Cięcie krocza

wprowadzenie

Krocze to grupa mięśni rozciągających się poniżej miednicy oraz wokół odbytu i narządów płciowych u ludzi. Krocze składa się z wielu mięśni, których zadaniem jest utrzymanie stabilności tułowia, az drugiej strony prowadzenie procesów trzymania. Mięśnie krocza są szczególnie ważne podczas trzymania moczu i porodu. Nie zawsze można świadomie poruszać mięśniami krocza (zwykle dopiero po treningu dna miednicy).

Mięśnie krocza obejmują również i ograniczają zewnętrzne żeńskie narządy płciowe. Odgrywają również kluczową rolę podczas porodu.

Mięśnie krocza można rozciągać tylko w ograniczonym zakresie. Podczas porodu dziecko wysuwa się z macicy i wędruje przez pochwę, która ograniczona przez mięśnie krocza zostaje maksymalnie rozciągnięta. Ponieważ podczas porodu wejście do pochwy musi wielokrotnie rozszerzać się w stosunku do normalnego rozmiaru, istnieje ryzyko, że podczas porodu pękną mięśnie pochwy i krocza. Aby temu zapobiec, u kobiet, które spodziewają się zerwania, przecina się część mięśni krocza. Zwiększa to zdolność mięśni do rozciągania się w tym obszarze i dziecko może się urodzić bez żadnych problemów. Po porodzie odcięte końce mięśni są zszywane z powrotem. Podczas gdy w nacięciu krocza nie stosuje się znieczulenia (kobieta nie czuje nacięcia podczas porodu), do szycia używa się znieczulenia miejscowego.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Proces narodzin.

Położnicy zwykle spontanicznie decydują podczas porodu o konieczności wykonania nacięcia krocza. Decyduje o tym kilka czynników. Z jednej strony należy wziąć pod uwagę, jak wąski jest otwór pochwy pacjentki i jak mocne są mięśnie krocza (słabo rozwinięta muskulatura ma tendencję do ustępowania podczas porodu iw większości przypadków nie trzeba jej przecinać), az drugiej strony, czy dziecko jest większe niż przeciętne Ma. Cięcie krocza zwykle nie jest konieczne w przypadku mniejszych dzieci, podczas gdy nacięcie jest często wymagane w przypadku starszych dzieci.

Przeczytaj również: Ból przy porodzie i powikłania podczas porodu

Ryzyka

W porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi ryzyko nacięcia krocza jest stosunkowo niskie. Muskulatura w obszarze odciętego krocza jest nacięta tylko 1-2 cm. Obszar ten jest zszywany natychmiast po porodzie i zwykle dobrze goi się.
Ryzyko istnieje w jednym Zaburzenia gojenia ranoznacza to, że zszyte końce mięśni nie rosną razem prawidłowo i nie wytrzymują nacisku. W takim przypadku mięśnie mogą się ponownie rozerwać, a rana może ulec zakażeniu. Infekcje na tym obszarze są stosunkowo rzadkie. Ważne jest również, aby zewnętrzna krawędź wejścia do pochwy została ustabilizowana przez położnika pomimo nacięcia krocza. Ponieważ pomimo nacięcia krocza pochwa i otaczające ją mięśnie krocza mogą rozerwać się w niekontrolowany sposób.

Łzy krocza to skomplikowana komplikacja, którą trzeba zszyć lub odtworzyć w pracochłonny sposób. Po nacięciu krocza, mięśnie w okolicy nie mogą być ponownie w pełni wykorzystane ze względu na brak stabilności. Może się więc zdarzyć, że zaraz po porodzie nie będzie można zatrzymać moczu jak zwykle. To tymczasowe Niemożność utrzymania ale powinien zniknąć, gdy tylko mięśnie całkowicie się zrosną. Pomimo wszystkich środków ostrożności, przedłużone do trwałego nietrzymania moczu może nadal wystąpić po nacięciu krocza.

Zapobieganie / Unikanie

Odpowiedź na pytanie, czy wykonać nacięcie krocza, czy też nie, nie jest łatwa. Przeciwnicy postulują, że nacięcia krocza to liczba Pęknięcia tamy Zwolennicy nacięcia krocza argumentują, że nacięcia krocza zapobiegają pęknięciom krocza.

Pytając, czy można zapobiec lub uniknąć nacięcia krocza, należy zwrócić uwagę, że najważniejszą rzeczą jest uniknięcie pęknięcia krocza. Jeśli prawdopodobne jest pęknięcie krocza, należy zalecić nacięcie krocza, ponieważ ryzyko i korzyści są wyraźnie po stronie korzyści. Im mniejsze dziecko i większy obszar krocza kobiety, tym mniejsza potrzeba nacięcia krocza.
Istnieją również liczne doniesienia, że ​​przymusowe ćwiczenia uciskowe podczas porodu zwiększają ryzyko pęknięcia krocza. Jednak z konwencjonalnego medycznego punktu widzenia szybki proces porodu jest bardzo ważny dla bezpieczeństwa dziecka.
Mówi się również, że leżenie na plecach po urodzeniu zwiększa ryzyko pęknięcia / nacięcia krocza. Stowarzyszenia położnicze zalecają różne pozycje ciała przy porodzie.
Najważniejszym środkiem zapobiegającym skaleczeniom krocza jest środek bezpieczny Ochrona tamywykonywana przez położną. Tama to jedna przez Położnik wykonano technikę trzymania, która odpowiednio ogranicza i podtrzymuje brzegi mięśni krocza. Ta technika trzymania zapewnia, że ​​tama pęka rzadziej. Szczególnie dobrze wytrenowane dna miednicy są bardziej stabilne ze względu na napięcie mięśniowe i zwykle nie robią miejsca dla urodzonego dziecka, co znacznie zwiększa ryzyko skaleczenia krocza.

