Co zrobić ze zgagą
Co możesz zrobić na zgagę?
Terapia przyczynowa Odpływ (Zgaga) z wyjątkiem zmian anatomicznych (Przepuklina rozworu przełykowego) przeważnie Nie możliwy. Konserwatywna, farmakoterapia zgaga zwykle musi być kontynuowane przez lata, ponieważ leczone są tylko objawy, a nie przyczyna samej choroby.
Zachowanie i odżywianie
Konserwatywna terapia zgagi to długoterminowa terapia związana z objawami, która obejmuje również środki dietetyczne i behawioralne.
W wielu przypadkach środki dietetyczne i przestrzeganie pewnych środków behawioralnych są całkowicie wystarczające do pomyślnej terapii. Obejmuje to wszystkie czynniki, które zapobiegają zwiększonemu wydalaniu kwasu żołądkowego, takie jak unikanie słodyczy, pokarmów bogatych w tłuszcz, alkoholu i papierosów. Pożądane jest również zmniejszenie masy ciała (zmniejszenie otyłości). Zaleca się również spożywanie kilku niewielkich, bogatych w białko posiłków w ciągu dnia, w przeciwieństwie do klasycznych i obszernych porannych, obiadowych i wieczornych posiłków.
Aby utrzymać niski nacisk na dolny zwieracz przełyku, nie należy spożywać dużych ilości jedzenia przed pójściem spać. Jest to szczególnie ważne przed pójściem spać, ponieważ sama pozycja leżąca zwiększa nacisk na dolny zwieracz przełyku. Przyczynia się do tego również pozycja do spania z lekko (20-30%) podniesioną głową i górną częścią ciała. Należy unikać pozycji brzucha jako pozycji do spania.
Aby uzyskać więcej informacji, które mogą pomóc w wprowadzeniu zmian w diecie, zobacz: Dieta na zgagę
Lek
W przypadku łagodnej choroby refluksowej (zgaga) w pierwszej kolejności stosuje się tzw. Leki zobojętniające kwas (zobojętniające) (np. Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Są to tabletki do żucia lub torebki żelowe (zawiesiny), które przyjmuje się, gdy wystąpią objawy. Profilaktyczne stosowanie tego typu leków nie ma sensu, ponieważ nie zapobiega się ani wytwarzaniu kwasu, ani refluksowi.
W łagodnych przypadkach jeden Zgaga istnieją leki promujące ruch żołądka i jelit (Prokinetyka) (np. domperidone (Motilium®)). Powodują one szybsze przechodzenie pokarmu przez żołądek i do jelit.
Jeśli występuje już zapalenie błon śluzowych, stosuje się tzw. Blokery receptora H2 (np. Ranitydyna (Sostril®), cymetydyna (Tagamed®)). Blokery receptora H2 to leki, które blokują receptory H2 w komórkach żołądka wytwarzających kwas (komórki okładzinowe), a tym samym zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego.
Inhibitory pompy protonowej, takie jak Omep®, są przepisywane w przypadku ciężkich postaci zgagi. Ich skuteczność nie zmniejsza się znacząco nawet po długotrwałym stosowaniu. Jest to decydująca zaleta w porównaniu z blokerami receptora H2. Ponadto leki te są w większości dobrze tolerowane w długotrwałej terapii.
Przeczytaj więcej na ten temat w: Leki na zgagę
Inhibitor pompy protonowej (PPI)
Inhibitory pompy protonowej są złotym standardem w farmakoterapii choroby refluksowej przełyku. Blokery pompy protonowej hamują określone enzymy w komórkach żołądka, zapobiegając w ten sposób wydzielaniu kwasu żołądkowego. Ponieważ zablokowanie tych enzymów jest nieodwracalne, należy najpierw wyprodukować niezbędne enzymy, aby wznowić produkcję kwasu żołądkowego. Zwykle zajmuje to 2-3 dni (Przeczytaj również: Wpływ inhibitorów pompy protonowej)
Możliwe skutki uboczne dotyczą głównie przewodu pokarmowego i są w większości nieszkodliwe. Wyrażają się one na przykład gazami, biegunką, bólem brzucha, nudnościami czy uczuciem pełności. Spożycie może również powodować zawroty głowy i bóle głowy. Niedobór magnezu w elektrolicie jest omawiany jako możliwy efekt uboczny długotrwałego podawania przez kilka miesięcy.
Przeczytaj więcej na ten temat: Porównanie skutków ubocznych inhibitorów pompy protonowej i inhibitorów pompy protonowej
Inhibitory pompy protonowej są również stosowane w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów jelita cienkiego i zapalenia błony śluzowej żołądka. Ponadto blokery kwasów są przepisywane w celu ochrony żołądka przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków przeciwbólowych.
Domowe środki na zgagę
Istnieje wiele domowych środków, które pomagają złagodzić zgagę. Unikanie substancji pobudzających wydzielanie kwasu żołądkowego, takich jak kawa, alkohol i papierosy, jest korzystne. Oprócz tych metod profilaktycznych, objawy mogą złagodzić picie letniej, niegazowanej wody lub herbaty o niskiej kwasowości (np. Rumianku lub kopru włoskiego). Wolno żute migdały, wafle ryżowe lub płatki owsiane pomagają wchłonąć kwas żołądkowy, a tym samym wspomagają trawienie. Pomocne może być również spożywanie pokarmów alkalicznych, a spożycie leczniczej ziemi może w naturalny sposób przynieść trwałą poprawę.
