Staphylococci

definicja

Gronkowce to rodzaj bakterii należący do grupy tzw. Bakterii kulistych. Mają około 0,1 mikrometra i, jako bakterie kuliste, nie mają własnej aktywnej ruchliwości.
Gronkowce są Gram-dodatnie (jest to metoda barwienia służąca do dalszej klasyfikacji bakterii). Zwykle występują pojedynczo lub razem w postaci winorośli. Ich optymalna temperatura do rozmnażania jest zbliżona do temperatury ciała, a czas ich powstawania, czyli cykl podziału, wynosi około dwóch godzin.
Gronkowce są tylko względnie chorobotwórcze. Oznacza to, że kiedy kolonizują rany, powodują „chorobę”. Jeśli znajdują się na skórze lub w naszych jelitach poprzez pożywienie, nie powodują żadnej choroby.

Jakie są tam gronkowce?

Gronkowce można podzielić na dwie duże grupy za pomocą specjalnego testu mikrobiologicznego. Za pomocą tego testu bada się zachowanie bakterii w zbrylaniu, a dokładniej, czy wytwarzają enzym koagulazę.
Gatunki Staphylococcus, które tego nie robią, obejmują na przykład Staphylococcus epidermidis, który można znaleźć na prawie każdej ludzkiej skórze. Istnieje również Staphylococcus haemolyticus, który jest zdolny do niszczenia erytrocytów, czerwonych krwinek. Staphylococcus lugdunensis jest kolejnym przedstawicielem gronkowców koagulazo-ujemnych. Występuje również na skórze ludzi, głównie w okolicy narządów płciowych w pobliżu odbytu.
Ostatnim znanym przedstawicielem gronkowców bez enzymu koagulazy jest Staphylococcus saprophyticus. Przyjmuje się, że jest przenoszony na ludzi w kontakcie ze zwierzętami, przede wszystkim z bydłem.
Wśród gronkowców koagulazo-dodatnich znajduje się dobrze znany główny przedstawiciel Staphylococcus aureus. Jest to potencjalnie najbardziej niebezpieczna forma gronkowców, która od tego czasu stała się znana jako tak zwana forma MRSA. Postać MRSA jest rodzajem Staphylococcus aureus, którego nie można już leczyć dużą liczbą antybiotyków, ponieważ jest na nie oporny. MRSA oznacza „oporny na metycylinę Staphylococcus aureus”

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Test koagulazy

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus jest najbardziej prawdopodobnym zarodkiem chorobotwórczym z rodziny gronkowców. Ten zarazek jest koagulazo-dodatni.
Swój przydomek aureus - czyli złocisty - zawdzięcza swojemu wyglądowi, gdy rośnie na szalce Petriego. Tutaj kolonie tworzą złocistą, mieniącą się aureolę wokół poszczególnych kolonii.
W przypadku miejscowych infekcji skóry zarazek powoduje powstawanie małych ropni lub czyraków. Zawarta w nim ropa ma bardziej serową konsystencję, co również odróżnia ten zarazek od innych patogenów z rodziny gronkowców.
Co więcej, Staphylococcus aureus jest zarazkiem, który zyskał wątpliwą sławę w odmianie odpornej na antybiotyki.
To jest forma MRSA - forma "Staphylococcus aureus odporna na metycylinę". Nie można go już leczyć zwykłymi, standardowymi antybiotykami, ale wymaga specjalnego leczenia, które zwykle trwa dłużej niż leczenie zwykłego Staphylococcus aureus.
Jeśli dojdzie do uogólnionej infekcji, zarazek może wydzielać pewną toksynę, co może prowadzić do niewydolności wielu narządów, a ostatecznie do śmierci.

Staphylococcus epidermidis

Jak sama nazwa wskazuje, Staphylococcus epidermidis to zarazek skóry. Występuje fizjologicznie na skórze każdego człowieka i jest niebezpieczny dla ludzi tylko w szczególnych przypadkach.
Może jednak prowadzić do niewielkich miejscowych podrażnień i stanów zapalnych, szczególnie w szpitalach. Jeśli przedmioty przekłuwające skórę nie zostaną odpowiednio oczyszczone w tym środowisku, zarazki mogą dostać się do rany, namnażać się tam i wywołać miejscową reakcję zapalną, w najgorszym przypadku nawet z ropą.
W najgorszym przypadku bakterie mogą oderwać się od tej rany i dotrzeć do serca wraz z krwią, gdzie atakują zastawki serca i prawdopodobnie je niszczą.

