Etapy raka okrężnicy i ich rokowanie

wprowadzenie

Rak okrężnicy dzieli się na różne etapy, aby dostosować terapię, a tym samym zwiększyć szansę na wyzdrowienie i oczekiwaną długość życia.
Głównym kryterium jest głębokość wnikania guza do warstw jelit. Innym ważnym kryterium jest to, czy guz rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, czy do innej tkanki. Im bardziej zaawansowany etap, tym intensywniejsza musi być terapia.

Jakie są stadia raka okrężnicy?

Istnieją różne klasyfikacje inscenizacji. Klasyfikacja UICC dzieli etapy na podstawie terapii i oczekiwanej długości życia. To z kolei opiera się na klasyfikacji TNM. Jest to podzielone na etapy T1-T4. Stopniowanie T opiera się na głębokości penetracji - tj. Na podstawie liczby warstw jelita dotkniętych guzem. Oprócz stopni T podane są dodatkowe informacje. Inną kwestią jest to, ile węzłów chłonnych jest naciekanych przez guz.

Wreszcie istnieje klasyfikacja dotycząca tego, czy guz rozprzestrzenił się na inny narząd, tj. Czy obecne są odległe przerzuty. Dokładnej klasyfikacji opartej na klasyfikacji TNM można dokonać dopiero po operacji z użyciem usuniętego preparatu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oczekiwana długość życia w raku okrężnicy

Rak okrężnicy UICC stopień 1

Etap 1 klasyfikacji UICC to najłatwiejszy etap. Tutaj guz jest nadal dość mały. Guzy 1. stopnia charakteryzują się tym, że nie rozprzestrzeniły się jeszcze do węzłów chłonnych ani nie dały przerzutów do innych narządów. Ponadto guz nie może rozprzestrzenić się zbyt daleko w jelicie. Nie może to być więcej niż etap T2 klasyfikacji TNM. Oznacza to, że maksymalnie rozprzestrzenił się w warstwie mięśniowej jelita.

Nowotwory jelita grubego zaczynają się od błony śluzowej jelita i dalej rozprzestrzeniają się na zewnątrz. Przed etapem 1 jest etap specjalny - etap 0. Tutaj lekarze mówią o „raku in situ”. Jest to bardzo wczesny etap raka, który występuje tylko w błonie śluzowej jelita i nie jest jest inwazyjny, więc nie może rozprzestrzeniać się na inne narządy i jest bardzo uleczalny.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: OP na raka okrężnicy

Szanse na wyzdrowienie / oczekiwana długość życia dla guzów stopnia 1

Szanse na wyzdrowienie są bardzo duże w przypadku guza stopnia 1.
Jako środek terapeutyczny guz jest operowany. Można to zrobić z wnętrza jelita lub usunąć część jelita. Z reguły nie jest wymagana dalsza terapia. W kręgach medycznych długość życia podaje się na podstawie 5-letniego wskaźnika przeżycia. Mówi, jaki procent chorych nadal żyje po 5 latach. Na pierwszym etapie to ponad 90%. We wczesnym etapie T0 szanse na przeżycie są jeszcze większe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przebieg raka okrężnicy

Rak okrężnicy UICC stopień 2

Etap 2 klasyfikacji UICC obejmuje guzy, które również nie rozprzestrzeniły się jeszcze do innych narządów lub węzłów chłonnych, ale są większe lokalnie w jelicie niż w stadium 1. Są to zatem nowotwory w stadium T3 lub T4. Na tych etapach guz rozprzestrzenił się już na najbardziej zewnętrzną warstwę ściany jelita lub tkankę tłuszczową otaczającą jelito. W stadium T4 guz naciekł już otrzewną lub inne narządy w okolicy.

Nawet jeśli badania nie wykazały początkowo, że rak rozprzestrzenił się na inne narządy lub węzły chłonne, nie jest nieprawdopodobne, że badanie usuniętego guza zdiagnozuje chore węzły chłonne. W niektórych przypadkach przerzuty już istnieją, ale nadal są dość małe i zostaną rozpoznane dopiero później, gdy będą nadal rosnąć. Nie ma to jednak większego wpływu na terapię, ponieważ w obu przypadkach oprócz chirurgicznego usunięcia guza przeprowadza się radioterapię i chemioterapię.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czy rak okrężnicy jest uleczalny?

Szanse na wyzdrowienie / oczekiwana długość życia etap 2

Szanse na wyzdrowienie są nadal dość wysokie w stadium 2 i wynoszą około 60-85% - pod warunkiem, że guz nie rozprzestrzenił się już do węzłów chłonnych lub nie dał przerzutów. W przeciwieństwie do stadium 1, oprócz zabiegu chirurgicznego guz jest leczony chemioterapią i radioterapią.

