Co to jest infekcja paciorkowcami?
Termin streptococcus odnosi się do określonego rodzaju bakterii, które mają pewne wspólne właściwości mikrobiologiczne i biochemiczne.
Obejmuje to na przykład, że przyjmują ten sam kolor w pewnym zabarwieniu mikrobiologicznym (tzw. Zabarwienie Grama) i układają się w ten sam sposób w mikroskopie świetlnym.
Ponadto paciorkowce są niezwykle różnorodne, a nawet należą do najbardziej zróżnicowanych rodzin bakterii. W zależności od lokalizacji i szczepu bakteryjnego, jedna infekcja paciorkowcami jest zupełnie inna od drugiej i dlatego należy ją rozpatrywać indywidualnie.
Przyczyny zakażenia paciorkowcami
Streptococci niekoniecznie muszą występować jako infekcja zewnętrzna: wiele rodzajów paciorkowców jest już naturalnie obecnych na wyściółce jelit, pochwy, ust i gardła.
Jednak te typy paciorkowców mogą również wywołać infekcję, jeśli dostaną się z błony śluzowej do krwiobiegu lub jeśli - w porównaniu z innymi typami bakterii w naturalnej florze skóry - rozmnażają się zbyt mocno i stają się przytłaczające.
To ostatnie może mieć miejsce, na przykład, gdy inne typy bakterii giną z powodu pewnych okoliczności, dając paciorkowcom więcej możliwości rozmnażania się i lepszych warunków.
Innym czynnikiem ryzyka infekcji paciorkowcami jest słaby układ odpornościowy. Dlatego niemowlęta i osoby starsze są szczególnie narażone na zakażenie paciorkowcami. Statystycznie rzecz biorąc, ludzie, którzy otrzymują leki immunosupresyjne (to znaczy leki celowo tłumiące układ odpornościowy), są bardziej narażeni na infekcje paciorkowcami.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:
- Wysypka paciorkowcowa
- Immunosupresanty
Diagnozowanie infekcji paciorkowcami
Jeśli podejrzewa się infekcję paciorkowcami, jako przyczynę objawów, można pobrać próbkę zakażonej tkanki lub powierzchni. W zależności od umiejscowienia infekcji pobiera się krew, płyn nerwowy lub mocz jako próbkę lub wymaz.
Na podstawie tego materiału można następnie podjąć próbę wyhodowania patogenu.
Oznacza to, że materiał umieszcza się na pożywce, która zapewnia wszystkie warunki, w których podejrzany paciorkowiec lub inne szczepy bakterii mogą dobrze rosnąć.
Później można wywnioskować ze wzrostu, jakim jest teraz szczepem.
Należy jednak zauważyć, że uprawę tę można szczególnie dobrze przeprowadzić z materiału płynnego.
Krew, mocz lub wymaz z błony śluzowej są dobrymi materiałami wyjściowymi do hodowli diagnostycznej.
Na przykład rosnący materiał skóry jest znacznie mniej obiecujący. Choroby skóry, które mogą być spowodowane infekcją paciorkowcami, są zatem bardziej podatne na diagnozowanie na podstawie objawów.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Posocznica paciorkowcowa
Te testy i szybkie testy są dostępne
Jeśli dotknięty obszar jest łatwo dostępny ręcznie, można pobrać rozmaz z tego obszaru.
Materiał z tego rozmazu można następnie zbadać pod kątem określonych typów paciorkowców.
Ma to sens, jeśli podejrzewasz określoną infekcję paciorkowcami i chciałbyś zastosować odpowiedni antybiotyk do leczenia w odpowiednim czasie lub do profilaktyki u kobiet w ciąży.
W przeciwnym razie noworodek może zarazić się paciorkowcami.
Jednak szybki test służy tylko do uzyskania kolejnego wskazania prawdopodobnej infekcji. W celu ustalenia faktycznej diagnozy i potwierdzenia zakażenia paciorkowcami, w każdym przypadku należy przeprowadzić hodowlę, zwłaszcza po to, aby móc lepiej ocenić lub udowodnić skuteczność dowolnego antybiotyku, który mógł być już zastosowany.
W tym miejscu redakcja rekomenduje następujący artykuł: Szybki test Streptococcus
Rozpoznaję infekcję paciorkowcami po tych objawach
Objawy infekcji paciorkowcami zależą od lokalizacji infekcji.
W większości przypadków infekcje paciorkowcowe prowadzą do stanu zapalnego, który objawia się wówczas objawami takimi jak obrzęk, zaczerwienienie, przegrzanie, ból, a nawet ropa w danym miejscu.
Tak jest na przykład w przypadku zapalenia migdałków, infekcji zatok, infekcji ucha środkowego lub pęcherza, z których wszystkie mogą być wywoływane przez paciorkowce.
Gorączka może być również objawem tej grupy chorób.
Istnieją jednak inne możliwe przyczyny tego zapalenia i przez większość czasu powoduje te same objawy, co infekcja paciorkowcami.
