Sulfonylomoczniki

Synonimy

Leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwcukrzycowe, glibenklamid (np. Euglucon ®N), glimepiryd (np. Amaryl®), gliquidon (np. Glurenorm®)

Jak działają pochodne sulfonylomocznika?

Pochodne sulfonylomocznika stymulują trzustkę do wydzielania większej ilości insuliny. Warunkiem tego jest jednak to, że komórki beta trzustki nadal są zdolne do samodzielnej produkcji. Jeśli funkcja trzustki jest wyczerpana, pochodne sulfonylomocznika już nie pomagają. Najpóźniej teraz należy rozpocząć terapię insuliną.

Glibenklamid (Euglucon ®N) jest najsilniejszym ze wszystkich pochodnych sulfonylomocznika i został najdokładniej przebadany. Działa bardzo szybko i jest w stanie obniżyć poziom cukru we krwi poniżej normalnych wartości na czczo od 80 do 110 mg / dl. Dlatego przyjmowanie go w sposób niekontrolowany może wywołać hipoglikemię.

Rozpoczynając leczenie glibenklamidem, należy wkraść dawkę, aby zapobiec hipoglikemii. W praktyce oznacza to, że zaczynasz od pół tabletki dziennie (3,5 mg) poranną dawką przed śniadaniem i stopniowo zwiększasz dawkę w odstępach tygodniowych. Maksymalna dawka glibenklamidu to 3 razy 3,5 mg (3 całe tabletki) na dobę. Poranne podanie lub podział tabletki w schemacie 2-1-0 (rano - południe - wieczór) jest najbardziej sensowne na początku, ponieważ trzustka jest stymulowana dłużej po przyjęciu jej w ciągu dnia. Jeżeli zawsze przyjmujesz pozostałe tabletki z głównymi posiłkami, nie zmieniaj dawki i nie stosuj diety, zwykle nie ma ryzyka hipoglikemii.

Uwaga: hipoglikemia

Jeśli stwierdzisz, że poziom cukru we krwi jest zbyt niski, nie powinieneś oczywiście przyjmować więcej tabletek. W takim przypadku lekarz powinien dokonać długoterminowego dostosowania dawki. Wieczorny posiłek i mała kolacja mogą w nocy doprowadzić do hipoglikemii.

Brak efektu pomimo maksymalnej dawki

Jeśli osiągnięto maksymalną dawkę 3 razy 3,5 mg na dobę, a poziom cukru we krwi nie może być kontrolowany zgodnie z życzeniem, należy rozważyć terapię insuliną. Z różnych badań wynika, że już po około 6 latach terapii glibenklamidem wyczerpią się rezerwy insuliny w trzustce i konieczna będzie terapia insulinowa. Nie opóźniaj niepotrzebnie tego punktu w czasie, aby uniknąć jakichkolwiek następczych szkód spowodowanych zwiększonym poziomem cukru we krwi. Dlatego też regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi przez lekarza rodzinnego jest szczególnie przydatne podczas leczenia glibenklamidem.

Dawkowanie i dostosowanie dawki

Zalecane dawkowanie jest następujące:

Glibenklamid: maks. 3 razy 3,5 mg w przedziale 2-1-0 (rano-południe-wieczór)

Na początku rano zaczyna się pół tabletki.

Glimepiryd: max: 3 mg dziennie jako dawka poranna

Na początku rano zaczyna się jedną tabletkę.

Gliquidon: maks. 4 razy 30 mg dziennie w 3 dawkach rozłożonych w ciągu dnia.

Na początku zaczynasz od 15 mg lub pół tabletki.

Lekarz co trzy miesiące będzie sprawdzał, czy aktualna dawka ma z jednej strony pożądane działanie obniżające stężenie cukru we krwi, az drugiej nie powoduje niepotrzebnej hipoglikemii. W przypadku nagłej zmiany stylu życia, dużego wysiłku fizycznego podczas uprawiania sportu lub choroby lub w przypadku leżenia w łóżku, dawkę należy dostosować. W przypadku wyjątkowego stresu można nawet samodzielnie zmniejszyć dawkę, aby uniknąć hipoglikemii. W przypadku gorączki i przeziębień z gorączką zwiększa się natomiast zapotrzebowanie organizmu na insulinę, więc wtedy dostosowanie dawki w sensie zwiększenia dawki sulfonylomocznika ma sens.

