Zerwanie ścięgna
synonim
Zerwanie ścięgna
wprowadzenie
Ścięgno nazywa się części tkanki łącznej nasze mięśnie. Ścięgna służą do zjednoczenia odpowiednich mięśni Pochodzenie lub podejście do kości lub innych mięśni i Przeniesienie mocy z mięśnia aby pozwolić na szkielet. Mówiąc strukturalnie, ścięgno jest zbudowane z ciasnej tkanki łącznej i wyłania się płynnie z końców mięśni. W związku z tym mięśnie mogą uzyskać dostęp do różnych struktur przez ścięgna, ale głównie w kość byc naprawionym. Mówi się o połączeniu dwóch lub więcej mięśni bez zajęcia kości Ścięgna pośrednie. Brzuch mięśnia odpowiedniego mięśnia jest podzielony na 2 części przez ścięgno pośrednie. Ogólnie rzecz biorąc, ścięgna mogą również znajdować się w Ścięgna rozciągane i ślizgowe dzielić na mniejsze części.
To różnicowanie on podąża zgodnie z przebiegiem w zależności od kierunku działania mięśnia:
ZA Ścięgno rozciągające jest obciążany tylko przez obciążenie rozciągające, ponieważ ma taki sam przebieg jak mięsień, a zatem kierunek działania jest taki sam.
ZA Ścięgno przesuwne z drugiej strony jest obciążony nie tylko napięciem, ale także naciskiem, ponieważ nie ma kierunku działania swojego mięśnia.
Podobnie jak wszystkie struktury układu mięśniowo-szkieletowego Ścięgna zostać skrzywdzonym. To gra oprócz zmian zapalnych lub zwyrodnieniowych z Zerwanie ścięgna główną rolę. To może być ścięgno całkowicie lub tylko częściowo łza. Ze względu na różne właściwości ścięgna są na ogół bardzo podatne na zerwanie. Po pierwsze, są to ścięgna niezbyt elastyczny z drugiej strony mają jeden niewystarczająca zdolność do regeneracjiponieważ są słabo unerwione i ukrwione. Odżywianie odbywa się za pomocą specjalnego płynu tkankowego, który znajduje się wokół ścięgien. W większości przypadków ścięgna przyczepiają się do struktur kostnych, więc ich zaangażowanie w zerwanie ścięgna nie jest nietypowe. Wtedy mówi się o jednym Złamanie awulsyjnejeśli oprócz zerwania ścięgna również kość jest zerwany w miejscu przyczepu ścięgna.
przyczyny
Nawet jeśli ścięgna nie są zbyt elastyczne, nie pękają pod wpływem ekstremalnego obciążenia. Przede wszystkim możesz Ścięgna rozciągnięte / nadmiernie rozciągnięte stają się. Jeżeli jednak przekroczona zostanie pewna granica tolerancji wytrzymałości na rozdzieranie, następuje zerwanie. W zależności od ciężkości ścięgno tylko się zerwie częściowo lub całkowicie, prawdopodobnie w tym łza kości.
Przyczyny zerwania ścięgna są różne. Ponieważ ścięgna są ściśle związane z ich odpowiednimi mięśniami, są zwłaszcza określone ruchy lub siły przyczyna uszkodzenia ścięgna. Nagłe obciążenia przy dużym nacisku i obciążeniach rozciągających może prowadzić do zerwania ścięgna. Ogólnie rzecz biorąc, silne zewnętrzne akty przemocy, takie jak cios w okolicę ścięgna, zerwanie ścięgna.
Ścięgno jest również szczególnie podatne, jeśli jest rozciągane w momencie wywierania siły lub siły, lub jeśli jest poddawane obciążeniu ukośnemu. Pewne czynniki lub warunki mogą Zwiększ ryzyko zerwania ścięgna. Dotyczy to na przykład tego, co nieuniknione Proces starzenia, jeden Utrata elastyczności ścięgien na całym ciele.