Często niemożliwe jest rozróżnienie na podstawie samych objawów. Jednak są też choroby, które mogą być wywoływane tylko przez paciorkowce.
Należą do nich na przykład szkarlatyna. Objawy są na przykład
- Gorączka,
- Nudności,
- stany zapalne gardła i migdałków,
- Trudności w połykaniu,
- i typowa wysypka w postaci małych czerwonych plam, które opuszczają obszar wokół ust.
Przebieg choroby
Przebieg zakażenia paciorkowcami zależy w dużej mierze od różnych czynników, takich jak szczep bakterii, lokalizacja i stan odporności osoby dotkniętej chorobą.
Infekcja paciorkowcami na migdałkach oraz w okolicy gardła i gardła może przebiegać zarówno bardzo łagodnie, jak i bardzo ciężko, z późnymi powikłaniami lub bez nich.
Infekcje paciorkowcowe mogą często przybierać postać przewlekłą i utrzymywać się przez długi czas, tak jak w przypadku infekcji paciorkowcowych pochwy lub jamy ustnej.
Aby móc ocenić przebieg zakażenia paciorkowcami, zaleca się w szczególności podanie informacji o danej chorobie.
Wysypka z infekcji paciorkowcami
Infekcja paciorkowcami może również objawiać się poprzez zmiany skórne.
Jak wspomniano powyżej, na przykład szkarlatyna wykazuje typową wysypkę, tak zwaną wysypkę na szkarlatynę.
Charakteryzuje się małymi, ciasno upakowanymi czerwonymi kropkami.
Wysypka może pojawić się na całym ciele, ale zwykle pozostawia obszar wokół ust, który jest zauważalnie blady.
W przypadku szkarlatyny czasami łuszczenie się pojawia się również na skórze, palcach, palcach u nóg, dłoniach i podeszwach stóp. Zjawisko to może wystąpić, gdy infekcja jest nadal objawowa lub do dwóch tygodni po rzeczywistym zakażeniu.
Istnieją również infekcje paciorkowcami, które specyficznie wpływają na skórę i dlatego są tylko tam wyrażane.
- Obejmuje to różycę, stan zapalny skóry z towarzyszącymi objawami zapalenia. Jak opisano powyżej, obejmuje to zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie i ból w dotkniętym obszarze, a w niektórych przypadkach dodatkowe gorączkowe temperatury.
- Inną infekcją skóry wywołaną przez paciorkowce może być liszajec zakaźny. Jest to widoczna choroba skóry spowodowana tworzeniem się pęcherzy i strupów, które występują szczególnie u niemowląt i małych dzieci.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:
- Róża (różyczka)
- Impetigo Contagiosa
Infekcja paciorkowcami gardła i migdałków
Jeśli infekcja paciorkowcami obejmuje okolice gardła, zwykle jest to stan zapalny w gardle lub w okolicy gardła.
Typowe infekcje paciorkowcowe na tym obszarze obejmują zapalenie migdałków i typową chorobę dziecięcą - szkarlatynę.
Objawy zapalenia migdałków obejmują na przykład trudności w połykaniu, obrzęk migdałków pokrytych ropą oraz obrzęk węzłów chłonnych w okolicy głowy i szyi.
Wirusy są również często przyczyną zapalenia migdałków.
Dlatego należy dokonać rozróżnienia, jaki typ patogenu jest tutaj obecny.
W przypadku zapalenia migdałków wywołanego przez paciorkowce, jako opcję leczenia należy zastosować antybiotyki.
W przypadku nawracającego lub uporczywego zapalenia migdałków, jako środek terapeutyczny można rozważyć usunięcie migdałków. Szkarłatną gorączkę należy również leczyć antybiotykami, aby uniknąć poważnych powikłań dotyczących serca, nerek i stawów.
Objawy szkarlatyny to gorączka, nudności lub wymioty oraz opisane powyżej objawy prostego zapalenia migdałków.
Typowy jest również czerwony, ziarnisty język i blada skóra wokół ust. W przypadku podejrzenia wysoce zaraźliwej choroby, szkarlatyny, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem iw miarę możliwości unikać kontaktu z innymi osobami.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Szkarłatna gorączka i zapalenie migdałków
Infekcja paciorkowcami pochwy
Streptococci należą już do pewnego stopnia do naturalnej flory pochwy. Jeśli jednak flora jest niezrównoważona, może dojść do infekcji, a w konsekwencji do zapalenia pochwy.
Innym powodem infekcji paciorkowcami w pochwie mogą być paciorkowce, które dostały się do pochwy z zewnątrz - na przykład zaczynając od odbytnicy, gdzie w domu znajdują się niektóre inne szczepy paciorkowców.
Jeśli takie obce gatunki paciorkowców dostaną się do pochwy z zewnątrz, mogą przez własny wzrost wyprzeć naturalną florę na błonie śluzowej, a także spowodować infekcję.