Spożycie alkoholu i pochodne sulfonylomocznika

Alkohol nasila działanie pochodnych sulfonylomocznika! Zwiększa się ryzyko hipoglikemii. Może również wywoływać inne skutki uboczne, takie jak kołatanie serca, ból głowy, splątanie i zawroty głowy. Jeśli chcesz spożywać alkohol, pij go tylko podczas posiłków iz umiarem.

Skutki uboczne

Mogą pojawić się problemy żołądkowo-jelitowe i zaburzenia świadomości, zwłaszcza na początku leczenia pochodnymi sulfonylomocznika. zgaga, Nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia i zamglenie Widzieć nie są tutaj rzadkie. Jednak skutki uboczne wynikają z początkowych wahań poziomu cukru we krwi i zwłaszcza na początku nie ma powodu, aby przerywać terapię wcześniej!

Ponieważ produkcja insuliny jest silnie zwiększona podczas leczenia pochodnymi sulfonylomocznika, zawsze istnieje ryzyko hipoglikemii, jeśli pominiesz posiłki lub jesz o niskiej zawartości węglowodanów. Poziom cukru we krwi może spaść poniżej 50 mg / dl przez długi czas. Dlatego każdy główny posiłek powinien zawierać pewną ilość węglowodanów (ziemniaki, ryż, makaron, chleb), aby uniknąć takiej hipoglikemii.

Pochodne sulfonylomocznika mogą upośledzać tworzenie się krwi, co wiąże się z ciągłym zmęczeniem i słabą koncentracją. Ponadto pochodne sulfonylomocznika mogą powodować alergie, swędzenie i obrzęk skóra przyczyna. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Podobnie jak inne doustne leki przeciwcukrzycowe, pochodne sulfonylomocznika mogą wątroba uszkodzić. W związku z tym lekarz będzie kontrolował pacjenta przynajmniej co 6 miesięcy Wartości wątroby czek.

Kiedy nie należy przyjmować pochodnych sulfonylomocznika?

Nie wolno przyjmować pochodnych sulfonylomocznika w przypadku nadwrażliwości na leki z grupy sulfonamidów. Należą do nich antybiotyki stosowane w infekcjach dróg moczowych (kotrimoksazol). Niektóre leki na nadciśnienie tętnicze (diuretyki) mają podobne pochodzenie i niektóre zostały odstawione z powodu nadwrażliwości. Twój lekarz porozmawia z tobą bezpośrednio na temat niektórych z tych leków, aby sprawdzić twoją tolerancję.

Zasadniczo pochodnych sulfonylomocznika nie należy stosować w chorobach wątroby, nerek i serca. Jednak dzięki regularnym badaniom lekarskim krwi nie musisz się martwić o możliwe pogorszenie narządu.

Interakcje

Leki przeciwnadciśnieniowe w jaki sposób Beta-blokery (Metoprolol, Bisoprolol) lub inhibitory ACE (EnalaprilWerapamil, KaptoprilRamipryl, Lisinopril) może nasilać działanie pochodnych sulfonylomocznika.
Wpływają na to również preparaty hormonalne i leki tarczycowe. Jednak nie ma interakcji, które absolutnie zakazałyby terapii pochodnymi sulfonylomocznika. Twój lekarz zareaguje indywidualnie na Twój schemat leczenia i ustali stosunek kosztów do korzyści dla leczenia pochodnymi sulfonylomocznika.

Wyłączenie odpowiedzialności / wyłączenie odpowiedzialności

Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że nigdy nie wolno przerywać, stosować ani zmieniać leków niezależnie bez konsultacji z lekarzem.
Należy pamiętać, że nie możemy twierdzić, że nasze teksty są kompletne lub poprawne. Informacje mogą być nieaktualne ze względu na bieżące wydarzenia.