Złamanie kości udowej

wprowadzenie

Z Zsypisko (Talus) jest obok tego Calcaneus (Kość piętowa), Kość łódkowata (Kość łódeczkowata), Ossa cuneiformia (Kości klinowe i Os cuboidem (Kość prostopadłościenna) część stęp (Stęp). Kość skokowa tworzy się z jego górną stroną, Trochlea tali (Wspólny wałek), część górna kostka.

Ponieważ w pozycji stojącej kość skokowa przenosi cały ciężar ciała, jest poddawana działaniu dużej siły, co oznacza, że ​​jej struktura kostna jest bardzo stabilna. Kieruje ciężar przez swoje przegubowe połączenia Przednia część i Tylna stopa z.

Ze względu na dużą stabilność kości złamanie kości skokowej zwykle występuje tylko w połączeniu z silniejsza przemoc. W zależności od kierunku, siły działającej na kość skokową lub ustawienie kości skokowej, powstają różne złamania, które następują Hawkins niech podzielą.

Anatomia kości skokowej

Środek kości skokowej nazywa się Corpus tali wyznaczony. Ciało leży do czaszki (powyżej) Trochlea tali (Wspólny wałek). Stoi nad chrząstkową, zakrzywioną powierzchnią stawu ze spodem Piszczel (Piszczelowa), rolowany dach (Facies artiucularis inferioir piszczelowy) i tworzy dystalny (dalej, dalej w dół) korpus stawu Górna kostka (OSG).

Za bloczkiem tali, kość skokowa ma kościsty występ Processus posterior tali.

Corpus tali przechodzi do przodu przez collum tali (szyję) do caput tali (głowa). Caput tali bierze udział w tworzeniu chrzęstnej powierzchni stawowej dolna kostka (USG).

W dół korpus tali tworzy trzy przeguby z Calcaneus (Kość piętowa).

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

przyczyny

ZA Złamanie kości udowej wymaganie silna przemocjak oni np. występuje podczas wypadku drogowego lub upadku z dużej wysokości - tj. gdy na staw skokowy i kość skokową działają silne siły. Złamanie Processus lateralis tali rośnie o Snowboardziści zdiagnozowano, skąd pochodzi nazwa tego złamania kości skokowej: Kostka snowboardzistów.

Diagnoza

Ważna wskazówka dla lekarza znajduje się w anamnese, opis sytuacji, w której nastąpiła szkoda. Kontynuuj Mobilność stopy (zdolności motoryczne) i czy Utrata wrażliwości (uczucie w stopie i na stopie).

Rentgenowskie w kilku płaszczyznach (bocznej i przednio-tylnej) może dostarczyć dokładniejszych informacji o złamaniu kości skokowej. Dalszą diagnostykę można również przeprowadzić w Tomograf komputerowy (CT) powinno być odpowiednie, aby dokładniej pokazać możliwe złamanie.

Jako dalsze środki w Opieka postpenitencjarna mogę to zrobić MRI i Scyntygrafia kości być decydującym środkiem do wykluczenia lub wykrycia możliwego uszkodzenia w dotkniętych częściach kości.

Rozkład częstotliwości

Złamanie kości skokowej jest bardziej typowe rzadsze złamania. Stanowi mniej niż 5% wszystkich złamań w okolicy stopy. Często dochodzi do złamania kości skokowej połączenie z innymi złamaniami w okolicy stopy, np. z Malleoli (Kostka) lub des Calcaneus (Kość piętowa).

W połowie wszystkich przypadków złamań kości skokowej dotyczy szyi kości skokowej. Złamania kości skokowej stanowią około jednej czwartej, podczas gdy złamania kości skokowej kości skokowej (wyrostka) stanowią około jednej piątej wszystkich przypadków.

Objawy:

Jeśli jest złamanie kości skokowej, istnieją silny ból w dziedzinie Stawy skokowe. Ponadto a silny obrzęk Z Krwiak (Siniak). Ponadto Mobilność w stawach skokowych ograniczony.

Klasyfikacja

Plik Klasyfikacja złamanie kości skokowej szyi kości skokowej wykonuje się zgodnie z wytycznymi Hawkins.

