Trójkątny dysk

Co to jest trójkątny dysk?

Trójkątny dysk to dysk chrząstki osadzony między pierwszym rzędem kości nadgarstka a kością łokciową i kości promieniowej. Zapewnia lepszą amortyzację sił działających na nadgarstek, a także zapobiega otarciom kości łokciowej, kości promieniowej i nadgarstka bezpośrednio o siebie.

anatomia

Patrząc z góry na grzbiet dłoni, trójkątny krążek znajduje się w okolicy zewnętrznego nadgarstka (po stronie małego palca), między kością łokciową a pierwszym rzędem kości nadgarstka. Ponadto niewielka jego część świeci w szczelinę między kością łokciową a promieniem. Oznaczenie triangularis pochodzi z jej trójkątnego kształtu. Lokalizacja opisuje synonim „Discus ulnocarpalis” lepszy.

Trójkątny krążek jest przymocowany do dolnej krawędzi promienia skierowanego w stronę kości łokciowej i rozciąga się stamtąd do zewnętrznej krawędzi kości łokciowej, gdzie wraz z kością łokciową Meniscus ulnocarpalis wypełnia przestrzeń stawową między kością nadgarstka a łokciem. Dysk jest również zabezpieczony w górę, w dół i na zewnątrz za pomocą pasków, które biegną od kości łokciowej i kości promieniowej do kości nadgarstka, a tym samym zabezpieczają dysk w odpowiednim położeniu.

Więcej na ten temat znajdziesz tutaj: nadgarstek

Funkcja trójkątnej tarczy

Funkcję krążka trójkątnego można z grubsza porównać do krążka międzykręgowego. Ponieważ składa się z naprężonej, ale elastycznej chrząstki, służy jako rodzaj amortyzatora. Ruchy wspomagające, które wykonujemy dłońmi, byłyby bez przeszkód przenoszone z dłoni na kości przedramienia - promień, a zwłaszcza łokieć - bez tego dysku chrzęstnego. Ze względu na bezpośredni kontakt z kością byłoby to bardzo niewygodne lub bolesne i znacznie łatwiej prowadziłoby do złamań w okolicy kości przedramienia.

Dodatkowo trójkątny krążek służy poprawie ruchomości kości łokciowej i nadgarstka, a także kości łokciowej i kości promieniowej względem siebie. W związku z tym spełnia również funkcję łożyska ślizgowego.

Pęknięcie trójkątnego dysku

Trójkątny krążek pęka w wyniku wypadku z udziałem nadgarstka. Inną możliwością jest degeneracyjna zmiana dysku. Nadmierny nacisk na krążek chrzęstny prowadzi do osłabienia, aw konsekwencji do rozdarcia. Standardowym badaniem w celu ustalenia rozpoznania jest MRI jako metoda nieinwazyjna lub jointoskopia (Athroskopia), w którym mała kamera jest przepychana przez kilka milimetrowe nacięcie w nadgarstku w celu sprawdzenia charakteru dyskowca.

Należy dokonać rozróżnienia między stopniem nasilenia łez, które są również wykorzystywane do leczenia. W łagodnych przypadkach chropowata powierzchnia trójkątnego krążka jest jedynie wygładzana, podczas gdy w przypadku małych łez część krążka można usunąć, aw przypadku silnych łez krążek chrząstki jest zszywany.

Obecnie terapia jest prawie wyłącznie antroskopijna, czyli tylko przy pomocy dwóch małych narzędzi w skądinąd zamkniętej jamie stawowej i tylko w wyjątkowych przypadkach na całkowicie otwartym nadgarstku. Znieczulenie zwykle wykonuje się miejscowo, aby podczas operacji czuć się przytomnym, ale odczuwanie bólu w dotkniętym obszarze jest wyłączone.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Artroskopia nadgarstka

Uszkodzenie TFCC

TFCC to tzw. Trójkątny kompleks włóknisto-chrzęstny, czyli trójkątny trójkątny dysk i więzadła mocujące go w okolicy nadgarstka po stronie małego palca.
Uszkodzenia mogą powstać tutaj albo w wyniku nagłej przemocy w postaci upadku, uderzenia lub podparcia od ruchu spadającego, albo w wyniku zużycia po długotrwałym nieprawidłowym obciążeniu lub kości łokciowej, która jest zbyt długa w porównaniu ze szprychą.

Rozpoznanie stawia się z jednej strony na podstawie opisanych objawów: Zwykle podczas obracania nadgarstka pojawia się ból, z drugiej strony podczas badania MRI lub atroskopii nadgarstka.

Opieka nad urazem zależy od jej ciężkości. Od leczenia lekami przeciwbólowymi łagodnego bólu zwyrodnieniowego po zszycie łzy w trójkątnym krążku lub więzadle ograniczającym, leczenie jest dostosowane do potrzeb pacjenta. Po operacji staw jest zwykle unieruchamiany na kilka tygodni, a następnie przy pomocy fizjoterapii powoli przywracany jest do dawnej stresującej sytuacji w życiu codziennym.