Wymioty po znieczuleniu

wprowadzenie

Wymioty po znieczuleniu są efektem ubocznym znieczulenia, którego obawia się wielu pacjentów. W terminologii medycznej stosuje się również tak zwane nudności i wymioty pooperacyjne lub w skrócie PONV. Bez profilaktyki nawet 30% pacjentów odczuwa nudności i wymioty po znieczuleniu ogólnym, więc jest to stosunkowo częsty efekt uboczny. Ostatecznie u co trzeciego pacjenta po operacji występują nudności i wymioty.

Może do tego doprowadzić kilka czynników. Obejmuje to na przykład właściwości leków, ale wiek i płeć również odgrywają rolę. Młodsze osoby i kobiety są dotknięte chorobą znacznie częściej niż reszta populacji. Jednak nie wszystkie mechanizmy formacji są w pełni zrozumiałe.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Skutki uboczne znieczulenia, znieczulenie u osób starszych

Trwanie

Wymioty po znieczuleniu zwykle rozpoczyna się natychmiast po zabiegu lub po obudzeniu pacjenta. Plik Trwanie i siła nudności i wymioty są jednak bardzo różne i zależą od różnych czynników.

Niektóre leki, takie jak opioidy i wziewne środki znieczulające, wiążą się z większym ryzykiem wymiotów po znieczuleniu niż inne leki. Anestezjolog wyjaśni to (anestetysta) pacjent indywidualnie przed zabiegiem.

Ponadto wymioty też zależy od indywidualnych czynników danej osobytak, że czas trwania jest bardzo trudny do oszacowania. Lekarze zazwyczaj zapewniają dobrą profilaktykę, ale po znieczuleniu mogą wystąpić wymioty. W większości przypadków zajmuje to trochę czasu do 24 godzin sporadycznie. Szanse na nawroty wymiotów są nadal wysokie w ciągu 35 godzin od zabiegu. Wskazane jest, aby przerwać ten okres wczesne podjęcie działań farmakologicznych przeciwko wymiotom. Najczęściej stosuje się kombinacje kilku leków.

przyczyny

Pojawienie się i wszystkie przyczyny wymiotów po znieczuleniu są w czasie badań nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Jest jednak kilka Czynniki ryzykaktóre wydają się być zabezpieczone. Rozróżnia się czynniki ryzyka związane z pacjentem i związane ze znieczuleniem.

ZA wyższe ryzyko mieć Kobiety i młodzież w porównaniu z resztą populacji. Wydaje się, że częściej cierpią na nią ludzie, którzy już w życiu cierpieli na chorobę lokomocyjną. Ponadto są Palacze są dotknięci znacznie rzadziej jako niepalący. Po wymiotach po znieczuleniu w przeszłości ryzyko ich wystąpienia ponownie wzrasta po zabiegu.

Również pewne Aspekty znieczulenia są czynnikami ryzyka wymiotów po znieczuleniu, jednak ostatecznie dokładne przyczyny nie są jasne. Wydaje się, że tak zwane lotne środki znieczulające wydają się powodować zwiększone ryzyko. Są to środki znieczulające, które są wdychane. Również Podawanie opioidów po lub w trakcie operacji, która się wydaje Zwiększa ryzyko wymiotów po znieczuleniu. Wydaje się, że rodzaj operacji ma wpływ, ale ten czynnik nie jest pewien.

Same wymioty są spowodowane przez specjalne receptory w mózguz którymi wiążą się substancje przekaźnikowe, takie jak serotonina lub dopamina. Jest to skomplikowany proces, który wynika z interakcji różnych struktur przełyku, równowagi i układu nerwowego. Jednak nie jest jasne, dlaczego rozwijają się wymioty i nudności, zwłaszcza po znieczuleniu.

Opioidowe leki przeciwbólowe

Opioidowe leki przeciwbólowe są podawane w prawie każdym środku znieczulającym, aby zapewnić odpowiednią ulgę w bólu. Jednym z najczęstszych skutków ubocznych po zażyciu opioidów są nudności i wymioty. Wynika to ze specjalnego działania leków opoidowych w Gehrinie. Między innymi opioidy pobudzają Receptory zależne od dopaminy w Obszar postremapowodując wymioty centrum w Formatio reticularis pobudzony, powodując nudności i wymioty.

Ma skłonność do nudności pooperacyjnych znanylub jeśli istnieje wiele czynników ryzyka wystąpienia nudności pooperacyjnych, można zastosować profilaktycznie leki przeciwwymiotne (na nudności i wymioty) bezpośrednio po wprowadzeniu do znieczulenia.

diagnoza

Diagnoza jest stosunkowo łatwa do postawienia. Pacjenci skarżą się po zabiegu Nudności i wymioty. W rezultacie twój ogólny stan się pogorszy. Może to być również spowodowane wymiotami Komplikacje przyjdź więc dokładniej wyjaśniono diagnostycznie Musisz stać się. To zawiera Zaburzenia elektrolitowe lub utrudnienie oddychania.

Jednak pierwotną diagnozę nudności i wymiotów pooperacyjnych można łatwo postawić przez wymioty i mdłości pacjenta bezpośrednio po operacji.

Jak długo trwają nudności?

To, jak długo trwają nudności pooperacyjne, jest bardzo indywidualne i nie można ich uogólniać. Niektórzy chorzy odczuwają tylko lekkie nudności w ciągu pierwszej godziny po przebudzeniu ze znieczulenia, podczas gdy inni nadal cierpią na silne wymioty przez wiele godzin. Czas trwania i rodzaj operacji również nie wskazują na nasilenie nudności, które mogą wystąpić później. Jedynie prawdopodobieństwo wystąpienia nudności pooperacyjnych można określić za pomocą Wyniki Apple obliczyć i ustalić wskazanie do profilaktyki.

