Ciągnięcie więzadeł macierzystych

wprowadzenie

W medycynie więzadła macicy to struktury zbudowane z tkanki łącznej, które unieruchamiają macicę w jej anatomicznym położeniu. Należą do nich okrągłe więzadło macicy (ligamentum teres uteri) i szerokie więzadło macicy (ligamentum latum uteri). Więzadła te mogą powodować dyskomfort, zwłaszcza w czasie ciąży, jeśli są rozciągane przez rosnące dziecko i wynikającą z tego powiększoną macicę. Ogólnie skargi w tej dziedzinie są raczej niespecyficzne i mogą wskazywać na wiele różnych przyczyn. Dlatego uporczywe dolegliwości powinien wyjaśnić lekarz.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból brzucha w ciąży

pierwotna przyczyna

Najczęstszą przyczyną napięcia więzadeł macicy jest ciąża. Rozszerzająca się macica powoduje ból więzadeł więzadeł. Ból zwykle zaczyna się dopiero w drugim trymestrze ciąży, ponieważ wtedy dziecko tylko rośnie. Wcześniej więzadła macicy nie są narażone na działanie silnych sił rozciągających. Jednak w zależności od kobiety bardzo różni się, czy i kiedy pojawia się taki ból.

W przeciwnym razie ciągnięcie brzucha może mieć wiele innych przyczyn, które niekoniecznie są związane z więzadłem matki. Przy takich objawach należy wziąć pod uwagę problemy z cyklem miesiączkowym, torbiele jajników, stany zapalne jajników, dolegliwości mięśniowe, ciąże pozamaciczne i masy narządów wewnętrznych narządów płciowych. Można również rozważyć choroby innych narządów, takie jak początek zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia uchyłków jelita grubego, w którym błona śluzowa jelita wystaje i jest w stanie zapalnym w tych obszarach.

diagnoza

Rozpoznanie ciągnięcia w okolicy więzadeł macicy może postawić ginekolog. U kobiet w ciąży ciągnięcie jest bardzo typowym objawem i ze względu na swój nieszkodliwy charakter zwykle nie wymaga dalszego wyjaśnienia.

Jeśli występują inne objawy, na przykład bardzo silny i nasilający się ból, krwawienie, gorączka lub inne niepokojące objawy, należy pilnie przeprowadzić dalsze wyjaśnienia, aby wykluczyć poważne powikłania ciąży.

To samo dotyczy kobiet nieciężarnych z ciągnięciem brzucha. Jeśli nie ma wyjaśnienia reklamacji, zaleca się wyjaśnienie lekarskie. Badanie fizykalne i na przykład USG jamy brzusznej zwykle szybko wykluczają poważne choroby.

Objawy towarzyszące

W większości przypadków więzadła matki są zrywane podczas ciąży. Objawy towarzyszące mogą wtedy obejmować ogólne złe samopoczucie, (poranne) nudności i szybsze wyczerpanie. Mogą również wystąpić bóle głowy. Jednak objawy nie muszą być związane z innymi objawami.

Jeśli nie ma ciąży, a ból brzucha nadal występuje, należy wykluczyć inne przyczyny. Jeśli wystąpią objawy towarzyszące, takie jak gorączka, wymioty, biegunka, dreszcze, pieczenie podczas oddawania moczu lub krwawienie z pochwy, należy zbadać lekarza. Na przykład może to być infekcja układu moczowo-płciowego, infekcja żołądkowo-jelitowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków lub ciąża pozamaciczna. Nawet jeśli objawy mają przeważnie nieszkodliwe przyczyny, nie można ignorować potencjalnie poważnej choroby, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się lub nasilenie objawów wzrasta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból brzucha

Pociągnij w prawo

W czasie ciąży z pewnością może dojść do zerwania więzadła macierzystego tylko z prawej strony. W zależności od pozycji ciała, w jakiej znajduje się kobieta w ciąży i od ułożenia dziecka w macicy, na aparat więzadłowy macicy działają różne siły rozciągające. Zasadniczo jednak należy również wziąć pod uwagę inne przyczyny objawów, zwłaszcza jeśli ból utrzymuje się bez istniejącej ciąży i / lub utrzymuje się.

W przypadku prawostronnych dolegliwości miednicy ważnymi diagnostykami różnicowymi są np. Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego), (skręcone) torbiele jajników, ciąża pozamaciczna lub przepuklina pachwinowa. W szczególności, jeśli występują inne objawy, takie jak gorączka, nudności, wymioty, biegunka, dreszcze lub inne objawy, należy zbadać lekarza.