Te gronkowce są niebezpieczne

Przede wszystkim gronkowce są tylko fakultatywnie patogenne. Oznacza to, że kontakt z nieuszkodzoną skórą nie jest niebezpieczny.
Stają się „niebezpieczni” tylko wtedy, gdy dostaną ranę.
Prawdopodobnie najpowszechniejszy jest Staphylococcus epidermidis, ale Staphylococcus aureus - najgroźniejszy zarodek, który może przeniknąć.
Zakażenie zarazkami zwykle nie stanowi problemu dla osób ze zdrowiem immunologicznym, jednak jeśli liczba przenikanych zarazków jest szczególnie wysoka lub jeśli dana osoba ma niedobór odporności, infekcje mogą rozprzestrzeniać się w organizmie, aw najgorszym przypadku doprowadzić do piorunującego zatrucia krwi.

Te infekcje gronkowcowe istnieją

Infekcje gronkowcowe można również podzielić ze względu na wywołujące je gatunki gronkowców. Na przykład Staphylococcus aureus jest odpowiedzialny głównie za powstawanie otwartych pęcherzy ropnych (tzw. Liszajec zakaźny) i ropni wypełnionych ropą. Ponadto, jeśli stan immunologiczny jest słaby, może wystąpić zapalenie serca, błony płuc lub opon mózgowych.
Ponadto w szczególnie ciężkich przypadkach Staphylococcus aureus może prowadzić do zespołu wstrząsu toksycznego lub zespołu łuszczącej się skóry. Pierwszym jest zatrucie krwi, które może prowadzić do niewydolności wielu narządów, ponieważ zarazek wytwarza toksynę, która rozprzestrzenia się po całym organizmie. Drugi to zjawisko, które występuje przede wszystkim u małych dzieci. Infekcja zapewnia oderwanie najwyższej warstwy skóry ciała na dużym obszarze.
Z drugiej strony Staphylococcus epidermidis, lugdunensis czy saprophyticus nie tworzą tak piorunujących przebiegów. Postać naskórkowa zwykle powoduje miejscowe zapalenie, aw najgorszym przypadku może spowodować zapalenie mięśnia sercowego. Wiadomo, że Staphylococcus lugdunensis wpływa również na serce, podczas gdy Staphylococcus saprophyticus występuje często w zapaleniu pęcherza.

Więcej na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Infekcja gronkowcem

To są objawy, które mogę stwierdzić, jeśli mam infekcję gronkowcową

Objawy zakażenia gronkowcami są wielorakie i zwykle nie są dokładnie definiowalne. Ponadto są one zależne od rodzaju gronkowca wywołującego infekcję i układu narządów dotkniętego chorobą.
Jednak to, co łączy wszystkie infekcje, to rozwój gorączki, pod warunkiem, że jest to infekcja obejmująca cały organizm. Jeśli dotknięty jest tylko niewielki obszar lokalny, obszar ten zwykle wykazuje zaczerwienienie i zwiększoną wrażliwość na ból.
Jeśli infekcja dotyczy jednego z narządów wewnętrznych, jak to zwykle bywa w przypadku gronkowców koagulazo-ujemnych, objawy arytmii serca lub utraty sprawności lub pieczenie podczas oddawania moczu mogą być objawami wskazującymi na zakażenie danego narządu gronkowcami.
Z drugiej strony, Staphylococcus aureus atakuje głównie skórę, tak więc narastające tworzenie się małych ropni lub „odsłoniętych obszarów skóry” jest oznaką infekcji gronkowcowej. Jeśli zostałeś zakażony opornym gatunkiem Staphylococcus aureus, nieskuteczność standardowych antybiotyków może również wskazywać na tę specyficzną infekcję gronkowcem.