Zapobieganie zgadze jest uważane za najlepszy środek domowy. Zaleca się spożywać tylko małe porcje podczas posiłków, stosować dietę bogatą w białko, gotować niskotłuszczowe i nie jeść zbyt późno przed snem. Zmniejszenie otyłości i unikanie ciasnej odzieży może również zmniejszyć ucisk na brzuch, a tym samym możliwe objawy spowodowane zgagą. Ponieważ objawy często występują podczas snu, ponieważ żołądek i przełyk znajdują się na tej samej wysokości w pozycji leżącej, a kwas żołądkowy może odpływać szczególnie łatwo, pozycja z uniesioną górną częścią ciała może mieć pozytywny wpływ na objawy tylko w nocy.
homeopatia
Homeopatia oferuje również alternatywne podejście do leczenia zgagi. Zawsze staramy się widzieć i traktować ludzi jako całość z ich indywidualnymi warunkami życia, towarzyszącymi chorobami i nastrojami. Jest to również powód, dla którego nie ma ogólnych zaleceń dotyczących przyjmowania globulek na zgagę. W zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta szczególnie często stosuje się preparaty Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album i sodu phosphoricum w postaci kuleczek.
Przeczytaj więcej na ten temat: Homeopatia na zgagę
Sole Schuesslera
Istnieje alternatywne podejście, występowanie zgagi za pomocą nauk biochemicznych według dr. Traktuj Schuesslera. Opiera się to na założeniu, że choroby wynikają z zaburzeń równowagi mineralnej. W przypadku zgagi z kwaśnym cofaniem się zaleca się spożycie soli Schüsslera nr 9, znanej również jako sól sodowa fosforu D6, a przy nadmiarze kwasu żołądkowego - soli Schüsslera nr 23 (dwuwęglan sodu D6). Chociaż działanie soli Schüsslera nie zostało jeszcze udowodnione naukowo, stosowanie soli Schüssler może złagodzić objawy.
Przeczytaj więcej na ten temat: Sole Schuesslera
Terapia operacyjna
W przypadku bardzo ciężkich i opornych na leczenie przebiegów refluksowego zapalenia przełyku wskazane jest podejście chirurgiczne. Powikłania choroby refluksowej mogą również wymagać zabiegu chirurgicznego.
Przepuklinę przeponową można leczyć na różne sposoby. Celem jest przeniesienie przepukliny z powrotem do jamy brzusznej.
Większość operacji można wykonać za pomocą laparoskopii.
- Plastyka rozworu przełykowego: Po pierwsze, część żołądka, która przesunęła się do klatki piersiowej, jest przenoszona z powrotem do brzucha. Następnie dochodzi do zwężenia patologicznie poszerzonej szczeliny przeponowej (rozworu przełyku). W ten sposób ponownie odbudowuje się dolny zwieracz przełyku.
- Fundopeksja: W tym zabiegu chirurgicznym część żołądka, która wystała do klatki piersiowej, jest najpierw cofana, a następnie zszywana od dołu do przepony. Zapobiega to cofaniu się żołądka do klatki piersiowej. Chirurgiczny zabieg fundopeksji często łączy się z operacją plastycznego rozworu przełykowego.
- Fundoplikacja: W fundoplikacji górną część żołądka umieszcza się wokół dolnej części przełyku i zszywa. Tworzy to rodzaj nowego zwieracza przełyku, który zapobiega refluksowi (cofaniu się kwasu żołądkowego).
Terapia chrypki
Ponieważ przyczyną objawów jest refluks soku żołądkowego, na tym opiera się również podejście terapeutyczne. Za pomocą tak zwanych inhibitorów pompy protonowej hamuje się wytwarzanie kwasu żołądkowego. Kwas żołądkowy może wtedy nadal wpływać z powrotem do przełyku i prawdopodobnie z powrotem do kapusty, ale traci on swój agresywny i drażniący charakter, co prowadzi do zapalenia i chrypki. Poprawę chrypki można również osiągnąć poprzez ochronę głosu. Ponieważ palenie jest ważnym czynnikiem ryzyka zapalenia strun głosowych, zaleca się również zaprzestanie palenia. W rzadkich przypadkach kortyzon jest również stosowany w zapaleniu strun głosowych.
Zgaga podczas ciąży
Około połowy wszystkich kobiet w ciąży ma objawy choroby refluksowej w czasie ciąży z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Zgaga, która jest postrzegana jako wyjątkowo nieprzyjemna i irytująca, jest nieszkodliwa dla matki i dziecka. Jeśli objawy są niejasne lub zbyt poważne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Istnieje wiele domowych środków, które mogą złagodzić dyskomfort. Leki powinny być zawsze przepisywane przez lekarza kobietom w ciąży i nie powinny być przyjmowane na własną odpowiedzialność, ponieważ może to zagrozić zdrowiu matki i dziecka.
Przyczyną zgagi u kobiet w ciąży jest z jednej strony podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej, które może powodować przedostawanie się soku żołądkowego do przełyku i podrażnianie tamtejszych błon śluzowych. Innym powodem objawów jest zmiana hormonalna. Hormon progesteron wytwarzany przez łożysko powoduje gorsze zamknięcie mięśnia zwieracza między przełykiem a żołądkiem. Wspomaga to cofanie się kwasu żołądkowego podczas procesu trawienia. Ten refluks objawia się następnie zwiększonym kwaśnym odbijaniem, pieczeniem za mostkiem, uczuciem pełności i ucisku na żołądek. Objawy mogą się nasilać w pozycji leżącej.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zgaga w ciąży