację z leżeniem w łóżku, kontrolowanym obniżeniem ciśnienia krwi za pomocą leków i starannym wypłukaniem obrzęku.
Jeśli dziecku grozi przedwczesny poród, należy przeprowadzić dojrzewanie płuc. W przypadku ciężkiej postaci stanu przedrzucawkowego przyjęcie i monitorowanie odbywa się na oddziale intensywnej terapii, z ciągłym KTG i profilaktyką przeciwzakrzepową. W zależności od stanu matki należy rozważyć jak najwcześniejszy poród dziecka, w nagłych wypadkach, nawet jeśli dziecko jest niedojrzałe, ponieważ jedynym przyczynowym leczeniem zatrucia ciążowego jest przerwanie ciąży.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje zatrucia ciążą mogą Rzucawka być tymi, którzy zagrażają życiu Drgawki, do nieprzytomność i śpiączkaidzie w parze i do Ślepota, serce- i Niewydolność nereki ostatecznie do Śmierć matki i dziecka może prowadzić. Plik Wskaźnik śmiertelności kłamstwa pomiędzy 8-27%.

Inną konsekwencją zatrucia ciążowego może być Zespół HELLP być tam, gdzie jest szczególnie zagrażające życiu zaburzenia krzepnięcia krwi który może przybrać postać Konsumpcyjna koagulopatia wyrazić, gdzie to jest dla Niewydolność wielonarządowa i może wystąpić zagrażające życiu krwawienie.

Prognoza i niebezpieczeństwo

Jest zatrucie ciążowe jedna z głównych przyczyn śmierci matki i dziecka w czasie ciąży.
Na pełnym ekranie zagrożeniem dla Śmiertelność matek o 8-27%, Pełny obraz zespołu HELLP jest zagrożony dla Śmiertelność dziecka na ok. 30%. Jednak jeśli choroba zostanie rozpoznana i wyleczona na czas, to tak Prognoza bardzo korzystna.

Zapobieganie i zapobieganie

Najważniejszą rzeczą, aby zapobiec zatruciu ciążą, jest regularność Kontrole prenatalne, rutyna Kontrola moczu i ciśnienia krwi.
Ponadto kobiety w ciąży powinny również zwrócić na siebie uwagę, czy Woda w nogach, rękach lub w twoim Twarz sklepy. Często pomaga przy opuchniętych nogach Podnieść nogi, a także być wystarczającym ruszaj się,do Krążenie krwi ulepszyć.
W przypadku braku poprawy należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeden jest również ważny zrównoważone i zdrowe odżywianie. Kobiety w ciąży zagrożone zatruciem ciążowym powinny zachować ostrożność wystarczająca ilość białek wziąć. Na przykład pokarmy białkowe Ser, mleko, mięso, ryby i orzechy.
Innym ważnym środkiem zapobiegającym nadciśnieniu jest przede wszystkim Unikanie stresu i wystarczające Relaks.