Trzepotanie komór i migotanie komór
Synonimy w najszerszym znaczeniu
Kołatanie serca, dysocjacja elektryczna, zatrzymanie akcji serca, defibrylator
Definicja migotania komór
W przeciwieństwie do Migotanie przedsionków W migotaniu komór / trzepotaniu komór - jak sama nazwa wskazuje - to komory są miejscem, w którym coś się dzieje.
U osób z migotaniem komór i trzepotaniem komór tak jest Tętno patologicznie zwiększona.
Uwaga: Trzepotanie komór jest używane od częstotliwości 250 aż do 350 Uderzenia na minutę. Migotanie komór występuje, gdy częstotliwość przekracza 350 Uderzenia na minutę.
Uwaga: migotanie komór
Przedłużone migotanie komór jest nie do pogodzenia z życiem. Tak jak zdolność pompowania jest zakłócona w migotaniu przedsionków, tak funkcja pompująca komory jest zaburzona w trzepotaniu / migotaniu komór. W rezultacie krążenie nie może utrzymać narządy są niedostatecznie ukrwione; w rzeczywistości ostatecznie do zatrzymania krążenia.
Objawy
Trzepotanie komór szybko zmienia się w migotanie komór, powodując, że staje się Cardiovascula-Nieprawidłowe oddychanie i Zatrzymanie akcji serca pochodzi. Z tego powodu szybko traci przytomność mózg kiedy niezwykle wrażliwy na tlen mózg nie ma już wystarczającej ilości krwi. Pacjent nie może być już skierowany, nie reaguje na bodźce bólowe, a źrenice są rozszerzone i sztywne (czyli nie reaguje już na bodźce świetlne).
Uwaga: zatrzymanie akcji serca
Stan ten poważnie zagraża życiu, jeśli nie zostanie szybko leczony, pacjent umiera!
pierwotna przyczyna
Trzepotanie komór i migotanie komór są wyrazem niestabilności elektrycznej aparatu Serce.
Przyczyną tego są głównie choroby serca, które prowadzą do zmian strukturalnych lub upośledzenia funkcji. Choroby te obejmują: CHD (Choroba wieńcowa), Niewydolność serca (Niewydolność serca), Poszerzenie (nadmierne rozciągnięcie) lub tętniak (wybrzuszenie ściany mięśnia) serca, Zawały serca i zapalenie serca (np. zapalenie mięśnia sercowego). Z powodu tych chorób też może być Extrasystoles come, co z kolei może wywołać cykle mikro-ponownego wejścia (patrz Trzepotanie / migotanie przedsionków).
Oprócz bezpośrednich chorób serca zmiany równowagi elektrolitowej (zmiany w obszarze soli krwi) mogą również sprzyjać występowaniu trzepotania / migotania komór, zwłaszcza Hipokaliemia (za mało potas) i hipomagnezemia (za mało magnezu) są czynnikami ryzyka. Mniej powszechnymi przyczynami są wypadki elektryczne, urazy serca (np. Wypadki drogowe) lub udary.
diagnoza
Diagnoza trzepotania / migotania komór odbywa się za pośrednictwem aparatu EKG. Przejście od jednego Tachykardia komorowa trzepotanie komór i migotanie komór. Widoczne są zmienione, szerokie zespoły QRS, pomiędzy którymi nie widać linii. Podczas gdy w trzepotaniu komór zespoły QRS zwykle podążają za sobą regularnie, a EKG przypomina ostrze piły, w migotaniu komór widać tylko chaotyczne zespoły QRS o różnej szerokości i wysokości.
Migotanie komór w terapii
Leczenie ostre: W przypadku trzepotania komór i migotania komór resuscytacja przez porażenie prądem rozpoczyna się natychmiast (Defibrylacja). Na Klatka piersiowa umieszczone są dwie elektrody płytkowe. Zgodnie z EKG prąd stały o energii od 50 do maks. Dostarczono 400 dżuli. Lekarz natychmiast rozpoznaje sukces lub porażkę na podstawie EKG i reakcji pacjenta. W przypadku niepowodzenia defibrylacja jest powtarzana dwukrotnie, a następnie po podaniu adrenalina i znowu Amidaron.
Informacje: defibrylator
Niestety, w bardzo nielicznych przypadkach lekarz jest na miejscu natychmiast, gdy pojawia się migotanie komór. W związku z tym wiele miejsc publicznych (np. Lotniska) wyposaża się obecnie w defibrylatory dla laików. Defibrylatory nieprofesjonalne mogą być również łatwo używane przez osoby, które nie zostały przeszkolone medycznie. Elektroniczny głos daje dokładne instrukcje, jak go używać. Należy skorzystać z tej możliwości, tj. nie należy bać się działania w nagłych wypadkach, ponieważ bez leczenia pacjent umiera.
Zapobieganie nawrotom: Podstawową prewencją nawrotów jest wszczepienie ICD (wszczepiony kardiowerter-defibrylator). Jeśli migotanie komór wystąpi w wyniku ostrego zawału mięśnia sercowego (tj. W ciągu 48 godzin po zawale), nie ma potrzeby profilaktyki nawrotów. We wszystkich innych przypadkach wszczepiany jest ICD.
prognoza
Rokowanie Trzepotanie komór i Migotanie komór zależy od choroby podstawowej, która mogła już się rozpocząć odrodzenie przez osoby świeckie i szybkie przybycie lekarza. Szczególnie istotny jest czas między przybyciem lekarza a rozpoczęciem imprezy. Tutaj każdy może pomóc! Dowiedz się o możliwościach resuscytacji laików, szybkie i prawidłowe działanie ratuje życie tutaj! W Niemczech tylko trzy do ośmiu procent pacjentów poddawanych jest reanimacji po nagłej śmierci sercowej. W Stanach Zjednoczonych wskaźnik przeżycia jest znacznie wyższy i wynosi od 15 do 60 procent.
Najwyższe wskaźniki przeżycia osiąga się na obszarach, w których ogólnodostępne są defibrylatory bezzałogowe.