Przeczytaj więcej na te tematy: Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego i objawy przepukliny pachwinowej

Przeciągnij w lewo

Opaski matki mogą również ciągnąć tylko po lewej stronie. Szczególnie w czasie ciąży - podobnie jak przy dolegliwościach po prawej stronie - określone ułożenie ciała kobiety ciężarnej lub specjalne ułożenie lub kopnięcie dziecka w macicy może prowadzić do szczególnego rozciągnięcia struktur więzadłowych lewostronnych, co oznacza, że ​​ból występuje tylko w tym miejscu.

Tutaj jednak, jeśli występuje ból po lewej stronie podbrzusza, generalnie można również rozważyć inne przyczyny dolegliwości, które wymagają wyjaśnienia lekarskiego, zwłaszcza w przypadku utrzymującego się i silnego bólu lub wystąpienia poza ciążą. Na przykład, ważne rozpoznania różnicowe bólu lewej dolnej części brzucha to zapalenie uchyłków (zapalenie guzków błony śluzowej jelita), torbiele jajników, ciąża pozamaciczna, infekcja w okolicy układu moczowo-płciowego lub przepuklina pachwinowa. Jeśli wystąpią dodatkowe objawy, takie jak nudności, wymioty, biegunka, krew w stolcu, pieczenie podczas oddawania moczu lub krwawienie z pochwy, należy skonsultować się z lekarzem.

Ciągnięcie więzadeł matczynych bez ciąży

Poza okresem ciąży więzadła macicy zwykle nie powodują dyskomfortu, ponieważ nie są na nie wywierane żadne duże siły rozciągające, jak ma to miejsce na przykład podczas ciąży. Dolegliwości, które chora kobieta interpretuje jako zrywanie więzadeł matki, mają zwykle inne przyczyny.

Najczęściej są to objawy spowodowane cyklem kobiecym. Niektóre kobiety odczuwają ciągnięcie w brzuchu podczas owulacji (tzw. Ból środkowy), inne kobiety odczuwają dyskomfort w jamie brzusznej przed lub w trakcie miesiączki.

Jeśli żadna z tych okoliczności nie zachodzi, można również rozważyć inne przyczyny bólu.Na przykład objawy spowodowane przez torbiele jajników, ciążę pozamaciczną, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków (zapalenie wypukłości błony śluzowej jelita grubego), zapalenie pęcherza, przepuklinę pachwinową lub zapalenie narządów płciowych. Zwykłe napięcie w okolicy dna miednicy lub dolnej części pleców może również powodować ból brzucha, który można pomylić z naciągnięciem więzadeł macicy. W razie wątpliwości należy wyjaśnić lekarza, jeśli objawy nie ustąpią. Jest to szczególnie ważne, jeśli oprócz bólu brzucha występują inne objawy lub nasilają się.

Zerwanie więzadeł matki podczas ciąży

Naprężenie więzadeł macicy występuje stosunkowo często w czasie ciąży i jest spowodowane coraz większym wzrostem dziecka w miarę rozszerzania się macicy. Zmiany te powodują zwiększenie sił rozciągających na aparat więzadłowy, który unieruchamia macicę. Może to prowadzić do ciągnących lub kłujących bólów po obu stronach, które mogą promieniować do okolicy pachwiny i okolicy łonowej.

Może również wystąpić ból w dole pleców. Dolegliwości często pojawiają się w związku ze szczególnym stresem, na przykład podczas kaszlu, kichania lub zmiany pozycji, na przykład podczas wstawania lub siadania. W takich sytuacjach ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, a na więzadła macierzyste wywierane jest dodatkowe napięcie, co może być bolesne. Jednak zwykle ból ustępuje tak szybko, jak się pojawił. Przedłużone ciągnięcie można zwykle złagodzić, leżąc wygodnie na plecach i lokalnie ogrzewając za pomocą termoforu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból więzadeł macierzystych

Kiedy zaczynają się reklamacje?

Zerwanie więzadeł macicy podczas ciąży jest najczęściej zauważalne od drugiego trymestru ciąży, ponieważ macica jest w tym czasie bardzo rozciągnięta, a dziecko zajmuje coraz więcej miejsca w kobiecym ciele. Jednak od około 5 tygodnia ciąży dolegliwości mogą wynikać z napięcia więzadeł matki. Dla każdej kobiety jest to inne i zależy między innymi od odpowiedniej anatomii.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból brzucha podczas ciąży

Na początku ciąży jest mało prawdopodobne, aby jakikolwiek dyskomfort powodowany był przez więzadła matki, ponieważ w tym momencie na aparat więzadłowy nie działają żadne duże siły rozciągające. Ze względu na lokalne zmiany, takie jak zagnieżdżanie się jaja i odwrócenie hormonalne, mogą tam również wystąpić dolegliwości brzuszne, ale mają one inne przyczyny. Generalnie można spodziewać się największego dyskomfortu spowodowanego siłami rozciągającymi działającymi na więzadła macicy między 17 a 24 tygodniem ciąży. W późniejszych okresach ciąży objawy są ponownie obserwowane rzadziej, ponieważ macica i jej więzadła pod koniec ciąży wystarczająco się rozciągnęły, a nawet rozluźniły, aby zainicjować poród i wyprowadzić go z miednicy ułatwiać.

