Okulistyka

Zapalenie powiek

wprowadzenie

Termin medyczny określający zapalenie powiek to zapalenie powiek. Często obserwuje się rozprzestrzenianie się zapalenia na spojówkę (zapalenie spojówek). Ale tylko niektóre części powieki mogą być zaognione, na przykład kącik powieki lub worki pod oczami (Zapalenie pęcherza moczowego). Powieka służy do ochrony oka przed wysuszeniem i wpływami zewnętrznymi. Od wewnątrz powieki przykryte są spojówką, a rzęsy, które chronią oko przed zabrudzeniami, znajdują się na brzegach powiek. W okolicy rzęs znajdują się różnego rodzaju gruczoły potowe i łojowe, które zapobiegają przedostawaniu się płynu łzowego do krawędzi powieki. Te gruczoły mogą ulec zapaleniu, co może powodować silny ból. Zapalenie powieki można podzielić na różne grupy w zależności od przyczyny.

Generał

Rozróżnia się zapalenie łuszczących się powiek, które występuje np. Jako część ogólnej choroby skóry, oraz zapalenie zakaźne powiek, które jest zwykle wywoływane przez bakterie, wirusy (np. Wirusy opryszczki) lub grzyby. Ponadto reakcja alergiczna, taka jak reakcja na niekompatybilne kosmetyki, kurz domowy lub pyłki, może powodować zapalenie powiek. Szczególnym i powszechnym objawem jest jęczmień pod powiekami, który jest zwykle spowodowany infekcją bakteryjną.

Wykrywanie zapalenia powiek

Jakie są objawy zapalenia powiek?

Objawy zapalenia powiek mogą się znacznie różnić w zależności od obszaru dotkniętego chorobą. Oczy mogą swędzieć i łzawić, ale w ciężkich przypadkach może również prowadzić do silnego bólu i nasilającej się utraty wzroku. W większości przypadków zapalenie powiek charakteryzuje się zauważalnym zaczerwienieniem i obrzękiem powiek (Zobacz też: Obrzęk powiek). Obrzękowi towarzyszy silny świąd i być może również bolesne pieczenie. W zależności od tego, jak wyraźne jest zapalenie powieki, rzęsy sklejają się i mogą nawet wypadać.

W niektórych przypadkach pojawia się również ból w kąciku oka. W wielu przypadkach występuje wyraźne podrażnienie oczu i powiek, któremu może towarzyszyć uczucie obecności ciał obcych (np. „Piasku” w oczach). Często obserwuje się także nadwrażliwość na światło i zwiększone łzawienie oczu.

W przypadku zapalenia worka oka wewnętrzny kącik powieki jest zwykle bardzo zaczerwieniony, opuchnięty i boleśnie wrażliwy na ucisk. W wewnętrznym kąciku powieki znajdują się tak zwane punkty łezki, przez które wielokrotnie może wydostawać się ropa. W niektórych przypadkach może powstać ropień, jama ropna, która może prowadzić do poważnych upośledzeń i konsekwencji (np. Rozwój zagrażającego życiu zapalenia mózgu). Gromadzenie się ropy może również tworzyć otwarte połączenie z pokrywką, które jest znane jako przetoka woreczka łzowego. Jeśli gruczoł łzowy jest w stanie zapalnym (Zapalenie dacryoadenitis) pojawia się ciężki, bolesny obrzęk powieki, a często także ropień.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Swędząca powieka.

swędzący

Zapalenie powiek jest często bardzo swędzące. Uważaj, aby nie przecierać oczu. Zwykle zwiększa to swędzenie, a infekcja może rozprzestrzeniać się poprzez rozprzestrzenianie się bakterii. Okulista często przepisuje leki przeciwhistaminowe, aby złagodzić swędzenie.

Ból

Innym towarzyszącym objawem zapalenia powiek jest ból powiek. Często wiąże się z obrzękiem i zaczerwienieniem oka. W przypadku silnego bólu należy natychmiast skonsultować się z okulistą.

Jak rozpoznaje się zapalenie powiek?

Zapalenie powiek jest zwykle wyraźnie widoczne z zewnątrz i często można postawić diagnozę na podstawie wyglądu i opisu objawów. Istnieje wiele metod badania okulistycznego, które pozwalają na jednoznaczną ocenę stanu zapalnego. Często stosuje się na przykład badania mikroskopowe różnych odcinków oka za pomocą tak zwanej lampy szczelinowej. Odbicie dna oka przez specjalne szkło powiększające (Oftalmoskop) jest często stosowany w celu wykluczenia możliwości, że stan zapalny rozprzestrzenił się na inne części oka. Jeśli zapalenie jest wywoływane przez bakterie, wirusy lub grzyby, może być konieczne określenie patogenu w laboratorium. Badanie krwi może również pomóc, na przykład w przypadku chorób ogólnych lub ogólnoustrojowych chorób zakaźnych.

