Zawroty głowy

wprowadzenie

Zawroty głowy (Zawrót głowy) jest subiektywnie odczuwalne Dezorientacja ciaław którym pozycji ciała w przestrzeni nie można już wyraźnie dostrzec i przypisać. Często towarzyszy temu uczucie, że ciało lub otoczenie się porusza. Rozróżnia się niesystematyczne zawroty głowy, który ma ogólną niepewność, senność i zaczerwienienie przed oczami jako klasyczne objawy od systematyczne zawroty głowy. Do tej grupy należą m.in. Zawrót głowy, the Zawrót głowy z lub bez tendencji do upadków i uczucia podnoszenia. Oba mogą być odpowiedzialne za ostre zawroty głowy.

przyczyny

Plik Przyczyny zawrotów głowy są tak różnorodne i zróżnicowane, jak same objawy zawrotów głowy i grupy pacjentów, których mogą dotyczyć. Oto najczęstsze przyczyny. Jeśli objawy są niejasne lub wątpliwe, poszkodowani powinni skonsultować się z lekarzem.

Zaklęcie zawrotu głowy jest zawsze spowodowane przez Zakłócona gra percepcji wzrokowej, przedsionkowej i somatosensorycznej. Oznacza to, że bodziec wzrokowy, który postrzegają oczy, poczucie równowagi, które pojawia się w uchu wewnętrznym i intuicyjne poczucie lokalizacji i pozycji własnego ciała w przestrzeni, nie są już całkowicie zgodne. Przyczyną tego może być Zakłócenie układu sercowo-naczyniowego być. Również kilka Leki i / lub alkohol zmienić postrzeganie własnego ciała i może stać się przyczyną zawrotów głowy. Kiedy występują błędy w narządzie równowagi, często występuje tak zwane zawroty głowy przedsionkowe (łagodne położeniowe zawroty głowy).

Przyczyny fizyczne obejmują również czuciowe zawroty głowy w zaburzeniach widzenia lub polineuropatii (na przykład u pacjentów z cukrzycą). Tutaj odczucia ciała i postrzegany obraz otoczenia nie pasują do siebie. Ponadto ciężka anemia (anemia) po utracie krwi lub z przewlekłym niedoborem, a także hipoglikemia (HipoglikemiaPowodować zawroty głowy. Ćwiczenia są również możliwą przyczyną zawrotów głowy, dlaczego tak się dzieje i jak można temu zapobiegać, przeczytaj następny artykuł - Zawroty głowy po wysiłku.

Nie należy lekceważyć przyczyn zawrotów głowy, które zawsze mogą mieć charakter psychologiczny. Znane są ataki fobicznych zawrotów głowy, które są spowodowane wyłącznie strachem przed upadkiem lub doświadczaniem zawrotów głowy. U niektórych pacjentów pojawiają się ataki paniki, które mogą nasilać objawy. Zwłaszcza w przypadku starszych pacjentów mówi się w tym kontekście o zespole pourazowym, który pojawia się po pierwszym upadku i polega na strachu przed ponownym upadkiem. Wszystkie te przyczyny można podsumować terminem „psychogenne zawroty głowy”.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Powoduje zawroty głowy

Objawy

Oczywiście objawy zawrotów głowy obejmują zawroty głowy sama, ale też jeden Kiepska wydajność, Siła zmęczenie I może ból głowy. Niektórzy pacjenci drżą i skarżą się na zimne dłonie i stopy. Czasami może wystąpić kołatanie serca lub kołatanie serca. Również a Czernienie na oczach do krótkich chwil Słaby (omdlenie) jest możliwe. Czasami może upłynąć dużo czasu przed wystąpieniem zawrotów głowy Trudności w koordynacji i „niezdarność” do oglądania.