Innym czynnikiem ryzyka jest fakt, że już uszkodzone ścięgna są bardziej podatne i bardziej prawdopodobne jest zerwanie ścięgna. Takie szkodliwe przyczyny mogą procesy zapalne lub Przeciążać być. Przeciążanie odgrywa ważną rolę w sporcie. Często na ścięgnie pozostają niewielkie zmiany, np. Niewielkie częściowe naderwania, niewykryte, a ze względu na coraz większy stres bez czasu regeneracji, ryzyko całkowitego zerwania ścięgna wzrasta coraz bardziej.
Oprócz tego pełzającego procesu kontuzji, może on oczywiście wzrosnąć również w sporcie ostre zerwanie ścięgna chodź. Zerwane ścięgna spowodowane urazem są na ogół najczęstsze. Ale też nie można o tym zapomnieć nikczemny i zapalny Procesy uważane za czynnik ryzyka zerwania ścięgna.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie:
- Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.
Specjalne lokalizacje
Zerwanie ścięgna można znaleźć w różnych częściach naszego ciała. Typowe miejsca manifestacji opisano poniżej. Na kończyna górna szczególnie dotknięte są ścięgna okolicy barku, przedramienia i dłoni.
Okolice barków i przedramion
Na ramieniu często występuje zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego jest częścią ważnego mięśnia stawu barkowego o tej samej nazwie, M. supraspinatus. Wraz z trzema innymi mięśniami tworzy mankiet rotatorów, który jest niezbędny dla stabilności stawu barkowego, ponieważ jest to staw zabezpieczony mięśniami. Ogólnie rzecz biorąc, na mankiet rotatorów szczególnie wpływa zerwanie ścięgna, ale długie ścięgno bicepsa może również ulec zerwaniu w okolicy barku. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego jest jednak bardzo podatne na uszkodzenia ze względu na jego przebieg. Dzieje się tak, ponieważ przechodzi między kościstym sklepieniem barku a głową kości ramiennej i ma punkt przyczepienia do określonego wyrostka kostnego (Większa guzowatość) kości ramiennej. To ucisk może prowadzić do zespołu wąskiego gardła, tak zwanego zespołu uderzeniowego, który może być związany z silnym bólem. Dalsze uszkodzenia spowodowane przeciążeniem lub oznakami zużycia mogą osłabić ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego do tego stopnia, że ostatecznie pęka. Dlatego ważne jest, aby leczyć objawy ostrzegawcze, takie jak zespół uderzeniowy, aby zapobiec zerwaniu ścięgna.
Przeczytaj więcej na ten temat w naszej witrynie internetowej Zerwane ścięgno w barku
W dalszej części ramienia ścięgna mięśni przedramienia są popularnymi miejscami, w których dochodzi do zerwania ścięgna. Ponieważ mamy wiele mięśni na przedramieniu, które działają zarówno jako prostowniki, jak i zginacze, i są podzielone na grupy mięśni powierzchownych i głębokich, wyjaśnienie każdego pojedynczego mięśnia jest teraz zbyt skomplikowane. Wszystkie mają wspólne powyższe czynniki przyczynowe, które prowadzą do zerwania ścięgna. Szczególnie niebezpieczne są sporty takie jak podnoszenie ciężarów, gimnastyka, zapasy, rzut oszczepem i pchnięcie kulą.
Zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
Mięsień nadgrzebieniowy należy do mięśni barku i jest częścią tzw. Mankietu rotatorów, czyli grupy mięśni, które razem poruszają się i stabilizują staw barkowy. Mięsień nadgrzebieniowy jest głównie odpowiedzialny za rotację zewnętrzną i odwodzenie (boczne usunięcie ramienia z ciała) ramienia. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego przebiega w stawie barkowym w zwężeniu między kością barku a głową kości ramiennej. W efekcie ścięgno narażone jest na silne naprężenia mechaniczne, które mogą doprowadzić do zerwania w wyniku przewlekłego nieprawidłowego naprężenia, procesu starzenia lub wypadku.