Przeczytaj także artykuł: PONV.

Objawy towarzyszące

Wymioty po znieczuleniu są nieprzyjemnym stanem, pacjenci narzekają nudności i jeden Nudności. W rezultacie ogólne samopoczucie jest, co zrozumiałe, ograniczone, więc postrzeganie bólu pooperacyjnego również może być inne. Subiektywnie wielu pacjentów czuje, że ich objawy są silniejsze, czuje się nieswojo i źle.

Wymioty mogą powodować to Zaburzenia elektrolitowe come, co może mieć bardzo różne konsekwencje, na przykład jedną zwiększone tętno lub a Drżeć. Jeśli nie ma odruchów ochronnych, może się tak zdarzyć Sok żołądkowy z wymiotów do dróg oddechowych sięga, tak że w najgorszym przypadku może rozwinąć się zespół Mendelsona. Jest to zapalenie płuc, które może powodować problemy z oddychaniem, zadyszkę i niedostateczną podaż tlenu w ciągu 2 do 12 godzin.

Również jeden Niedrożność dróg oddechowychzwany niedrożnością dróg oddechowych, może wystąpić podczas pooperacyjnych wymiotów. Szczególnie zagrożeni są pacjenci, którzy spożywali pokarm stały przed operacją.

Co robić?

Niewiele można z tym zrobić samodzielnie, aby uniknąć wymiotów po zabiegu. Jeśli cierpisz na to, jest to ważne dla siebie zgłosić się wcześniej personelowi pielęgniarskiemu lub personelowi medycznemu. Bardzo ważne jest, aby szybko rozpoczęli terapię w celu złagodzenia lub zatrzymania wymiotów. Jest to wskazane Zachowaj spokój próbując się uspokoić i zrelaksować. W każdym razie bezpośrednio po operacji nie wolno jeść ani pić. W przypadku nudności i wymiotów należy jednak powstrzymać się od tego samodzielnie, aby nie wywoływać dalszych nudności i zmniejszyć ryzyko zachłyśnięcia się. W przeciwnym razie niestety nic nie możesz zrobić przeciwko wymiotom.

homeopatia

Miej leki homeopatyczne udowodniono, że nie przynosi żadnych korzyści ani korzyści w leczeniu wymiotów po znieczuleniu. Zdecydowanie odradza się przyjmowanie jakichkolwiek leków homeopatycznych po operacji. Niektóre z tych środków zawierają alkohol lub składniki ziołowe, które mogą tylko pogorszyć wymioty.

Jest to również szczególnie w szpitalu od samodzielnego przyjmowania lekówchyba że jest to uzgodnione z lekarzem prowadzącym, można było się spodziewać, ponieważ aby terapia była skuteczna, zawsze trzeba wiedzieć, co przyjmuje pacjent. Szczególnie problematyczne są substancje, których dokładny skład nie jest znany. W przypadku komplikacji, alergii lub innych problemów lekarze i personel pielęgniarski nie mogą odpowiednio zareagować. Jednak szczególnie po znieczuleniu należy oszczędzać organizm i unikać wszelkich komplikacji.

Wymioty po znieczuleniu dziecka / malucha

Wymioty po znieczuleniu dotykają również dzieci. Rzadko dotyczy to dzieci przed ukończeniem 3 roku życia. Jednak po 3 roku życia częstotliwość wzrasta i osiąga szczyt częstotliwości między 6 a 10 rokiem życia. Problem z dziećmi i niemowlętami polega na tym, że nie można założyć tych samych czynników ryzyka, co u dorosłych, aby móc oszacować ryzyko wymiotów po operacji.

Opracowano uproszczony system w celu przybliżenia ryzyka. Z tego wynika, że ​​dzieci po 3 roku życia częściej wymiotują po znieczuleniu. Ponadto dzieci, które same już cierpiały na chorobę lokomocyjną lub ich krewni pierwszego stopnia są bardziej narażeni na wymioty po znieczuleniu. Istnieją dwa inne czynniki ryzyka, które dotyczą dzieci. Z jednej strony jest to operacja trwająca dłużej niż 30 minut, az drugiej operacja zeza (Operacja zeza). Jednak nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.

Te same środki terapeutyczne i profilaktyczne dotyczą dzieci i dorosłych. Jednak dawki stosowanych leków mogą się różnić. W przeciwieństwie do dorosłych, leków nie podaje się według ustalonego schematu dawkowania, ale są one specjalnie dostosowane do masy ciała dziecka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Znieczulenie u dzieci - procedura, zagrożenia, skutki uboczne

Co możesz zrobić z wyprzedzeniem, aby zapobiec wymiotom po znieczuleniu?

Wymioty po znieczuleniu niestety nie są czymś, na co może mieć szczególny wpływ własne zachowanie. Większość czynników ryzyka to rzeczy, których nie można zmienić, takie jak wiek lub płeć. Pacjent nie ma również wpływu na wybór leku znieczulającego, a do zabiegu często niezbędne są leki, które mogą przyczynić się do wymiotów. Jako pacjent należy przed znieczuleniem postępować zgodnie z instrukcjami anestezjologa. W szczególności ważne jest, aby nie jeść ani nie pić przed znieczuleniem. Anestezjolog poinformuje Cię z wyprzedzeniem o długości okresu, w którym nie powinieneś jeść ani pić. Jest to bardzo ważne w przypadku znieczulenia, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje. Nie można jednak bezpośrednio wpływać na wymioty po znieczuleniu.