W niektórych przypadkach występuje tak zwany pacjent z zawrotami głowy oczopląs patologiczny. Oczopląs to gwałtowny ruch obu oczu w jednym kierunku, po którym następuje powolny ruch do tyłu w przeciwnym kierunku. W wielu przypadkach zjawisko to jest całkowicie normalne (oczopląs fizjologiczny). Na przykład oczopląs pomaga ustalić pewien punkt widzenia, gdy odwrócisz głowę i oczywiście zmienisz pozycję oczu. Jednak jeśli taki oczopląs wystąpi bez znanej przyczyny (Odwraca głowę, prowadzi pociąg, ...) często jest Wskazanie na chorobę neurologicznąco może być związane z zawrotami głowy lub zaburzeniami narządu równowagi w uchu. W zależności od rodzaju zawrotów głowy, które wyzwalają zawroty głowy, mogą wystąpić różne objawy, z których niektóre są łatwiejsze do wpływania, a na niektóre trudniej.

diagnoza

Jeśli lekarz szuka właściwej przyczyny i diagnozy u pacjenta z zawrotami głowy, najpierw opiera swoje przypuszczenia na ukierunkowanym przesłuchaniu zainteresowanej osoby (anamnese). Zadawane są pytania o ważne wcześniej istniejące schorzenia, takie jak choroby układu krążenia, problemy z płucami, ale także cukrzyca (cukrzyca) i osobliwości neurologiczne. Ważne jest również przyjmowanie niektórych leków i powszechnej luksusowej żywności (nikotyna, alkohol). Na koniec lekarz prowadzący zapyta o wcześniejsze wypadki i kontuzje oraz momenty omdlenia.

Niektóre formy zawrotów głowy można następnie zawęzić lub wykluczyć, zadając konkretne pytania. Jeśli na przykład zawroty głowy ustępują przy zamkniętych oczach, najprawdopodobniej jest to tzw. Zawroty głowy, które wymagają leczenia okulistycznego. Czy zawroty głowy były poprzedzone nagłym wyprostowaniem się lub wstawaniem z powodu rozregulowania ortostatycznego?

W tym przypadku prosty test dostarcza szybkiej informacji o zdolności pacjenta do ortostatyczności: W teście Schellonga pacjent początkowo leży spokojnie na kanapie. Puls i ciśnienie krwi są mierzone i zapisywane co 2 minuty. Całość trwa 10 minut. Pacjent jest następnie proszony o szybkie wstawanie. Teraz co minutę mierzysz puls i ciśnienie krwi. Zwykle skurczowe ciśnienie krwi powinno pozostać mniej więcej takie samo, a rozkurczowe ciśnienie krwi, podobnie jak tętno, powinno tylko nieznacznie wzrosnąć, a następnie ustabilizować się na nowym poziomie. Odchylenie od tego standardowego wzorca ma zwykle przyczynę. Następnie należy to znaleźć w dalszej procedurze diagnostycznej.

W poradni zawrotów głowy, która jest oferowana przez niektóre kliniki i praktyki, można przeprowadzić wiele różnych badań i testów, aby znaleźć przyczynę zawrotów głowy.

Przeczytaj także artykuł: Zawroty głowy bez ustaleń.

Pacjenci, którzy tylko odczuwać zawroty głowy w niektórych miejscach lub w szczególnych sytuacjach (Mosty, duże tłumy ...) prawdopodobnie cierpią na jakiś rodzaj fobiczne zawroty głowy związane z pozycją ciała. Niezależnie od podejrzeń, jakie lekarz prowadzący już po tych wszystkich pytaniach będzie miał, pójdzie za nim badanie lekarskie. Zarówno Ciśnienie krwi tak dobrze jak Puls są mierzone w pozycji leżącej i stojącej. Dla porównania należy to zrobić po obu stronach. Więc bądź Zbadano serce i płuca aby wykluczyć poważne choroby. Słuchając serca, szuka się oznak, które mogą sugerować zwężenie aorty lub niewydolność serca. Ponadto badane są tętnice szyjne.