Często objawy rozwijają się stopniowo przez miesiące lub lata. Oprócz bólu, gdy ramię jest obciążone, pacjenci często skarżą się na ból nocny. Doświadczony ortopeda może na podstawie badania fizykalnego podejrzewać zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Jednak złotym standardem dla ostatecznej diagnozy jest rezonans magnetyczny.
Zerwanie ścięgna nadgrzebieniowego można leczyć zarówno zachowawczo (w tym fizjoterapia, terapia przeciwbólowa), jak i chirurgicznie. Dla każdego pacjenta należy znaleźć optymalne rozwiązanie.
Przeczytaj także:
- Zerwanie mankietu rotatorów
Zerwanie ścięgna bicepsa
Mięsień bicepsa znajduje się na ramieniu i odpowiada za zginanie stawu łokciowego. Zerwanie ścięgna bicepsa może wpływać na ścięgno długie, górne lub dolne bicepsa. Zerwanie ścięgna długiego mięśnia dwugłowego ramienia (zwane także zerwaniem proksymalnym) jest najczęstszą formą zerwania ścięgna bicepsa i występuje zwykle w wyniku banalnych wypadków z przewlekłym wcześniejszym uszkodzeniem.
Zerwanie ścięgna długiego mięśnia dwugłowego jest zwykle stosunkowo bezbolesne, siła i funkcja ramienia są tylko nieznacznie ograniczone. Mięsień bicepsa pojawia się jako wybrzuszenie powyżej stawu łokciowego, więc praktycznie zsuwa się w dół.
Ścięgno dolnego mięśnia dwugłowego zrywa się głównie w ostrych kontuzjach, często w ramach kontuzji sportowych. Towarzyszy mu ostry, przeszywający ból. Nierzadko tworzy się duży krwiak (siniak). Zgięcie w stawie łokciowym jest ograniczone, obrót ręki na zewnątrz zwykle nie jest już możliwy.
Oprócz badania fizykalnego diagnostykę można wykorzystać również w badaniu USG. Jeśli uraz jest przyczyną zerwania ścięgna bicepsa, zdjęcie rentgenowskie może być przydatne, aby wykluczyć złamania. Zerwanie ścięgna długiego mięśnia dwugłowego zwykle leczy się zachowawczo, stosując terapię przeciwbólową i odpoczynek. Naderwanie ścięgna krótkiego bicepsa jest zawsze leczone chirurgicznie.
Zerwane ścięgno w zgięciu łokcia
Ścięgna mogą również pękać w zgięciu łokcia. Jest to ścięgno dolne mięśnia dwugłowego ramienia, które zaczyna się od ramienia i łączy się ze szprychą przedramienia przez zgięcie łokcia.
Zerwanie ścięgna dolnego mięśnia dwugłowego jest raczej rzadkie i występuje głównie przy ostrych kontuzjach, zwłaszcza u sportowców. Pęknięcie jest bardzo bolesne i często tworzy się siniak. Zgięcie w stawie łokciowym jest w większości osłabione, rotacja ręki na zewnątrz jest zwykle całkowicie wyeliminowana. Pewna diagnoza jest możliwa za pomocą MRI lub USG. Pod względem terapeutycznym ścięgno jest ponownie naprawiane chirurgicznie.
Lokalizacja na dłoni
Jednak teraz ważne są indywidualne lokalizacje na dłoni, tj. Na odpowiednich palcach lub kciuku.
Na palcach jak podczas zajęć sportowych Siatkówka, ręka i koszykówka szczególnie zagrożone ścięgna mięśni prostowników. Można to zrobić w 3 wspólnych regionach Paliczek, Łącznik centralny lub Złącze podstawowe ale także drobne urazy spowodowane silnym naciskiem i siłami rozciągającymi.Poszczególne łzy ścięgien mają różne wskazania terapeutyczne; a więc zerwanie ścięgna stawów końcowych palców, również "Palec młotkowy" wyznaczony, raczej konserwatywny przy użyciu szyny na palec leczony.
