Niepłodność u mężczyzn

Synonimy

Impotencja, bezpłodność, bezpłodność

definicja

Bezpłodność jest zwykle definiowana jako niezdolność pary do spłodzenia dzieci, jeżeli pomimo chęci posiadania dzieci, po co najmniej roku współżycia płciowego bez antykoncepcji nie dochodzi do poczęcia.

Przyczyna niespełnionego pragnienia posiadania dzieci może leżeć zarówno po stronie kobiety, jak i mężczyzny. Niepłodność jest równie powszechna u obu płci. Co szóste małżeństwo w krajach Europy Zachodniej jest bezdzietne i szuka przyczyn i porady lekarskiej.

częstotliwość

Uważa się, że ok 10 do 15 procent wszystkich małżeństw jest mimowolnie bezdzietnych.
Ponieważ przyczyny tego mogą być na równi z kobietą lub mężczyzną, oboje małżonkowie powinni przejść badanie.

Szacuje się, że ok 40 procent mężczyzn mają zmniejszoną bezpłodność. Dlatego są również uwzględnione 40 procent kobiet powody. Z całą resztą 20 procent dlatego problemy kobiet i mężczyzn są powszechne.

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Ogólne przyczyny:

Podczas poczęcia dziecka szczególne znaczenie ma pojemność i jakość nasienia mężczyzny.

Pojemność nasienia określa się już wkrótce po urodzeniu chłopca.
Dlatego styl życia matki w czasie ciąży wpływa również na płodność jej syna.

Spożycie alkoholu i nikotyny może mieć znaczący negatywny wpływ na późniejszą produkcję nasienia dziecka. Uważa się również, że spożywanie wołowiny w czasie ciąży ma wpływ na zmniejszenie płodności. Toksyny mogą wpływać lub nawet uszkadzać komórki używane do produkcji plemników.
Te tak zwane komórki Sertoliego wytwarzają plemniki i są również odpowiedzialne za odżywianie dojrzewających plemników. Im mniej ich jest, tym mniej plemników jest ostatecznie produkowanych.
Najczęstszą przyczyną niepłodności u mężczyzn jest obniżona jakość nasienia i nasienia, mówi się o oligastenoteratozoospermii. Termin ten opisuje plemniki jako nieporuszające się normalnie, nie wyglądające normalnie i zbyt nieliczne.

Jakość nasienia można również obniżyć przez leki, stres, alkohol i inne toksyczne substancje. Kolejną uciążliwością jest zanieczyszczenie wody i mięsa estrogenami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Sperma

Innymi przyczynami mogą być choroby jąder, najądrzy, cewki moczowej, nasieniowodu i prostaty.
Niezstąpione jądro pojawia się, gdy jądro noworodka jest opóźnione lub nie jest przenoszone do moszny podczas rozwoju. Ta wada powinna zostać skorygowana przed ukończeniem 2 roku życia. W niektórych przypadkach może to prowadzić do bezpłodności.

Choroby, w szczególności stany zapalne najądrzy i prostaty, mogą również wpływać na czynność jądra i powodować bezpłodność.

Urazy cewki moczowej lub nasieniowodu bezpośrednio mogą wynikać z wypadków lub podczas operacji i prowadzić do niedrożności lub utraty funkcji, co ostatecznie prowadzi do niezdolności do poczęcia.

W szczególności prostata odgrywa ważną rolę. Twój płyn jest bardzo ważny dla funkcji i ruchliwości plemników. Zapalenie lub inne choroby mogą wpływać na płyn, a tym samym mieć również negatywny wpływ na funkcjonowanie plemników.

Zakłócony transport nasienia przez nasieniowody może również być przyczyną niespełnionego pragnienia posiadania dzieci. Z jednej strony mogą wystąpić urazy samego przewodu nasiennego, na przykład podczas operacji z powodu przepukliny pachwinowej.

Zapalenie spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia, może rozprzestrzenić się na przewód nasienny i uszkodzić go.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Po tych objawach można rozpoznać zakażenie chlamydiami u mężczyzn

Ponadto inne choroby wtórne mogą również prowadzić do niedrożności nasieniowodu. Mukowiscydoza jest genetyczną chorobą metaboliczną, która dotyka w szczególności gruczołów.
Z powodu defektu genetycznego gruczoły wytwarzają bardziej lepkie wydzieliny, które następnie zatykają ujścia gruczołów.