Czas trwania reklamacji

To, jak długo może trwać pociągnięcie więzadła macierzystego, różni się znacznie w zależności od osoby i zależy przede wszystkim od przyczyny objawów.

Naprężenie więzadeł matki występuje najczęściej w czasie ciąży i zwykle pojawia się tam tylko krótkotrwale w naprzemiennych odstępach czasu. Zasadniczo ból pojawia się głównie w okresie, w którym macica jest najbardziej rozciągnięta, przez co na struktury więzadłowe oddziałują zwiększone siły rozciągające. Chore kobiety w ciąży często skarżą się na takie dolegliwości do początku lub połowy ostatniego trymestru ciąży. W ostatnim okresie ciąży objawy występują rzadziej, gdyż macica osiągnęła maksymalne rozmiary, a struktury więzadłowe mają tendencję do rozluźniania się, aby przygotować się do zbliżającego się porodu i ułatwić dziecku przejście przez miednicę żeńską.

Kiedy ciągnięcie występuje w więzadłach macierzystych, jest zwykle opisywane jako ostry, krótki ból, który wciąga w okolice pachwiny po obu stronach. Jednak w wyniku wygodnej pozycji ciała i np. Miejscowego rozgrzania ból zwykle nie trwa długo.

Leczenie / terapia

Ciągnięcie w okolicy więzadeł macierzystych na ogół nie wymaga żadnej terapii. Jeśli objawy pojawią się w czasie ciąży, zwykle pomaga, jeśli dana kobieta przyjmie wygodną pozycję leżącą. Butelka z gorącą wodą w dolnej części brzucha może również pomóc złagodzić objawy. Zwykle ciągnięcie ustępuje ponownie w krótkim czasie.

Jeśli ból jest bardzo silny, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyny. W razie potrzeby po konsultacji z lekarzem można zastosować leki przeciwbólowe. To samo dotyczy wyciągania więzadeł macicy poza okresem ciąży, na przykład podczas miesiączki. Objawy należy łagodzić prostymi lekami przeciwbólowymi i miejscowym ciepłem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból miesiączkowy - co robić?

Czy możesz samodzielnie zlokalizować więzadła matki?

Dokładna lokalizacja więzadeł macicy może być trudna, ponieważ objawy, które pojawiają się w tym obszarze, są raczej rozproszone. Z reguły ból jest opisywany jako kłucie i ciągnięcie w kierunku pachwiny i okolicy łonowej po obu stronach. Najbardziej odpowiednią lokalizacją więzadeł macicy jest więc coś w pachwinie, w kierunku linii środkowej ciała. Jednak bardzo dokładna lokalizacja, którą można samodzielnie określić z zewnątrz, jest trudna.

Więcej informacji na temat lokalizacji i anatomii więzadeł macicy można znaleźć tutaj: Zespoły matki

Wskazania wczesnej ciąży

Zerwanie więzadeł matki jako oznaka istniejącej wczesnej ciąży jest raczej nietypowe. Chociaż wciągnięcie brzucha z pewnością może wystąpić we wczesnej ciąży, nie pochodzi ono z więzadeł matki, ale raczej opiera się na lokalnych procesach w okolicy macicy. Na przykład podczas implantacji komórki jajowej może wystąpić ból przypominający okres. Błona śluzowa macicy również rozluźnia się we wczesnej ciąży, a odwrócenie hormonalne wpływa na struktury miednicy małej, tak że u niektórych kobiet z pewnością może wystąpić ciągnięcie brzucha.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból we wczesnej ciąży

Jednak więzadła macicy nie są jeszcze narażone na żadne szczególne siły rozciągające na tym wczesnym etapie, ponieważ macica nie powiększyła się jeszcze. W związku z tym twój aparat więzadłowy nie jest już używany w tym momencie. Ze względu na rozluźnienie tkanki łącznej, a ostatecznie także więzadeł macicy, należy się spodziewać uzasadnionych dolegliwości najwcześniej od 5. tygodnia ciąży - zazwyczaj nawet później.