Jeśli jednak ścięgno zerwie się w Obszar połączenia centralnego, muszą być obsługiwane, ponieważ ryzyko trwałego upośledzenia czynności jest zbyt wysokie, a ścięgna nie mogą się odpowiednio zagoić poprzez samo unieruchomienie. Niewspółosiowość wynikająca z zerwania ścięgna prostownika palca w stawie środkowym nazywa się „Zniekształcenie dziurki" wyznaczony. Rezultatem jest charakterystyczny obraz, ponieważ palce mogą być rozciągnięte w stawie końcowym, ale mogą być zgięte tylko w stawie środkowym z powodu zerwania ścięgna.
W kilku przypadkach zmiany w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego dotyczą tzw Kaptur przedłużający. Jest to system przytrzymujący dla wszystkich ścięgien, które przeciągają staw nasadowy do palców. W przypadku silnych sił zewnętrznych zrywa się nie tyle pojedyncze ścięgno w stawie podstawnym, ile zrywa się kaptur prostownika. Opieka chirurgiczna jest tutaj niezbędna. Charakterystyczne, jakie możesz podczas zamykania pięści a "trzaskający dźwięk„Zobacz, czy kaptur prostownika jest rozdarty.
Długie ścięgno prostownika kciuka często pęka M. extensor pollicis longustak, że przedłużenie w złączu końcowym nie jest już możliwe.
Przeczytaj więcej o zerwaniu ścięgien palców tutaj.
Lokalizacja kończyn dolnych
Istnieją również specjalne miejsca na kończynie dolnej, w których typowe jest zerwanie ścięgna. Pęknięcia ujawniają się na przejściu od podudzia do stopy.
Pierwsze to ścięgno Achillesa (Tendo calcaneus) zadzwonić. Ze względu na swoją zdolność wytrzymywania obciążenia rozciągającego powyżej 1 t jest najsilniejszym ścięgnem w naszym organizmie. Jest to szczególnie zagrożone podczas uprawiania sportu. Sporty takie jak narciarstwo, tenis i jogging są predysponowane. Jeśli ścięgno Achillesa zerwie się, rozlega się głośny huk, który można porównać do bata.
Ponadto na ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego, część mięśni głębokich łydek, może wpływać zerwanie ścięgna w okolicy stopy. Mięsień ciągnie się z tyłu podudzia wzdłuż wewnętrznej kostki w kierunku dolnej części stopy i jest odpowiedzialny za zgięcie i odwrócenie stopy w stopie. Jednak całkowita łza jest raczej rzadka; przez większość czasu w ścięgnach występują maksymalnie drobne podłużne pęknięcia. Raczej procesy zwyrodnieniowe i przeciążenie również odgrywają rolę jako ostry uraz. W przebiegu uszkodzenia ścięgna na pierwszym miejscu jest zapalenie ścięgien, które jest spowodowane przeciążeniem, nadmiernym rozciągnięciem i zwyrodnieniem. Konsekwencją jest obrzęk, ból i ostatecznie małe podłużne łzy.
Niewłaściwe ustawienie stopy „wygięta stopa” również zwiększa ryzyko zapalenia ścięgien. W odniesieniu do ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego obraz kliniczny ”Dysfunkcja kości piszczelowej tylnej„, Zmiana zwyrodnieniowa ścięgna w punkcie przyczepu, będąca konsekwencją utraty funkcji, jest częstsza i bardziej znacząca niż zerwanie ścięgna.