W Typ 1 znajdzie bez zmiany z Collum tali.

Wpisz 2 jest obecny, gdy jest uszkodzony Szyja kości skokowej w dolnej kostce idzie do przodu.

Wpisz 3 opisuje stan, w którym Body za kostkę w górnej i dolnej kostce przełożone jest.

W Wpisz 4 stan jak dla typu 3 i dodatkowo jeden Zmiana w articulatio talonavicluare. Staw skokowo-łódkowy to połączenie między kością łódeczkowatą a kością łódeczkowatą.

terapia

Złamanie kości skokowej z przemieszczeniem należy jak najszybciej zredukować (doprowadzić z powrotem do właściwej pozycji), aby zmniejszyć ryzyko martwicy kości (Śmierć kości), aby był jak najniższy.

W przypadku złamań bocznych i tylnych wyrostków kręgosłupa rozróżnia się złamania z przemieszczeniem i bez przemieszczenia. Jeśli nastąpi zwichnięcie fragmentów kości, będą one z Śruby wrócił na miejsce. Jeśli złamanie nie wykazuje żadnego przemieszczenia, wystarczy jedno leczenie odlew gipsowykto to Kostka unieruchomiony (unieruchomiony).

Złamania kości skokowej głowy kości skokowej są zwykle mocowane za pomocą śrub. Tutaj jest jeden Anulowana operacja mogą być indeksowane. Jest to proces, w którym zdrowa tkanka kostna (gąbczasta) pacjenta jest wprowadzana do złamania w celu wzrostu wraz z tkanką kostną. stabilna substancja kostna niech się rozwijają. Zdrowa tkanka kostna jest zwykle pobierana z łatwo dostępnej kości (np. Części grzebienia biodrowego).

W przypadku złamań Collum Tali można również zastosować gips pracować, jeśli nie ma przemieszczenia kawałków złamania. Jeśli nastąpiło zwichnięcie, jak w przypadku Hawkins 3 i 4, a często także w Hawkins 2, nastąpi jedno Odbudowa za pomocą śrub zamiast.

Jeśli ze złamaniem małe fragmenty kości jeśli to, co często dzieje się na małych występach kostnych, które nie są trzymane śrubami i dlatego nie można ich zmniejszyć, istnieje możliwość usunięcie artroskopowe te właśnie fragmenty.

Całkowitemu obciążeniu chorej stopy należy zapobiegać do 8-12 tygodnia. ZA Częściowe obciążenie może być również możliwe wcześniej, jeśli zastosowano śruby.

Po operacji jest kontrola radiologiczna złamanie jest wskazane w celu kontroli procesu gojenia i rozpoznania powikłań. Drenaż limfatyczny i fizykoterapia może być pomocne w przyspieszeniu procesu gojenia.

Komplikacje

Plik Dopływ krwi kości skokowej występuje przez kilka małych naczyń leżących w ograniczonej przestrzeni. Zwichnięcia mogą łatwo je zranić. Jest to jeden z powodów, dla których przy złamaniu kości skokowej ryzyko na osteonekrozę (Śmierć kości) jest bardzo wysoko. W przypadku Hawkins I ryzyko wynosi około 10%, podczas gdy w przypadku Hawkins 4 mówi się o wskaźniku ryzyka 80-100%.

Dalsze komplikacje wiążą się z rozwojem Zapalenie kości i stawów w górnej i dolnej Stawu skokowego. Ponieważ kość skokowa składa się głównie z powierzchni stawowych, istnieje prawdopodobieństwo Powierzchnia stawowa a zatem Chrząstka uszkodzona staje się bardzo wysoka. Na uszkodzonym chrząstka zużycie w stawie jest znacznie zwiększone, a rozwój artroza bardziej prawdopodobne.

Ponadto, w trakcie złamania kości skokowej, a Zespół cieśni stępu powstać. To wąskie gardło, które ściska nerwy biegnące w stopie i ogranicza ich funkcję - często objawia się to jednym Drętwienie na podeszwach stóp.