Mięsień gruszkowaty

Synonimy

Niemiecka nazwa: mięsień w kształcie gruszki

definicja

Mięsień gruszkowaty to mięsień gruszkowaty należący do mięśni głębokich bioder.
Pomaga między innymi w rotacji zewnętrznej, rozstawianiu i cofaniu nogi.

Przebieg mięśnia gruszkowatego

Z Mięsień gruszkowaty powstaje na wewnętrznej powierzchni Os sacrum (sacrum), a dokładniej z foramina sacalia anteriora (otwory krzyżowe) od jednego do czterech.

Ponadto niektóre pasma włókien powstają z:

• the górna krawędź dużego nacięcia kulszowego
• z Więzadło krzyżowe
  i
• z Articulatio sacroiliaca

Następnie przechodzi przez większy otwór kulszowy (otwór kulszowy) i przyczepia się do Kość udowa, a dokładniej po wewnętrznej stronie wierzchołka Krętarz główny (Wskazówka dotycząca dużego toczącego się kopca).
Stąd pochodzą mięśnie Musculi gemelli i Mięsień obturator internus razem.

Ilustracja mięśnie piriformis

Mięsień gruszkowaty

1. Mięsień gruszkowaty -
   Mięsień gruszkowaty
2. Szufelka biodrowa -
   Ala ossis ilii
3. Otwory tylnej kości krzyżowej -
   Foramina sacalia posteriora
4. Sacrum -
   Kość krzyżowa
5. Great Rolling Hill -
   Krętarz większy
6. Mała pagórkowata góra -
   Krętarz mniejszy
7. Wał udowy -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Piąty kręg lędźwiowy -
   Vertebra lumbalis V

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ból

Mięsień gruszkowaty przebiega w pobliżu punktu wyjścia nerwu kulszowego od wewnętrznej strony miednicy do tylnej części pośladków. U niektórych osób nerw kulszowy przechodzi przez mięsień gruszkowaty, co sprzyja rozwojowi bólu kulszowego przez ten mięsień. Jeśli mięsień gruszkowaty skróci się lub zgęstnieje, na przykład z powodu nieprawidłowego lub niewystarczającego treningu lub ograniczonej ruchomości bioder z powodu problemów ze stawami, nerw kulszowy jest uciskany i dociskany do kości miednicy lub ściskany we włóknach mięśniowych.
Ucisk na nerw kulszowy wywołuje tzw. Ból pseudokorzeniowy, czyli ból bardzo podobny do objawów przepukliny krążka międzykręgowego, ale nie spowodowany problemem z krążkami międzykręgowymi. Ból spowodowany uciskiem zgrubiałego mięśnia gruszkowatego na nerw kulszowy lub uwięzieniem włókien nerwowych w zgrubiałym mięśniu gruszkowatym jest również znany jako zespół gruszkowaty.
Przeciążenie lub zła postawa mogą również wywołać zespół gruszkowaty poprzez reakcję zapalną. Zapalenie mięśnia gruszkowatego może prowadzić do towarzyszącego zapalenia otaczającej tkanki. Ponieważ nerw kulszowy znajduje się blisko mięśnia gruszkowatego, ta reakcja zapalna może również wpływać na niego i przekazywać impulsy bólowe do mózgu. Ostry ból kręgosłupa lędźwiowego i głębokich pośladków może być objawem, a także długotrwałym bólem promieniującym do nogi po stronie dotkniętej chorobą lub uczuciem mrowienia, które rozprzestrzenia się na pośladki i tylne uda. W ciężkich przypadkach stanie na palcach i piętach może być ograniczone.
Zespół mięśnia gruszkowatego może powodować ból podczas wchodzenia po schodach, jazdy na rowerze, biegania lub leżenia na chorym boku. Siedzenie przez dłuższy czas może również nasilać ból, ponieważ w pozycji siedzącej mięsień gruszkowaty nie tylko podrażnia nerw kulszowy, ale ciężar ciała prowadzi również do dodatkowego ucisku nerwu kulszowego. Skrzyżowanie nóg podczas siedzenia pogarsza ból.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Objawy zespołu gruszkowatego.

Test zespołu gruszkowatego

Niestety nie ma testu wykrywającego zespół piriformis, który mógłby udowodnić ze stuprocentową pewnością, że ból jest spowodowany przez mięsień gruszkowaty. Istnieją jednak różne testy na zespół piriformis, z którymi można łączyć wysokie prawdopodobieństwo prowadzić do udowodnienia lub wykluczenia zespołu.
Tak zwany UCZCIWY test Jeśli pacjent leży po zdrowej stronie, noga poniżej jest wyprostowana, a górna część ciała możliwie płasko na stole do badań. Noga po stronie bolesnej jest przyciągnięta do ciała, kolano zgięte tak, że biodro jest zgięte 60° ilości. Dodatkowo ta noga będzie przywodzony i wewnętrznie obróconyKolano skierowane jest w stronę stołu egzaminacyjnego. Egzaminator popycha teraz leżącą nogę bardziej w dół w kierunku kanapy i tym samym wypuszcza jedną odcedzić mięśnia gruszkowatego. Ból pośladków podczas tego badania wskazują na zespół piriformis. Test FAIR jest również pozytywny, jeśli w pozycji egzaminacyjnej ból pośladków może być wywołany jedynie uciskiem na pośladki w okolicy mięśnia gruszkowatego. Test FAIR jest bardzo czułym i specyficznym testem dla mięśnia gruszkowatego, ale oczywiście może być również pozytywny w przypadku innych chorób dolnej części pleców i pośladków.

