Zaburzenia równowagi i zawroty głowy

wprowadzenie

zawroty głowy (Zawrót głowy) wynika z braku równowagi w interakcji poszczególnych modalności sensorycznych, które są zaangażowane w regularną orientację w przestrzeni.
Podczas Zawroty głowy Poczucie

• otoczenie kręci się wokół niego,
• jego ciało upadło
• wznosić się lub opadać.

Przyczyny braku równowagi i zawrotów głowy są bardzo różne i czasami trudno zobaczyć. Często towarzyszą im bóle głowy, nudności, zmęczenie, zaburzenia widzenia lub słuchu i prowadzą do wysokiego poziomu cierpienia u osób dotkniętych chorobą.

W terapii ważne jest, aby dokładnie rozróżnić, co pierwotna przyczyna bo zawroty głowy są. Możliwe przyczyny to na przykład zbyt wysokie lub zbyt niskie ciśnienie krwi, choroby neurologiczne, takie jak zapalenie opon mózgowych („zapalenie opon mózgowych"), migrena, guzy lub udary w okolicy móżdżku, ale także choroby ucha lub oczu.

Przyczyny przedsionkowe

Z Zawrót głowy ma swoją przyczynę Ucho wewnętrzne (przedsionkowy).
Z reguły zawroty głowy trwają od minut do godzin i są również spowodowane objawami wegetatywnymi, takimi jak

• Nudności,
• Nudności i jeden
• „Nędzne” uczucie (Kompleks nudności) w towarzystwie.

Ponadto oboje pacjenci skarżą się na ciągłą irytację Dzwonienie w uchu (Szum w uszach), a także rosnącą Utrata słuchu (Niedosłuch). Ten obraz kliniczny nosi nazwę Choroba Meniere'a streszczony.

Dokładna przyczyna tej choroby nie jest jeszcze jasna. Zasadniczo Zawroty głowy spowodowane chorobami ucha powstać. Pacjenci dotknięci chorobą mają zaburzenie resorpcji endolimfy w kanale półkolistym (patrz także temat Narząd równowagi). Ze względu na wzrost objętości błona między przestrzenią endolimfatyczną i okołomfatyczną ciągle pęka.
Ponieważ endolimfa jest bardzo bogata potas jest, a to przepływa przez pęknięcie błony do przestrzeni okołolimfatycznej, jest tymczasowe Zatrucia potasemktóre prowadzą do wyzwolenia wrażliwych bodźców w kanale półkolistym, a tym samym wywołują zawroty głowy.

W 80-90% przypadków ataki nie występują już po 5-10 latach nawracających napadów zawrotów głowy. Choroba ustaje samoistnie. Chorobę Menière'a można leczyć leczniczo, ale nie tylko objawowo

• Leki przeciwwymiotne (hamują wymioty) i
• Środki uspokajające (uspokajające)

można złagodzić objawy podczas ataku.

Zapalenie nerwu przedsionkowego (nerw słuchowy i nerwu równowagi) może również wywoływać zawroty głowy. Dzieje się to często stosunkowo nagle i trwa kilka dni. Przyczyną jest często infekcja wirusowa, która goi się po kilku dniach pod wpływem fizykoterapii, co również zatrzymuje zawroty głowy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Infekcja wirusowa

Mówi się o łagodnych (łagodnych) napadowych pozycyjnych zawrotach głowy występujących w atakach, jeśli:

• Zawroty głowy pojawiają się bardzo nagle,
• trwający kilka sekund i
• występuje tylko wtedy, gdy głowa zmienia pozycję.

Przyczyną tej postaci zawrotów głowy są małe cząsteczki otolitu, które poluzowują się w kanałach półkolistych i prowadzą do odchylenia komórek czuciowych tam, gdy zmienia się ich pozycja. Kiedy głowa zmienia pozycję, otolity przesuwają się po kanale półkolistym i wywołują zawroty głowy.

Diagnoza, podobnie jak terapia, odbywa się poprzez ukierunkowane manewry pozycjonowania. Ma to na celu wypłukanie otolitów z powrotem do utriculus, a tym samym usunięcie ich z rzeczywistych komórek czuciowych. Zaburzenia krążenia w pniu mózgu mogą również prowadzić do powtarzających się zawrotów głowy. Szczególnie starsi pacjenci z towarzyszącymi objawami, takimi jak:

• Podwójne widzenie,
• Tendencja do upadku i
• nudności

należy natychmiast zbadać, ponieważ może wystąpić zawał pnia mózgu.