W trakcie śledztwa jest dodatkowo włączony Żylaki lub opuchnięte nogi (Obrzęk), które mogą świadczyć o chorobie serca. Jest też krótki badanie neurologiczne niepozorny i istnieje podejrzenie zaburzenia narządu równowagi, Eksperyment Romberga wejść na afisz. W tym celu pacjent stoi na środku pomieszczenia z zamkniętymi stopami. Jest proszony o zamknięcie oczu. Jeśli pacjentowi nie udaje się przestać, ponieważ czuje się niepewnie lub nawet grozi upadkiem, mówi się o pozytywnym znaku Romberga Zakłócenie narządu równowagi wskazuje.

Jeśli jednak próba Romberga jest niepozorna, plik Wkraczając na Unterberg połączyć. Pacjent powinien chodzić w miejscu z zamkniętymi oczami. Ważne jest, aby stopy były wyraźnie nad ziemią. Zdrowy podmiot pozostaje skierowany prosto przed siebie. W chorobach związanych z poczuciem równowagi pacjent obraca się wokół własnej osi.
Dalsze dochodzenia będzie wtedy w zależności od istniejącego podejrzenia przeprowadzone.

terapia

Plik Terapia na zawroty głowy jest oczywiście początkowo zależne od przyczyny. W niektórych przypadkach to już pomaga wypij dużą ilość wody, sami usiąść na chwilę trochę wolniej. Jeśli te środki nie pomogą, powinieneś połóż się płasko i Nogi w górę brać. W tej pozycji więcej krwi może przepływać z powrotem do serca, a wszelkie zawroty głowy spowodowane niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu szybko się poprawią. Ważny wyjątekmi tego zalecenia Kobiety w ciąży! Wraz z nimi Leżenie na plecach jeszcze bardziej pogarsza zawroty głowy.

U pacjentów z ekstremalnie niskie ciśnienie krwiu których częściej występują zawroty głowy, zaleca się użycie układu krążenia Odpowiednie codzienne nawodnienie (dużo pij!), umiarkowane Sporty wytrzymałościowe i regularne naprzemienne prysznice trochę dla wzmocnienia. W wyspecjalizowanych klinikach można również przeprowadzić specjalne ćwiczenia na stole uchylnym lub na stojąco. Pacjent jest unieruchomiony w pozycji leżącej na stole i pozostawiony na pewien czas do odpoczynku. Stół jest następnie przechylany o prawie 90 stopni, dzięki czemu pacjent pozostaje biernie wyprostowany. Te obciążenia ćwiczą zdolność organizmu do szybszego przeprowadzania jego reakcji adaptacyjnych.

Czy przyczyna zawrotów głowy, które zniknie w dającej się przewidzieć przyszłości? Sytuacja ekstremalna (Na przykład. choroba lokomocyjna) stają się terapią Lek takie jak dimenhydrinate (Vomex®) stosowany również profilaktycznie. Leki zawierające ten aktywny składnik, zmniejszyć nudności i nudności. U pacjentów, u których zdiagnozowano a łagodne położeniowe zawroty głowy tzw. pomaga Manewry pozycjonowania. Ta ustalona sekwencja ruchów jest manewrem wyzwolenia, który jest zwykle wykonywany pod kierunkiem lekarza. Pacjenci dotknięci chorobą mogą jednak samodzielnie nauczyć się odpowiednich ruchów, co jest szczególnie zalecane, jeśli często występują zawroty głowy związane z pozycją ciała.

W przypadku wielu innych postaci zawrotów głowy o raczej rzadkich przyczynach znane i przetestowane są również terapie przyczynowe. W razie wątpliwości lekarz z przyjemnością doradzi i poinformuje.

prognoza

Szczególnie z młode kobiety i bardzo szczupłe pacjentkiktórzy często cierpią na zawroty głowy spowodowane krótkotrwałym zmniejszeniem dopływu krwi do ważnych narządów Napady zawrotów głowy zwykle nawracające na. Ponieważ prawdziwa terapia przyczynowa (poza pewnymi działaniami profilaktycznymi) nie jest możliwa, Wskaźnik wyleczenia raczej niski.

