Internal Medicine

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane w Niemczech przez Stałą Komisję ds. Szczepień (STIKO) od 1995 roku. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zapalną wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B (HBV). Wirus przenoszony jest przez płyny ustrojowe (pozajelitowe), zwłaszcza przez krew, ale także wydzieliny z pochwy i nasienie lub mleko matki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przenoszenie zapalenia wątroby typu B.

Ponieważ zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D jest możliwe tylko w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, szczepionka ta chroni również przed wirusem zapalenia wątroby typu D.

Dla kogo szczepionka jest przydatna?

Szczepienie jest szczególnie przydatne dla niemowląt i można je rozpocząć od drugiego miesiąca życia. Szczepienie jest również zalecane dla osób z mocno osłabionym układem odpornościowym. Są to na przykład osoby, które cierpią na niewydolność nerek i muszą być dializowane, pacjenci z istniejącą wcześniej chorobą wątroby lub pacjenci z HIV. Szczepienie jest również zalecane dla osób, które mają zwiększone ryzyko zakażenia, na przykład osób podróżujących do krajów, w których udowodniono wysoki poziom zakażenia wirusem, lub mających często zmieniające się kontakty seksualne oraz osoby, które: mają regularny kontakt z osobami zakażonymi przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z powodów rodzinnych lub zawodowych, lub. Mogą to być osoby, które mają bliski kontakt z pacjentami z zapaleniem wątroby typu B, ale przede wszystkim osoby, które są bardziej narażone na kontakt z krwią, np. Pracownicy:

obszar medyczny
Pielęgniarki
policjanci
uzależniony od narkotyków
pacjenci dializowani
pacjenci wymagający transfuzji lub
Pacjenci przed poważnymi operacjami

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Przenoszenie zapalenia wątroby typu B.

Na co należy zwrócić uwagę w przypadku dzieci?

Ponieważ szczepienia są bardzo ważne dla dzieci w celu ochrony przed chorobami zakaźnymi, wszystkie szczepienia zalecane przez Stałą Komisję Szczepionkową powinny być przeprowadzone w odpowiednim czasie. Przekonanie, że choroba jest lepszą ochroną niż szczepienie, jest mylące. W przypadku kontaktu zaszczepionych dzieci z patogenami organizm rozpoczyna pożądaną reakcję obronną. Ale ponieważ jest na to przygotowany poprzez szczepienie, organizm może zareagować w sposób ukierunkowany, a dziecko nie zachoruje. Podczas szczepienia należy upewnić się, że dziecko w momencie szczepienia jest zdrowe i nie jest uczulone na jakiekolwiek składniki szczepionki. Dzieci są zwykle bardziej wrażliwe na ból i mają cieńszą warstwę tkanki tłuszczowej pod skórą. Dlatego u małych dzieci szczepienia podaje się na przednią część uda. Specjalnością szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby u niemowląt jest to, że nie trzeba przeprowadzać żadnego testu, aby potwierdzić obecność przeciwciał we krwi, aby upewnić się, że szczepienie jest skuteczne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Czy powinienem zaszczepić moje dziecko?

Gdzie mogę dostać taką szczepionkę?

Generalnie każdy lekarz może poddać się szczepieniu. Szczepienie przeciwko WZW typu B u dzieci przeprowadza zazwyczaj pediatra. Jeśli dorośli chcą szczepienia, lekarz rodzinny może to zrobić lub skierować do specjalisty. Jeśli powodem szczepień jest wyjazd za granicę, właściwym kontaktem może być również Tropical Institute. W przypadku szczepienia w celach zawodowych zwykle odpowiedzialny jest lekarz zakładowy.

Kiedy jest dostępna ochrona przed szczepieniem?

Od kiedy istnieje ochrona szczepionkowa po szczepieniu przeciwko WZW typu B, zależy w dużej mierze od reakcji obronnej układu odpornościowego danego biorcy. U niektórych osób następuje to tak szybko, że zaledwie cztery do sześciu tygodni po szczepieniu we krwi znajduje się wystarczająca liczba przeciwciał. Ponieważ jednak nie jest pewne, czy liczba ta może trwać do końca życia bez trzeciego szczepienia, należy zawsze przeprowadzić wszystkie trzy szczepienia. Aby zapewnić odpowiednią ochronę szczepień, liczbę przeciwciał we krwi sprawdza się od czterech do ośmiu tygodni po ostatnim szczepieniu.