Tak zaraźliwe są gronkowce

Gronkowce należą do fakultatywnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Oznacza to, że mogą powodować infekcje tylko przy osłabionym układzie odpornościowym, otwartych urazach lub wcześniejszych chorobach. Więc normalnie nie są zaraźliwe.
Ponadto gronkowce - przynajmniej niektóre gatunki - są typowymi zarazkami skóry u ludzi. Są więc zawsze na skórze, a ludzie lub różne zwierzęta służą jako rezerwuar.
Jednak gronkowce charakteryzują się bardzo dużą tolerancją środowiskową. Dlatego trudno się ich pozbyć, dlatego mogą przetrwać godziny, a nawet dni na odsłoniętych powierzchniach i nadal pozostają zaraźliwe.
Jednak mało kto, kto miał kontakt z osobą zakażoną gronkowcem, nie choruje. Jak już wspomniano, każda osoba nosi na własnej skórze określoną podgrupę, co nie powoduje, że ponownie zachoruje. Poza tym przenoszenie gronkowców nie oznacza infekcji na dużą odległość; nawet jeśli jest to inna podgrupa.
Jednak przenoszenie opornych gronkowców może być niebezpieczne. Te również nie prowadzą bezpośrednio do infekcji. Jeśli jednak oporne patogeny mają szansę wywołać infekcję u ludzi, kontrola antybiotykowa tych patogenów jest wielokrotnie bardziej skomplikowana. Dlatego w przypadku kontaktu z pacjentami z MRSA warto nosić odzież ochronną, aby zapobiec przenoszeniu się zarazków.

W ten sposób przenoszone są gronkowce

Ogólnie rzecz biorąc, gronkowce mogą być przenoszone niemal każdą możliwą drogą. Są jednak głównie dwa sposoby:
Z jednej strony istnieją infekcje wymazowe. Zainfekowane obszary są najczęściej dotykane rękami. Te dłonie są następnie używane do dotykania powierzchni, uścisku dłoni itp. Stamtąd gronkowce dostają się na skórę lub do otworów skórnych, gdzie mogą spowodować infekcję.
Inną potencjalną metodą przenoszenia gronkowców mogą być aerozole. Ten wariant jest znacznie rzadszy, ale nadal powszechny. Bakterie znajdują się w zjedzonych lub wykrztuszonych „kropelkach śliny”. Jeśli ta mieszanina powietrze-woda-bakterie zostanie ponownie wdychana, może dojść do infekcji. Lub. gronkowce mogą gromadzić się na skórze.
Pod względem możliwości przenoszenia, gronkowce mają tę zaletę, że są stosunkowo odporne na działanie środowiska. Na odsłoniętych powierzchniach mogą przetrwać kilka dni. Jednak można je bardzo łatwo unieszkodliwić za pomocą środków dezynfekujących.

Mamy te gronkowce na naszej skórze

Kolonizację skóry można z grubsza podzielić na trzy kategorie.

1. Z jednej strony ludzka skóra zawiera bakterie, które są zawsze obecne. Fizjologicznie są tam obecne, a ludzie działają nawet jako ochrona przed innymi bakteriami. Wzmacniają więc funkcję barierową skóry.
2. Po drugie, istnieją patogeny, które normalnie nie występują na skórze, ale które również nie są uważane za patologiczne. Nie powodują, że ludzie na nie chorują.
3. Po trzecie, istnieją patogeny, które normalnie nie pojawiają się na skórze i mogą prowadzić do infekcji i chorób u ludzi.

Większość gronkowców występujących na ludzkiej skórze należy do pierwszej kategorii. Należą do nich na przykład Staphylococcus epidermidis. Do drugiej grupy zalicza się na przykład Staphylococcus aureus.
Odnosi się to do wszystkich gatunków gronkowców, że powodują one infekcję tylko wtedy, gdy dana osoba jest wcześniej zraniona lub ma obniżoną odporność

Te antybiotyki pomagają w walce z gronkowcami

Tak zwane penicyliny stałe penicylinazy są najpierw stosowane w leczeniu gronkowców. Przedstawicielem tej grupy byłaby na przykład flukloksacylina lub połączenie inhibitora beta-laktamazy, takiego jak tazobaktoam, i penicylina.
W przypadku zakażenia MRSA należy jednak zastosować antybiotyki zastępcze, ponieważ te szczepy gronkowców rozwinęły mechanizm ochronny przeciwko wyżej wymienionym czynnikom. Tutaj na przykład stosuje się wankomycynę lub linezolid.
Jeśli u pacjenta stwierdzono skolonizację MRSA, poszukuje się również „rdzenia”. Celem jest nie tylko zmniejszenie obciążenia bakteryjnego, ale jego całkowite wyeliminowanie. Oprócz zwykłych antybiotyków obejmuje to również maść do nosa z antybiotykiem, płyn do płukania gardła z antybiotykiem i płyn do płukania odkażającego włosy, które muszą być konsekwentnie podawane / aplikowane, aby zapewnić sukces.