Zawroty głowy i towarzyszące im zaburzenia równowagi często występują wraz z wiekiem. Z tego powodu radzimy przeczytać następujący artykuł: Zawroty głowy w starszym wieku

Zawroty głowy niezwiązane z przedsionkiem

ZA stał- i Niestabilność jest również często nazywany zawroty głowy poczuł.
To raczej niż Zawrót głowy są wyznaczone i powstają z:

• Choroba rdzenia kręgowego lub jeden
• Polineuropatia (Upadek wrażliwych nerwów, zwłaszcza nóg).

Ale również Odurzenia (Zatrucie) i niektóre Lek może jeden Zawrót głowy wyzwalacz. Leki te obejmują:

• blokery receptorów ß
• Diuretyki
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwpadaczkowe

Bardzo niesystematyczne zawroty głowy, bez sytuacji wyzwalającej, ze zmiennym czasem trwania zawrotów głowy, często kończy się Choroby ogólne rozsierdzony. Szczególnie jeden

• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze),
• Zaburzenia rytmu serca,
• Niedokrwistość (niedokrwistość) lub
• Zaburzenia krążenia (rozregulowanie ortostatyczne) może prowadzić do zawrotów głowy
  Przeczytaj również: Zawroty głowy i krążenie

Oprócz tych przyczyn fizycznych może również choroba umysłowa prowadzić do zawrotów głowy. Nieukierunkowane, niesystematyczne zawroty głowy mogą wywołać w szczególności następujące choroby:

• depresje,
• Zaburzenia lękowe,
• zaburzenia występujące pod postacią somatyczną lub
• ostre reakcje stresowe

Jaką rolę odgrywa kręgosłup szyjny

Kręgosłup szyjny może odgrywać ważną rolę w rozwoju zawrotów głowy i zaburzeń równowagi. Większość zaburzeń równowagi w odcinku szyjnym kręgosłupa można przypisać napięciu mięśni szyi i ramion. Jednak choroby kręgosłupa szyjnego, takie jak ucisk w kanale kręgowym, mogą prowadzić do zawrotów głowy i zaburzeń równowagi. Zwężenie może uszkodzić różne przewody nerwowe, które przeciągają się przez kanał kręgowy do mózgu. To z kolei często prowadzi do dezinformacji, która dociera do mózgu. Jeśli mózg otrzymuje różne informacje z różnych narządów zmysłów (na przykład przez nieprawidłowe informacje z jednego organu), może to prowadzić do zaburzeń równowagi.

Objawy towarzyszące

Klasycznymi towarzyszącymi objawami zaburzeń równowagi i zawrotów głowy są dolegliwości, takie jak nudności i wymioty. Często gwałtowne, silne wymioty pojawiają się natychmiast po napadzie zawrotów głowy. W przypadku niektórych chorób, takich jak choroba Menière'a, może również wystąpić dzwonienie w uszach (szum w uszach). Ponadto zaburzenia równowagi często prowadzą do zwiększonej skłonności do upadków. W zależności od rodzaju zawrotów głowy może to być nachylone w określonym kierunku. Ze względu na silną skłonność do upadków i zachwiania równowagi następuje zmiana wzorca chodu. Osoby dotknięte chorobą chodzą mniej bezpiecznie, czasami kołyszą się lub nie mogą już iść prosto. W ciężkich przypadkach chodzenie lub stanie nie jest już możliwe z powodu zawrotów głowy. Inne objawy towarzyszące to zmęczenie, ból głowy i słaba koncentracja. Utrata apetytu często występuje z powodu nudności, a także zaburzeń równowagi i zawrotów głowy.

Senność z zawrotami głowy

Zmęczenie jest często konsekwencją ataków zawrotów głowy. Ataki zawrotów głowy są często związane z wysokim poziomem cierpienia osób dotkniętych chorobą i stanowią poważne obciążenie w życiu codziennym. Czasami osoby dotknięte chorobą nie mogą spać w nocy, ponieważ pewne ruchy mogą wywoływać zawroty głowy. Rezultatem są trudności w przespaniu nocy i zasypianiu, co na dłuższą metę powoduje uczucie zmęczenia i wyczerpania. Ale także niskie ciśnienie krwi często prowadzi do zmęczenia i znużenia. W tym drugim przypadku pomaga wystarczająca ilość ruchu i picie dużej ilości płynów, aby nieco podnieść ciśnienie krwi.

Zawroty głowy i ból głowy

Bóle głowy mogą często towarzyszyć problemom z równowagą lub napadom zawrotów głowy. Najczęstszą przyczyną bólów głowy są wahania ciśnienia krwi. Niskie ciśnienie krwi może powodować czernienie, utratę równowagi, nudności i bóle głowy. Przyczyną jest odruchowe rozszerzenie naczyń mózgowych w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi w celu zapewnienia odpowiedniego dopływu krwi do mózgu. Zwykle pomaga poszkodowanym usiąść lub położyć się na chwilę, podnieść nogi lub napić się drinka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zawroty głowy i ból głowy

Ale zbyt wysokie ciśnienie krwi może również prowadzić do bólów głowy, a także może powodować zaburzenia widzenia lub słuchu, nudności, chwiejny chód i napady zawrotów głowy.