Napady zawrotów głowy występują bardzo często szybka sukcesja na lub trwają przez długi czas, zawsze wskazane jest rozważenie nietypowych przyczyn i sprzynajmniej raz wykluczyć poważniejsze choroby. Jeśli lekarz wyjaśni najbardziej prawdopodobną przyczynę i udzieli wskazówek i porad, jak najlepiej radzić sobie z zawrotami głowy, zwykle dotyczy to osób dotkniętych mało upośledzone w ich codziennym życiu. W większości przypadków ostry atak zawrotów głowy minie tak szybko, jak się zacznie i co najwyżej będzie trochę niewygodny, ale nie niebezpieczny.

Około 40% populacji przynajmniej raz w życiu doświadczy ataku zawrotów głowy bez dalszych komplikacji. Składa się Ryzyko upadku Jednak potencjalne ryzyko zmienia się znacznie - szczególnie u starszych pacjentów upadek może być problematyczny, gdy nagle wystąpią zawroty głowy. Tutaj tym ważniejsze są środki profilaktyczne, aby uniknąć zawrotów głowy.

profilaktyka

Ponieważ terapie nie zawsze pomagają w przypadku nagłych napadów zawrotów głowy, szczególne znaczenie ma profilaktyka zapobiegawcza napadu. Atak zawrotów głowy jest generalnie sprzyjany przez bardzo długi odpoczynek w łóżku i infekcje. Wszystko, co osłabia organizm i krążenie, zwiększa prawdopodobieństwo zawrotów głowy. Pomóż temu obfite picie i umiarkowany sport wytrzymałościowy the Aby ustabilizować krążenie. Jest to szczególnie polecane tutaj Spacer lub spokojny jogging a także na rowerze. Ćwiczenia na świeżym powietrzu wzmacniają również układ odpornościowy, co z kolei zapobiega zawrotom głowy związanym z infekcją.

Pozytywny wpływ mają też zwykłe Naprzemienne prysznice zimną i ciepłą wodą i tak dalej Noszenie pończoch uciskowych na zewnątrz. Pacjenci świadomi niskiego ciśnienia krwi powinni uważać, aby nie wstawać zbyt szybko (zwłaszcza rano) i poważnie traktować sygnały ostrzegawcze organizmu. Kto też lubi częste zawroty głowy Unikaj alkoholu, nadmiernego stresu i przegrzanych pomieszczeń, może znacznie zmniejszyć ryzyko zawrotów głowy.

Nagły atak zawrotów głowy

Zaklęcie zawrotu głowy może się bardzo różnić. Wszelkie objawy mogą bardzo ostry, to znaczy nagle i bez ostrzeżenia, pojawić się. Może się stać powtarzające się odcinki (nawracające zawroty głowy) lub stałe, długotrwałe zawroty głowy.

Najpierw mogą wystąpić nagłe zawroty głowy pod obciążeniem fizycznym lub w określonych miejscach, w określonych sytuacjach stają się widoczne. Nagły atak zawrotów głowy jest zwykle bardziej nasilony dobry znak. Napady te często ustępują tak szybko, jak się pojawiły. Jednak zwłaszcza jeśli taka sytuacja nigdy nie była doświadczona, mogą być nieznane, a czasem także przerażające. Wielu pacjentów doświadcza od czasu do czasu nagłych ataków zawrotów głowy i po pewnym czasie może nawet samodzielnie zidentyfikować przyczynę i dokładny wyzwalacz.

