Zapalenie błony maziowej nadgarstka

definicja

Zapalenie błony maziowej (zwane również zapaleniem błony maziowej) to zapalenie stawu. W szczególności jest to zapalenie torebki stawowej, czyli tkanki łącznej otaczającej staw. Stan zapalny wpływa na najbardziej wewnętrzną warstwę torebki stawowej. W dłoni zwykle dotyczy nadgarstka. Jednak może również powodować problemy w małych stawach (śródręcza, palcach). Rozróżnia się również ostre i przewlekłe zapalenie błony maziowej ręki.

przyczyny

Jeśli chodzi o przyczyny zapalenia błony maziowej ręki lub nadgarstka, należy rozróżnić przyczyny ostre i przewlekłe.
Ostre zapalenie błony maziowej może być spowodowane urazem lub wypadkiem. Możliwe jest również zapalenie bakteryjne. Bakterie mogą dostać się do nadgarstka, na przykład poprzez zastrzyk. Ponadto infekcje gorączkowe wywołane przez wirusy lub bakterie mogą atakować nadgarstki i prowadzić do ostrych reakcji zapalnych w torebkach stawowych.
W przewlekłym zapaleniu błony maziowej przyczyną choroby jest często nadmierny stres. Objawy przeciążenia dotyczą szczególnie osób, które dużo pracują rękami (rzemieślnicy, sportowcy wyczynowi, pracownicy biurowi, którzy dużo pracują przy komputerze). Ogólnoustrojowe choroby zapalne, takie jak reumatyzm, mogą również wywoływać zapalenie błony maziowej dłoni lub nadgarstka.

reumatyzm

Reumatyzm to choroba, która może objawiać się wieloma różnymi objawami. Mechanizm choroby polega na tym, że układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu i w ten sposób wywołuje przewlekłe procesy zapalne. Palce i nadgarstki są często dotknięte dolegliwościami reumatycznymi.
Rezultatem jest tak zwane reumatoidalne zapalenie stawów, w którym stawy są obrzęknięte, przegrzane i zaczerwienione. Może również wystąpić silny ból stawów. Te procesy zapalne, które są nieustannie podsycane przez organizm, mogą powodować przewlekłe zapalenie błony maziowej, a tym samym zapalenie błony maziowej nadgarstka.

Objawy towarzyszące

W ostrym zapaleniu błony maziowej dłoni lub nadgarstka zwykle występują dodatkowo inne objawy zapalne. Należą do nich pięć klasycznych objawów zapalenia: zaczerwienienie, ból, przegrzanie, obrzęk i ograniczona funkcjonalność.

Ostre zapalenie błony maziowej jest zwykle wywoływane przez ostre nadużywanie ręki lub uraz, dlatego często choroba dotyczy tylko jednej strony.
Z drugiej strony, przewlekłe zapalenie błony maziowej jest często wyrazem trwałego lub powtarzającego się przeciążenia ręki. Dlatego występuje stosunkowo często po obu stronach mniej więcej w tym samym czasie (chyba że ktoś ma długotrwałe, bardzo jednostronne obciążenie jednej ręki). Ponadto jest bardzo trwały i daje o sobie znać nawet po wielokrotnych próbach terapeutycznych. Jeśli przewlekłe zapalenie błony maziowej jest spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak reumatyzm, procesy zapalne zwykle nie występują tylko w dłoniach. Może to również dotyczyć innych stawów, takich jak kolana, biodra i palce. Powoduje to również ból, obrzęk i zaczerwienienie stawów. Na późniejszych etapach zniszczenie stawów nie jest rzadkością, prowadząc do niewspółosiowości i poważnych ograniczeń ruchu. Przewlekłe zapalenie błony maziowej staje się zauważalne w późnych stadiach wielu drobnych ruchów motorycznych w życiu codziennym, zwłaszcza dłoni.

