Wirus zapalenia wątroby typu C.

Definicja - Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C należy do grupy Flaviviridae i jest tak zwanym wirusem RNA. Wywołuje stan zapalny tkanki wątroby (zapalenie wątroby).
Istnieją różne genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C o różnym materiale genetycznym. Określenie genotypu jest ważne w leczeniu. Nieleczone wirusowe zapalenie wątroby typu C szybko i często przechodzi w trwałe zapalenie wątroby z uszkodzeniem tkanki wątroby. Ryzyko marskości wątroby i raka komórek wątroby jest znacznie zwiększone. Około 70 milionów ludzi na całym świecie jest trwale zakażonych wirusem, a jego rozprzestrzenianie się jest szczególnie uderzające w krajach afrykańskich, na Bliskim Wschodzie i w Azji Wschodniej. W Niemczech około 0,3% jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Ludzie są obecnie jedynym znanym żywicielem.

Jakie są rodzaje?

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to tak zwany wirus RNA.
Dla porównania, ludzki genom jest przechowywany w DNA. Na przykład w przypadku biosyntezy białka DNA musi najpierw zostać transkrybowane na RNA, aby można było utworzyć nowe białka. Istnieje 6 różnych genotypów (1-6) patogenu zapalenia wątroby typu C ze względu na wysoki wskaźnik mutacji. Oznacza to, że materiał genetyczny poszczególnych typów jest inny. Te genotypy są z kolei podzielone na różne podtypy (a, b, c ...) i do tej pory zidentyfikowano ponad 80 podtypów. Udowodniono, że genotypy lub podtypy różnią się mniej więcej jedną trzecią ich składu genetycznego.
Rozkład genotypów jest uderzający pod względem geograficznym. Genotypy 1-3 występują głównie w Europie i USA, przy czym typ 1 występuje najczęściej w Europie. Niestety okazało się, że ten typ 1 reagował gorzej niż inne na terapię. Ponadto mogą również występować tzw. Quasi-gatunki wirusa zapalenia wątroby typu C, różniące się tylko nieznacznie od materiału genetycznego. Ponowne zakażenie innym typem HCV jest możliwe po wyleczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C z powodu różnych genotypów i podtypów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

W jaki sposób wirus się rozprzestrzenia?

Wirus może być przenoszony różnymi drogami infekcji. Jednak w prawie połowie przypadków źródło lub droga zakażenia są nieznane.
Jednak główna droga przenoszenia wirusa to droga pozajelitowa (tj. Bezpośrednio przez przewód pokarmowy lub pokarmowy). Dzieje się to często poprzez tak zwane „dzielenie się igłami” wśród narkomanów. Ponieważ wirusy dostają się bezpośrednio do krwi, infekcja jest bardziej prawdopodobna. Wirus może być również przenoszony przy tzw. Zranieniach igłą, które szczególnie dotykają personel medyczny. Skutkuje to zranieniem igłą, która była wcześniej w pacjencie (na przykład podczas pobierania krwi).
Może być również przenoszony przez zakażone igły podczas przekłuwania lub tatuowania. W krajach wschodzących ryzyko przeniesienia choroby przez rezerwy krwi, w których krew nie jest jeszcze konsekwentnie badana ze względu na wysokie koszty, jest znacznie wyższe. Z drugiej strony wirus może być przenoszony „pionowo”. Oznacza to, że zarażona matka przekaże wirusa dziecku. Prawdopodobieństwo infekcji zależy od miana wirusa we krwi matki. W Niemczech infekcja wertykalna występuje w ok. 1-6% przypadków.
Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C drogą płciową odgrywa nieco podrzędną rolę. Otwarte rany w okolicy narządów płciowych i ust również zwiększają ryzyko infekcji.

Co oznacza miano wirusa?

Miano wirusa lub „miano wirusa” opisuje w prostych słowach ilość wirusa. Określa ilościowo, ile cząstek wirusa znajduje się we krwi zakażonego pacjenta. Miano wirusa zapalenia wątroby typu C mierzy się za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy, bezpośrednie wykrywanie wirusa), w której określa się liczbę HCV RNA i koreluje z ilością wirusów.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C można zwykle wykryć 1 do 2 tygodni po zakażeniu. Jednak obciążenie wirusem jest określone nie tylko po to, aby zobaczyć, czy doszło do infekcji, ale także po to, aby kontrolować terapię i przebieg choroby oraz określić, jak bardzo zakaźny jest pacjent.

Niski poziom wiremii na początku choroby może przemawiać za krótszym czasem trwania terapii. Ponadto spadek HCV-RNA we krwi podczas terapii jest wskaźnikiem sukcesu terapeutycznego.

Jeśli HCV-RNA nie jest już wykrywalne po 6 tygodniach od zakończenia terapii, oznacza to, że terapia była skuteczna, a wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało wyleczone. Jeśli miano wirusa nie zmniejszy się w ciągu sześciu miesięcy, nazywa się to przewlekłym zapaleniem wątroby typu C. Jednak poziom wiremii nie koreluje z ciężkością uszkodzenia komórek wątroby.

Może Cię również zainteresować: Test zapalenia wątroby typu C.

Jaki wpływ ma miano wirusa na ryzyko infekcji?

W przeciwieństwie do uszkodzenia komórek wątroby, miano wirusa HCV jest skorelowane z zakaźnością lub ryzykiem infekcji. Oznacza to, że im wyższe miano wirusa we krwi, tym większe prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa do środowiska. I odwrotnie, ryzyko infekcji zmniejszyłoby się, gdyby zmniejszyło się miano wirusa. Połączone zakażenie wirusem HIV jest zwykle związane ze zwiększoną wiremią wirusem zapalenia wątroby typu C, a zatem może zwiększać ryzyko zakażenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Droga przenoszenia i zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Jak długo trwa przeżycie wirusa zapalenia wątroby typu C?

Poza organizmem wirusy zapalenia wątroby typu C pozostają zakaźne przez stosunkowo długi czas.
Jednak przeżywalność wirusa zależy również od powierzchni lub podłoża, na którym znajduje się patogen zapalenia wątroby typu C. Ponadto temperatura otoczenia ma decydujący wpływ na czas przeżycia. Udowodniono, że wirus zapalenia wątroby typu C ma bardzo długi czas przeżycia i zakaźność - w niektórych przypadkach nawet ponad 60 dni - przy wystarczającej objętości krwi (np. W strzykawkach) i niższych temperaturach, takich jak 4 ° C. Jednak zakaźność jest już znacznie zmniejszona po jednym dniu, a zatem infekcja staje się coraz mniej prawdopodobna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.