Przeczytaj również: Zawroty głowy i niewyraźne widzenie

Inną przyczyną bólów głowy, związanych z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi, może być również ciężka migrena, a także inne choroby neurologiczne, takie jak krwotok mózgowy, udar czy guz mózgu. Nagłe lub długotrwałe, bardzo silne bóle głowy, które są związane z zaburzeniami równowagi lub zawrotami głowy, powinny zawsze być wyjaśniane przez lekarza jako środek ostrożności.

Zawroty głowy i nudności

Nudności są klasycznym, towarzyszącym objawem zawrotów głowy, aw przypadku zaburzeń równowagi często towarzyszą im wymioty o charakterze napadowym.
Nudności często występują przy chorobach neurologicznych, na przykład udarze lub ciężkiej migrenie, ale także przy chorobach ucha, nosa i gardła. Nudności są bardzo częste w połączeniu z napadami zawrotów głowy, np. W chorobie Meniere'a, ale także w zapaleniu nerwu przedsionkowego - zapaleniu nerwu słuchowego i równowagowego, w którym zawodzi narząd równowagi. Obie choroby często wiążą się z upośledzeniem słuchu, zawrotami głowy i skłonnością do upadków.

Inną nieszkodliwą przyczyną nudności i zawrotów głowy są kinetozy. Kinetozy, zwane również chorobą morską, prowadzą do podrażnień narządu równowagi w wyniku nieznanych ruchów, na przykład podczas czytania podczas jazdy lub na statkach. W walce z nudnościami i zawrotami głowy szczególnie pomocne są leki z grupy leków przeciwwymiotnych (na nudności) i przeciwwrotowych (przeciw zawrotom głowy). Niektóre preparaty można kupić w aptekach bez recepty. Jednak długotrwałe nudności połączone z napadami zawrotów głowy powinny zawsze być wyjaśnione przez lekarza laryngologa i neurologicznie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zawroty głowy z nudnościami.

Szum w uszach

Szum w uszach zwykle odnosi się do świszczącego dźwięku w uchu, który zwykle występuje w jednym uchu (czasem po obu stronach w tym samym czasie). Nierzadko szum w uszach prowadzi również do zaburzeń równowagi. Wynika to z faktu, że narządy słuchu i równowagi znajdują się blisko siebie w uchu wewnętrznym. Dlatego uszkodzenie okolicy może prowadzić do zaburzeń słuchu i równowagi. Typową chorobą związaną z zawrotami głowy i szumami usznymi jest choroba Meniere'a. Ponadto po uszkodzonej stronie często występuje znaczna utrata słuchu. Zaburzenia krążenia i infekcje z następczym stanem zapalnym mogą jednocześnie uszkadzać oba narządy zmysłów, a tym samym prowadzić do zaburzeń równowagi, zawrotów głowy i szumów usznych. Ta kombinacja objawów może, w zależności od przyczyny, ustąpić szybko lub trwać przez dłuższy czas i powtarzać się jako napady przez dłuższy okres czasu.

Zawroty głowy po udarze

Udar to nagłe zaburzenie krążenia w mózgu, które może być wywołane np. Przez małe skrzepy krwi w naczyniach mózgowych. W rezultacie obszary mózgu zaopatrywane przez chore naczynia nie są już ukrwione, przez co nie funkcjonują odpowiednio. Często prowadzi to do dezinformacji z różnych narządów zmysłów, co może prowadzić do zaburzeń równowagi i zawrotów głowy. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia ruchu jednej ręki i / lub jednej nogi po jednej stronie, co może również prowadzić do zaburzeń chodu.

Zawroty głowy podczas ciąży

Zawroty głowy i brak równowagi są bardzo często, zwłaszcza na początku ciążyponieważ organizm musi przyzwyczaić się do zmian hormonalnych. W szczególności podwyższony poziom progesteronu podczas ciąży prowadzi do rozluźnienia mięśni, co oznacza, że ​​kobiety w ciąży często dostają zawrotów głowy, jeśli zbyt szybko wstają.