Pozostawienie miednicy bez treningu nie ma jednak sensu ze względu na konsekwencje porodu (ryzyko nietrzymania moczu). Jeśli nacięcie krocza jest czekane zbyt długo lub celowo się go omija, a krocze pęka, to procesu tego nie można zrewidować przez kolejne nacięcie krocza. W każdym przypadku należy zapobiegać uszkodzeniom.
Kolejnym środkiem zapobiegawczym jest Masaż krocza Zalecany na krótko przed porodem w celu zmniejszenia silnego napięcia mięśniowego. Do masażu krocza należy stosować olejki do skóry.

Zapalenie nacięcia krocza

W przypadku nacięcia krocza mięśnie okolicy krocza są oddzielane od siebie skalpelem, aby zapewnić dziecku więcej miejsca podczas porodu. Te końce mięśni są ponownie zszywane po porodzie i zamykane bandażem. Jak w przypadku każdej rany wymagającej zagojenia, zawsze po takim zabiegu chirurgicznym może pojawić się stan zapalny. Ryzyko zapalenia rany w okolicy mięśni krocza jest rzadkie, ale nie można go wykluczyć. Infekcje w okolicy nacięcia krocza pojawiają się zwykle po kilku dniach.

W większości przypadków szwy samorozpuszczalne są stosowane do szwów nacięcia krocza. Pierwsze oznaki zakażenia rany to płacząca rana, zaczerwienienie rany i ból. Ginekolog powinien mieć Kontrola ran wejść na afisz. Niezbędne jest sprawdzenie, czy końce mięśni już się zrosły lub czy w ranie nie ma przerwy. W takim przypadku szew należy ponownie poprawić.
W przypadku infekcji leczenie należy przeprowadzić szybko. Kąpiele rumiankowe, które można stosować regularnie, są dostępne bez leków. Jeśli to nie wystarczy, trzeba podać antybiotyki. Należy wybrać preparat odpowiedni do stosowania w okresie karmienia piersią (patrz także Problemy z karmieniem piersią) mogą być bezpiecznie używane. Wspomnieć będzie np. Cefuroksym 500 mg 2 razy dziennie.

Promuj uzdrowienie

To, jak długo trwa zagojenie się nacięcia krocza, zależy od kilku czynników. Przede wszystkim ważna jest długość i głębokość. Im dłuższe lub głębsze nacięcie krocza, tym z reguły dłuższy czas gojenia. Ważne jest również, jak dobre jest ogólne wyleczenie pacjenta. Jeśli w całym organizmie występują zaburzenia gojenia, co u młodych, zdrowych ludzi jest rzadkością, zaburzenia gojenia występują także w okolicy nacięcia krocza.
Aby przyspieszyć gojenie, należy najpierw obserwować wystarczający odpoczynek. Należy unikać podnoszenia ciężkich ładunków, podobnie jak wszelkich zajęć sportowych. Można również schłodzić okolice krocza. Innym środkiem jest stosowanie kąpieli rumiankowych. Ponieważ rumianek działa dezynfekująco, kąpiele rumiankowe przyspieszają gojenie się i zmniejszają ryzyko infekcji w okolicy nacięcia krocza.

Obszar wokół nacięcia krocza powinien być również możliwie suchy, aby zapobiec rozmnażaniu się patogenów. Po każdym skorzystaniu z toalety okolice krocza należy umyć delikatnymi balsamami, a następnie osuszyć. Wszelkie nieprawidłowości w okolicy rany należy zgłosić lekarzowi w celu uniknięcia infekcji.

Przeczytaj także artykuł: Jak zmienia się pochwa po porodzie?

blizna

Jak w przypadku każdego nacięcia, kiedy rana cięta krocza goi się, pojawia się jedno Blizny. Z reguły z czasem staje się to coraz mniej widoczne, ale nie znika całkowicie. Im cieńszy szew, tym mniej widać bliznę. Jeśli po zabiegu zachowane są odpowiednie okresy odpoczynku, zwykle nie ma powikłań po zabiegu Blizna krocza.
Problemy pojawiają się częściej po pęknięciach krocza lub bardzo głębokich i długich nacięciach krocza, w przypadku odpowiednich infekcji lub w przypadku zerwania szwu w wyniku nadmiernego obciążenia. W tym miejscu organizm musi zbudować nadmierną tkankę łączną, aby pokryć odpowiedni ubytek skóry. W obszarze tej tkanki łącznej nie można utrzymać funkcji mięśni, jak w pozostałej części mięśnia. Nietrzymanie moczu i trudności w kolejnych porodach mogą wystąpić, jeśli rozwiną się duże, płytkowe paski tkanki łącznej.
Istnieje wiele maści, balsamów i żeli przeznaczonych do lepszego gojenia blizn.