Na koniec należy wspomnieć o ścięgnach strzałkowych mięśnia strzałkowego długiego, czyli mięśniu długiej kości strzałkowej. W przeciwieństwie do ścięgna piszczelowego tylnego ścięgno to biegnie wzdłuż kostki zewnętrznej. Wspólną cechą ścięgien jest jednak to, że całkowite rozdarcie jest mniej powszechnym urazem. Ważną chorobą jest tak zwany „zespół rozszczepienia ścięgna strzałkowego”. Jedynie delikatne podłużne zerwanie ścięgna mięśnia łopatkowego krótkiego występuje w okolicy kostki zewnętrznej; długie ścięgno strzałkowe nie jest zerwane, lecz „wierci” się w podłużnym rozdarciu od tyłu. Można więc powiedzieć, że istnieje kilka miejsc manifestacji pęknięcia ścięgna rozmieszczonego na ciele o różnym nasileniu i znaczeniu.
Przeczytaj też o tym: Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego
Zerwane ścięgno na udzie
Ścięgna mogą również pękać w udach. Dotyczy to głównie ścięgna łączącego duży mięsień uda (mięsień czworogłowy) z rzepką. Zwykle ścięgno to pęka, gdy zbliża się upadek podczas wchodzenia po schodach z powodu gwałtownego napięcia mięśnia czworogłowego.
Pęknięcie objawia się bólem i obrzękiem w okolicy kolana. Ponadto wyprost w stawie kolanowym jest poważnie ograniczony. Zerwane ścięgno uda rozpoznaje się za pomocą USG lub MRI. Chirurgiczne zszycie ścięgna pomaga terapeutycznie.
Objawy
Objawy zerwania ścięgna są zwykle bardzo typowe. Stosunkowo w tym samym czasie, co zdarzenie pęknięcia używa nagły i przeszywający ból w odpowiednim rejonie ścięgna za. Ponieważ ból jest bardzo silny, zerwanie ścięgna jest zauważalne bardzo szybko w porównaniu z innymi urazami mięśniowo-szkieletowymi. Jedynym wyjątkiem jest częściowe zerwanie ścięgna: w tym przypadku jest to niewielkie Mikrolesionktóry często jest tylko chwilowo bolesny i nie powoduje klasycznych objawów. Jednak po ustąpieniu bólu zerwanie ścięgna w żadnym wypadku nie zagoiło się, więc często występuje dalszy stres i zwiększone ryzyko zerwania ścięgna. To pełzająca zmiana w końcu przeważnie kończy się a Totalna łza ścięgno.
Obok są klasyczne objawy zerwania ścięgna silny ból, the obrzęk i powstawanie krwiaków (siniak). Ponadto Ruszaj się przez ból, ale przede wszystkim przez Utrata funkcji ograniczonaponieważ ścięgna są po to, siła mięśni na szkielet przeniesiony do. Jeśli ścięgno jest całkowicie zerwane, mięsień nie ma decydującego punktu przyczepu, tak że pomimo skurczu spowodowanego skróceniem nie może dojść do żadnego ruchu. Jeśli zbadasz dotknięty obszar pęknięcia ścięgna, w niektórych przypadkach możesz również zobaczyć siniak i obrzęk Wycofanie lub wgniecenie wykryć. Wynika to z faktu, że ścięgno nie jest już przyczepione do jego faktycznego punktu zaczepienia lub jego ciągłość jest przerwana przez zerwanie. W rezultacie sznurek mięśniowy ze ścięgnem jako „odgałęzieniem” nie przedstawia ciągłej i jednolitej struktury, ale raczej tworzy przerwę w postaci wgniecenia lub wgniecenia w miejscu zerwania.
Wszystkie powyższe Objawy są różne oczywiście w twoim intensywność i Czas trwania w zależności od lokalizacji i wielkości zerwane ścięgno. Ograniczenie ruchu jest również mniej lub bardziej rejestrowane w zależności od znaczenia zajętego mięśnia w ruchu. Jako przykład rozważ porównanie ścięgna Achillesa i ścięgna prostownika palca. Zerwanie ścięgna Achillesa sprawia, że prawie niemożliwe jest odciążenie podczas chodzenia. Pęknięcie prostownika palca ogranicza do pewnego stopnia odpowiedni ruch, ale znaczenie lub zakres ograniczenia ruchu nie jest porównywalny. Jeśli chodzi o rozmiar zerwanego ścięgna, może wystąpić zerwanie ścięgna być słyszalne: Rozerwij je ścięgno Achillesa Jako najsilniejsze ścięgno w ciele, jak już wspomniano, słychać głośny huk, który można porównać do bata.