Pocenie się jako znak ostrzegawczy

Znak ostrzegawczy zbliżającego się zawrotu głowy, tak zwanego prodromu, dotyczy wszystkich objawów, które prowadzą do zawrotów głowy lub Ogłoś omdlenie mogą. S.wyzysk należą do tych prodromów, a także lekkie zawroty głowy na początku, Kołatanie serca, bladość i nudności. Wszystkie te znaki należy traktować poważnie, ale nie należy ich nadinterpretować. strach przed zbliżającym się atakiem zawrotów głowy wzmocniony Jest to jeszcze większe iw niektórych przypadkach może jeszcze bardziej wywoływać u pacjenta zawroty głowy.

ZA Błędne koło powstaje ze strachu przed objawami, objawami samych siebie i zwiększonym strachem. Jeśli czujesz się „dziwnie” lub nawet „mdłości”, powinieneś zauważyć te uczucia i usiądź lub połóż się. Najlepiej jest również wziąć plik nogi w górę i stawia go lekko uniesiony. Jeśli to nie jest możliwe, może pomóc w aktywnym skurczu jak największej liczby mięśni. Wynikające z tego ciśnienie aktywuje przynajmniej trochę różne układy ciała i powoduje lekki wzrost ciśnienia krwi.

Zawroty głowy z wymiotami

W przypadku niektórych rodzajów zawrotów głowy oprócz rzeczywistego problemu z orientacją pojawiają się objawy, takie jak Nudności i wymioty. ZA Zawroty głowy z nudnościami lub wymioty sugerują obwodowy lub centralny przedsionkowe zawroty głowy jako przyczyna.
Ale także tzw Kinetozy, tak jak "choroba lokomocyjna„Wiadomo, na przykład, podczas rejsu statkiem, może powodować zawroty głowy, a także nudności. Jeśli nudności te staną się zbyt silne lub utrzymują się przez długi czas, organizm reaguje wymiotami. Nie należy jednak zapominać, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na nudności i wymioty niż inni. Więc to też ma zastosowanie indywidualny limit tolerancji i warunek, którego należy przestrzegać.

Zaklęcie zawrotów głowy w pozycji leżącej

W a Zaklęcie zawrotów głowy w pozycji leżącej przyczyna jest często jedna nagła zmiana pozycji głowy. Zwłaszcza we wczesnych godzinach porannych niektórzy pacjenci skarżą się na bardzo krótkie, ale silne ataki zawrotów głowy. Często jest to tzw łagodne położeniowe zawroty głowy.
Wyzwalaczami tej szczególnej postaci zawrotów głowy są małe cząsteczki, tzw Otolity anulowany. Otolity to małe kryształy w uchu wewnętrznym, które są niezbędne do postrzegania grawitacji i zmian prędkości. Bity te mogą swobodnie poruszać się w uchu przy odwróceniu głowy i w zależności od wielkości i położenia prowadzą do klasycznych objawów - organizm rejestruje bodźce, które w rzeczywistości nie pasują do rzeczywistego ruchu i reagują zawrotami głowy.

Zawroty głowy i ciąża

Przyczyną ataku zawrotów głowy może być również - zwłaszcza jeśli towarzyszą mu nudności - w jednym istniejąca ciąża kłamstwo. Podczas ciąży zdarzają się różnego rodzaju zupełnie normalne rzeczy Zmiany w kobiecym ciele. Niestety niektóre z nich wywołują również nieprzyjemne objawy, takie jak zawroty głowy. Wiele kobiet cierpi w czasie ciąży Niedokrwistość (niedokrwistość), które w niektórych przypadkach mogły już istnieć wcześniej i mogą zostać wzmocnione zmianami w ciele przyszłej matki. Najczęstszą przyczyną takiej niedokrwistości jest Niedobór żelazaco nie jest rzadkim objawem niedoboru, zwłaszcza u kobiet.

Zatrzymanie wody zwiększa wówczas objętość krwi w czasie ciąży, bez wzrostu liczby czerwonych krwinek. Krew jest, że tak powiem, „rozrzedzona”. Jak wspomniano powyżej, taka niedokrwistość może powodować zawroty głowy. To dlatego, że w pewnych okolicznościach nie można już transportować wystarczającej ilości tlenu a do mózgu osób dotkniętych chorobą dociera na krótko zbyt mało krwi. Poprzez wynikowy plik Niedobór tlenu występują przejściowe zawroty głowy.