Jak często musisz się szczepić?

W przypadku niemowląt szczepienie zwykle podaje się razem z innymi szczepionkami, np. Szczepionką przeciw krztuścowi. Zaczyna się od drugiego miesiąca. W sumie przeprowadza się cztery szczepienia. Pierwsze trzy szczepienia podaje się co miesiąc, a ostatnie po około roku. Jeśli jesteś zaszczepiony tylko przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, drugie szczepienie można pominąć. Osoby dorosłe są trzykrotnie szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jaka jest przerwa między szczepieniami?

Dorośli otrzymują trzy szczepienia, aby zapewnić bezpieczną ochronę szczepień. Drugie szczepienie podaje się miesiąc po pierwszym szczepieniu. Trzecie szczepienie zostanie przeprowadzone po kolejnych pięciu miesiącach.

Kiedy należy go odświeżyć?

Jeśli otrzymano wszystkie dawki szczepionki przeciw WZW B, powodzenie szczepienia jest testowane na próbce krwi po czterech do ośmiu tygodniach. To określa, czy organizm wytworzył wystarczającą liczbę (co najmniej 100 jednostek międzynarodowych na litr) przeciwciał, aby chronić przed wirusami zapalenia wątroby typu B. Jeśli to zostanie potwierdzone, zapewniona jest ochrona przez całe życie i nie ma potrzeby podawania dawki przypominającej. Jednak test powinien być stosowany u pacjentów, którzy np. mają osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby, które należy przeprowadzać corocznie. Osoby, które mają zwiększone ryzyko infekcji, np. mając pracę w dziedzinie medycyny, powinien być badany co dziesięć lat. Jeśli poziom przeciwciał we krwi gwałtownie spadł, dla tych grup osób zaleca się szczepienie przypominające.

Możliwe jest również po kontakcie z patogenem podjęcie środków w celu ochrony organizmu i tym samym uniknięcia wybuchu choroby. Aby uzyskać szczegółowe informacje, przeczytaj nasz artykuł: Profilaktyka poekspozycyjna - ocalenie?

Jakie są koszty szczepienia?

Koszt szczepienia przeciw WZW B zależy od lekarza lub szpitala, w którym jest przeprowadzane. Średnio wynosi około 60 euro na szczepienie. Ponieważ konieczne są trzy szczepienia, szczepienie kosztuje łącznie 180 euro. Połączenie ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zwykle nieco droższe i kosztuje około 80 euro za szczepienie. W niektórych przypadkach może być wymagana dodatkowa opłata za konsultację.

Kto płaci za szczepienie przeciwko WZW typu B?

Generalnie koszty szczepień zalecanych przez Stałą Komisję Szczepień (STIKO) pokrywa Kasa Chorych. Dlatego szczepienie przeciwko WZW typu B jest stosowane u dzieci i młodzieży. W przypadku dorosłych to od kasy chorych zależy, czy szczepienie jest płatne, czy dotowane. Osoby, które są narażone na zwiększone ryzyko infekcji z powodu wykonywanej pracy, są często zobowiązane przez pracodawcę do zaszczepienia się przeciwko WZW typu B. W takim przypadku jednak koszty zwykle pokrywa sam pracodawca.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Twinrix

Twinrix® to szczepionka skojarzona zapobiegająca zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A i B. Szczepionka zawiera inaktywowane składniki wirusa zapalenia wątroby typu A i B, które nie są już niebezpieczne. Zabite składniki wirusa wywołują reakcję immunologiczną organizmu. Organizm wytwarza przeciwciała przeciwko składnikom wirusów zapalenia wątroby typu A i B, które są odpowiedzialne za znakowanie wirusów, po czym mogą zostać rozpoznane i zabite przez układ odpornościowy. W ten sposób można skutecznie zwalczać ewentualną infekcję. Te przeciwciała utrzymują się po szczepieniu. Jeśli zaszczepiona osoba zostanie zarażona wirusem zapalenia wątroby typu A lub B, wirusy mogą zostać szybko zabite, zanim będą mogły uszkodzić organizm i wywołać chorobę. Szczepionkę Twinrix można stosować od 16 roku życia.