Kobiety w ciąży często doświadczają gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi, ponieważ organizm musi najpierw przyzwyczaić się do zmiany. ZA niski poziom cukru we krwi może również prowadzić do zawrotów głowy i nudności. Ataki zawrotów głowy są same w sobie nieszkodliwe i nie powinny być powodem do niepokoju. Często pomaga usiąść lub położyć się, podnieść nogi i siebie odpoczywaćJest to również zawsze zalecane wystarczająco dużo do picia. Jeśli jednak matka ma jakiś powód do niepokoju lub niepokoju, zawsze można skonsultować się z położną lub lekarzem.

W ostatnim trymestrze tzw.Zespół kompresji Vena-Cava ”. Jest to stan, który występuje, gdy kobiety w ciąży odwracają się na plecy lub prawy bok w ostatnim trymestrze ciąży. Ze względu na wagę dziecka wielka żyła główna ('Vena cava ") pociągnął za spust a do serca powraca zaburzona krew. W przypadku matki najczęściej wyraża się to poprzez Zawroty głowy, nudności i przyspieszenie akcji serca. U dziecka ucisk na żyłę główną może prowadzić do niedostatecznej podaży tlenu. Dlatego pod koniec ciąży należy uważać, aby nie kłaść się na plecach. Jednak niektóre kobiety dobrze to tolerują i nie mają problemów. Wynika to z indywidualnych warunków anatomicznych.

Innym stanem, który może powodować silne bóle i zawroty głowy, jest to stan przedrzucawkowy. Stan przedrzucawkowy jest bardzo ciężką formą zatrucia ciążowego podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, niewyraźne widzenie i zatrzymywanie wody w organizmie iw pewnych okolicznościach może zagrażać życiu. W przypadku podejrzenia stanu przedrzucawkowego należy rozważyć przyjęcie do szpitala.

Diagnoza

W celu dokładnej diagnozy zawsze należy postawić pełną diagnozę badanie lekarskie wejść na afisz. szczególnie

• Ciśnienie krwi i
• Pomiar tętna,
• Kontrola poziomu cukru we krwi,
• Badanie ruchów oczu,
• Równowaga i
• Należy przetestować testy słuchu.

Jeśli nie można znaleźć tutaj przyczyny, często przeprowadza się dalsze badanie Neurolog lub szyja- Nosy- Uszy- lekarz niezbędny. W tym przypadku system przedsionkowy i centralny można zbadać bardziej szczegółowo za pomocą procedur lub testów obrazowania.

terapia

Przede wszystkim bezkierunkowe, niesystematyczne zawroty głowy wymagają leczenia choroby podstawowej, na przykład dokładnej kontroli ciśnienia krwi. Tutaj specjalną terapię należy przeprowadzić indywidualnie i w zależności od przyczyny.

W większości przypadków pozycyjne zawroty głowy można łatwo leczyć wyżej wymienionymi manewrami pozycjonowania, podczas gdy chorobę Menière'a można leczyć tylko objawowo.

Przeczytaj także: Leki na zawroty głowy

Te leki mogą pomóc

Terapia zaburzeń równowagi początkowo opiera się na przyczynie. Terapia ruchowa często odgrywa ważniejszą rolę niż leczenie farmakologiczne. Niemniej jednak objawowo można stosować różne leki. Należą do nich na przykład leki przeciw zawrotom głowy (leki przeciw zawrotom głowy) z lekami przeciwhistaminowymi lub antycholinergicznymi. Leki przeciwhistaminowe obejmują, na przykład, dimenhydrynat, difenhydraminę i betahistynę. W przypadku wyraźnych zawrotów głowy można również przyjmować tzw. Benzodiazepiny w ostrej fazie zawrotów głowy. Typowymi tego przykładami są diazepam i klonazepam. Benzodiazepiny mają działanie uspokajające (nawilżające) i w wyniku tego działania mogą również wywoływać działanie przeciw zawrotom głowy. Jednak niektóre osoby dotknięte chorobą reagują również w odwrotny sposób i mają zwiększone zawroty głowy z powodu benzodiazepin. Inne leki mogą być stosowane, jeśli gont jest wywoływany przez zakaźne patogeny, które prowadzą do zapalenia narządu równowagi (zapalenie błędnika). W takim przypadku infekcje bakteryjne można leczyć różnymi antybiotykami.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leki na zawroty głowy

Podsumowanie

Zawroty głowy są bardzo złożony Objaw z wieloma przyczynami i obrazami klinicznymi. Z tego powodu plik anamnese niezbędny jest dokładny opis zawrotów głowy od pacjenta. Po ustaleniu przyczyny zawroty głowy można leczyć w wielu przypadkach, ponieważ często występuje uleczalna choroba podstawowa teraźniejszość. W większości przypadków zawroty głowy, których nie można wyleczyć przyczynowo, można leczyć jedynie objawowo w celu złagodzenia towarzyszących objawów, takich jak nudności i wymioty.