Poprzez podobny mechanizm z inną przyczyną, a bardzo niskie ciśnienie krwi powodować zawroty głowy w czasie ciąży - w pierwszej połowie ciąży ciśnienie krwi wyraźnie spada u prawie wszystkich kobiet. To zjawisko jest jednym z całkowicie normalne procesy regulacjiktóre musi zapewnić ciało przyszłej matki. Z reguły ciśnienie tętnicze ponownie wzrasta w okresie po 22. tygodniu ciąży. Kobiety, które miały już bardzo niskie ciśnienie krwi przed rozpoczęciem ciąży, bardzo cierpią z powodu początkowego spadku ciśnienia krwi na początku, ponieważ już niskie ciśnienie krwi spada teraz jeszcze bardziej.

W skrajnych przypadkach może to prowadzić do krótkotrwałego braku tlenu w mózgu. Powodem tego jest fakt, że musi być obecne określone ciśnienie krwi, aby wbrew grawitacji pompować do głowy wystarczającą ilość krwi. Większość z nich jest wynikiem Ataki zawrotów głowy trwają jednak tylko przez krótki czas i nie dotyczą matki ani dziecka.

W połączeniu z już wyjaśnionymi problemami często pojawiają się objawy, zwłaszcza na początku ciąży nudności związane z ciążą. Plik Emesis gravidarumczyli chorobę ciążową można zaobserwować u prawie 90% wszystkich ciężarnych. Z drugiej strony rzadko rozwija się w ciężką postać, która nawet wymaga leczenia. Często przyszłe matki skarżą się na poranne mdłości w pierwszych dwudziestu tygodniach ciąży, którym mogą również towarzyszyć wymioty. Kobiety często mają zawroty głowy.

Inną - również nierzadką - przyczyną zawrotów głowy i nudności podczas ciąży są tzw Zespół ucisku między żyłą a żyłąże przez Zaciskanie głównej żyły drenażowej Chodzi o. Jest kobietą w zaawansowanej ciąży Pozycja na wznak Może być poważnie związany z ciążą vpowiększona macica, naciśnij sąsiednią żyłę główną a tym samym zmniejszyć dalszy przepływ krwi. Dochodzi do Nudności, pocenie się i jeden bardzo szybki oddech. Pacjenci są zwykle bladzi i niespokojni. Jeśli kobieta w ciąży z zespołem ucisku na żyłę główną obrócisz w bok (najlepiej w lewą stronę), wszystkie objawy prawie natychmiast znikają, a kobieta czuje się znacznie lepiej. Większość kobiet jednak intuicyjnie o tym wie i automatycznie przyjmuje właściwą pozycję.

Zaklęcie zawrotów głowy podczas pochylania się

Wreszcie, nagła zmiana pozycji może również powodować zawroty głowy. Zwykle jest to krótkoterminowe „rozregulowanie ortostatyczne”. Oznacza to, że przez pewien czas krew nie będzie rozprowadzana w organizmie tak, jak powinna. Z reguły zawroty głowy pojawiają się, gdy dana osoba chce ponownie podnieść głowę po schyleniu się. Krew potrzebuje teraz trochę czasu, aby nagle wbrew grawitacji z powrotem wpompować ją z powrotem do mózgu. Wcześniej płynęło z grawitacją w znacznie łatwiejszy sposób.

Ponadto krew czasami „wlewa się” w nogi. Czasami w mózgu występuje stan, który wiąże się z mniejszą ilością krwi, a tym samym z wyżej wymienionym niedostatecznym zaopatrzeniem w tlen, a tym samym wywołuje zawroty głowy.

Więcej na ten temat:

• Zawroty głowy podczas pochylania się