Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

Jak rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawów?

Plik Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów pochodzi głównie z obraz kliniczny udzielone przez lekarza. Jeśli pacjent zgłasza się do lekarza i skarży się na bóle stawów, które często dotykają:

• Stawy palców (choroba zwyrodnieniowa stawów palców)
  
• Stawy palców stóp (artroza stawów palców stopy)
  
• Stawy biodrowe (artroza biodra)
  
• Stawy barkowe (artroza stawu barkowego)
  
• Stawy kolanowe (choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego)

należy podejrzewać chorobę zwyrodnieniową stawów odpowiedniego stawu. Lekarz (zwykle specjalista ortopedii) zazwyczaj zleca prześwietlenie po rozmowie z pacjentem i badaniu fizykalnym.
Fizyczna diagnoza / badanie pacjenta polega na oględzinach odpowiednich stawów.

Sprawdza, czy staw jest opuchnięty lub zdeformowany oraz czy skóra jest zaczerwieniona.
Następnie przeprowadza się badanie fizykalne polegające na dotknięciu stawu.
Dodatkowo lekarz porusza stawem pacjenta i zwraca uwagę na wskazany przez pacjenta ból, a także na blokady i ograniczenia ruchowe.

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów można postawić na podstawie kilku czynników.Obejmuje to badanie fizykalne przez lekarza, badania obrazowe (np. RTG, CT i MRI) oraz badanie krwi pacjenta. Artroskopię stosuje się również do diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów.

Stawiając diagnozę, zawsze należy zapytać, czy rodzina jest już zaznajomiona z chorobą.
W takim przypadku prawdopodobieństwo, że pacjent będzie cierpieć na chorobę zwyrodnieniową stawów, wzrasta.

Jednym z najważniejszych aspektów jest szczegółowe przesłuchanie lekarza o rodzaj bólu. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ból pojawia się często po długim okresie odpoczynku, tj. Rano (sztywność poranna).

Ponadto lekarz powinien zadawać konkretne pytania, aby wykluczyć nadmierny stres jako przyczynę bólu i obrzęku stawów.

Typowe zmiany widać na zdjęciach rentgenowskich stawu z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Należą do nich zwężenie przestrzeni stawowej i zgrubienie kości pod chrząstką. Ponadto z kości utworzyły się biegacze (tzw. „Osteofity”)'), a cysty można zobaczyć w samej kości. Często można również zidentyfikować nierówności kości, które mogą być konsekwencją lub przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów.

Alternatywnie do zdjęcia rentgenowskiego można również wykonać badanie USG w celu zdiagnozowania stawu.
Pod względem dokładności i zróżnicowania podlega jednak prześwietleniom rentgenowskim, gdyż poza zwężeniem szpary stawowej na USG zwykle nie widać żadnego z wyżej wymienionych objawów.

Znacznie wyraźniejsza jest tomografia rezonansu magnetycznego, która również zyskuje na znaczeniu w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak najczęściej nie jest używany do wstępnej diagnozy.
Jest to raczej używane do bardziej szczegółowego badania, pod warunkiem, że wykonane zdjęcia rentgenowskie nie dają wyraźnych oznak choroby zwyrodnieniowej stawów.
MRI może obejmować reprezentują również zajęcie nerwów i mięśni, które może powodować ból.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Procedura MRI, Czy MRI jest szkodliwe?

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Rentgenowskie objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Bardziej wiarygodnym wskazaniem choroby zwyrodnieniowej stawów jest zwykle tylko zdjęcie rentgenowskie chorego stawu. Są więc cztery klasyczne oznaki, które powinno pokazać zdjęcie rentgenowskie:

1) Diagnoza zwężenia szpary stawowej: przeguby, które są nadmiernie obciążone lub nieprawidłowo obciążone, zużywają się nierównomiernie w wyniku wykonywanych ruchów. Przestrzeń stawowa staje się węższa; zwężenie to można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim przez dwie blisko rozmieszczone krawędzie kości.

2) Diagnoza skleroterapii podchrzęstnej: jeśli zużyty staw nadal jest nieprawidłowo obciążony, stara się w jakiś sposób zastąpić zużyty szpar stawowy. Powinno to umożliwić alternatywną stabilność połączenia. Krótko pod chrząstką stawową rozprzestrzenia się podobny do kości materiał zwany stwardnieniem podchrzęstnym. Procesowi temu towarzyszą:

3) tzw. Torbiele gruzowe, trzecie rozpoznanie radiologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów.

4) Tak zwane osteofity, z których część można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Wskazują one na przyspieszony proces tworzenia się kości. Cztery wspomniane objawy są typowe i zwykle występują w ciężkiej chorobie zwyrodnieniowej stawów. Jednak może ich również brakować (np. W stadium 1, patrz etapy choroby zwyrodnieniowej stawów).
Tylko połowa pacjentów z radiologicznymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów skarży się na ból.

MRI

Chrząstki stawowej, torebki stawowej i wysięku stawowego nie można pokazać bezpośrednio na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Dlatego w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie dodatkowych testów obrazowych.

Badanie tomografii rezonansu magnetycznego (w skrócie: MRI) jest również znane jako obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Jest często używany do wczesnego wykrywania lub w celu wykluczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Zaletą badania MRI w porównaniu z promieniami rentgenowskimi lub tomografią komputerową jest to, że w MRI nie stosuje się promieni rentgenowskich.

