Stęp

anatomia

Stęp obejmuje wszystkie struktury, które znajdują się między kością strzałkową, golenią i palcami. Obejmuje to 7 kości stępu, które można podzielić na dwa rzędy, ale także kilka stawów, a także cały aparat więzadłowy i mięśniowy w tym regionie.

Plik Stęp można podzielić na bliżej kadłuba, tzw.proksymalny„I”dystalny„Rząd kości. Bliższy rząd składa się z kości skokowej "Zsypisko„I kość dystalna”Calcaneus”. W dystalnym rzędzie znajduje się kilka małych kości. Należą do nich kość łódkowata "Kość łódkowata„, Prostopadłościan”Os cuboideum„I trzy kości klinowe”Ossa pismem klinowym„, Które są ponownie podzielone na środek, na zewnątrz i na coś pomiędzy. Plik Calcaneus jest prawdopodobnie najbardziej widocznym, ponieważ tworzy klasyczną piętę, stanowi największą kość w stopie i musi utrzymywać dużą część całego ciężaru ciała.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból śródstopia.

Wszystko Stęp są ściśle połączone za pomocą ciasnych więzadeł, które stabilizują dwa stawy skokowe i umożliwiają wyprostowaną, bezpieczną postawę. Występ utworzony przez kość piętową jest również znany jako „Guzowatość kości piętowej”. Między innymi pełni funkcję punktu wyjścia ścięgno Achillesa, dlatego region ten nazywany jest piętą achillesową. Samo ścięgno Achillesa jest przyczepem wieloczęściowego mięśnia wyrastającego z uda i większości mięśni cielę formularze. Jego funkcją jest wyprostowanie stopy jako całości.

Obaj są przede wszystkim odpowiedzialni za ruchy stopy Pośladki znaczący. Ze względu na duże obciążenie ciężarem i wymagania dotyczące stabilności, połączenia są bardzo mocno zabezpieczone taśmami, co odpowiednio ogranicza również mobilność w porównaniu z ręką. w górna kostka jest skokiem "Zsypisko„Z góry i od lewej i prawej strony, całkowicie z dwóch kości podudzia FibulaFibula„Na zewnątrz i to piszczelPiszczel„, Zamknięty w środku. Staje się to namacalne, a także widoczne z zewnątrz w postaci dwóch kostka. W rezultacie głównym ruchem w tym stawie jest tylko wyprost lub naprężenie stopy („Rozbudowa" i "Zgięcie”). Od kości do kości różne więzadła rozciągają się wewnątrz i na zewnątrz, które pełnią funkcję bocznej stabilizacji. Podsumowując, są one nazywane tylko pasmem wewnętrznym ”Więzadło poboczne przyśrodkowe" i Zewnętrzna opaska „Ligamentum collaterale laterale”.

Plik dolna kostka jest ponownie podzielona na jedną przód dolny i a tył niższy Stawu skokowego. W plecy dolna kostka wytrzymać Calcaneus i Kość kostki przegubowe, natomiast w przednim stawie skokowym dolnym bliższe kości stępu z Łódkowaty tworzą połączenie. Ponieważ to połączenie jest o kilka kości rozszerza się i anatomicznie w dwie pojedyncze kapsułki stawowe jest uporządkowany, musi to robić także wielu mocniejsze więzadła przymocowany i ustabilizowany. Dolny staw skokowy pozwala w ograniczonym stopniu na wykonanie „Ruchy supinacji i pronacji”. Oznacza to, że masz Podnieś środkową i zewnętrzną krawędź stopy mogą.

Figura kostki

Rysunek lewa stopa: Szkielet z prawej strony (A) iz góry (B)
  1. Falanga palca - Falanga dystalna
  2. Środkowy palec u nogi - Phalanx media
  3. Paliczka śródstopia - Phal. proximalis
    (1 - 3 kości palca - Paliczki)
  4. Kości śródstopia -
    Os metatarsi
  5. Wewnętrzna kość klinowa -
    Kość klinowa przyśrodkowa
  6. Środkowa kość klinowa -
    Os klinowe pośrednie
  7. Kość klinowa zewnętrzna -
    Os cuneiform laterale
  8. Prostopadłościan - Os cuboideum
  9. Kość łódeczkowata - Kość łódkowata
  10. Kość kostki - Zsypisko
  11. Kostka roll - Trochlea tali
  12. Kość piętowa - Calcaneus
  13. Występ na 5. śródstopiu - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Złamanie stępu

Z mnóstwem istniejących Stęp w pewnych warunkach mogą wystąpić złamania. Taką przerwę można wyodrębnić na podstawie różnych kryteriów. Jeśli jest przerwa, dzieli się z definicji przylegająca pojedyncza kość w co najmniej dwóch częściach. Taka przerwa prawie zawsze mu towarzyszy Ból i jeden Ograniczenie funkcji ręka w rękę. Inne aspekty mogą odgrywać rolę w ocenie, na przykład pierwotna przyczyna to złamanie stopień i Lokalizacja złamania lub czy istnieje otwarte złamanie (czy powstała otwarta rana z powodu części kości).