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej jest w pierwszej kolejności dokonywane na podstawie wywiadu, czyli przesłuchania osoby zainteresowanej przez lekarza. W szczególności należy szczegółowo zapytać o przewlekłe przyczyny zapalenia błony maziowej. W badaniu przedmiotowym można odnotować ograniczenia ruchu i punkty bólu. Zwykle następuje badanie ultrasonograficzne nadgarstka. W szczególności można ocenić zapalne zgrubienie błony maziowej. W USG można również ujawnić chroniczne uszkodzenie więzadeł, ścięgien, chrząstek i kości. W celu odróżnienia zapalenia błony maziowej od objawów spowodowanych reumatyzmem często przydatna jest próbka krwi z oznaczeniem wartości krwi w laboratorium.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Ostre leczenie zapalenia błony maziowej jest początkowo związane tylko z objawami. Chory nadgarstek powinien zostać odciążony. Regularne chłodzenie nadgarstka i unoszenie ręki również może złagodzić objawy. Ponadto można przyjmować środki przeciwzapalne, mają one również działanie przeciwbólowe. Jednak przyjmowanie leku należy omówić z lekarzem prowadzącym.

W ostrym zapaleniu błony maziowej chorobę można często leczyć za pomocą tych zachowawczych środków. Ale zwłaszcza w przypadku przewlekłego zapalenia błony maziowej nadgarstka, operacja jest zwykle jedynym sposobem na całkowite wyleczenie choroby.
Nie dotyczy to osób, które cierpią na zapalenie błony maziowej z powodu innych chorób. Najbardziej klasycznym tego przykładem jest reumatoidalne zapalenie stawów. Terapia choroby podstawowej składa się z mieszanki różnych komponentów: elementami terapii lekowej są leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i preparaty kortyzonowe. Można również operować zapalenie błony maziowej wywołane reumatyzmem.Alternatywną terapią jest radioterapia nadgarstków.

Kiedy operacja jest konieczna?

Operacja jest szczególnie konieczna, jeśli zapalenie błony maziowej dłoni lub nadgarstka jest przewlekłe i nie można go już w sposób zadowalający leczyć metodami zachowawczymi. Zapalenie błony maziowej spowodowane chorobą podstawową może również wymagać operacji. Przede wszystkim próbuje się złagodzić dyskomfort nadgarstka, lecząc chorobę podstawową. Jeśli to się nie powiedzie lub jeśli objawy znacznie się ograniczają, zaleca się operację chorej ręki lub nadgarstka.

Przebieg operacji

Operację zapalenia błony maziowej na nadgarstku można zwykle przeprowadzić techniką małoinwazyjną (technika dziurki od klucza). W tym celu wykonuje się kilka bardzo małych nacięć na nadgarstku, które zapewniają różnym instrumentom dostęp do wnętrza torebki nadgarstkowej. Kamera i instrumenty są wkładane przez te nacięcia. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Z reguły cała błona maziowa jest usuwana po otwarciu torebki stawowej. Aby zminimalizować krwawienie i wpływ wydzieliny z rany, często wprowadza się system drenażowy, przez który mogą spływać płyny. Następnie zszywa się małe nacięcia i bandażuje nadgarstek.

Naświetlanie

Promieniowanie jest dobrą alternatywą dla chirurgii ręki w przypadku zapalenia błony maziowej nadgarstka. W tzw. Radiosynoviortezie nadgarstki są napromieniane. Ma to na celu zatrzymanie procesu zapalnego w maziówce. Jak dotąd wykazano, że radioterapia jest dobrą opcją terapeutyczną, zwłaszcza w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Jednak w miarę możliwości należy unikać radioterapii u matek w ciąży i karmiących piersią, a także dzieci i młodzieży.

Trwanie

Zapalenie błony maziowej dłoni lub nadgarstka może trwać bardzo różnie.
Ostre zapalenie błony maziowej często ustępuje całkowicie po kilku tygodniach.
Przewlekłe zapalenie błony maziowej może trwać od kilku miesięcy do lat. Często jedyną szansą na wyzdrowienie jest operacja. Ale nawet to niekoniecznie zapobiega ponownemu wystąpieniu objawów. Obraz kliniczny może być odczuwalny wielokrotnie przez kilka lat.