Przeczytaj nasz temat, aby uzyskać więcej informacji Testy na zespół piriformis.

rozciągać

Mięsień gruszkowaty biegnie od Kość krzyżowa do krętarza większego Kość udowa. Regularne rozciąganie może złagodzić ból spowodowany przez mięsień gruszkowaty. Ćwiczenia rozciągające rozluźniają obszar miednicy i uwalniają nacisk z napiętego mięśnia gruszkowatego. Mięsień gruszkowaty działa w Rotacja zewnętrzna nogi, ale może być również używany z Rozpościerający się udo lub nogę wstecz prowadzić.
Najlepszym sposobem na rozciągnięcie jest przyjęcie pozycji uzyskanej za pomocą ruchu mięśnia gruszkowatego. Jedną z opcji jest usiąść na kolanach, a następnie wyprostować jedną nogę do tyłu, tak aby rzepka dotykała podłogi. Ta pozycja spowoduje rozciągnięcie mięśnia gruszkowatego i należy ją przytrzymać przez około minutę. Istnieją 2-3 powtórzenia na stronę.
Kolejne ćwiczenie rozciągające wykonuje się na plecach. Kolana są ugięte tak, aby podeszwy stóp mocno przylegały do ​​podłogi. Następnie jedną nogę pociąga się w kierunku górnej części ciała, a jedną stopę przykłada do kolana. Noga do rozciągnięcia krzyże więc druga noga. Teraz odepchnij kolano nogi, która ma być rozciągnięta, od ciała i utrzymaj tę pozycję przez około minutę. Tutaj również przydatne są 2-3 powtórzenia.

Ćwicz mięsień gruszkowaty

Mięsień gruszkowaty przenosi się poprzez skurcz Rotacja zewnętrzna, Uprowadzenie (Splaying) i Rozbudowa (Przedłużenie) w stawie biodrowym. Wszystkie jego funkcje są dobrze wykorzystywane zarówno przez dużych, jak i małych Pośladki ćwiczone, dlatego specjalny trening jest trudny tylko dla mięśnia gruszkowatego. Ćwiczenia wzmacniające z wykorzystaniem Cały Wzmocnij mięśnie pośladków, a tym samym zapobiegnij upośledzeniu funkcji mięśnia gruszkowatego. Ćwiczenia są również zalecane dla Grupa porywaczy uda oraz ćwiczenia na Mięśnie bioderponieważ te grupy mięśni stabilizują miednicę i korygują złą postawę, która może być również przyczyną zespołu gruszkowatego.

funkcjonować

Jak wspomniano pokrótce powyżej, plik mały mięsień gruszkowaty wiele funkcji.
On:

• odwraca nogę na zewnątrz (Rotacja zewnętrzna)
• rozciąga nogę (Rozbudowa)
• rozkłada go na bok (Uprowadzenie)
• i prowadzi go do tyłu (Wersja retro)

Unerwienie

Jest nerwowo zaopatrzony Mięsień gruszkowaty z Splot krzyżowy.
Splot krzyżowy jest splotem nerwów w kości krzyżowej i składa się z nerwów L5 i S1.

Choroby

Wspaniały Nerw kulszowy przebiega między Mięsień gruszkowaty i kość miednicy w otworze infrapiriforme.
W razie wypadku plik Nerw kulszowy przez M. piriformis a więc do Syndrom Piriformis chodź.
Rzadko znanym zjawiskiem jest L5 / S1 w przepuklinie dysku Znak Trendelenburga moze przyjsc.
W przypadku przepukliny dysku spowodowanej przez L5 / S1 większość lekarzy myśli bezpośrednio o problemach z podudziami, tj. Dźwigniami stóp (M. piszczelowy przedni = mięsień piszczelowy przedni, prostownik hallucis longus) i rdzeń stopy (M. gastrocenmius = mięsień łydki / mięsień bliźniaczy).
Plik Znak Trendelenburga powstaje w wyniku porażenia mięśnia gruszkowatego i wynikającej z tego niezdolności do stania na jednej nodze, ponieważ miednica nie może być już wystarczająco odwodzona. Konsekwencją tego paraliżu jest kaczkowaty chód.

Syndrom Piriformis

Mięśnie muszą być unerwione przez nerwy, czyli kontrolowane. W przypadku mięśnia gruszkowatego dzieje się to poprzez bezpośrednie nerwy z Splot krzyżowy. Splot krzyżowy to duży splot nerwów, który leży na kości krzyżowej.

Zespół gruszkowaty opisuje jeden Zwężenie nerwu kulszowegoktóry przebiega przez otwór infrapiriforme. Nerw kulszowy pochodzi ze splotu krzyżowego i zasila mięśnie biodra, uda, podudzia i stopy. Może powodować ucisk szarpany, energiczne ruchy z cześć p, jeden niewłaściwa postawa, kontuzji lub nawet długie okresy siedzenia być.

W rezultacie dochodzi do skutku silny ból w dole pleców, w tyłek i w Udo. W niektórych przypadkach dochodzi nawet do pachwiny, z przodu ciała. Również Zaburzenia czucia takie jak mrowienie lub drętwienie są możliwe. Objawy często pojawiają się, gdy biodra są obracane, tj. Gdy przekręcasz górną część ciała na bok lub przewracasz się w łóżku.

Leczenie zwykle składa się z jednego Terapia ruchowa, rozciąganie i Ćwiczenia budowanie siły mięśni pośladków i ud. Dodatkowo masaże iw skrajnych przypadkach przeciwzapalne leki przeciwbólowe jak pomaga ibuprofen. Można stosunkowo łatwo, skutecznie i tanio leczyć ból, a tym samym go zmniejszyć. Niemniej jednak terapię należy traktować poważnie, ponieważ w przeciwnym razie może ona prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak trudności z chodzeniem.