Okulistyka

Leczenie zaćmy

Kiedy należy operować zaćmę:
Operacja jest wskazana, jeśli początkowo tylko nieznaczne zmętnienie soczewki nasila się, a wzrok (stwierdzony w badaniu wzroku) znacznie się pogarsza.
Operacja zaćmy jest wówczas jedyną opcją leczenia, a jeśli zaćma jest jedyną obecną chorobą oczu, zwykle prowadzi do dobrych wyników. Zabieg w znieczuleniu miejscowym jest tylko niewielkim obciążeniem dla pacjenta i zwykle jest bezbolesny.
Obecnie operacja zaćmy jest jedną z najczęstszych operacji i każdego roku w Niemczech wykonuje się około 600 000 takich operacji na soczewce oka.

Przebieg leczenia

Zmętniałą soczewkę usuwa się chirurgicznie z oka i zwykle zastępuje „soczewką wewnątrzgałkową” wykonaną z tworzywa sztucznego.
Operujący okulista przeprowadzi dokładne badanie wstępne, a następnie za pomocą ultradźwięków zostanie obliczony współczynnik załamania światła dla nowej (sztucznej) soczewki.
Moc tej soczewki jest tak dobrana, aby pacjent po operacji mógł lepiej widzieć z bliska lub z daleka bez okularów. Jednak dokładne przewidywanie warunków załamania światła po operacji jest niemożliwe.
Przede wszystkim operowana jest tylko jedna strona, nawet z zaćmą po obu stronach. Odpowiedzialny lekarz określi, kiedy powinna nastąpić operacja drugiego oka.
Ponieważ operacja zwykle wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, pacjent po konsultacji z chirurgiem może tego samego dnia spożyć lekki posiłek.
Ponieważ oko jest znieczulane miejscowo, pacjent zauważa bardzo niewiele, jeśli w ogóle, operacji. Jednak wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolice oka lub w jego pobliżu może tymczasowo ograniczyć ruchliwość oka, powiek i transmisję obrazu.

Co będzie się działo podczas zabiegu?

Soczewka oka, która znajduje się bezpośrednio za źrenicą, składa się z kilku części. Jądro w środku soczewki twardnieje w trakcie życia i niesie wokół siebie bardziej miękką korę.
Ogólnie rzecz biorąc, soczewka jest otoczona torebką soczewki, która jest pokryta tak zwanymi włóknami strefowymi (włókna elastyczne) jest przymocowana do ciała radiacyjnego oka za tęczówką. Obecnie operacja zaćmy nie polega już na usunięciu całej zmętniałej soczewki, ale raczej na pozostawieniu w miarę możliwości tylnej i bocznej komory soczewki w oku.
Najczęstszym rodzajem operacji jest fakoemulsyfikacja, w której torebka soczewki jest otwierana w postaci krążka z przodu poprzez nacięcie o wielkości zaledwie kilku milimetrów pod mikroskopem chirurgicznym.
Następnie twardsze jądro soczewki jest upłynniane za pomocą ultradźwięków i odsysane wraz z miękką korą soczewki. Opróżniona w ten sposób torebka soczewki jest następnie wypełniana przez małe nacięcie małą fałdowaną miękką sztuczną soczewką (tzw. Soczewką składaną).
Alternatywnie, uprzednio małe nacięcie jest powiększane, a soczewka jest rozkładana i wciskana do torebki soczewki.
Po operacji zakładany jest bandaż maściowy, a pacjent może natychmiast wstać i zjeść lekki posiłek.

W zależności od czasu i przebiegu zabiegu bandaż zmienia się po południu lub odczekuje do następnego ranka.
Całkowitego wyleczenia zabiegu można spodziewać się dopiero po 4-6 tygodniach od zabiegu, nawet jeśli większość pacjentów już bezpośrednio po operacji ma znacznie lepszy widok niż przed.
Z tego powodu regulacja pomocy wizualnej (okularów lub podobnych) ma sens dopiero od tego momentu, ponieważ wcześniej wzrok nadal podlegałby nadmiernym fluktuacjom.