Test alergiczny może dostarczyć dalszych informacji potrzebnych do rozpoznania, jeśli podejrzewa się reakcję alergiczną, na przykład na kosmetyki. Zapalenie powiek nie powinno być lekceważone, ponieważ w najgorszym przypadku może prowadzić do utraty wzroku. Z tego powodu, jeśli objawy są niejasne, zawsze należy skonsultować się z okulistą. Nawet pozornie nieszkodliwe stany zapalne, takie jak jęczmień, powinny zostać zbadane przez lekarza, jeśli po kilku dniach same nie ustępują.

Przyczyny zapalenia powiek

Jęczmień

Jęczmień może być przyczyną bolesnego zapalenia powiek. Jęczmień to ostre bakteryjne zapalenie gruczołu powiekowego. Występuje obrzęk w dotkniętym obszarze, ból i silne zaczerwienienie. Jest też centralny punkt ropny.

Rozróżnia się jęczmień zewnętrzny i wewnętrzny. W przypadku jęczmienia zewnętrznego gruczoły na brzegu powieki są zajęte, a stan zapalny jest wyraźnie widoczny. W przypadku jęczmienia wewnętrznego gruczoły powieki po wewnętrznej stronie powieki są objęte stanem zapalnym. Powieka może puchnąć na zewnątrz, ale obrzęk często nie jest związany z jęczmieniem.

Dowiedz się więcej na ten temat: Jęczmień

Trądzik różowaty

Trądzik różowaty to przewlekłe zapalenie skóry twarzy. Często dotyczy środkowej trzeciej części twarzy. Pojawiają się objawy, takie jak zaczerwienienie, tworzenie się małych żył oraz zapalne grudki i krosty. W przebiegu choroby często dochodzi do zajęcia oczu.

Pacjenci często mają zapalenie powiek i spojówek. W takich przypadkach mówi się o trądziku różowatym ocznym. W rzadkich przypadkach może prowadzić do ślepoty. Jeśli masz trądzik różowaty, powinieneś regularnie badać oczy u okulisty.

Przeczytaj więcej na ten temat: Trądzik różowaty

alergia

Alergia może również powodować zapalenie powiek. Reakcja alergiczna jest często wywoływana przez produkty pielęgnacyjne lub kosmetyki. Może być również wywołane nietolerancją na krople do oczu lub maści do oczu lub inne alergeny, takie jak pyłki lub roztocza kurzu domowego.
Zazwyczaj alergiczne zapalenie powieki występuje na całej powiece, podobnie jak balon (obrzęk powieki).

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Obrzęk powiek

Sucha skóra

Pacjenci z bardzo suchą i łuszczącą się skórą są bardziej narażeni na dyskomfort powiek. W atopowym zapaleniu skóry (neurodermit) i łojotokowym zapaleniu skóry (wyprysk łojotokowy) zapalenie powiek jest często towarzyszącym objawem. W atopowym zapaleniu skóry powieki są opuchnięte, zaczerwienione i swędzące. Skóra jest podatna na pęknięcia i pęcherze.

Przeczytaj więcej na ten temat: Atopowe zapalenie skóry

W łojotokowym zapaleniu skóry na skórze głowy, twarzy, wokół uszu i powiekach tworzy się białawo-żółtawa tłusta wysypka. Wydzielanie gruczołów brzegowych powieki, przekrwienie korzeni rzęs, zwykle żółtawej skórki, a na powiece zapalenie wywołane przez bakteryjne zarazki skórne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wyprysk łojotokowy

Leczenie zapalenia powiek

Jak leczy się zapalenie powiek?

Terapia zależy od przyczyny zapalenia powiek i dlatego może się znacznie różnić w zależności od przypadku. Na przykład antybiotykoterapia jest stosowana w przypadku zapalenia bakteryjnego. Zasadniczo kompresy nawilżające i dezynfekujące mogą przynieść ulgę w zapaleniu powieki i przyspieszyć proces gojenia, ale nie należy ich stosować w przypadku przyczyn bakteryjnych lub wirusowych.Tutaj grozi rozprzestrzenianie się patogenów i rozszerzenie stanu zapalnego na inne obszary oka. W celu złagodzenia objawów stosuje się również krople do oczu i środki przeciwbólowe. Jeśli zapalenie powiek jest wywoływane przez wirusy lub grzyby, można również rozważyć leki przeciwko odpowiednim patogenom. Alergiczne zapalenie leczy się głównie poprzez unikanie kontaktu z alergenami.