Twinrix® jest dostępny zarówno w dawkach dla dzieci, jak i dla dorosłych.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Twinrix®

Jakie skutki uboczne może wywołać szczepienie?

Szczepienie przeciw wzw B może powodować lekkie podrażnienie miejsca wstrzyknięcia, depresję i ból głowy jako działania niepożądane u około 1 na 10 pacjentów. U nieco mniejszej liczby pacjentów miejsce nakłucia puchnie, staje się czerwone i swędzące. Ponadto niektórzy ludzie źle się czują i odczuwają dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Zwykle jest to biegunka i czasami wymioty. Celem szczepienia jest aktywacja reakcji obronnej układu odpornościowego przeciwko szczepionce. Działa to tak samo, jak obrona organizmu przed infekcją. Może to prowadzić do podobnych objawów, takich jak gorączka, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych lub ból kończyn, jako efekt uboczny szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W rzadkich przypadkach w różnych częściach ciała występują nieprawidłowości skórne lub swędzenie. Ponadto obserwowano pojedyncze przypadki, w których po szczepieniu rozwinęły się choroby krwi, mózgu lub układu nerwowego. Jednak w obecnych badaniach częściowo udowodniono, że szczepienie nie było przyczyną choroby, a jedynie przypadkowo było z nią związane w czasie.

Wielu lekarzy zaleca krótki okres karencji po szczepieniu, czyli unikanie energicznej aktywności fizycznej przez kilka dni.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Czy po szczepieniu można uprawiać sport?

Aby uzyskać więcej informacji na temat skutków ubocznych, zobacz: Efekty uboczne szczepień u niemowląt

Ból po szczepieniu

Po szczepieniu może wystąpić ból, szczególnie w okolicy miejsca wstrzyknięcia. Może wystąpić zaczerwienienie i obrzęk, co jest bolesną reakcją układu odpornościowego. Jednak ten ból i dyskomfort powinny ustąpić kilka dni po szczepieniu, w przeciwnym razie konieczna będzie ponowna wizyta u lekarza. Ponadto, w rzadkich przypadkach, reakcja obronna organizmu przeciwko szczepionce może prowadzić do zmęczenia, które jest związane z bólem kończyn.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból po szczepieniu - tego powinieneś wiedzieć

Czy szczepienie może spowodować SM?

W przeszłości u niektórych osób rozwinęło się stwardnienie rozsiane (SM) lub doszło do zaostrzenia istniejącej choroby SM jakiś czas po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepionka wpływa na układ odpornościowy organizmu. Ponieważ właściwości układu odpornościowego są również powiązane z rozwojem choroby SM, podejrzewano, że szczepienie przeciwko WZW typu B może wywołać SM. Jednak ostatnie badania zaprzeczyły temu. Dlatego przyjmuje się, że poszczególne przypadki musiały być przypadkowymi następującymi po sobie zdarzeniami, które miały miejsce niezależnie od siebie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: stwardnienie rozsiane

Kiedy nie wolno szczepić?

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie wolno przeprowadzać, jeśli wiadomo, że istnieje alergia na składnik szczepionki lub jeśli wystąpiły poważne komplikacje po szczepieniu, które zostało już przeprowadzone. Szczepienie nie jest dozwolone nawet w przypadku chorób zakaźnych występujących w planowanym momencie szczepienia i związanych z gorączką (temperatura ciała od 38,5 ° C). Jednak drobne choroby należy omówić z lekarzem. Dotyczy to również istniejącej ciąży.

Czy mogę szczepić podczas ciąży?

Zasadniczo szczepienia można przeprowadzać w czasie ciąży, o ile nie są to szczepionki żywe. Ponieważ nie ma to miejsca w przypadku szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepienie można przeprowadzić również w czasie ciąży. Jednak ciążę lub podejrzenie ciąży należy zgłosić lekarzowi. W ten sposób w zależności od sytuacji można podjąć decyzję, czy szczepienie jest możliwe, a nawet zalecane.