Dwie najczęstsze przyczyny złamania kości Stęp są działaniem siły, na przykład w trakcie Wypadeki metaboliczny Osłabienie kościtak jak są, na przykład, z wiekiem osteoporoza może wystąpić, co oznacza, że ​​normalny (fizjologiczny) stres już prowadzi do złamania. Takie pęknięcie może ujawnić się poprzez bycie widocznym nieprawidłowe pozycje kość. Inaczej można założyć w przypadku typowych lokalnie ograniczonych Ból, zwłaszcza podczas wykonywania ruchów zajętej kości, a także kiedy Obrzęk, tkliwość lub zasinienie. Opisując przebieg wypadku i te objawy, a zdjęcie rentgenowskie zarejestrowany w dotkniętym regionie. Szczególnie w przypadku stępu konieczne jest zeskanowanie kilku anatomicznych płaszczyzn stopy, ponieważ często nie wszystkie kości i złamania można zobaczyć tylko pod jednym kątem. Ponadto można dostarczyć obraz o wyższej rozdzielczości z rozszerzeniem CT lub MRI podać więcej informacji.

W przypadku stwierdzenia takiego złamania lekarz zdecyduje o dalszych działaniach terapeutycznych w zależności od umiejscowienia odłamów kostnych. Może być wymagana operacja. Celem jest doprowadzenie fragmentów kości wewnątrz stępu do ich pierwotnego miejsca i połączenie ich tam drutami lub śrubami. Całkowite zagojenie części kostnych trwa kilka tygodni. W międzyczasie ważne jest odciążenie miejsca złamania i unieruchomienie go, przy jednoczesnym zachowaniu i ćwiczeniu funkcji stawów i mięśni. Często wymagany jest opatrunek gipsowy lub szyna, aby złagodzić napięcie, zwykle w połączeniu z pomocą przy chodzeniu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Złamana stopa.

obrażenia

Ze względu na duże obciążenia, na jakie fizjologicznie narażone są nasze stopy każdego dnia, predestynowane są do kontuzji i urazów powstałych w wyniku wypadku.

Oprócz opisanych powyżej złamań stępu, powszechnym urazem jest „uraz skrętu". Klasyczne skręcenie stopy do wewnątrz lub na zewnątrz może wystąpić w dowolnym momencie życia codziennego lub często w wielu sportach. Szczególnie sporty z ciężkimi nogami i skokami są czynnikami wysokiego ryzyka, na przykład piłka nożna, koszykówka lub piłka ręczna. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast odciążyć stopę. W tym samym czasie możesz zacząć chłodzić dotknięty obszar, podnosić go i lekko dociskać, aby przeciwdziałać wszelkiemu obrzękowi, który zaczyna się pojawiać. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu oceny rozmiaru urazu. Wykorzystuje ultradźwięki, zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. W szczególności rezonans magnetyczny może dostarczyć dokładnych informacji o uszkodzeniu tkanki lub zajęciu kości.

Przeczytaj więcej na ten temat: Stopa pochyla się.

Często występuje naciągnięcie lub zerwanie jednego z napiętych więzadeł górnej kostki, „Więzadła poboczne”. Szczególnie często dotyczy to więzadła zewnętrznego stopy, jako tzw.Uraz supinacyjny", Skręcenie na zewnątrz jest znacznie częstsze niż"Uraz pronacji”. W większości przypadków jednak leczenie jest zachowawcze, polegające na ochronie okolicy, często uzupełniane bandażami lub szynami. Jednak w pewnych okolicznościach może być konieczne uzupełnienie operacyjne, na przykład jeśli połączenie między dwiema kośćmi podudzia, "Syndesmosis„, Jest kontuzjowany. W wielu przypadkach taka kontuzja ustępuje bez konsekwencji. Istnieje jednak również ryzyko, że utrzyma się trwała niestabilność, co oznacza, że ​​skręcanie stawu skokowego może być coraz częstsze.

Możesz być także zainteresowany: piętą achillesową