Diagnoza
Rozpoznanie zerwania ścięgna lub prawidłowe zdiagnozowanie jest już szczegółowy wywiad wywiadu istotny. Osoby poszkodowane mogą dostarczyć ważnych informacji o zerwaniu ścięgna poprzez szczegółowy opis możliwego przebiegu wypadku. Do lekarza prowadzącego należy zasięgnięcie informacji o wystąpieniu typowych objawów i ich zbadanie.
Plik Intensywność bólu można zapytać Bolesność może przejść Palpacja chore ścięgno można sprawdzić. W tym momencie lekarz może obok Czułość możliwe Wygięcie lub Konfiskata określać.
Jeśli pacjent zgłasza dźwięk przypominający trzask, po którym następuje silny ból i obrzęk w danym regionie ścięgna, zerwanie ścięgna jest bardzo prawdopodobne. Aby zapewnić rozpoznanie zerwania ścięgna, pomocne jest: Dochodzenie w celu sprawdzenia funkcjonalności do wynikowego Oceń ograniczoną mobilność być w stanie. Istnieją pewne testy funkcjonalne, w zależności od tego, które ścięgno ciała jest dotknięte. W ten sposób zwrócono uwagę na ograniczenia ruchu, niestabilności i nieprawidłową mobilność.
Oprócz wywiadu i badania są również procedury obrazowania istotne dla rozpoznania zerwania ścięgna. Obejmuje to zdjęcie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne i, jeśli to konieczne, MRI (Rezonans magnetyczny). Korzystanie z 3 metod obrazowania różni się w zależności od lokalizacji lub nasilenia. Jeśli w ścięgnie występuje duże rozdarcie, które można już z względną pewnością zdiagnozować podczas badania, badanie ultrasonograficzne pomaga uwidocznić strukturę ścięgnistą i naderwanie. Jeśli podejrzewasz, że oprócz zerwania ścięgna, kość jest również złamana, tj. Jest złamanie oderwania, obraz RTG w 2 płaszczyznach może o tym dostarczyć, ponieważ struktury kostne można wyraźnie zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Wreszcie, jeśli to konieczne, można przepisać rezonans magnetyczny. Za pomocą rezonansu magnetycznego można wykryć nawet najmniejsze zmiany strukturalne w różnych płaszczyznach cięcia, dzięki czemu ta metoda obrazowania jest lepsza niż promieniowanie rentgenowskie i ultradźwięki w skomplikowanych przypadkach. Jednak badania rentgenowskie i ultrasonograficzne są początkowo standardem.
Terapia i profilaktyka
Zerwanie ścięgna można leczyć zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie.
Leczenie zachowawcze obejmuje również środki natychmiastowe zgodnie z zasadą PECH (Break, lód, kompresja, uniesienie). Jeśli dana osoba poczuje nagły silny ból z wcześniejszym trzaskiem i późniejszym obrzękiem odpowiedniego obszaru, należy natychmiast wstrzymać obciążenie prądem, aby nie powodować dalszych uszkodzeń lub spowodować całkowite zerwanie ścięgna, jeśli na przykład w bieżącym miejscu występuje tylko częściowe zerwanie. Następnie ważne jest, aby ochłodzić się lodem, ścisnąć obszar za pomocą ciasnych bandaży i unieść obszar ścięgna. Aspekty reguły PECH są idealne do udzielania pierwszej pomocy i są korzystne dla dalszego procesu gojenia się zerwania ścięgna. W zależności od ciężkości, zerwanie ścięgna może ponownie się zagoić, konsekwentnie odpoczywając. Kiedy rozdarte końce są wystarczająco blisko siebie, małe łzy lub częściowe zerwania ścięgien mogą odrosnąć razem.