Co to jest posocznica gronkowcowa?

Posocznica gronkowcowa jest najbardziej piorunującym obrazem klinicznym, jaki można przyjąć, który może wynikać z zakażenia gronkowcami. Powszechnie ten stan byłby nazywany zatruciem krwi. Krew unosząca się w organizmie wzbogacona jest bakteriami, które w ten sposób są transportowane do każdego narządu i wywołują tam stan zapalny. Sepsie zawsze towarzyszy silna gorączka i upośledzenie czynności dotkniętych narządów.
Z reguły wynikłe szkody są odwracalne, pod warunkiem, że można podjąć natychmiastowe działania. Na przykład nerki przestają działać, co z kolei prowadzi do przekrwienia dróg moczowych. Nagromadzony mocznik zaburza równowagę kwasowo-zasadową organizmu, co z kolei powoduje, że oddech pacjenta dostosowuje się do sytuacji.
Z reguły konieczne jest przeniesienie chorego na oddział intensywnej terapii w celu opanowania sytuacji w przypadku wybuchu piorunującej sepsy.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Bakterie we krwi - jakie to niebezpieczne?

Co to jest gronkowcowe zapalenie skóry?

Staphylococcus dermatitis to zapalenie skóry wywołane przez gronkowce. Gronkowce zwykle nie powodują chorób; jednak mogą powodować infekcje, jeśli uderzą w otwory w skórze. Jeśli gronkowce dostały się do tej rany, mogą się stąd rozprzestrzenić, że tak powiem, pod skórą.
Następnie obszar rany powiększa się, a na skórze pojawiają się sączące, lekko ropiejące pęcherze. W takim przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyku.

Ropień wywołany przez gronkowce

Ropnie to otorbione zbiorniki ropy w organizmie; głównie spowodowane infekcjami bakteryjnymi. Dzieje się tak również w przypadku gronkowców, u których za powstawanie ropnia zwykle odpowiada Staphylococcus aureus.
Poprzez infekcję bakteria powoduje śmierć komórek organizmu i napływ komórek układu odpornościowego do walki z bakteriami. Ropa powstaje z martwych bakterii i komórek odpornościowych, która jest następnie zamykana w kapsułkach, tworząc wypełniony ropą pęcherz, który należy otworzyć, aby opróżnić ropę.
Z reguły te ropnie pojawiają się na skórze, ale mogą również wpływać na prawie wszystkie narządy wewnętrzne.

Czym jest enterotoksyna z gronkowców?

Enterotoksyny to toksyny wytwarzane przez bakterie. W przeciwieństwie do bakterii, kiedy rozprzestrzeniają się po całym organizmie, oddziałują również na cały organizm, enterotoksyny powodują miejscowe dolegliwości.
Staphylococcus aureus to jedyny gatunek gronkowców, który może wytwarzać enterotoksyny. Przebieg choroby ogranicza się do przewodu pokarmowego: Staphylococcus aureus wchłania się wraz z pożywieniem i tym samym dostaje się do żołądka. Tutaj jednak nie powoduje infekcji, ale zaczyna wytwarzać swoje enterotoksyny.
Jednak toksyny zapewniają obumieranie komórek w przewodzie pokarmowym. W najgorszym przypadku pojawia się biegunka krwawa, ale zawsze biegunka wodnista, której towarzyszą nudności i zwykle wymioty.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Bakterie w jelitach

Czy można zaszczepić się przeciwko gronkowcom?

Nie, szczepionka przeciwko gronkowcom jeszcze nie istnieje i prawdopodobnie nie będzie również dostępna na rynku w przyszłości. Prowadzone są jednak badania nad szczepionkami przeciwko wieloopornym szczepom gronkowców.
W przeciwnym razie gronkowce zwykle leczy się antybiotykami. W celu uniknięcia rozwoju oporności często stosuje się połączenie antybiotyków.