Objawy Sarcoid

wprowadzenie

Ziarniniaki sarkoidalne mogą w zasadzie tworzyć się w każdym narządzie ludzkim. Możliwe objawy, które wystąpiły u pacjentów, wykazują dużą zmienność.

Różnorodność objawów dotyczy głównie przewlekłej postaci sarkoidy.

Najczęściej atakowane są płuca i węzły chłonne wnęki, ale może to również dotyczyć wątroby, śledziony, skóry, innych węzłów chłonnych, mięśni, oczu, tkanki mięśnia sercowego, ośrodkowego układu nerwowego, kości oraz gruczołów łzowych i ślinowych.

Czasami zdarza się, że sarkoidozjada się przypadkowo w fazie bezobjawowej w trakcie prześwietlenia klatki piersiowej z obrzęku węzłów chłonnych płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Objawy sarkoidy

W 20% przypadków sarkoidozy pojawiają się objawy niedrożności oddychania przez nos, czyli zakażenie górnych dróg oddechowych. Dotknięte węzły chłonne są powiększone, mają jędrną, gumowatą konsystencję, dają się łatwo przesuwać i nie powodują bólu.

Mniej więcej co czwarty pacjent z sarkoidozą cierpi również na zmiany w oczach, z tzw. Zapaleniem błony naczyniowej oka, czyli zapaleniem błony naczyniowej oka, czyli środkowej skóry oka.
Wątroba i śledziona mogą zostać powiększone; jeśli serce jest dotknięte chorobą, mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca.

Na ośrodkowy układ nerwowy może również wpływać ziarniniak, który może prowadzić do wielu różnych objawów, np. Upośledzenie wzroku i słuchu w zależności od dokładnej lokalizacji ziarniniaka.

Wszystkie te objawy mogą wystąpić w chorobie sarkoidalnej, ale skład i ostateczna ekspresja poszczególnych zespołów objawów zwykle znacznie się różni.

Gorączka i zmęczenie z sarkoidem

Często występują objawy ogólne, zwłaszcza w ostrej postaci sarkoidozy.

Obejmuje to zmniejszenie wydajności, zmęczenie i uczucie wyczerpania. Często występuje również gorączka powyżej 38 ° C. Podobnie około połowa wszystkich dotkniętych chorobą odczuwa bóle stawów, nudności i zaburzenia trawienia.

Co jakiś czas dochodzi też do utraty wagi, ponieważ organizm jest bardzo napięty i zużywa dużo energii.

Obrzęk węzłów chłonnych w sarkoidzie

Węzły chłonne odgrywają główną rolę w chorobie sarkoidalnej, ponieważ w większości przypadków są również zajęte i powiększają się. Obrzęk węzłów chłonnych jest często pierwszym objawem sarkoidozy. Zwykle jest bezbolesny.

Powiększenie jest często zlokalizowane w pachwinie lub pod pachą i czasami może być odczuwalne samodzielnie. Węzły chłonne w płucach są również zwykle powiększone, co widać na zdjęciu rentgenowskim płuc podczas diagnozowania sarkoidozy.

Poniższy temat może Cię również zainteresować: Obrzęk węzłów chłonnych - jakie to niebezpieczne?

Typowe objawy przewlekłej sarkoidy

W przeciwieństwie do ostrej sarkoidy, przewlekła choroba sarkoidalna ma przebieg stopniowy. Oznacza to, że choroba pozostaje niezauważona przez długi czas, ponieważ objawy są ledwo lub nie występują przez długi czas. W przewlekłej sarkoidozie może dojść do zajęcia wszystkich narządów, dlatego objawy mogą być bardzo różne.

Płuca są dotknięte chorobą w ok. 90% przypadków, co w przeciwieństwie do postaci ostrej rzadko objawia się przewlekłym sarkoidem. Czasami podczas ćwiczeń może wystąpić suchy kaszel i duszność. Prawie zawsze zajęte są węzły chłonne, co zwykle objawia się bezbolesnym obrzękiem w okolicy pachwiny lub pod pachami.

Oczy i skóra są również częściej dotknięte chorobą przewlekłą sarkoidalną. Objawia się to często stanem zapalnym oka z zaburzeniami widzenia, bólem i zaczerwienieniem oka, a także różnymi wysypkami skórnymi, szczególnie na podudziach lub w okolicy twarzy. Ale wszystkie inne narządy, takie jak wątroba, nerki, układ nerwowy lub serce, mogą również zostać dotknięte, co powoduje różne objawy w zależności od zarażenia. To ostatnie może prowadzić na przykład do arytmii serca.