Istnieją również badania, które zakładają, że żylaki na jądrach są również związane ze zwiększoną niepłodnością u mężczyzn. Aby uzyskać więcej informacji, polecamy naszą stronę: Żylaki na jądrach - to takie niebezpieczne!

Przeczytaj także nasz temat: Przewlekłe najądrze

świnka

Świnka lub rubula to infekcja wirusowa, która często występuje u dzieci w wieku od pięciu do dziewięciu lat.

Ale może również wpływać na starsze dzieci i dorosłych. Przerażającym powikłaniem infekcji wirusem świnki jest tak zwane zapalenie jąder świnki, zapalenie jednego lub nawet obu jąder.
Dotyczy to około 20 do 30 procent osób dotkniętych chorobą. Skutkuje to atrofią jąder u połowy osób dotkniętych chorobą (Zanik jąder). Wreszcie może to również skutkować zmniejszeniem płodności.

Po zapaleniu połowa pacjentek ma nieprawidłowe nasienie, co również zwiększa ryzyko, że nie będą one funkcjonować i zmniejsza szansę na poczęcie dziecka. Ryzyko całkowitej bezpłodności chorego chłopca w późniejszym wieku znacznie wzrasta, jeśli stan zapalny dotyczy obu jąder.

Jeśli nie można znaleźć wyraźnej przyczyny niepłodności u mężczyzny lub kobiety, lekarze często podejrzewają problem psychologiczny, taki jak stres lub zbyt duża presja, które bezwzględnie muszą działać. Co nie mniej ważne, mężczyźni często na to cierpią, rozwijają zaburzenia erekcji i tracą wiarę w siebie.

diagnoza

Diagnostyka ogólna:

Dla wielu par początkowo problemem jest móc przyznać, że przyczyna bezdzietności może leżeć po stronie któregokolwiek z partnerów.

Sposób uzyskania pomocy i porady jest często ciężarem dla obojga małżonków, a nie tylko dla nich związekale także za to własną psychikę przedstawiać.
Dlatego ważne jest, aby kontynuować temat kompetentny lekarz iść do kogo się ma zaufanie. Ponieważ przyczyny a bezpłodność może być jednakowo prawdziwe dla obu płci, ma to sens, jeśli obaj partnerzy żeby się sprawdzić.

Po pierwsze, lekarz staje się jednym anamnese wykonać, w którym pyta o Zwyczaje, the Współżycie seksualne, Lek i Choroby reprezentuje. To daje mu pełny przegląd i może dokonać wstępnej oceny przyczyn psychologiczne lub organiczne Może być naturą.

A później badanie kliniczneco obejmuje kilka testów na mężczyznach.

Badanie genitaliów:

Lekarz je bada męskie narządy rozrodcze i zwraca uwagę na zewnętrzne lub zauważalne zmiany. Zmiany w penis jak Krzywizna lub stwardnienie i obrzęk na jednym Jądra dają wstępne wskazanie usterki. Badanie obejmuje również badanie palcem odbytnicy prostata.
Jądra i prostatę można również usunąć za pomocą Ultradźwięk można przedstawić dokładniej. To daje lekarzowi możliwość zrobienia tego zmiany tkanek odkrywać.
Lekarz może również zapewnić Rozmaz ze skóry wziąć na siebie penisa, aby wyjaśnić, czy choroba zakaźna jest obecna lub już przeszła Zakażenie chlamydiami.

Badanie nasienia (Analiza nasienia)

Plik Analiza nasienia przedstawia najważniejsze badanie mające na celu wyjaśnienie, jak płodny jest mężczyzna. Badanie przeprowadza się zwykle po a Przerwa na seks z trzy do czterech dni.
Pacjent daje jeden Próbka nasienia uzyskane poprzez masturbację.
Większość praktyk ma do tego oddzielne pokoje, ponieważ nasienie nie powinno być starsze niż dwie godziny, aby można było przeprowadzić miarodajne badanie.