Naderwanie ścięgna zawsze można leczyć lekami. Przeciwzapalne można podawać tak zwane leki przeciwzapalne. Powszechne środki przeciwbólowe są skuteczne przeciwbólowo. Ponieważ w ciągu pierwszych kilku dni po operacji może być niewielki ruch, wielu pacjentom przepisuje się profilaktykę przeciwzakrzepową. Służy do utrzymywania wystarczającej ilości płynu we krwi, aby brak ruchu zapobiegał tworzeniu się skrzepów krwi, które mogłyby rozluźnić się i wywołać zator płucny w płucach.
Oprócz profilaktyki lekowej można podjąć działania zapobiegawcze, aby w pierwszej kolejności nie zrywać ścięgna lub aby ryzyko tego było mniejsze. Przed uprawianiem jakiegokolwiek sportu powinieneś na przykład zintegrować z treningiem wystarczający program rozgrzewki obejmujący rozciąganie, aby przygotować ścięgna na obciążenie.
Inny aspekt dotyczy odżywiania i witalności ścięgien. Wspomniany na początku płyn tkankowy zapewnia odżywienie ścięgien, ale jest to raczej powolne. Tę powolną dietę można przyspieszyć i ulepszyć poprzez zwiększenie aktywności w postaci regularnych ćwiczeń. Dobre krążenie wzmacnia ścięgno i zapobiega jego łamliwości i mniej elastyczności, niż jest. Regularne ćwiczenia i rozciąganie mogą zmniejszyć ryzyko zerwania ścięgna.
Aby zoptymalizować proces gojenia, w niektórych przypadkach warto zastosować określone systemy wspomagające. Jeśli ścięgno Achillesa jest zerwane, dobrze jest nosić podniesiony but, ponieważ odciąża to ścięgno i ma większą szansę na wyleczenie. Jeśli ścięgno pęka w dłoni, noszenie szyny może pomóc w procesie gojenia.
Operacja ścięgna łez
W większości przypadków ten zachowawczy rodzaj terapii nie jest jednak wystarczający, więc operacja musi być wykonana. Operacja ma sens, szczególnie w przypadku sportowców, ponieważ ścięgno będzie ponownie narażone na duże obciążenia po wyzdrowieniu, a ryzyko ponownego zerwania jest zbyt wysokie w przypadku leczenia czysto zachowawczego.
Celem leczenia operacyjnego jest zszycie zerwanych części ścięgien i ich naprawienie. Ścięgno musi być albo ponownie zakotwiczone śródoperacyjnie w punkcie początkowym, zwykle na kości, albo zszyte razem wzdłuż jego przebiegu, jeśli ciągłość ścięgna została przerwana. Istnieją bardzo specyficzne techniki szycia lub stabilne, umożliwiające odpowiednie ponowne przymocowanie ścięgna Kotwica tytanowa które można zakopać w kości. Jeśli dojdzie do złamania oderwania, oprócz zerwanego ścięgna należy leczyć złamaną kość. W tym przypadku szczególnie odpowiednie jest przykręcenie odłamanej części kostnej do kości. Cały zabieg może być minimalnie inwazyjny, w zależności od lokalizacji.
W przypadku uszkodzenia ścięgien w okolicy stawu operację można wykonać artroskopowo. Oznacza to, że wykonuje się tylko 2-3 małe nacięcia i wprowadza kamerę oraz trokar z niezbędnymi narzędziami. Taką metodę operacyjną można zastosować np. W przypadku zerwania ścięgna barku, ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Po każdej operacji zerwania ścięgna dotknięty obszar należy unieruchomić na 4-6 tygodni. Wtedy ważne jest, aby powoli przywracać ścięgno do obciążenia i nie narażać go nagle na ekstremalne obciążenia.