Nasz następny temat również może Cię zainteresować: Zapalenie oka - jakie to niebezpieczne?

Objawy na płucach

Narządem najczęściej dotkniętym zarówno ostrym, jak i przewlekłym sarkoidem są płuca.

W szczególności w postaci ostrej występuje wyraźny kaszel drażliwy, który często jest suchy. Brak tchu często występuje również podczas wysiłku, co może być bardzo ograniczające dla osób dotkniętych chorobą. Występuje również ból w klatce piersiowej. Wielu opisuje również uczucie ucisku z niewygodnym obciążeniem w klatce piersiowej. Ponadto występuje obrzęk węzłów chłonnych w okolicy korzenia płuca, co zwykle można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim płuc.

Jednak w przypadku przewlekłej sarkoidy zajęcie płuc jest często raczej bezobjawowe. Zwiększa to ryzyko późnego zdiagnozowania sarkoidozy, co czasami zdarza się nawet przypadkowo. Jeśli objawy występują w postaci przewlekłej, są to przede wszystkim suchy kaszel i występowanie duszności podczas wysiłku fizycznego.

Objawy na skórze

Skóra często wykazuje również objawy choroby sarkoidalnej, które mogą objawiać się różnymi postaciami.

W przewlekłym sarkoidzie skóra jest dotknięta w 20-50% przypadków. Często pierwsze objawy skórne pojawiają się przed zajęciem innych narządów i dlatego mogą być traktowane jako pierwsza oznaka podejrzenia. Jednym z możliwych objawów jest tzw. Rumień guzowaty, czyli guzkowe zaczerwienienie tkanki tłuszczowej pod skórą. To często występuje na podudziach i jest bardzo bolesne po naciśnięciu.

Inną formą jest lupus pernio, który atakuje skórę wokół nosa i policzków. Tutaj tworzą się czerwonawe pokrycia skóry z małymi guzkami, które na przykład sprawiają, że nos wygląda na bulwiasty. Na starsze blizny może również wpływać sarkoid, który zmienia kolor na niebieskawy i rozpala tkankę blizny.

W tak zwanym zespole Löfgrena, będącym połączeniem trzech typowych objawów, rumień guzowaty występuje również na podudziach.

Czy jesteś bardziej zainteresowany tym tematem? Więcej szczegółowych informacji znajdziesz w następnym artykule: Sarkoida skóry - przyczyny, objawy i leczenie

Objawy na stawach

Sarkoid może również powodować objawy w stawach. Wszystkie elementy stawu, tj. Zarówno końce kości, jak i płyn maziowy lub rozciągające się nad nimi ścięgna mogą ulec zapaleniu.

Niezależnie od tego, na którą strukturę ma to wpływ, zawsze pojawia się ból. Stają się one silniejsze, gdy połączenie jest poruszane. Ból jest najsilniejszy, gdy staw jest poddawany dużym obciążeniom, takim jak w prawym kolanie podczas skoku na prawej nodze. W miarę postępu sarkoidozy często atakuje otaczające tkanki miękkie, co w coraz większym stopniu ogranicza ruchomość stawu.

Ostry sarkoid może powodować tak zwane zapalenie wielostawowe, co oznacza, że ​​kilka różnych stawów jest w stanie zapalnym. Zapalenie wielostawowe występuje również w zespole Löfgrena, a szczególnie dotknięte są stawy skokowe. Ale przewlekły sarkoid często wpływa również na stawy.

Objawy wokół oczu

W 25-60% wszystkich przypadków oczy są dotknięte sarkoidem. Może to wpłynąć na każdą strukturę oka. Często dotyczy to obu stron, więc zwykle dotyczy to obu oczu. Ponieważ zajęcie oczu często pozostaje niezauważone, podczas rozpoznawania sarkoidozy zawsze należy wykonać badanie okulistyczne.

Najczęstszym objawem sarkoidozy w oczach jest tzw. Zapalenie błony naczyniowej oka, czyli zapalenie środkowej skóry oka. W przypadku zapalenia przedniego błony naczyniowej oka często dochodzi do bólu i zaczerwienienia chorego oka. Ponadto osoby dotknięte chorobą często reagują bardziej wrażliwie na światło. Zapalenie tylnego błony naczyniowej oka ma zwykle niewiele objawów.

Ale na tęczówkę, czyli tęczówkę, może również wpływać sarkoid. Prowadzi to również do bólu i zwiększonej wrażliwości na światło. Jeśli infekcja oczu pozostanie niezauważona, nerw wzrokowy może być również upośledzony z trwałymi zaburzeniami widzenia, dlatego bardzo ważne jest, aby zgłosić się do okulisty na wczesnym etapie.