Próbkę następnie umieszcza się pod mikroskop oglądane i rejestrowane w analizie nasienia. Plik ilość próbka that Wygląd nasienia, powiedz, czy jest normalna kształt i zwinność i na koniec określa się liczbę normalnych plemników.
Wynik jest z Wartości standardowe w porównaniu. Więc jest uważane za normalne, przynajmniej Na mililitr wytrysku przypada 20 milionów plemników. Ponadto więcej niż 50 procent być normalnie mobilnym i przynajmniej 20 procent może szybko przejść do przodu.
Ponieważ jednak jakość nasienia może być bardzo różna, badanie zwykle następuje po jeden miesiąc powtarzający się.

Jeśli oba wyniki są obecne i odbiegają od wartości zalecanych, a plemniki są całkowicie nieobecne w ejakulacie, jeden z Bezpłodność być wypowiedziane. Rzeczywiście, zapłodnienie jest nadal możliwe przy nieprawidłowych wartościach, ale prawdopodobieństwo bardzo gwałtownie spada.

Testy hormonalne:

Badanie męskie hormony odbywa się, gdy analiza nasienia wykazuje zmniejszoną liczbę plemników. Zwłaszcza hormony FSH (Hormon folikulotropowy) i LH (hormon luteinizujący) są ważne dla Produkcja i dojrzewanie pojedynczego plemnika.
Dlatego ich wartości są określone. Ponadto Poziom testosteronu we krwi ponieważ ma kluczowe znaczenie dla produkcji FSH. Zaburzenia równowagi hormonalnej można zwykle dobrze leczyć. Być jak Zastrzyki testosteronu podawany na poziomach własnych organizmu Testosteron jest za niski.

terapia

Zapłodnienie:

W przypadku tej metody Nasienie mężczyzny obrobiony. Warunkiem wstępnym jest to, że tylko z mężczyzną niewielkie zakłócenie płodność i wystarczająca liczba plemników są nadal dostępne.
Przetworzone plemniki są następnie wprowadzane do macicy kobiety za pomocą cewnika podczas owulacji. Nawożenie może nadal odbywać się na naturalne sposoby odpowiednio.

Zapłodnienie in vitro:

Robiąc to, kobieta staje się pierwsza stymulowane hormonalniepoprzez regularne zdobywanie potrzebnych Hormony rozpryski. To sprawi, że Jajników pobudzane do jednoczesnego wytwarzania kilku zapłodnionych komórek jajowych, ich dojrzewanie za pomocą Ultradźwiękowy jest monitorowany.
Potem głównie pomiędzy dwie i pięć odpowiednich komórek jajowych zasysane za pomocą igły. W Niemczech nie więcej niż trzy jajka zostać skazanym. Następnie w naczyniu z odczynnikami następuje zapłodnienie przygotowanymi plemnikami.
Po dwóch do trzech dniach zapłodnione komórki jajowe ponownie w macica skazany. Ta metoda leczenia może być stosowana u par, u których występuje ciężka bezpłodność zarówno u mężczyzny, jak iu kobiety.

Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy:

Po pierwsze stymulacja hormonalna kobiety, a następnie odsysanie odpowiednich komórek jajowych. Wtedy kilka plemników nie jest łączonych z komórkami jajowymi, ale tworzy się plemnik za pomocą cienkiej igły bezpośrednio do komórki jajowej wstrzyknięty. Bardzo droga i złożona metoda, która dlatego jest dostępna tylko jako takah ciężkie zaburzenie jest stosowany.

genetyka

Wady genetyczne może być również przyczyną istniejącej bezpłodności.

Szczególnie wady w tym Chromosom Y. są problematyczne, ponieważ na tym genie wszystko informacja genetyczna dla jednego normalna produkcja nasienia kłamstwo.
Więc może się zdarzyć, że plik ojciec wada przechodzi na jego syna. To, w jaki sposób objawia się wada, zależy w dużej mierze od ciężkości wady genetycznej. Może więc być możliwe, że plemniki nie zostaną wyprodukowane lub ich liczba będzie mniejsza, ale możliwa jest niska płodność.