Odruch źreniczny
Co to jest odruch źrenicowy?
Odruch źrenicowy opisuje mimowolne dostosowanie oka do zmieniających się warunków oświetlenia. Szerokość źrenicy zmienia się odruchowo wraz z padającym światłem.
- Jeśli otoczenie jest bardzo jasne, bodziec świetlny jest odpowiednio wysoki, a średnica źrenicy jest zmniejszona (zwężenie źrenicy).
- Jeśli bodziec świetlny jest mały, tj. W ciemności, źrenica rozszerza się (rozszerzenie źrenic).
Odruch ten jest kontrolowany przez przywspółczulny układ nerwowy i odgrywa ważną rolę w ostrości wzroku i ochronie siatkówki.
Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Siatkówka oka
funkcjonować
Po co mamy odruch źreniczny?
Odruch źrenicowy służy do szybkiego dostosowania oka do panujących warunków świetlnych. Gdy tylko osoba wyjdzie z ciemności na światło, jest początkowo oślepiona i może postrzegać swoje otoczenie tylko w ograniczonym stopniu. Z drugiej strony, bardzo słabo postrzegamy otoczenie w ciemności, jeśli pochodzi się z jasnego otoczenia.
Aby ten stan nie trwał długo, w toku ewolucji rozwinęły się różne mechanizmy adaptacyjne, które pozwalają ludziom szybko reagować na zmieniające się warunki oświetlenia. Spośród tych mechanizmów adaptacyjnych najszybszy jest odruch źreniczny.
Ponadto odruch źrenicowy służy ochronie siatkówki. Silne światło może powodować ból w okolicy oczu. Ciało reaguje na to zwężeniem źrenicy. To zwężenie znacznie zmniejsza ilość światła docierającego do siatkówki. Ten naturalny mechanizm ochronny zmniejsza ból i ryzyko uszkodzenia siatkówki.
Jak działa odruch źreniczny?
Jak każdy odruch, również odruch źrenicy ma łuk odruchowy, który składa się z części prowadzącej do mózgu i części prowadzącej do mózgu. W proces odruchu źrenicowego zaangażowana jest stosunkowo duża liczba struktur anatomicznych. Oprócz nerwów obejmuje to również mięśnie oka.
Mówiąc z grubsza, źrenica jest zwężona, gdy jest silne światło, tak że ilość padającego światła jest zmniejszona. Silne światło jest przekształcane w impulsy elektryczne na siatkówce i przekazywane przez nerw wzrokowy do ośrodkowego układu nerwowego. Struktury oka, które postrzegają, nazywane są prętami i czopkami. Te komórki są komórkami czuciowymi oka i mają różne zadania.
Pręciki są przede wszystkim odpowiedzialne za postrzeganie jasnego i ciemnego widzenia i dlatego są ważniejsze dla odruchu źrenicy niż czopki. W tych komórkach zachodzi konwersja na sygnały elektryczne. Zanim sygnały dotrą do nerwu wzrokowego, są wiązane i przetwarzane przez połączone ze sobą komórki. Zwiększa to czułość. Te komórki pośrednie są połączone z nerwami wzrokowymi i przekazują sygnały w postaci wiązek.
Komórki nerwowe nerwu wzrokowego podążają teraz za różnymi strukturami anatomicznymi do pnia mózgu. Oto obszar, który przetwarza przychodzące sygnały, a następnie przekazuje je dalej. Część jest przekazywana do mózgu. Jednak ta część nie ma znaczenia dla odruchu źrenicowego.
Opisywana dotychczas część łuku odruchowego jest przypisana do części prowadzącej do mózgu.
W obszarze pnia mózgu to Obszar pretectalisrozpoczyna się druga część łuku odruchowego. W zależności od warunków świetlnych sygnały są przesyłane z powrotem do oka przez jedną z dwóch części autonomicznego układu nerwowego. Sygnały te są przewodzone przez nerw czaszkowy, nerw okoruchowy lub inne włókna nerwowe.
W silnym świetle sygnały docierają do mięśnia, co prowadzi do zwężenia źrenicy. W warunkach słabego oświetlenia sygnały docierają do mięśnia, który powoduje rozszerzenie źrenicy.
Dowiedz się więcej o tym, jak Pień mózgu.
Jak możesz przetestować odruch źreniczny?
Badanie odruchu źrenicowego jest jednym ze standardowych badań w neurologii. Odruch źreniczny można sprawdzić za pomocą badania latarką.
Jedno oko jest oświetlane i badana jest reakcja obu oczu.
- Źrenice kurczą się na skutek działania latarki, nazywa się to bezpośrednią reakcją źrenic. Dzięki wzajemnym połączeniom w nerwie wzrokowym nie tylko oświetlone oko reaguje w zdrowych warunkach, ale także po przeciwnej stronie zwężeniem źrenic. Mówi się o konsensualnej lub pośredniej reakcji źrenicy. Oba oczy powinny mieć tę samą szerokość; to się nazywa isokor.
Jeśli są odchylenia, mówi się o anizokorii. Zwykle lekarz bada każde oko indywidualnie, tj. w każdym przypadku oko oświetlone jest sprawdzane pod kątem bezpośredniej reakcji źrenicy, a oko nieoświetlone pod kątem reakcji konsensualnej. Często jedna ręka jest trzymana między oczami, aby drugie oko nie dostawało światła z latarki.