Jeśli zapalenie powiek jest spowodowane jęczmieniem, jęczmień zwykle zanika w ciągu kilku dni, a stan zapalny goi się samoczynnie. W niektórych przypadkach jęczmień nie pęka, wtedy ropa nie może odpłynąć, aw pewnych okolicznościach może powstać ropień powieki. W takim przypadku jęczmień należy otworzyć chirurgicznie i usunąć nagromadzoną ropę. Zapalenie worka łzowego może również prowadzić do powstania ropnia, który należy leczyć chirurgicznie.

Tak zwana higiena powiek może pomóc w zapewnieniu prawidłowego odpływu wydzieliny wytwarzanej przez gruczoły powiekowe. Powieki są najpierw podgrzewane, co można osiągnąć np. Przy pomocy ciepłych okładów lub światła podczerwonego. Następnie czystymi palcami lub wacikami masuje się kanaliki gruczołów łojowych na brzegu powieki, co pozwala na odpłynięcie wydzieliny i usunięcie blokady. Istniejące zrosty i strupy na krawędziach powiek należy również regularnie usuwać ostrożnie, na przykład wilgotną szmatką lub specjalnym środkiem czyszczącym.

Które maści pomagają najlepiej?

Jeśli podejrzewasz zapalenie powiek, powinieneś udać się do okulisty. Z reguły lekarz przepisze maść do oczu dezynfekującą lub miejscowo przeciwzapalną zawierającą kortyzon (maść do oczu Hydrocortisone-POS® N 1%), którą aplikuje się przez 10-14 dni. Maść do oczu Posiformin® 2% z substancją czynną bibrocathol jest szczególnie odpowiednia jako maść dezynfekująca w stanach zapalnych brzegów powiek.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Maść do oczu z kortyzonem

Jeśli lekarz zdiagnozuje bakteryjne zapalenie powiek, zostanie Ci przepisana maść do oczu zawierająca antybiotyki, takie jak maść do oczu Oxytetracyclin® Jenapharm na 2-6 tygodni. Jeśli zapalenie powieki ustąpi w wyniku infekcji wirusowej, stosuje się maść do oczu ze środkiem przeciwwirusowym (acyklowirem), taką jak maść do oczu Zovirax® lub maść do oczu Virupos®. Zwykle przepisywane są również krople do oczu (takie jak Azelastin® lub Cromoglicin®), które hamują reakcję alergiczną.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść do oczu Acyklowir

Jakie domowe sposoby mogą pomóc?

W przypadku zapalenia powiek należy zwrócić szczególną uwagę na higienę. Regularnie czyść i masuj brzegi powieki, w przeciwnym razie pory ponownie się zatykają. Pielęgnacja powiek poprawia odprowadzanie tłuszczu z gruczołów. Aby to zrobić, należy masować brzeg powieki wzdłuż górnej i dolnej krawędzi powieki dwa do trzech razy dziennie. Do masażu i czyszczenia nadaje się wacik lub zwilżona chusteczka kosmetyczna.

Innym domowym środkiem, który może pomóc w zapaleniu powiek, jest ciepło. Możesz wykonać wilgotne, ciepłe okłady za pomocą myjki lub użyć maski z żelem rozgrzewającym i ciepłych wacików. Możesz również użyć czerwonej lampy światła. Powinien mieć temperaturę od 38 do 45 stopni. Podczas terapii ciepłem wydzielina ulega upłynnieniu i może łatwiej odpłynąć. Jeśli wykonujesz terapię cieplną około 10 minut.

homeopatia

W przypadku zapalenia powiek można stosować środki homeopatyczne w zależności od przyczyny i objawów. Lekiem z wyboru w procesach zapalnych lub alergicznych z zajęciem oczu jest Eufrazja o sile D12. Eufrazja (zwana także świetlikiem) jest rośliną rodzimą i zawiera substancje przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
Należy uważać przy stosowaniu rumianku na zapalenie oczu, ponieważ rumianek może wywoływać reakcje alergiczne oczu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Krople do oczu Euphrasia - jak działają?

Jak zaraźliwe jest zapalenie powiek?