Szczegółowe odwzorowanie bolesnego stawu w rezonansie magnetycznym przeprowadza się za pomocą elektromagnetycznego pomiaru różnej zawartości wody w różnych tkankach. Z tego powodu stawy z chrząstką zawierającą wodę, mazią maziową i błoną śluzową można szczególnie dobrze uwidocznić w badaniu MRI. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest zatem lepsze niż obraz TK lub zdjęcie rentgenowskie w przypadku urazu więzadła (np. Zerwania więzadła krzyżowego) lub urazu lub zmiany w chrząstce stawowej.

Nie należy wykonywać badania MRI, jeśli dana osoba ma rozrusznik serca, implant ślimakowy, pompę do leków lub metalowe odłamki. Nawet w pierwszych trzech miesiącach ciąży (Przeczytaj więcej na ten temat: MRI w czasie ciąży - czy to niebezpieczne?), Jeśli nie tolerujesz środka kontrastowego, masz pewne choroby nerek lub alergie, nie możesz wykonać MRI.

Przeczytaj więcej na ten temat: MRI w przypadku klaustrofobii - jakie są opcje?, Odzież do rezonansu magnetycznego - w co mam się ubrać?

CT

Za pomocą tomografii komputerowej (w skrócie CT) można szczególnie dobrze uwidocznić struktury kostne stawu. Tomografia komputerowa opiera się na różnej absorpcji promieniowania rentgenowskiego w tkance.
Różne wchłanianie jest rejestrowane przez komputer, a następnie przekształcane w bardzo szczegółowe obrazy przekrojowe.

Badanie TK jest stosowane głównie w przypadku podejrzenia złamania kości (Złamania) używany. W kontekście choroby zwyrodnieniowej stawów tomografia komputerowa może dostarczyć ważnych informacji o zmianach w kościach, które często są trudne do zobaczenia na zdjęciu rentgenowskim. Ponadto badanie TK może posłużyć do stwierdzenia procesów przebudowy kości, które wynikają z rozkładu obciążenia.

Zasadniczo jednak badanie TK odgrywa podrzędną rolę w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów i jest wykorzystywane bardziej w przypadku konkretnych pytań dotyczących kości (np. Złamania kości, guzy kości).

Badanie TK jest przeciwwskazane w ciąży. W przypadku stosowania środków kontrastowych zawierających jod nie należy tego przeprowadzać również w przypadku raka tarczycy lub alergii na środki kontrastowe zawierające jod.

Badanie krwi

W przeciwieństwie do ostrego zapalenia stawu (artretyzmu) we krwi nie ma specjalnych markerów, które można by wykorzystać do diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jednak zapalenie stawów można wykluczyć na podstawie badania krwi. Należy również wykluczyć inne choroby stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Tylko ostrą fazę choroby zwyrodnieniowej stawów można wykryć we krwi poprzez zwiększone wartości stanu zapalnego, takie jak szybkość sedymentacji (BSG).

Diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów nadgarstka i palców

Podczas oglądania (badania) dłoni można zauważyć obrzęk (z powodu wysięku w stawie), zaczerwienienie lub przegrzanie dotkniętych stawów.
Może to dotyczyć wszystkich stawów palców, a także nadgarstka. Jednak może się również zdarzyć, że żaden z tych aspektów nie jest zauważalny pomimo istniejących chorób.
Późniejsze badanie palpacyjne ręki może powodować tkliwość w dotkniętych stawach. Jednak nie jest to również kryterium obowiązkowe.

Lekarz sprawdza również ruchomość stawów. Jest to często ograniczone w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów, zwykle konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich rąk, aby móc precyzyjnie zidentyfikować typowe oznaki zmian w strukturach kostnych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroba zwyrodnieniowa palców

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Również przy diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego pierwszym krokiem jest wysłuchanie historii choroby pacjenta i wyciągnięcie z niej właściwych wniosków. Oprócz ogólnych objawów, takich jak poranna sztywność i ból, pacjenci ci często zgłaszają dyskomfort podczas wchodzenia po schodach.

Niewspółosiowości, takie jak Uderzenie kolan lub łuk nóg może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i musi zostać zbadane przez lekarza. Należy również wykluczyć inne choroby, które mogą prowadzić do tych objawów (np. Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych). W celu dalszej diagnostyki wykonuje się prześwietlenie kolana, aby ocenić rozległość zmian kostnych.
Odbywa się to często w połączeniu z obrazami MRI stawu kolanowego, ponieważ pozwala to na lepszą wizualizację chrząstki.

Jeśli wymienione opcje diagnostyczne nie zapewniają wystarczających wyników, można rozważyć wykonanie jointoskopii. Ponieważ jednak wiąże się to ze stosunkowo wysokim ryzykiem, często jest wykorzystywane nie tylko do diagnozy, ale także do terapii.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Diagnostyka artrozy biodra

Pacjent z Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest często zauważany przez to, że o tym myśli zmieniony wzorzec chodu przedstawia. Zwykle możesz zobaczyć, jak złagodzić dotkniętą stronę bezwładna i zwrócona na zewnątrz stopa.

Badanie palpacyjne przez lekarza dotyczy głównie konkretnego Punkt ucisku powyżej pachwiny bolesny. Inne choroby, takie jak Dysplazja głowy kości udowej należy wykluczyć. Tutaj również należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić diagnozę. Inne metody obrazowania zwykle nie są konieczne.