Objawy infekcji paciorkowcami w pochwie obejmują swędzenie, pieczenie lub nietypowe wydzielanie.
Opcje leczenia obejmują również antybiotyki. Ze względu na ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji w górę, do macicy i jajników, infekcję należy leczyć tak szybko i skutecznie, jak to możliwe.
Ostrożność jest również zalecana kobietom w ciąży: jeśli pochwa zostanie skolonizowana przez tzw. Paciorkowce z grupy B (lub paciorkowce z grupy B), bakterie mogą być przenoszone na noworodka przy urodzeniu i powodować zapalenie płuc (zapalenie płuc), Zapalenie opon mózgowych lub wyściółka serca (zapalenie wsierdzia).
Dlatego istnieje program profilaktyczny dla kobiet w ciąży, oparty na szybkim teście na te paciorkowce lub na podstawie czynników ryzyka.
Lekarz ginekolog powinien być w stanie udzielić bardziej szczegółowych porad na ten temat.
Przeczytaj więcej na ten temat w: Zapalenie opon mózgowych
Streptokokowe zakażenie zębów i dziąseł
Wiele bakterii naturalnie żyje na naszej błonie śluzowej jamy ustnej, w tym szczepy paciorkowców.
Zwykle nie mają one żadnych konsekwencji, ale w pewnych okolicznościach mogą powodować choroby.
Przede wszystkim obejmuje to próchnicę: ma to miejsce, gdy ząb został już poważnie i trwale zaatakowany, na przykład słodkimi pokarmami, a płytka nazębna utworzyła się również z bakteriami powodującymi próchnicę.
Spośród tych bakterii najbardziej znanym przedstawicielem jest tak zwany Streptococcus mutans, pewien podgatunek paciorkowców.
Jeśli żywność nadal dostarcza cukier, bakterie mogą teraz przetwarzać go na kwas, który stopniowo atakuje szkliwo zębów.
Jeśli te przesłanki utrzymują się przez długi czas, miejscami może dojść do próchnicy, czyli próchnicy. Ponadto paciorkowce mogą dostać się do krwiobiegu w wyniku urazu dziąseł, na przykład w wyniku mycia zębów, i spowodować poważne choroby serca.
Jednak jest to niezwykle rzadkie.
Więcej na ten temat w: Próchnica
Terapia i najbardziej odpowiedni antybiotyk
W przypadku zakażenia paciorkowcami prawie zawsze konieczna jest antybiotykoterapia.
W przeciwnym razie, jeśli nie jest leczona, infekcja może się rozprzestrzeniać i powodować różnego rodzaju poważne i, co najważniejsze, możliwe do uniknięcia komplikacje.
Wybór antybiotyku zależy od lokalizacji i rodzaju zakażenia, co zwykle pozwala na wyciągnięcie wielu wniosków na temat patogenu.
Grupa penicylin to bardzo powszechna klasa substancji czynnych stosowanych w wielu typach zakażeń paciorkowcami.
Należą do nich na przykład substancje czynne amoksycylina i piperacylina.
Jednak penicyliny są stosunkowo często przyczyną alergii lub nietolerancji na leki i muszą być następnie zastąpione innymi rodzajami antybiotyków.
Lekarz prowadzący musi wtedy zdecydować, który antybiotyk jest najlepszy. W razie potrzeby próbkę patogenu można przesłać do laboratorium mikrobiologicznego, gdzie patogen jest badany pod kątem wrażliwości na określone antybiotyki, które można następnie uznać za możliwe antybiotyki.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:
- Amoksycylina
Czas trwania i prognoza
Dzięki szybkiemu i odpowiedniemu leczeniu rokowanie infekcji paciorkowcami jest wyjątkowo dobre.
Jednak nie można sformułować ogólnego stwierdzenia na temat czasu trwania infekcji paciorkowcami:
Ma tu fundamentalne znaczenie, jaki to rodzaj paciorkowca, gdzie zlokalizowana jest infekcja i jaki jest układ odpornościowy chorego.
Szczególnie w przypadku szkarlatyny należy jednak pamiętać, że nieleczona choroba może prowadzić do późnych powikłań, które w dłuższej perspektywie mogą uszkodzić serce i nerki.
Dlatego podanie odpowiedniego antybiotyku ogromnie poprawia rokowanie w przypadku tej infekcji i dlatego należy je pilnie rozważyć.
Jak bardzo jest to zaraźliwe?
Nie można sformułować wyczerpującego stwierdzenia na temat ryzyka zakażenia wszystkimi typami zakażeń paciorkowcami.
Na przykład, chociaż szkarlatyna jest wysoce zaraźliwą infekcją, wiadomo, że ryzyko infekcji próchnicą jest raczej niskie.
Dzieje się tak, ponieważ termin paciorkowce to grupa bakterii o bardzo różnych właściwościach.
Dlatego warto dowiedzieć się, jaki jest rodzaj zakażenia paciorkowcami i odpowiednio postępować.