Zasadniczo nie ma dużego ryzyka zakażenia zapaleniem powiek. Jeśli zapalenie powiek jest wywoływane przez bakterie, jest to jeden z zaraźliwych obrazów klinicznych, ale ryzyko infekcji jest raczej niskie w przeciwieństwie do zapalenia spojówek.
W przypadku zapalenia tylko jednej powieki należy podjąć środki higieny, aby nie doszło do zakażenia drugiego oka. Jeśli pocierasz oczy palcami, bakterie mogą się rozprzestrzeniać i rozprzestrzeniać infekcję.

Zapobieganie zapaleniom powiek

Jakie są przyczyny zapalenia powiek?

Pod pojęciem „jęczmień” podsumowano różne przyczyny zapalenia powiek. Rozróżnia się jęczmień zewnętrzny (Hordeolum zewnętrzne) i wewnętrzną (Hordeolum internum). W pierwszym przypadku stan zapalny dotyczy mniejszych gruczołów, które są gruczołami potowymi na powiece, albo gruczołów Zeisa, które są gruczołami łojowymi. Jęczmień wewnętrzny to zapalenie gruczołów Meiboma, również gruczołów łojowych, które znajdują się jednak na krawędzi powieki. W większości przypadków jęczmień jest wywoływany przez bakterie (zwykle gronkowce, czasami paciorkowce). Jest to stosunkowo nieszkodliwa choroba, ponieważ nie należy spodziewać się poważnych problemów zdrowotnych. Jednak częste nawroty jęczmienia mogą wskazywać na ogólne osłabienie układu odpornościowego organizmu (np. Cukrzyca, cukrzyca).

Kolejną przyczyną zapalenia powiek jest zapalenie worka łzowego, tzw. Zapalenie drożdżakowe zwykle spowodowane jest zaburzeniem drenażu płynu łzowego, co prowadzi do nadmiernego namnażania się bakterii wewnątrz worka łzowego. Podobnie wygląda sytuacja w przypadku zapalenia gruczołu łzowego.

Jak możesz zapobiegać zapaleniom powiek?

Stosowanie kosmetyków dookoła oczu może prowadzić do zapalenia powiek. Szczególnie w przypadku powtarzających się stanów zapalnych kosmetyków nie należy stosować w okolicach oczu ani sprawdzać ich tolerancji. Noszenie soczewek kontaktowych jest również czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia powiek. Soczewki kontaktowe mogą przenosić bakterie i grzyby w okolice oczu, a także tworzyć wilgotną komorę, która jest doskonałą pożywką dla patogenów. Po założeniu soczewki kontaktowe należy zawsze dokładnie wyczyścić roztworem pielęgnacyjnym. Nie należy ich również nosić dłużej, niż jest to zamierzone, ponieważ ryzyko zakażenia bakteriami wzrasta wraz z długotrwałym użytkowaniem.

Przede wszystkim należy chronić oczy przed szczególnym obciążeniem, aby skutecznie zapobiegać zapaleniu powieki. Przeciągi, suche powietrze, kurz, dym, silne światło słoneczne, zimno, ciepło lub zbyt mało światła osłabiają oczy, a patogeny mogą łatwiej wnikać.

Przebieg zapalenia powiek

Jak długo trwa zapalenie powiek?

Czas trwania zapalenia powiek zależy od ciężkości choroby. Może być ostry lub przewlekły. Przewlekłe zapalenie występuje głównie u osób z nadmierną produkcją wydzieliny.
Ostre zapalenie powiek powinno się zagoić w ciągu kilku tygodni. Z drugiej strony, postać przewlekłą zwykle można złagodzić jedynie poprzez konsekwentną i codzienną higienę brzegów powiek, tak aby występowała rzadziej.

Jakie jest rokowanie w przypadku zapalenia powiek?

Zwykle rokowanie w przypadku zapalenia powiek jest dobre. Jednak w niektórych przypadkach choroba stale postępuje. Szczególnie u osób, które mają nadmierną produkcję sebum, zapalenie powiek można często wyleczyć na stałe tylko przy bardzo konsekwentnej higienie powiek.

Rzadko zdarzają się ciężkie przebiegi lub poważne powikłania choroby, ale niegroźne zapalenie powieki może również przekształcić się w ropień ropny lub głębsze urazy skóry. Nieleczona może prowadzić do trwałego zniekształcenia powieki, w miarę rozwoju tkanki bliznowatej, która wypacza krawędź powieki na zewnątrz lub do wewnątrz.