Więcej interesujących informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Szczepienie w czasie ciąży

Czy po szczepieniu mogę pić alkohol?

Zarówno spożywanie alkoholu, jak i sama szczepionka powodują, że organizm jest zajęty. Degradacja alkoholu i reakcja obronna układu odpornościowego, która prowadzi do produkcji przeciwciał, kosztuje energię. Chociaż wymaga to zwiększonego wysiłku, nie osłabia to powodzenia szczepienia. Dlatego po szczepieniu można pić alkohol. Należy jednak ograniczyć do bardzo małych ilości, aby nie dwukrotnie osłabiać organizmu.

Czy to żywa szczepionka?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest żywą szczepionką. Wstrzykuje się tylko te składniki wirusa, które nie mogą się już namnażać. Dlatego nie możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez szczepienie i nie możesz nim zarazić innych ludzi. Niemniej jednak organizm rozpoczyna reakcję obronną przed wirusami. W ten sposób tworzy przeciwciała, które oznaczają, że wirus ulega degradacji przez układ odpornościowy. Utrzymują się one w organizmie i chronią go przed zarażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B w przyszłości.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Żywe szczepienie

Możesz również szczepić się biernie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W przypadku szczepienia biernego przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B są wstrzykiwane bezpośrednio. Ponieważ organizm nie musi samodzielnie wytwarzać przeciwciał, są one dostępne szybciej, ale ochrona nie jest trwała, ponieważ nie jest.nauczyli„Miałem zrobić same przeciwciała. Z tego powodu szczepienie bierne stosuje się, gdy ktoś miał kontakt z materiałem zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B (zwłaszcza w medycynie, tutaj jest to tzw. Profilaktyka poekspozycyjna). Odbywa się to zwykle w połączeniu z aktywnym szczepieniem.

Szczepienie bierne stosuje się również u noworodków w ciągu pierwszych 12 godzin życia, jeśli matka ma pozytywny wynik na WZW B. Niemniej jednak te dzieci otrzymują następnie regularne szczepienia czynne według schematu STIKO.

Szczepienie nie działa - osoby nie odpowiadające

Liczbę przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B we krwi mierzy się od czterech do ośmiu tygodni po ostatnim szczepieniu. Wartość ponad 100 jednostek międzynarodowych na litr (IU / L) powinna być dostępna, aby zapewnić ochronę szczepień. Jeśli wynik jest poniżej 10 IU / l, mówi się o braku odpowiedzi. Więc szczepienie nie zadziałało, ponieważ układ odpornościowy nie zareagował i nie wyprodukował wystarczającej ilości przeciwciał. Przy takim wyniku należy sprawdzić, czy nie ma już infekcji WZW B. Jeśli tak nie jest, przeprowadza się do trzech kolejnych szczepień, a test na przeciwciała jest powtarzany po czterech do ośmiu tygodniach po każdym z tych szczepień. Gdy tylko pojawi się wystarczająca ilość przeciwciał, nie ma potrzeby szczepienia. Jeśli po trzech dodatkowych szczepieniach nadal tak się nie stanie, na początku nic nie zostanie zrobione. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B można zastosować szczepienie bierne, w którym bezpośrednio wstrzykuje się przeciwciała przeciwko wirusowi.

Co to jest Hbs?

Hbs oznacza powierzchnię wirusa zapalenia wątroby typu B i opisuje strukturę będącą częścią wirusa zapalenia wątroby. Struktury, które mogą być rozpoznawane przez przeciwciała, nazywane są antygenami. Antygen HBs jest częścią wirusa zapalenia wątroby, który może zostać rozpoznany przez własne przeciwciała organizmu. Oznaczają one wirusa i inicjują jego zniszczenie przez układ odpornościowy. Ten mechanizm jest używany w szczepieniach. Ponieważ szczepiony jest tylko antygen HBs, mała struktura wirusa, która nie może się namnażać. Organizm następnie wytwarza przeciwciała przeciwko antygenowi HBs, które można również wykorzystać do walki z przyszłymi wirusami.