Gęstość kości
definicja
Termin gęstość kości określa, ile zmineralizowanej masy kostnej występuje w określonej objętości, tj. Stosunek masy kostnej do objętości kości.
Pomiar gęstości kości jest szczególnie ważny w diagnostyce i monitorowaniu postępu osteoporozy, ale może również zwiększać lub zmniejszać się w innych chorobach.
Im wyższa gęstość kości, tym większa wytrzymałość i stabilność kości.
Im niższa gęstość kości, tym mniejsza stabilność szkieletu, a co za tym idzie, większe prawdopodobieństwo złamań.
Struktura ilustracji kości
a - epifiza
(Koniec kości)
b - metafiza
(strefa aktywnego wzrostu)
c - trzustka
(Trzon kości)
- Zbudowany jak gąbka
Kość z czerwonym
Szpik kostny -
Substantia gąbczasta
+ Medulla ossium rubra - Linia nasadowa -
Linia nasadowa - Gęsta (zbita) kość -
Substantia compacta - Jama rdzeniowa z żółtym kolorem
Szpik kostny -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Koścista tętnica -
Tętnica Nutrician - Okostna -
Okostna - Osteon (podstawowa jednostka funkcjonalna) -
Osteonum - Przestrzenie wypełnione szpikiem kostnym
między beleczkami -
Medulla ossium - Poziom rozwoju -
Lamina epiphysialis
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
fizjologia
Substancja kostna ulega trwałej przebudowie.
Każdego roku przebudowywana jest około 10 procent szkieletu zdrowej osoby. Ta stała konstrukcja i demontaż jest używana Naprawa mikrouszkodzeń i Przystosowanie do zmienionego obciążenia mechanicznego kości, a także szybka podaż wapnia.
Prowadzi to do skomplikowanej, kontrolowanej hormonalnie (hormony wzrostu, hormony steroidowe i hormony płciowe u obu płci) wzajemnego oddziaływania dwóch różnych typów komórek, tzw. Osteoblasty i Osteoklasty.
Osteoblasty budują substancję kostną i przyczepiają ją do istniejącej masy kostnej, osteoklasty ją rozkładają.
Zmiany gęstości kości zawsze mają coś wspólnego z zmieniono aktywność jednego z dwóch typów komórek do zrobienia.
Więc Struktura kostna dominuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania, który osiąga wartość szczytową między 25 a 30 rokiem życia "szczytowa masa kostna„osiągnął. Po tym Stopniowo ponownie dominuje utrata masy kostnejktóry występuje u kobiet w klimakterium może bardzo przyspieszyć, ponieważ struktura kości również przez Estrogeny, Hormony płciowe, jest regulowana. W przypadku nagłego braku estrogenu przeważa rozpad kości i może wystąpić osteoporoza, ponieważ tworzy się i zatrzymuje zbyt wiele osteoklastów.
Ponieważ niedobór estrogenu może również rozwinąć się u mężczyzn w podeszłym wieku, ryzyko osteoporozy również wzrasta wraz z wiekiem, ale zwykle nie tak szybko.
Najważniejszym czynnikiem zapewniającym równowagę między budową a demontażem jest mechaniczne obciążenie kości Przypuszczalnie komórki kostne osadzone w zmineralizowanej masie kostnej działają tu jako gatunek Mechanosensorktórzy następnie przekazują informacje o sobie za pośrednictwem substancji komunikacyjnych. To wyjaśnia, dlaczego masa kostna maleje, gdy nie ma stresu, na przykład gdy leżysz w łóżku przez długi czas lub gdy jesteś w kosmosie.
Z tej wiedzy na temat dokładnej regulacji przebudowy kości i funkcji osteoklastów można było nowe leki być opracowane, aby ściśle łączyć się z tymi punktami i w ten sposób stanowić alternatywę dla terapii hormonalnej osteoporozy pomenopauzalnej.
Przyczyny zmian
ZA Zwiększenie gęstości kości przez zwiększoną aktywność osteoblastów lub wytwarzanie materiału kostnego przez komórki nowotworowe, na przykład przez łagodne lub złośliwe Guzy kości, przerzuty osteoplastyczne, przewlekłe lub wyleczone Zapalenie szpiku kostnego, jeden Niedoczynność przytarczyc (Niedoczynność przytarczyc), przez Wymiana tkanki po złamaniu lub nawet jeden Choroba Perthesa być spowodowane.
Spadek gęstości kości, czy to z powodu mniejszej aktywności osteoblastów, czy zwiększonej resorpcji kości, może wynikać między innymi z osteoporoza, bezczynność, choroby endokrynologiczne (Cukrzyca, Nadczynność tarczycy, Zespół Cushinga), Niedobór witaminy D., jeden Reumatyzm, jeden Nadczynność przytarczyc lub na pewno Lek, w jaki sposób Steroidy (Kortyzon) lub Heparyna.
Jeśli tylko pojedyncze kości są dotknięte miejscowo, może to być również przyczyną Zapalenie albo ale Guzy lub przerzuty być podstawą.
Pomiar gęstości kości
Gęstość kości można mierzyć różnymi metodami.
Więc tutaj są DXA (Absorpcja promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii), w którym wchłanianie Rentgenowskie mierzone przez kość i porównywane z wartościami referencyjnymi.
Drugą ustaloną procedurą jest QCT (ilościowy Tomografia komputerowa), co wiąże się z wyższą ekspozycją na promieniowanie, ale może wykryć osteoporozę we wcześniejszym czasie i może również stanowić o budowie kości.
-> Bezpośrednio do tematu Pomiar gęstości kości.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie Ci doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w dziedzinie ortopedii i założycielem i pracuję jako ortopeda w Lumedis.
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać na żywo co 6 tygodni w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Szczególnie w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem wszystkich zabiegów jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, prześwietlenie, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie:
- Lumedis - ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.
Wartości normalne
Aby móc lepiej porównać różne metody z ich różnymi jednostkami, gęstość kości podaje się jako tzw Wartość T. lub Wartość Z. w.
Wartość T opisuje różnicę w stosunku do wartości normalnej w postaci wielokrotności odchylenia standardowego. Wartość normalna odnosi się do średniej wartości statystycznej zdrowych kobiet przed menopauzą. Odchylenie standardowe -1 należy traktować jako normalne, od - 2,5 mówi się o jawnej osteoporozie.
Aby dostosować te wartości do typowego dla wieku stanu układu kostnego - osoby starsze fizjologicznie mają niższą gęstość kości - wprowadzono wartość Z. W przeciwieństwie do wartości T odnosi się to do średniej wartości gęstości kości w odpowiedniej grupie wiekowej.