Objawy serca

W postaci przewlekłej sarkoidoza może również wpływać na serce, chociaż często pozostaje bez objawów. Jeśli jednak wystąpią objawy, mogą one być bardzo zróżnicowane. Jeśli sarkoidalna tkanka zapalna tworzy się na nerwach serca, mogą wystąpić arytmie serca, które mogą mieć różny stopień nasilenia.

Może również wystąpić wysięk osierdziowy, tj. Nagromadzenie płynu w osierdziu, co może prowadzić do duszności, zwłaszcza pod wpływem stresu.

Czy jesteś bardziej zainteresowany tym tematem? Przeczytaj nasz następny artykuł poniżej: Arytmie serca

Objawy nerek

Główne objawy choroby sarkoidalnej nerek to zwiększone wydalanie wapnia. Jest to również znane jako hiperkalciuria. Ponieważ nerki nie są przystosowane do wydzielania tak dużej ilości wapnia, a tym samym zaburzają równowagę elektrolitów, może to mieć poważne konsekwencje.

W przypadku zaawansowanej choroby sarkoidalnej może nawet wystąpić niewydolność nerek, a nerka nie jest już w stanie pełnić swojej funkcji. Może to na przykład prowadzić do zwiększonego gromadzenia się wody w organizmie.

Objawy typowego sarkoidalnego zespołu Löfgrena

Zespół Löfgrena jest postacią ostrej sarkoidy, która wiąże się z typową kombinacją objawów i występuje głównie u kobiet. Jest to bardzo ostra choroba, którą należy szybko leczyć.

Klasyczna tzw. Triada objawów obejmuje rumień guzowaty, zapalenie stawów i biofilalną limfadenopatię. Rumień guzowaty to pewien rodzaj wysypki z guzowatym zaczerwienieniem tkanki tłuszczowej pod skórą. Występuje głównie na podudziach i jest bardzo bolesny dla osób dotkniętych uciskiem.

Artretyzm, czyli zapalenie stawów, występuje w zespole Löfgrena głównie na kostkach, ale może również dotyczyć kolan czy łokci.

Bihilial limfadenopatia to patologiczna zmiana w węzłach chłonnych obu korzeni płuc, tj. Zarówno prawego, jak i lewego płuca.

Ponadto w zespole Löfgrena mogą wystąpić bardziej ogólne objawy. Należą do nich gorączka, uczucie zmęczenia i zmęczenia. Może również wystąpić ból mięśni i kaszel.

W tym miejscu możesz również przeczytać naszą główną stronę dotyczącą zespołu Löfgrena: Zespół Löfgrena - co się za nim kryje?

Rodzaje sarkoidów

W przeciwnym razie przewlekła postać sarkoidozy często skrada się bardzo powoli w ciągu miesięcy, a pierwsze objawy, takie jak zmęczenie, duszność podczas wysiłku, utrata masy ciała i kaszel, mogą wystąpić, zanim choroba przejdzie do różnych narządów lub nawet do jednego organu.

U ponad 90% chorych na sarkoidozę chorują płuca; na podstawie zdjęcia rentgenowskiego można wyróżnić różne typy choroby:

• Typ 1: rozproszone powiększenie korzenia płuca po obu stronach (Naczynia, oskrzela i węzły chłonne spotykają się u nasady płuc);
• Typ 2: rozproszone powiększenie korzenia płuca po obu stronach, a także zmiany w tkance płucnej, np. Nodulacja;
• Typ 3: zmiany w tkance płucnej bez powiększenia korzenia płucnego;
• Typ 4: przewlekłe zmiany w tkance płucnej trwające ponad 2 lata z przebudową tkanki łącznej (Mogą powstawać splątania, blizny, cysty i pęcherze);

Podsumowanie

Objawy sarkoidy mogą być bardzo zróżnicowane, ponieważ sarkoid jest chorobą ogólnoustrojową, która atakuje cały organizm i może wpływać na każdy narząd. Najbardziej znanym i najczęściej chorym narządem są płuca, które zazwyczaj powodują duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej.

W szczególności przewlekła choroba sarkoidalna atakuje również inne narządy, takie jak skóra, która może objawiać się różnymi typami wysypek. Typowy jest również obrzęk węzłów chłonnych, często w pachwinie lub pod pachami. Istnieje również kilka specjalnych zespołów, takich jak Zespół Löfgrena, który objawia się klasyczną konstelacją kilku objawów.