Radioterapia lub chemioterapia odbywa się przed operacją, a po operacji uzupełniana jest ponownie chemioterapią. Dokładne schematy radioterapii lub chemioterapii ustalane są indywidualnie z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Chemioterapia raka okrężnicy

Rak okrężnicy w stadium 3 UICC

Etap 3 jest definiowany niezależnie od lokalnej wielkości guza. Decydującym czynnikiem jest to, czy guz rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne. To zły znak, ponieważ guz może rozprzestrzeniać się po całym ciele poprzez układ limfatyczny. W wielu przypadkach guz niestety rozprzestrzenił się już na węzły chłonne. Z reguły można to ustalić dopiero w patologii po operacji na podstawie usuniętego guza.

Jeśli są dotknięte węzły chłonne, szanse na wyzdrowienie zmniejszają się. Podobnie jak w dwóch pierwszych etapach, wykonywana jest operacja polegająca na wycięciu raka. Terapię uzupełnia się wcześniej chemioterapią lub radioterapią, a po operacji kolejna chemioterapia. W rezultacie leczenie raka okrężnicy w stadium 3 jest długim, intensywnym i wyczerpującym procesem. Leczenie może trwać rok.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przerzuty w raku okrężnicy

Szanse na wyzdrowienie / oczekiwana długość życia etap 3

W 3. etapie od 40 do 50 pacjentów na 100 chorych żyje po 5 latach. Na szanse wyzdrowienia na tym etapie istotne są również czynniki indywidualne. Obejmuje to np. wiek danej osoby lub ogólny stan fizyczny. Ponieważ walka z rakiem okrężnicy wymaga wiele siły i pozbawia organizm dużej ilości energii. Wiele osób z rakiem traci na wadze w fazie choroby. Ponadto organizm jest również atakowany przez silne leki niezbędne do leczenia raka.

Ponadto, w zależności od osoby, różni się tolerancja chemioterapii. Niektórzy pacjenci muszą przerwać chemioterapię z powodu skutków ubocznych, podczas gdy inni stosunkowo dobrze tolerują chemioterapię. Ostatecznie raki okrężnicy różnią się, a rozwój których opiera się na różnych mutacjach (zmianach genetycznych).

Oznacza to, że oni z kolei inaczej reagują na terapię. Oprócz jakości terapii istnieje wiele innych czynników, na które nie można wpływać, decydując o sukcesie walki z rakiem.

Rak okrężnicy UICC stadium 4

Etap 4 to końcowy etap raka okrężnicy. Rak okrężnicy jest klasyfikowany jako stadium 4, jeśli guz dał przerzuty (rozprzestrzenił się na inne narządy). Etap 4 jest ponownie podzielony na etapy 4a i 4b. W stadium 4a tylko jeden narząd jest dotknięty przerzutami, podczas gdy w stadium 4b przerzuty stwierdzono co najmniej w dwóch innych narządach. Nie ma znaczenia, jak duży jest rzeczywisty rak okrężnicy. Obecność przerzutów oznacza, że ​​komórki nowotworowe już się rozprzestrzeniły w organizmie, a zatem rak jest bardzo destrukcyjny.

Podział etapu 4 na 4a i 4b jest ważny dla dalszego leczenia. W etapie 4a przeprowadza się operację z usunięciem przerzutów w miarę możliwości. Na etapie 4b opcje medyczne są bardzo ograniczone. Niestety, rak okrężnicy nie jest już uleczalny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rak okrężnicy w końcowym stadium

Szanse na wyzdrowienie / oczekiwana długość życia 4

Ponieważ rak okrężnicy jest już mocno zaawansowany w stadium 4, szanse wyzdrowienia są niestety znacznie mniejsze niż w innych stadiach. W stadium 4a przeżywalność po 5 latach wynosi 5-10%. Terapia jest bardzo intensywna i wymaga od osób dotkniętych dużą siłą. Rak okrężnicy i przerzuty są usuwane podczas operacji. Jednak nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie przerzutów lub raka chirurgicznie. Rak okrężnicy często przenosi się do wątroby. Tutaj przerzuty są zwykle łatwe do usunięcia, o ile pozostaje jeszcze wystarczająca ilość nienaruszonej tkanki wątroby.

Oprócz zabiegu chirurgicznego intensywna radioterapia i chemioterapia są również konieczne w 4. etapie, aby zapobiec ryzyku nawrotu guza (nawrót guza) i pojawieniu się nowych przerzutów. Większość nawrotów występuje w ciągu pierwszych dwóch lat po leczeniu.

W stadium 4b rak jelita grubego nie jest już niestety uleczalny. Jest tylko terapia paliatywna. Oznacza to, że stosuje się leki w celu poprawy jakości życia pacjentów i złagodzenia objawów choroby, np Ulga w bólu. Odsetek przeżyć 5-letnich w stadium 4b wynosi mniej niż 5%.