Co powoduje zaburzenia odruchu źrenic?
W przypadku zaburzeń odruchu źrenicowego rozróżnia się uszkodzenia, które dotykają aferentnego uda, czyli nerwów przenoszących informacje z siatkówki do mózgu, oraz tych, które wpływają na odprowadzające uda, czyli te, które przenoszą informacje z mózgu do mięśni oka.
- Uszkodzenie kończyny doprowadzającej dotyczy głównie części nerwu wzrokowego (nerw wzrokowy). Podczas egzaminu można zauważyć zaburzoną bezpośrednią reakcję źrenic, tj. Kiedy chore oko jest oświetlone, źrenica nie jest zwężona, a gdy zdrowe oko jest oświetlone, oba są zwężone. Przyczyną tego mogą być urazy, stany zapalne lub guzy w okolicy nerwu wzrokowego, ale także krwotoki mózgowe i stwardnienie rozsiane.
- Uszkodzenie odprowadzającego uda wpływa na nerw ruchowy, który odpowiada za unerwienie mięśni odpowiedzialnych za reakcję źrenic (nerw okoruchowy). Zaburzenie w tym obszarze staje się zauważalne w przypadku braku bezpośredniej lub zgodnej reakcji źrenic w zajętym oku. Przyczyną tego mogą być stany zapalne, urazy lub guzy w okolicy nerwu okoruchowego, ale także brak tlenu.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Uraz ścieżki wzrokowej.
Jak leki wpływają na odruch źreniczny?
Leki i inne leki działają poprzez hamowanie lub aktywację współczulnych lub przywspółczulnych nerwów w OUN. Reakcja źrenicy jest również unerwiona przez takie włókna.
Podczas gdy współczulny układ nerwowy prowadzi do poszerzenia (rozszerzenia źrenic) źrenicy, aktywacja przywspółczulnego układu nerwowego prowadzi do zwężenia (zwężenia źrenicy).
- Leki takie jak opiaty i nikotyna aktywują Przywspółczulny układ nerwowy. W efekcie wywołują m.in. odprężenie, uśmierzenie lęku i bólu w organizmie. Ponadto prowadzą również do zwężenia źrenicy. W przypadku przedawkowania opiatów pacjenci często mają maksymalnie małą źrenicę, dlatego mówi się o źrenicy wielkości szpilki.
- Inne narkotyki, takie jak amfetamina, speed, ecstasy, kokaina itp. Aktywują Współczujący. Odurzający efekt objawia się zwiększoną euforią, zwiększoną koncentracją, zwiększoną pewnością siebie, zwiększonym libido itp. Efekty uboczne obejmują rozszerzenie źrenicy, co często jest bardzo szybko zauważalne podczas kontroli policyjnych.
Więcej interesujących informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jakie leki lub narkotyki wpływają na ucznia?
Przeczytaj także artykuł: Konsekwencje narkotyków.
Jak zmienia się odruch źreniczny w SM?
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego, w której dochodzi do uszkodzenia osłonek mielinowych nerwów. Objawy są bardzo zróżnicowane, a przyczyny nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Przyjmuje się jednak, że demielinizacja włókien nerwowych w SM prowadzi do uszkodzenia okolicy kończyny doprowadzającej, czyli nerwu wzrokowego.
- Uszkodzenie to jest zauważalne w braku bezpośredniej reakcji źrenic w zajętym oku.
- Utrzymuje się jednak zgodna reakcja źrenic w oświetlonym przeciwległym oku.
Często uszkodzenie odruchu źrenicy nie jest jedynym objawem pacjentów z SM, z reguły cierpią oni również na podwójne widzenie w wyniku niedowładu mięśnia ocznego i innych zaburzeń widzenia.
Jaka jest reakcja konwergencji?
Termin reakcja konwergencji opisuje odruchowy proces oka, gdy ostrość zmienia się z odległości na pobliski obiekt. Z jednej strony występuje ruch zbieżności oczu. Oznacza to, że źrenice obu oczu są skierowane w stronę środkowej linii głowy. Z drugiej strony inicjowane jest zwężenie źrenic, dzięki czemu regulowana jest ilość padającego światła.
Ponadto aktywność mięśni prowadzi do zmiany kształtu soczewki. Wszystko to prowadzi do lepszego widzenia pobliskich obiektów.
Co to jest pośredni odruch źrenicy?
Pośredni lub konsensualny odruch źrenic opisuje reakcję jednego oka na oświetlenie oka po przeciwnej stronie. Jeśli jedno oko zostanie oświetlone latarką, w zdrowych warunkach zarówno oko oświetlone, jak i nieoświetlone zwężą źrenice.
Wynika to ze wzajemnego połączenia w nerwie wzrokowym, w którym włókna z jednego oka przecinają się na drugą stronę w tzw. Skrzyżowaniu wzrokowym. W ten sposób każda strona odpowiedzialnego obszaru pnia mózgu otrzymuje informacje z obu oczu. W związku z tym istnieje zgodna reakcja na stymulację światłem.
