Przyczyny zapalenia wątroby typu B.

Przyczyny zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zapalną wirusa wątrobaże przez Zapalenie wątroby typu B. Wirus (HBV) jest wyzwalany. Wirus należy do grupy Hepadnaviruses i jest pokryty, dwuniciowy Wirus DNA.

Wirus zapalenia wątroby typu B przenoszony jest pozajelitowo (dosłownie w tłumaczeniu: przez jelito), tj. Przez krew i inne płyny ustrojowe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przenoszenie zapalenia wątroby typu B.

Dlatego infekcje są szczególnie częste w niektórych grupach ryzyka: personel medyczny lub pielęgniarki, którzy mają na przykład kontakt z zakażonymi ludźmi, są narażeni na kontakt z krwią chorych osób poprzez ukłucie igłą, a tym samym zakażenie. Osoby uzależnione od narkotyków, które zażywają narkotyki, takie jak heroina, które muszą być wstrzykiwane do krwi, dzielące strzykawki, są narażone na wysokie ryzyko infekcji. Infekcje są również możliwe przez inne zanieczyszczone ostre przedmioty, takie jak urządzenia do przekłuwania lub igły do ​​tatuażu.

Transmisja seksualna

Wirus zapalenia wątroby typu B znajduje się w różnych płynach ustrojowych zakażonych osób. Dotyczy to głównie krwi, nasienia i wydzieliny z pochwy. Podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia płyny te wchodzą w kontakt z błoną śluzową narządów płciowych partnera. Ponieważ błona śluzowa w tym obszarze jest bardzo dobrze ukrwiona, a podczas stosunku bardzo często pojawiają się małe łzy, wirusy mogą dostać się do krwiobiegu partnera i go zarazić.

Dlatego stosunek płciowy z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu B powinien odbywać się w prezerwatywy. Należy również zauważyć, że ryzyko infekcji wzrasta wraz z liczbą wirusów we krwi. Jest to zwykle bardzo wysokie na początku infekcji, co oznacza, że ​​ryzyko infekcji jest największe we wczesnej fazie choroby.

Przenoszenie przez inne płyny ustrojowe

Ślina jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe w głowie i składa się głównie z soli i wody. Bardzo niewiele wirusów przedostaje się do śliny podczas jej produkcji. Mała liczba zwykle nie wystarcza, aby zarazić osobę. Inne płyny ustrojowe, takie jak mocz, wydzielina łez lub mleko matki, również zawierają cząsteczki wirusa, ale tylko u nielicznych pacjentów w ilościach wystarczających do wywołania zakażenia.

Transmisja poprzez całowanie

Podczas całowania kogoś z wirusowym zapaleniem wątroby typu B ślina pacjenta wchodzi w kontakt z wyściółką jamy ustnej. Jednakże, ponieważ w ślinie znajduje się bardzo niewiele cząstek wirusa, nie ma potrzeby obawiać się zakażenia. Ponadto błona śluzowa jamy ustnej jest silna, ale nie tak dobrze ukrwiona jak błona śluzowa narządów płciowych podczas stosunku płciowego. Ostrożność należy stosować tylko w przypadku bardzo dużych otwartych ran.

Transmisja poprzez kontakt z krwią lub rezerwy krwi

Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu B może być obecny w dużych ilościach we krwi, zwłaszcza na początku choroby, wirus zapalenia wątroby typu B może być przenoszony przez kontakt z krwią. Krew zakażonej osoby musi mieć bezpośredni kontakt z krwią drugiej osoby. Może to być przenoszone przez rany lub zranienia igłą, gdy choroba przechodzi przez ukłucie igłą, aby pobrać krew od chorego.

Transfuzje krwi skutkują również bezpośrednim kontaktem krwi dwóch osób. W przeszłości osoby, które otrzymały transfuzję krwi, czasami zarażały się wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Obecnie jednak każda próbka dawcy jest dokładnie badana pod kątem wielu chorób, w tym zapalenia wątroby typu B. Dlatego transfuzje krwi nie są już w Niemczech przyczyną zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. To samo dotyczy przeszczepów wątroby (części).

Narkomania jako przyczyna

W niektórych przypadkach uzależnienie od narkotyków może być również przyczyną zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Za każdym razem, gdy krew jednej chorej osoby wchodzi w bezpośredni kontakt z krwią innej osoby, choroba może zostać przeniesiona. Dzieje się tak często w przypadku narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki do krwi za pomocą używanych igieł. Ponieważ ryzyko infekcji jest tak wysokie, w tych kręgach jest więcej zarażonych osób, co z kolei zwiększa ryzyko infekcji poprzez wspólne używanie igieł. Jednak przy wspólnym stawie lub czymś podobnym, podobnie jak w przypadku śliny, nie ma ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Transfer przez igły do ​​tatuażu

Istnieje również niskie ryzyko infekcji igłami do tatuażu, które miały kontakt z krwią osoby chorej na WZW B i nie zostały higienicznie oczyszczone. Jednak te igły nie są przeznaczone do przekłuwania naczyń krwionośnych. Wnikają tylko w warstwy skóry i dlatego nie mają bezpośredniego kontaktu z krwią.

Ponadto ich ponowne użycie zajmuje zwykle więcej czasu niż igły używane do wstrzykiwania narkotyków, co oznacza, że ​​wirus zapalenia wątroby typu B i tak jest mniej zdolny do przetrwania na powierzchni igły. To samo dotyczy urządzeń do przekłuwania.

Transmisja przez dializę

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B teoretycznie byłoby możliwe podczas dializy. Jednak nie występuje już, jeśli przestrzegane są obecne środki higieny i środki ostrożności.

Przenoszenie przez mleko matki

Ponieważ składniki wirusa zapalenia wątroby typu B znajdują się w mleku matki, infekcja podczas karmienia piersią jest myślą teoretyczną. Jednak żadne badanie nie udowodniło, że ta droga zakażenia może wystąpić. Ponadto mleko matki zawiera wiele składników, które są bardzo ważne dla budowy układu odpornościowego dziecka, a tym samym ochrony przed infekcjami. Aby mieć absolutną pewność, że dziecko nie jest narażone na żadne niebezpieczeństwo, mleko matki można zbadać pod kątem składników wirusowych. Jest to szczególnie zalecane matce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Transmisja podczas ciąży i porodu

Przenoszenie zakażenia z zakażonej matki na dziecko jest również możliwe zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu, przy czym infekcja występuje częściej podczas porodu i stanowi jednocześnie największą liczbę nowych infekcji na świecie.

Mechanizm zapalenia

Nie zostało jeszcze w pełni wyjaśnione, który mechanizm faktycznie prowadzi do reakcji zapalnej w wątrobie, ale zakłada się, że pewne czynniki są pod wpływem wirusa cytotoksyczny Tworzą się komórki obronne (limfocyty) (tj. Powodujące śmierć komórki), co ostatecznie zapewnia śmierć większej liczby komórek wątroby.

Zapewnia to następnie typowe objawy zapalenia wątroby, które wynikają z upośledzonej funkcji wątroby, w późniejszych stadiach szczególnie żółtaczki (Żółtaczka).